Felipe Fernández-Vázquez MD, PhD, FESCJefe de Servicio de Cardiología
Complejo Asistencial Universitario de León (CAULE)
Se presenta en las Cortes de Castilla y León el 4 de Junio de 2014Entra en funcionamiento el 1 de Julio de 2014
0 50 100 150 200 250 300 350
2008
2009
2010
2011
2012
169
216
225
256
298
149
156
189
241
338
ICP1ª CyL /106h
ICP1ª ESP /106h
El 76% de los pacientes tratados con fibrinólisis recibieron estrategia fármaco invasiva (ICP de Rescate (26%) o ICP Diferida (50%)). El 35% de la fibrinólisis fueron pre-hospitalarias
RIAMCYL 2010-11: n= 1.076 pacientes
Terapia inicial de R n=1061
Mortalidad
No Terapia de R n=195
38 (19,5%)
Terapia de R n=866
46 (5,3%)
Eur Heart J 2007; 28: 949-60
Rev Esp Cardiol 2006; 59:217-24
Circulation. 2013 Oct 1;128(14):1495-503
El tratamiento debe adaptarse a la realidad
500 km
450 km
94.227 km², 2.519.875 habitantes y 26,4 hab/km² 2.248 ayuntamientos (+50% con menos de 200 habitantes)
• Iniciativa de la Consejería de Sanidad a instancias de
la SOCALEC
• Consenso entre expertos de todas las disciplinas
implicadas
• Se ha estudiado toda la evidencia disponible
• Se ha valorado la realidad de nuestra Comunidad
• Se han consultado los códigos ya en marcha
• Se ha consultado a las sociedades científicas
• Objetivos
• Recomendaciones de las guías
• Código infarto
• Recursos asistenciales
• Asistencia al paciente
• Registro
• Formación, difusión e investigación
• Evaluación y seguimiento: indicadores de calidad
• Objetivo:
• La mejor atención para el paciente con un IAM que vive en
Castilla y León
• La misma atención independientemente de donde viva
• Centro Coordinador de Urgencias
• Equipos de Emergencias Sanitarias
• Intensivistas
• Médicos de Urgencias
• Médicos de AP
• IESCYL (Instituto de Estudios de Ciencias de la Salud)
• Cardiólogos
Reducir al mínimo la carga de recogida de información
Capturar datos en el flujo de trabajo clínico
Transferir información a cada nivel asistencial
Procesar la información
Establecer plan de acción
Identificar la siguiente generación de parámetros
REGISTRO
Administración
•Variabilidad en la práctica asistencial
•Gestionar realidades imperfectas
Profesional
•Juicio al desempeño
•Relación de confianza de la sociedad
REGISTRO
SISTEMA DE REMUNERACIÓN
Reflexiones
Tenemos un Código Infarto en Castilla y León
Objetivo: resultados en salud excelentes para TODOS los pacientes
Colaboración estrecha de todos los agentes implicados
Es esencial la formación de los profesionales
Es esencial registrar lo que se hace, evaluar lo que se hace y adoptar medidas de mejora
Esto no es el fin de nada, no hemos conseguido nada; es sólo el principio