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INSTRUMENTAL QUIRURGICO
DANNYS RUMBOCINDI DIAZ
TRIZIS VEGA
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INSTRUMENTAL QUIRURGICOEl instrumental quirúrgico es el conjunto de elementos utilizados en los procedimientos quirúrgicos. El instrumental quirúrgico es un bien social costoso, muy sofisticado y delicado. Por ello su cuidado meticuloso y estandarizado. De igual forma el instrumental puede constituir un medio seguro de transmisión de gérmenes cuando sufre una alteración en la cadena del proceso de descontaminación, limpieza y esterilización. Estos elementos son elaborados en titanio, vitalio y otros materiales pero la gran mayoría de los elementos quirúrgicos son elaborados de acero inoxidable; las aleaciones que se utilizan deben tener propiedades específicas para hacerlos resistentes a la corrosión cuando se exponen al contacto con la sangre y líquidos corporales, soluciones de limpieza, esterilización y a la atmosfera
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CLASIFICACIÓN SEGÚN SU CUERPO
Se clasifica en articulado y de un solo cuerpo.De un solo cuerpo son elementos que constan de una sola pieza y su cuerpo generalmente es liso. Ejemplo, mangos de bisturí, separadores de farabeuf, valvas de mayo.
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CLASIFICACIÓN SEGÚN SU FORMA
Según su forma se clasifica en:De un solo cuerpo consta de punta y cuerpo ejemplo mango de bisturí, cánulas de succión, pinzas de disección, separadores manuales, dilatadores de hegar Articulado, consta de punta, cuerpo y articulación ejemplo: pinzas y tijeras Con cierre. consta de argolla, articulación, cuerpo punta y cierre ejemplo: clamps vasculares y los intestinales Con fórceps. Consta de punta, articulación, cuerpo y fórceps ejemplo: fórceps ginecológicos espéculosDe fibra. Son aquellos instrumentos están constituidos por fibras ópticas de vidrio y recubiertas por un elemento de caucho o con aleaciones de polietileno para hacerlos más fuertes y resistentes ejemplo laparoscopios, cistoscopios, artroscopios, ureteroscopios, gastroscopios.
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SEGÚN SU FUNCIÓN
Según su función se clasifica en:Instrumental de Diéresis o corte. Es utilizado para cortar, separar o extirpar un tejido y para cortar materiales, este instrumental requiere de un manejo cuidadoso al momento de manipularlo para evitar accidentes debido a que sus puntas son cortantes y filosos entre estos tenemos.
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MANGOS DE BISTURÍ
Instrumento de un solo cuerpo pueden ser largos, cortos, rectos y curvos los encontramos en números de 3,4,7. Para estos elementos encontramos también las hojas de bisturí en calibres 10,11,12,15 son pequeñas y se adaptan a los mangos nº 3 y 7 ya sean largos o cortos20, 21,22 Son grandes para adaptarlas a los mangos nº 4 largos o cortos
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TIJERASElementos de corte o diéresis que se utilizan para cortar, extirpar tejidos entre estas tenemos las tijeras de mayo para cortar materiales y las de metzembauw curvas o rectas para tejidos. Además encontramos tijeras de plastia, tijeras de torex o tijeras de histerectomía, tijeras de duramadre, tijeras de fommon.
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ELECTRO BISTURÍ
Elemento utilizado para corte y coagulación o hemostasia consta de un cable que contiene un lápiz y en su punta un electrodo el cual realiza la función ya sea corte o hemostasia; el cable va conectado al equipo de electro cauterio y para hacer contacto necesita de dos polos (1)que es el electrodo y (2)la placa conductora que se le coloca al paciente la cual va conectada también al equipo a través de su cable
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BIPOLAR
Es un elemento utilizado para hacer hemostasia y corte en tejidos delicados y pequeños se utiliza en neurocirugía, otorrino y cirugía plástica
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INSTRUMENTAL DE SEPARACIÓN
Son aquellos utilizados para separa o retraer una cavidad o un órgano durante el procedimiento quirúrgico y a su vez son aquellos que mantienen los tejidos u órganos fuera del área donde esta trabajando el cirujano para dar una mejor visión del campo operatorio los podemos encontrar :Manuales: entre ellos tenemos, separadores de Senn Miller, de Farabeuf, de Richardson, de Deavers, Valvas Maleables y ginecológicas. Autoestáticos o fijos : son ubicados dentro de la cavidad y fijados por medio de valvas generalmente son articulados: Separador de Balfour o abdominalSeparador de O’sullivan O’Connor GinecologíaSeparador de Finochieto para Tórax
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INSTRUMENTAL DE APREHENSIÓN
es aquel instrumental utilizado para tomar tejidos, estructuras, u objetos; pueden ser:Fijos. Considerados fijos por que tomamos la estructura o el elemento y lo mantenemos fijo Tenemos:Pinzas de AllyxPinzas de Allyx YoudPinzas de Forester o corazónPinzas de Backaus o Pinzas de CampoPinzas de Jones o Pinzas de CampoPinzas de HeanyPinzas de Babcock
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Móviles o elásticos. Por que tomamos el elemento o la estructura en un momento determinado sin mantenerlo sostenido en la posición entre estas tenemos:Pinzas de Disección con y sin garra largas y cortasPinza de Rush o rusa corta y largaPinzas de Disección Adson con y sin garraPinzas en bayoneta
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INSTRUMENTAL DE HEMOSTASIA
Es el instrumental utilizado para realizar hemostasia en un vaso sangrante o un tejido entre estos tenemos:Pinzas de Babi Mosquito rectas y curvasPinzas de Mosquito rectas y curvasPinzas de Kelly rectas y curvasPinzas de Kelly Adson rectas y curvasPinzas de Rochester rectas y curvasElectro bisturí
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INSTRUMENTAL DE SÍNTESIS
Es el instrumental utilizado para suturar tejidos, afrontar o restablecer su continuidad; está formado por un conjunto de elementos o instrumentos , como :
Mayo hegar Pott o dura madre Finochieto (mango Dorado) Porta agujas (especifico) Cryle Plastia Vascular Heany Estos pueden ser largos o cortos Pinzas de Disección con y sin garra Tijeras de Mayo o de MaterialSuturas de los diferentes calibresAgujas viudas
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INSTRUMENTAL DE DRENAJEEs utilizado para aspirar o succionar líquidos de la cavidad del paciente al exterior a través de elementos o instrumentos entre estos tenemos: De Frazier De YankawerCánulas de succión De Pott
Acanalada De Andrews
Estas cánulas van conectadas al equipo de succión o aspiración a través de un caucho de succión estéril.
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SEGÚN SU USO (BÁSICO Y ESPECIALIZADOS)
Instrumental básico: Es aquel instrumental que utilizamos en todos los canastas básicas de la institución como por ejemplo: canasta general, canasta mediana, de pequeña cirugía, etc.Instrumental especial:Es aquel instrumental considerado especial para un determinado procedimiento y que lo encontramos en canastas o equipos especiales como la canasta o equipo de hernia, de histerectomía, de laparotomía, colecistectomía etc.Instrumental especializado:Es aquel instrumental utilizado en determinado procedimiento ejemplo: laparoscopios, pinzas de laparoscopia, histeroscopios, pinzas de liga clip.