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Manual de Laboratorio de Microanatomía 1 UES - FMO
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LABORATORIO No. 9
NERVIOS ARANEALES: COLUMNAS NUCLEARES SENTIVAS Y MOTORAS
ES INDISPENSABLE PARA INICIAR EL ESTUDIO DE ESTE LABORATORIO QUE
PREVIAMENTE REVISE LOS OBJETIVOS DE LOS TEMAS AL INICIO DEL MANUAL.
Para este laboratorio se utilizara el texto Neuroanatomía de Barr 9° edición.
Los nervios craneales son nervios periféricos que tienen funciones sensitivas y/o motoras y/o
parasimpáticas. Algunos nervios craneales son exclusivamente sensitivos, otros solo tienen función motora y
hay nervios craneales mixtos que tienen ambas funciones. Los nervios craneales sensitivos conducen
información a partir de receptores exteroceptivos, prioceptivos, visceroceptivos o pueden conducir las
sensaciones que provienen de los sentidos especiales como: gusto, olfato, audición y visión. Los nervios
craneales motores conducen respuestas a músculos estriados y los que tienen función parasimpática llevan
respuestas a músculos liso y glándulas.
Los nervios craneales se originan en el encéfalo, en total son 12 pares; de acuerdo a Von Sommering en
1978 se asignaron números arábigos o romanos para denominarlos.
Los nervios olfatorio y óptico emergen del cerebro, mientras el resto lo hace del tronco encefálico, algunos
pares craneales sólo contienen fibras aferentes, otros sólo eferentes y algunos ambos tipos de fibras. Las
fibras aferentes se originan en somas de ganglios periféricos, cuyos axones entran al tronco encefálico para
sinaptar con un núcleo sensitivo de relevo. Las fibras eferentes se originan en somas de núcleos motores del
tronco encefálico.
COMPLETE EL SIGUIENTE CUADRO INDICANDO A LA DERECHA EL NERVIO SI ES SENTITIVO, MOTOR
Y/O MIXTO.
NERVIO SENSITIVO MOTOR MIXTO
1 ó I Olfatorio
2 ó II Optico
3 ó III Oculo motor o motor ocular común
4 ó IV Patético o troclear
5 ó V Trigémino
6 ó VI abducente, abductor o motor ocular externo
7 ó VII Facial
8 ó VIII Vestibulococlear, estatoacústico, o auditivo.
9 ó IX Glosofaríngeo
10 ó X Vago
11 ó XI Espinal o accesorio
12 ó XII Hipogloso
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Recuerde que los componentes funcionales de un nervio espinal típico estudiados en la clase práctica 7
son los siguientes:
1. Aferente somático general (ASG)
2. Aferente visceral general (AVG)
3. Eferente somático general (ESG)
4. Eferente visceral general (EVG)
En un nervio craneal además de estos 4 tipos de componentes funcionales pueden encontrarse otros
componentes que se clasifican como especiales y que son exclusivos de los nervios craneales; estos
componentes son:
1. Aferente somático especial (ASE)
2. Aferente visceral especial (AVE)
3. Eferente visceral especial (EVE)
Cada nervio espinal tiene los cuatro componentes funcionales, sin embargo, cada nervio craneal no tiene
los siete componentes funcionales, sino que algunos tienen un solo componente y otros presentan más de un
componente funcional.
CUADRO COMPARATIVO ENTRE NERVIOS ESPINALES Y NERVIOS CRANEALES
CARACTERISTICAS NERVIOS ESPINALES NERVIOS CRANEALES
CANTIDAD 31 PARES 12 PARES
Cantidad de componentes funcionales
4 7
Tipos de componentes funcionales
Mixtos Sensitivos, motores y mixtos
Localización de cuerpos de neuronas sensitivas
Ganglio espinal o de la raíz dorsal
Generalmente en ganglios sensitivos relacionados con el nervio.
Tipo de neurona sensitiva según el número de prolongaciones
Pseudounipolar Pseudounipolar o bipolar
Ingreso de las fibras A la médula espinal Al tallo cerebral (excepto I y II)
Los nervios craneales, a excepción del I y II, poseen núcleos en el tallo cerebral que se disponen en
columnas nucleares, las cuales pueden ser sensitivas o motoras, identifíquelos en la fig. 1 de esta práctica.
Recuerde que las columnas nucleares sensitivas derivan de la placa alar y ocupan una posición lateral al
surco limitante; mientras que las columnas nucleares motoras derivan de la placa basal y están en posición
medial al surco limitante.
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COLUMNAS NUCLEARES SENSITIVAS
COLUMNA AFERENTE SOMATICA GENERAL (ASG)
Esta columna está formada por 3 núcleos sensitivos del trigémino que son:
1. Espinal o del tracto espinal del trigémino que se localiza en toda la medula oblonga.
2. Sensitivo principal o pontino o sensitivo superior que se ubica en la región dorsolateral del tegmento
pontino.
3. Mensencefálico del trigéminio que se extiende desde la parte superior del puente hasta el
mesencéfalo.
A esta columna (ASG) llegan fibras que transmiten información captada por receptores exteroceptivos y
propioceptivos de la cabeza, por lo que conducen sensaciones de dolor, temperatura, tacto simple, tacto
discriminativo, presión, vibración y propiocepción.
CASO DE APLICACIÓN
Un hombre de 51 años, consulto en la unidad de emergencia por un dolor punzante e intenso del lado
derecho de la cara, las punzadas duraban algunos segundos y se repetían varias veces, lo describía como el
“peor dolor que ha sentido”. Una corriente de aire frío o el leve contacto con la piel de la cara podían
desencadenar el dolor, no tenía otros síntomas ni alteraciones motoras. Al examinar se determino que el ramo
maxilar estaba afectado diagnosticando neuralgia del trigémino.
En relación al caso anterior, responda las siguientes preguntas (ayúdese con la página. 126 de Barr).
a. ¿Cuántos núcleos sensitivos tiene el nervio trigémino?
b. ¿A cuál de estos núcleos llegan las fibras de dolor y temperatura?
c. ¿Donde se encuentra la primera neurona de la via sensitiva que conduce la información de dolor?
d. ¿Qué núcleo y porción específica de ese núcleo del trigémino recibe la información sensorial?
e. ¿Qué tracto conduce la información dolorosa a centros superiores?
f. ¿Cuál es el componente funcional de las fibras que conducen la información sensorial?
g. ¿De acuerdo al ramo afectado donde se da específicamente el dolor?
Recuerde que el trigémino es el principal nervio sensitivo de la cabeza, pero también los nervios VII, IX y
X poseen fibras aferentes somáticas generales que llegan a hacer sinápsis a los núcleos del trigémino que
están constituyendo la columna ASG.
Observe la fig. 8-9 y analice sobre las áreas de inervación del trigémino en el párrafo componentes
sensitivos de la pág. 128B.
Revise la lámina a color fig. 8-10 para constatar que la 1ª. Neurona del trigémino para las fibras que
conducen sensibilidad exteroceptiva se localiza en el ganglio semilunar o sensitivo del V o de Gasser, las
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neuronas de este ganglio son pesudounipolares sus prolongaciones periféricas forman las 3 divisiones, ramas
o nervios oftálmico, maxilar y mandibular.
Observe que las ramas o prolongaciones centrales (en azul), forman la raíz sensitiva y penetran al puente
o protuberancia para llegar a hacer sinápsis con el núcleo sensitivo principal o con el núcleo espinal del
trigémino. Repare que las fibras de mayor calibre que conducen tacto discriminativo, terminan en el núcleo
sensitivo, principal o pontino del V, obsérvelo en la diap NA 4-8; las de mediano calibre que conducen tacto
simple y presión se dividen para terminar en el núcleo sensitivo principal o descienden para formar el tracto
espinal y terminar en el extremo rostral del núcleo espinal del trigémino, identifique este ultimo núcleo en la
diap. NA4-3. Repare que el núcleo espinal del V posee 3 divisiones, obsérvelas en la fig. 8-10.
Las fibras amielinicas del grupo C que conducen dolor y temperatura descienden y se unen al tracto
espinal para terminar únicamente en la parte caudal del núcleo espinal del trigémino, distinga a este
núcleo y el tracto espinal del V en los cortes de médula oblonga, diapositivas NA4-a NA4-5, figs. 7-2,7-3, 7-4
y 7-6 y repare que recorren toda la extensión de la médula oblonga y que en su extremo inferior (fig. 7-2)
terminan en la médula espinal donde se entremezclan con el núcleo de la sustancia gelatinosa y el tracto
dorsolateral de Lissauer respectivamente.
Observe que en los cortes caudales diap. Na 4-1 y NA4-2, el núcleo y tracto espinal se sitúan
ventrolateral al fascículo cuneado a su núcleo (a este nivel recuerde la correspondencia del núcleo y tracto
espinal del V con el tubérculo cinéreo). En los cortes rostrales, diap. NA4-3 a NA4-5, sitúelos en posición
medial al pedúnculo cerebeloso inferior (cuepro restiforme).
Los nucleos sensitivos principal y espinal contienen a la 2ª. Neurona de estas vías los axones de estas
neuronas, en su mayoría se decusan (fig. 8-10), constituyendo al tracto trigémino talámico ventral, que es
la principal vía del trigémino; una menor cantidad de fibras (verde lado derecho de la fig. 8-10) que se originan
del núcleo sensitivo principal, forman el tracto trigémino talámico dorsal, ambos tractos se unen y forman el
lemnisco trigeminal que se dirige al núcleo ventral posteromedial del tálamo que es el que contiene a las 3ª
neurona de estas vías, de donde se proyectan las fibras a la corteza sensitiva primaria que se localiza en el
giro postcentral.
REFLEJO CORNEAL
La información recibida por los núcleos sensitivos del trigémino originan fibras eferentes que terminan en
los siguientes nucleos motores: del trigémino, fácil, ambiguo e hipogloso; estas conexiones permiten explicar
algunos reflejos para los estímulos aplicados al área de distribución del nervio trigémino. Un ejemplo es el
reflejo corneal, fig 2 el cual se produce cuando el estimular la córnea con una torunda de algodón se provoca
el parpadeo y da como resultado el cierre bilateral de los ojos.
En este reflejo intervienen los siguientes elementos: córnea, rama oftálmica del nervio trigémino, núcleo
sensitivo principal, nucleo motor del facial, nervio facial y músculo orbicular de los ojos. Con estos elementos
interprete el reflejo de la siguiente manera:
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Identifique en la figura del reflejo corneal lo siguiente:
a. ¿El nombre del nervio que conduce la información sensitiva a partir de la cornea?
b. ¿El núcleo del nervio trigémino a donde llegan hacer sinapsis el nervio oftálmico?
c. ¿El núcleo motor del nervio facial?
d. ¿El nervio facial que lleva la orden hacia el músculo orbicular de los parpados?
Recuerde que el nervio trigémino también conduce la información propioceptiva, la 1ª. Neurona para esta
sensación se localiza en el núcleo mesencefálico, al que puede localizarlo en las diap. NA 4-7 Y NA 4-8, fig. 7-
9, 7-10 y 7-11 y fig. 8-10.
Este núcelo está formado por neuronas pseudounipolares dentro del SNC, siendo el único caso en que
neuronas ganglionares se incorporan en un núcleo. Las prolongaciones periféricas de estas neuronas recogen
la propiocepción de receptores ubicados en la articulación témporo-mandibular, músculos de la masticación,
dientes y paladar, las prolongaciones centrales llegan a hacer sinapsis con los núcleos motores del trigémino
derecho e izquierdo, que inervan a los músculos de la masticación, a fin de controlar el reflejo de la mordida o
mandibular o masetérico, este reflejo monosinático y extensor. Situé el núcleo motor del V en posición medial
al núcleo sensitivo principal en la diap. NA4-7 Y NA 4-8, fig. 7-9.
Del núcleo mesencefalico algunas prolongaciones centrales de la neuronas llegan a hacer sinapsis con
la formación reticular, de donde salen axones que se unen al tracto trigémino talámico dorsal, de esa manera
esa información llega al núcleo ventral posteromedial del tálamo para luego proyectarse a la corteza sensitiva
primaria.
INVESTIGUE:
¿Qué otros nervios también forma parte de la columna ASG?
¿Qué aéreas de la cabeza conduce información estos nervios?
¿Esquematice las vías aferentes para estos nervios?
COLUMNA AFERENTE SOMATICA ESPECIAL (ASE)
En el tallo cerebral esta columna está formada por los núcleos cocleares y vestibulares del VIII par
craneal.
Los núcleos cocleares son 2: coclear ventral y coclear dorsal, que se relacionan con audición,
obsérvelos en la diap. NA4-4, NA4-5 y NA 4-6, fig. 7-6, 7-7 y 7-8, adyacentes al pedúnculo cerebeloso
inferior (cuerpo restiforme) y en relación al piso del 4º ventrículo. Advierta que en la diap. NA4-5, fig. 7-7 , se
puede observar la emergencia del VII para craneal.
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El complejo nuclear vestibular están ubicados debajo del piso del cuarto ventrículo y se reconocen 4
núcleos: lateral, medial, superior e inferior. Reciben fibras aferentes desde el utrículo y el sáculo y los
conductos semicirculares a través del nervio vestibular y fibras provenientes del cerebelo a través del
pedúnculo cerebeloso inferior. Usando la diap. NA4-5 y la figs. 7-6, 7-7 y 7-8 ubique el área vestibular, situada
medial al pedúnculo cerebeloso inferior y próxima al piso del cuarto ventículo.
COLUMNA AFERENTE VISCERAL (AVE Y AVG)
NUCELO Y TRACTO SOLITARIO. VIA GUSTATIVA
Verifique que la 1ª. Neurona para la sensación gustativa conducida por:
1. El nervio facial se localiza en el ganglio geniculado (figs. 8-11 y 8-14)
2. El nervio glosofaríngeo está ubicada en el ganglio inferior o petroso (figs. 8-14 y 8-15).
3. El nervio vago se encuentra en el ganglio inferior o nodoso (figs. 8-14 y fig. 8-16).
Las prolongaciones periféricas de estas neuronas se distribuyen en los receptores que captan el gusto y
las prolongaciones centrales penetran al tallo para formar el tracto solitario, que termina en la parte superior
del núcleo solitario (fig. 8-14). Tenga presente que por recibir información del gusto, la parte rostral del
núcleo solitario también se denomina núcleo gustatorio. En las diaps. NA4-3 y NA-4-4, fig 7-6, identifique al
tracto y núcleo rodea al tracto.
En el núcleo solitario se localiza la 2ª neurona de la vía gustativa con ayuda de la fig. 8-14 constate que
los axones de esas neuronas ascienden por el tracto tegmental central para llegar al núcleo ventral
posteromedial del tálamo que contiene a la 3ª neurona, los axones de esta neurona se proyectan a la
corteza sensitiva general en el extremo inferior del giro postcentral, que es donde está representada la
lengua, figs.15-1 y 15-3.
Tenga presente que el núcleo solitario también puede enviar fibras a otros núcleos motores del tallo
cerebral para la actividad refleja.
Manual de Laboratorio de Microanatomía 1 UES - FMO
125
INVESTIGUE
¿De qué regiones de la cavidad oral transmite sensaciones gustativas el nervio facial?
¿De qué regiones de la cavidad oral transmite sensaciones gustativas el nervio glosofaríngeo?
¿De qué regiones de la cavidad oral transmite sensaciones gustativas el nervio vago?
¿Hacia qué región del núcleo solitario es trasmitida estas sensaciones y por cual vía?
¿Cuál es el tracto hacia el tálamo y hacia qué región de este se proyecta?
¿Cuál es el área gustativa en la corteza cerebral?
Con ayuda de la fig. 8-14, constate que el núcleo solitario (en su parte caudal) recibe información
aferente visceral general (AVG) que es conducida por los nervios glosofaríngeo y vago, los cuerpos
celulares de las neuronas que conducen esta información se localizan en los ganglios inferiores de esos
nervios. Las fibras periféricas del glosofaríngeo se distribuyen en el seno carotídeo (Barorreceptores) y en el
cuerpo carotídeo (quimiorreceptores).
Las fibras periféricas del nervio vago se distribuyen en las paredes de vísceras del tórax, abdomen y
barorreceptores y quimiorreceptores del cayado aórtico, (son importantes en el control reflejo de la función
cardiovascular, respiratoria y digestiva.
COMPLETE EL SIGUIENTE CUADRO COLOCANDO LOS NERVIOS CRANEALES QUE CONFORMAN
CADA COLUMNA NUCLEAR AFERENTE Y LAS SENSACIONES QUE LLEGAN A CADA UNA DE ELLAS.
COLUMNA NUCLEOS DE NERVIOS CRANEALES
SENSACIONES
ASG
ASE
AVG
AVE
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COMNAS NUCLEARES MOTORAS
Las fibras motoras somáticas y branquiomotoras de un nervio craneal son los axones de las neuronas
ubicadas dentro del encéfalo. Estos grupos de neuronas forman los núcleos motores e inervan el músculo
estriado. Los núcleos motores de los nervios craneales reciben impulsos de la corteza cerebral a través de las
fibras corticonucleares (corticobulbares).
Los núcleos motores viscerales generales forman la eferencia craneal de la porción parasimpática del
sistema nervioso autónomo.
Recuerde que las columnas nucleares motoras son las siguientes:
1. Eferente somática general (ESG)
2. Eferente visceral general (EVG)
3. Eferente visceral especial (EVE)
COLUMNA EFERENTE SOMATICA GENERAL (ESG)
INVESTIGUE
¿Qué nervios inervan cada uno de los músculos extraoculares?
¿Cuáles son los movimientos generados por cada nervio de los musculaos extraoculares?
¿Qué grupos musculares inerva el XII par?
Los núcleos del III y IV nervios craneales se localizan en el mesencéfalo, el del III par a nivel del
colículo superior y el IV a nivel del colículo inferior.
En un corte que pasa por el colículo superior del mesencéfalo, diap. NA4-12, figs. 7-14 y 7-15,
identifique el núcleo del nervio motor ocular común u ocumolomotor o III par y note la emergencia del
nervio a nivel de la fosa interpeduncular.
En el corte que pasa por el colículo inferior del mesencéfalo, diaps. NA 4-11 y 4-11ª, fig. 7-13 localice a
cada lado de la línea media, el núcleo del nervio troclear o IV par; en las diap. NA 4-9 y NA 4-10 note que
las raíces del nervio se entrecruzan antes de emerger posteriormente al acueducto cerebral.
A nivel de la parte caudal del puente, diap. NA 4-6, fig. 7-8, a cada lado de la línea media y próximo al
piso del cuarto ventrículo, ubique al núcleo del nervio abducente o VI par, por debajo del colículo facial.
En la diap. NA4-3, de un corte de médula oblonga, a nivel del núcleo olivar inferior, figs. 7-5, 7-6 y 7-7 a
cada lado de la línea media y cerca del piso del cuarto ventrículo, identifique al núcleo del nervio hipogloso o
XII par; compruebe, también con la fig. 6-3 la correspondencia de este núcleo con el trígono del hipogloso,
visto en la superficie del piso del cuarto ventrículo.
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COLUMNA EFERENTE VISCERAL GENERAL (EVG)
Formada por los nervios II, VII, IX y X. con la ayuda de la figura de la pag. 120 de este manual compruebe
que la columna EVG está formada por acúmulos aislados de neuronas localizadas en diferentes niveles del
tallo cerebral constituyendo los siguientes núcleos a nivel de:
Mesencéfalo, el núcleo de Edinger Wsphal, fig. 8-2 junto al núcelo del III par.
Puente, los núcleos salivatorios superior e inferior y el lagrimal, fig. 8-11. Aunque algunos autores consideran que es un solo núcleo salival.
Porción cerrada de la medula oblonga por el núcleo dorsal del vago, figs. 7-5, 7-6, y 7-7.
Las fibras preganglionares originadas en el núcleo de Edinger Wsphal acompañan al resto de fibras del
III par y terminan en el ganglio ciliar, las fibras posganglionares que aquí se originan, a través de los nervios
ciliares cortos inervan al músculo esfínter pupilar y al musculo ciliar.
Las fibras preganglionares originadas en el núcleo salivatorio superior salen del tallo a través del
nervio intermedio y continúan en el facial por la rama cuerda del tímpano para termina en el ganglio
submandibular que origina las fibras posganglionares que se distribuyen en la glándula sublingual y
submandibular.
Las fibras preganglionares originadas en el núcleo lagrimal salen del tallo en el nervio intermedio (de
Wrisberg) y luego lo abandonan y se unen al nervio petroso mayor terminando en el ganglio
epterigopalatino y las fibras posganglionares originadas llegan a la glándula lagrimal y glándulas de la
mucosa nasal y senos paranasales.
Las fibras preganglionares del núcleo salivatorio inferior, acompañan al nervio glosofaríngeo y llegan al
ganglio ótico; luego las fibras posganglionares se distribuyen en la glándula parótida.
El núcleo dorsal del vago es el núcleo parasimpático más grande y recibe aferencias del hipotálamo, del
sistema olfatorio y de centros de la formación reticular; y envía fibras a la musculatura lisa (involuntaria) de las
vísceras toraco-abdominales.
COLUMNA EFERENTE VISCERAL ESPECIAL (EVE)
Comprende el núcleo motor del V, el núcleo motor del VII y el núcleo ambiguo (a través de los nervios IX,
X y XI). En las diaps. NA4-7 Y NA4-8, fig. 7-11, identifique al núcleo motor del V par por estar situado
medialmente al núcleo sensitivo principal, las del nervio trigémino emergen a través del pendúnculo
cerebeloso medio.
En la diap. NA4-6, fig. 7-8, ubique la zona del núcleo motor del facial, situado medial al núcleo del tracto
espinal del V par y lateral al tracto tegmental central; el corte está pasando cerca de la emergencia del nervio
facial. El núcleo motor del facial presenta dos regiones: una superior que inerva a los músculos de la parte
superior del rostro; y una inferior que inerva a los músculos infraoculares. Con el apoyo de la fig 8-13,
compruebe que las fibras originadas en el núcleo motor del VII par rodean al núcleo del VI par, constituyendo
esto la rodilla interna del facial, la cual se corresponde con el colículo facial (eminencia teres en la eminencia
media), visto en el piso del cuarto ventrículo, figs. 6-1, 6-2 y 6-3, y luego emergen como raíz motora del VII
par.
Manual de Laboratorio de Microanatomía 1 UES - FMO
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En la diaps. NA4-3 y NA4-4, figs. 7-6, 7-7, 8-15, 8-16 y 8-17 sitúe la zona del núcleo ambiguo, la cual se
encuentra ventromedial al núcleo espinal del V par y dorsal al núcleo olivar inferior.
La información recibida por los núcleos sensitivos del V par originan fibras eferentes que terminan en los
núcleos motores del V, VII, núcleo ambiguo y XII; estas conexiones permiten explicar algunos reflejos para los
estímulos aplicados al área de distribución del V par.
INVESTIGUE
¿Cuáles son los músculos de la masticación inervados por el V par?
¿Cuáles son los músculos de la expresión facial inervados por el VII par?
¿Cuáles son los músculos inervados por cada uno de los componentes del núcleo ambiguo?
¿Cuáles son las 2 raíces que conforman el XI par y su distribución?
COMPLETE EL SIGUIENTE CUADRO COLOCANDO LOS NERVIOS CRANEALES QUE
CONFORMAN CADA COLUMNA NUCLEAR EFERENTE Y SU FUNCIÓN.
COLUMNA NUCLEOS DE NERVIOS CRANEALES
ORGANO - TEJIDO
ESG
EVG
EVE
SUMARICE EN EL SIGUEINTE CUADRO LOS COMPONENTES FUNCIONALES DE LOS SIGUIENTES
NERVIOS CRANEALES.
NERVIO CRANEAL
FIBRAS SENSITIVAS O AFERENTES Y COMPONENTES FUNCIONALES
FIBRAS MOTORAS O EFERENTES O COMPONENTES FUNCIONALES
V
VII
IX
X
El trazado del nervio laríngeo
recurrente marca,
ipsolateralmente, neuronas en
el núcleo ambiguo (NA). A:
sección de la médula
oblongada en el nivel del
núcleo olivar inferior. Escala:
500 μm; d: dorsal; l: lateral. B:
detalle de las neuronas del
núcleo ambiguo recuadradas
en A. Escala: 50 μm.
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CASO DE APLICACIÓN
Un hombre de 60 años, experimentó bruscamente un vértigo y cayó al suelo, sin perder la conciencia. El
médico al examinarlo observó que el paciente tenía dificultad para hablar (Disartria) a causa de parálisis de la
cuerda vocal izquierda en la laringe y dificultad para tragar (Disfagia) por parálisis de los músculos del paladar
y constrictores de la faringe del mismo lado, al realizar el examen neurológico el médico encontró abolición de
la sensibilidad térmica y dolorosa en el lado izquierdo de la cara y en el lado derecho del cuerpo, por debajo
de la cabeza. La sensibilidad táctil era normal en todo el cuerpo. Se le realizo un TAC (Tomografía Axial
Computarizada), en el que se visualizó una zona de infarto (área de muerte celular por déficit de riego
sanguíneo) probablemente por obstrucción arterial en la región lateral de la médula oblonga fig. 7-17.
a. ¿Qué núcleos y tractos han sido dañados en el área de la lesión?
b. ¿La lesión de qué tracto explica la falta de sensibilidad dolorosa del cuerpo?
c. ¿Por qué es del lado contrario de la lesión?
d. ¿La lesión de que núcleo explica la disartria y la disfagia?
e. ¿La lesión de qué núcleo explica la pérdida de dolor y temperatura del izquierdo de la cara?
Pares craneales
Número Nombre
Sensitivo,
Motor
o ambos
Origen Núcleo Función
Clasificación clásica
I Nervio olfatorio Exclusivamente
Sensorial Telencéfalo
Núcleo olfatorio
anterior
Transmite los impulsos olfativos;
se localiza en el foramen olfatorio
en la lámina cribosa del etmoides
II Nervio óptico Exclusivamente
Sensorial Diencéfalo
Células
ganglionares de la
retina
Transmite información visual al
cerebro; se localiza en el agujero
óptico
III
Nervio
oculomotor (o
Nervio Motor
Ocular Común)
Motor y
Parasimpático Mesencéfalo
Núcleo
oculomotor,
núcleo de
Edinger-Westphal
Inerva los músculos: elevador del
párpado superior, recto superior,
recto medial, recto inferior y
oblicuo inferior, los cuales en
forma colectiva realizan la
mayoría de movimientos oculares;
también inerva el esfínter de la
pupila. Se ubica en la hendidura
esfenoidal
IV Nervio troclear (o
Nervio Patético) Motor Mesencéfalo Núcleo troclear
Inerva el músculo oblicuo
superior, el cual deprime, rota
lateralmente (alrededor del eje
óptico) y rota internamente el
globo ocular; se localiza en la
hendidura esfenoidal
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V Nervio trigémino Mixto: Sensitivo
y motor Puente
Núcleo principal
sensorial del
trigémino, núcleo
espinal del
trigémino, núcleo
mesencefálico del
trigémino, núcleo
motor del
trigémino
Percibe información sensitiva de
la cara e inerva los músculos de la
masticación; se ubica en la fisura
orbital superior (nervio oftálmico -
V1), agujero redondo (nervio
maxilar - V2) y agujero oval (nervio
mandibular - V3)
VI
Nervio abducens
(o Nervio Motor
Ocular Externo)
Motor Margen posterior
del puente Núcleo Abducens
Inerva el músculo recto lateral, el
cual abduce el globo ocular;
ubicado en la hendidura
esfenoidal
VII Nervio facial
Complejo:
Sensitivo,
motor,
sensorial,
parasimpático
Puente (ángulo
pontocerebelosos)
sobre la oliva
Núcleo facial,
núcleo solitario,
núcleo salivar
superior
Lleva inervación motora a los
músculos encargados de la
expresión facial, vientre posterior
del músculo digástrico y el
estapedio, recibe los impulsos
gustativos de los dos tercios
anteriores de la lengua y
proporciona inervación secreto-
motora a las salivales (a excepción
de la parótida) y la glándula
lacrimal; recorre el canal auditivo
interno hasta el canal del facial y
sale por el agujero
estilomastoideo
VIII
Nervio
vestibulococlear
(o Nervio
Auditivo)
Sensorial
Lateral al VII par
(ángulo
pontocerebeloso)
núcleo vestibular,
núcleo coclear
Percepción de sonidos, rotación y
gravedad (esencia para el
equilibrio y movimiento). La rama
vestibular lleva impulsos para
coordinar el equilibrio y el brazo
coclear lleva impulsos auditivos;
se localiza en el canal auditivo
interno
IX Nervio
glosofaríngeo Complejo Bulbo raquídeo
Nucleus ambigus,
núcleo salivar
inferior, núcleo
solitario
Recibe los impulsos gustativos del
tercio posterior de la lengua,
proporciona inervación secreto-
motora a la glándula parótida e
inervación motora al músculo
estilofaríngeo y al músculo
estilogloso. También retransmite
alguna información al cerebro
desde las tonsilas palatinas. Esta
se dirige al tálamo opuesto y
algunos núcleos del hipotálamo.
Ubicado en el agujero yugular
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X
Nervio vago (o
Nervio
Neumogástrico)
Complejo
Surco
posterolateral de la
medulla oblongata
o Bulbo raquídeo
Nucleus ambigus,
núcleo dorsal
vagal motor,
núcleo solitario
Proporciona inervación a la
mayoría de los músculos laríngeos
y a todos los músculos faríngeos,
excepto al estilofaríngeo
(inervado por el glosofaríngeo);
lleva fibras parasimpáticas a las
proximidades de todas las vísceras
abdominales ubicadas debajo de
la flexura esplénica; y recibe el
sentido del gusto proveniente de
la epiglotis. Controla los músculos
que ayudan a articular sonidos en
el paladar blando. Los síntomas
del daño generan disfagia,
insuficiencia velofaríngea. Se
localiza en el agujero yugular
XI
Nervio accesorio
(o Nervio Craneal
Accesorio o
Nervio Espinal
Accesorio)
Motor Raíces craneales y
espinales
Nucleus ambigus,
núcleo espinal
accesorio
Controla los músculos
esternocleidomastoideo y el
trapecio, se superpone con
funciones del vago. Los síntomas
de daño incluyen incapacidad para
encoger los hombros y debilidad
para los movimientos cefálicos;
Ubicado en el agujero yugular
XII Nervio hipogloso Motor Bulbo raquídeo Núcleo hipogloso
Proporciona inervación motora a
los músculos de la lengua (excepto
al músculo palatogloso, el cual es
inervado por el nervio vago y al
músculo estilogloso que es
inervado por el nervio
glosofaríngeo) y otros músculos
linguales. Importante en la
deglución (formación del bolo) y la
articulación de sonidos. Se localiza
en el canal del hipogloso
Nervios propuestos
0 Par craneal cero Sensitivo
Trígono olfatorio,
circunvolución
olfatoria medial y
lámina terminalis
Investigaciones recientes indican que puede tener un papel en la detección de feromonas. Se une al sistema olfatorio en embriones humanos