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Lesiones del Espacio Aéreo: lesión Alveolar
I Melina de la O Durán
238079
7-2Dr. Medina Mireles
Imagenología
Universidad Autónoma de Chihuahua
Facultad de Medicina
“
”
Los procesos de enfermedad que involucran el espacio aéreo son
bastante comunes. No es sorprendente que la opacidad del espacio
aéreo es un frecuente hallazgo radiológico.
La radiografía de tórax suele ser el primer estudio solicitado en los pacientes con
sospecha de enfermedad pulmonar.
El método diagnostico es desalentador ya que la opacidad del espacio aéreo
es un signo radiológico no especifico.
Tórax
Anatomía
La Pleura
Anatomía
Pulmones
Anatomía
Anatomía
Anatomía
Alveolo
† Tipo I
† Tipo II
† Células en Cepillo
Introducción a las Lesiones del Espacio Alveolar
Son aquellas en las que el aire de los alvéolos pulmonares está reemplazado
por exudados o trasudados Enfermedad del Espacio Aéreo.
Signos Radiológicos
Tendencia a la coalescencia
Signos Radiológicos
Signos Radiológicos
Alas de Mariposa
Bilateral
Simétrica
perihiliar
Signos Radiológicos
Broncograma Aéreo
Signos Radiológicos
Nódulos Peribronquiales
Signos Radiológicos
Localización de las Lesiones
Signo de la Silueta
La perdida de la silueta radiológica normal corazón, Aorta y diafragma
Dos elementos de densidad agua están en contacto directo
Permite localizar lesiones intratoracicas, al tomar como referencia estructuras
anatómicas normales
Borde cardiaco:Lesión anterior: lob
medio, lingula o seg ant del lob superior
Borde cardiaco:Lesión lob inferior
Borde derecho de la Aorta, obliterado:
Seg ant del lob sup der o lob medio
Borde de derecho de la aorta no obliterado:
Lesión posterior:Seg post del lob sup
Borde izquierdo aórtico obliterado:
Seg apicoposterior
Densidad que se superpone al arco
Lesion anterior
Borde lateral de la aorta:Lob inferiorBorrosidad del
diafragma
Signo de la Silueta
Borde cardiaco
Localización es Anterior lóbulo medio, Língula o segmento anterior del lóbulo superior
Borde cardiaco, la densidad se superpone pero no lo borra
Lóbulo inferior
Borde derecho de la Aorta ascendente está obliterado
Segmento anterior del lóbulo superior o Lóbulo medio
Borde derecho de la Aorta no esta obliterado pero se superpone
Lesión posterior segmento superior del lóbulo inferior, segmento posterior del lóbulo
superrior
Borde izquierdo de la Aorta esta obliterado
Segmento apicoposterior del lóbulo superior izquierdo
Arco aórtico no lo oblitera
Lesión anterior segmento anterior del lóbulo superior o segmento superior de la
língula.
Borde lateral de la Aorta descendente esta obliterado y no visible
Segmentos superior y posterobasal de lóbulo inferior
En las Rx laterales, un borramiento del diafragma derecho
Clasificación de las Lesiones Alveolares
Lesiones localizadas cavitarias múltiples
Signo de la Diana
Lesiones difusas
• Edema pulmonar
• Neumonía
• Diestres respiratorio del
RN
• Aspiración
• Hemorragia
• Aspergilosis alérgica
broncopulmonar
• Infiltrados
leucémicos
Neumonía
Definición
Etiología
Streptococcus pneumoniae
Manifestaciones Clínicas Síndrome de condensación
•Inspección: hipomovilidad de hemitorax afectado
•Palpacion: fremito vocal aumentado
•Percusion: mate o submate
•Auscultacion: ruidos respiratorios aumentados,
soplos tubaricos, mayor transmisión de la voz,
estertores bronquialveolares
Viral: influenza tipo C
Neumonía por Legionella
Neumonía atípica
Fiebre alta
Gran postración
Síntomas abdominales
Tos no productiva
Asociada a dolor pleurítico
Neumonía por Pneumocistis carinii
Px inmunodeprimidos
Px con hematopatías
Px con SIDA
Los infiltrados son frecuentemente
hiliares y simétricos con
Broncograma aéreo.
Edema Pulmonar
Edema Pulmonar
Causas Frecuentes Causas Raras
Agónico Reacciones alérgicas
Aspiración Ahorcamiento y sofocación
Cardiaco Hipoproteinemia
Cerebral Malaria
Trauma toracico Tormenta tiroidea
Sueros excesivos Reacciones a medio de contraste
Embolismo graso Fallo hepático fulminante
Edema Pulmonar
Congestión vascular
Venas pulmonares distendidas
Redistribución del flujo sanguíneo
1° edema intersticial: borrosidad
de los vasos edema
perivascular
Ingurgitación de los espacios
interlobulares edema septal
L. Kerley A L. Kerley B
Fase PreedematosaFase Preedematosa
Edema Pulmonar
Edema Pulmonar
Edema pulmonar
Edema Pulmonar
Edema Pulmonar
Edema Pulmonar
Edema Pulmonar
Edema Pulmonar