Download - F.I.M (Ficha Completa)-2014.docx
-
7/25/2019 F.I.M (Ficha Completa)-2014.docx
1/7
F. I. M. - (Medida de Independencia Funcional)Apellido y Nombre:
D.N.I.:
Diagnstico:
Edad:
Institucin:
Fecha de Ingreso a la Institucin:
TABLA DE PUNTUACION DE NIVELES DE INDEPENDENCIA FUNCIONAL
INDEPENDIENTE PUNTAE
Independiente Total 7
Independiente con Adaptaciones 6
DEPENDIENTE PUNTAE
Solo requiere supervisin. No se asisteal paciente
5
Solo requiere mnima asistencia.Paciente aporta el 75 % o ms
!equiere asistencia moderada.Paciente aporta el 5" % o ms
#
!equiere asistencia m$ima. Pacienteaporta el 5 % o ms
!equiere asistencia Total. Pacienteaporta menos del 5 %
&
-
7/25/2019 F.I.M (Ficha Completa)-2014.docx
2/7
!TEM ACTIVIDAD PUNTAE
AUTOUIDADO
& Ali"en#aci$n
A%eo pe&%onal
# Ba'o
Ve%#ido Pae Supe&io&
5 Ve%#ido Pae Ine&io&
6 U%o del a'o
ONT!O" DE E#FINTE!E#
7 Con#&ol de in#e%#ino%
' Con#&ol de *e+i,a
T!AN#FE!ENIA#
( T&an%e&encia a la ca"a %illa o %illade &ueda%
&" T&an%e&encia al a'o
&& T&an%e&encia a la duca o a'e&a
"OO$OI%N
& Ma&ca o Silla de &ueda%
E%cale&a%
O$UNIAI&N
& Co"p&en%i$n
&5 E/p&e%i$n
ONE'I%N
&6 In#e&acci$n %ocial
&7 0e%oluci$n de p&ole"a%
&' Me"o&ia
P)NTA*+ ,.I.- TTA/
DESC0IPCION DE LAS ACTIVIDADES
-
7/25/2019 F.I.M (Ficha Completa)-2014.docx
3/7
1 - ALIMENTACION
Implica uso de utensilios0 masticar 1 tra2ar la comida. +speci3ique 2rado desupervisin o asistencia necesarias para la alimentacin del paciente 1 qu4medidas se an tomado para superar la situacin.
2 ASEO PERSONAL
Implica lavarse la cara 1 manos0 peinarse0 a3eitarse o maquillarse0 1 lavarse losdientes. Indique las caractersticas de esta asistencia. +s necesaria la
supervisin 1 8 o preparacin de los elementos de i2iene9
3 HIGIENE
Implica aseo desde el cuello acia a:a;o0 en :a
-
7/25/2019 F.I.M (Ficha Completa)-2014.docx
4/7
Implica vestirse desde la cintura acia a:a;o0 inclu1e ponerse >apatos0a:rocarse 1 caractersticas de la dependencia.
6 USO DEL BAO
Implica mantener la i2iene perineal 1 a;ustar las ropas antes 1 despu4s del usodel :a
-
7/25/2019 F.I.M (Ficha Completa)-2014.docx
5/7
Implica pasarse acia la cama0 silla0 silla de ruedas0 1 volver a la posicin inicial. Sicamina lo de:e acer de pi4. ?rado de participacin del paciente.
1# TRANSFERENCIA AL BAO
Implica sentarse 1 salir del inodoro. ?rado de participacin del paciente.
11 TRANSFERENCIA A LA DUCHA O BAERA
Implica entrar 1 salir de la :a que est en pie opropulsar su silla de ruedas si no puede caminar.
13 ESCALERAS
Implica su:ir 1 :a;ar escalones.
14 COMPRENSION
-
7/25/2019 F.I.M (Ficha Completa)-2014.docx
6/7
Implica el entendimiento de la comunicacin auditiva o visual. +;.@ +scritura02estos0 si2nos0 etc.
15 E%PRESION
Implica la e$presin clara del len2ua;e ver:al 1 no ver:al.
16 INTERACCION SOCIAL
Implica a:ilidades relacionadas con acerse entender participar con otrosen situaciones sociales0 1 respetar lmites. Betalle de las caractersticasconductuales del paciente esta:leciendo si e$iste al2Cn 2rado de participacinen las distintas situaciones sociales 1 terap4uticas0 descri:iendo el nivel dereaccin conductual 3rente a las instancias que impliquen desadaptacin0 ascomo el 2rado de impacto so:re s mismo 1 el entorno.
17 RESOLUCIONES DE PROBLEMAS
Implica resolver pro:lemas cotidianos
18 MEMORIA
-
7/25/2019 F.I.M (Ficha Completa)-2014.docx
7/7
Implica a:ilidad para el reconocimiento 1 memori>acin de actividades simples 1 8o rostros 3amiliares.
EVALUACION INSTITUCIONAL
+scri:a en :ase a la evaluacin 3isitrica 1 neuropsicol2ica reali>ada0 losniveles 3uncionales neuro locomotores 1 co2nitivos del paciente.
DDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD
,irma 1 sello de los pro3esionales intervinientes