Download - DINAMICA DE LOS CIRCUITOS RESPIRATORIOS.pptx
-
8/18/2019 DINAMICA DE LOS CIRCUITOS RESPIRATORIOS.pptx
1/32
DINAMICA DE LOS CIRCUITOS
RESPIRATORIOS
Dr. José I. Miranda Garcés R1Anestesiolo!a
"OSPITAL GENERAL DONATO G.ALARCON
-
8/18/2019 DINAMICA DE LOS CIRCUITOS RESPIRATORIOS.pptx
2/32
Circ#itos anestésicos
• Conjunto de elementos que permite laconducción de gases y/o vaporesanestésicos al paciente y desde el
paciente siendo al mismo tiempo elmedio a través del cual se estableceel intercambio de gases respiratorioscon el exterior
-
8/18/2019 DINAMICA DE LOS CIRCUITOS RESPIRATORIOS.pptx
3/32
$#nci%n&
• Ad'inistrar o(ieno
)ases
anestésicos al*aciente
• Eli'inar el Di%(ido
de car+ono ,CO-
-
8/18/2019 DINAMICA DE LOS CIRCUITOS RESPIRATORIOS.pptx
4/32
equer m en os e unCircuito Anestesico
(C.A)• Aporte preciso y able de oxigeno ygas anestésico
• !liminar eca" de los gases
espirados• Resistencia m#nima
• $as inspirado con %umedad ytemperatura adecuadas
• &ontajes simples• 'ermitir el acoplamiento aldispositivo anti polución(contaminación)
-
8/18/2019 DINAMICA DE LOS CIRCUITOS RESPIRATORIOS.pptx
5/32
Ele'entos +/sicos de #nC.A.• T#+os corr#ados• Cauc%o o polietileno
• imetro de **mm (adulto)+ ,- mm
(peditrico) y ,mm (neonatal)• lexibles y anillados (noobstrucción+ no acodamiento) 0ujoturbulento para combinación degases y oxigeno.
• unción de conducción y a veces dereservorio.
-
8/18/2019 DINAMICA DE LOS CIRCUITOS RESPIRATORIOS.pptx
6/32
• 0olsa reserorio• Ca#c2o o late(• Ca*acidad de 3.4 a 5 lts• 6entilacion con *resion
*ositia• Cola*sa+le• 6alorar isi+le'ente la
e(istencia ) ol#'en
a*ro(i'ado de entilaci%n )*ro*orcionar entilaci%n'an#al en caso necesario.
-
8/18/2019 DINAMICA DE LOS CIRCUITOS RESPIRATORIOS.pptx
7/32
• 6/l#la es*iratoria o de so+re7#8o• Se a+re a #na cierta *resión9 re#la+le entre 3.4 ) :3
c' "-3 ,*resión de a*ert#ra9 ) *or tanto de8a salir elas c#ando la *resión en el circ#ito so+re*asa dic2o
alor.• En los circ#itos circ#lares es i'*rescindi+le *or;#e el
siste'a reci+e 'ás as
-
8/18/2019 DINAMICA DE LOS CIRCUITOS RESPIRATORIOS.pptx
8/32
caracter!sticas
• Resistencia&• E(tensi%n de las !as res*iratorias del *aciente• Resistencia en res*iraci%n es*ontanea = a#'ento
del tra+a8o res*iratorio• Resistencia en res*iraci%n controlada = di>c#ltad
a la es*iraci%n.
• Ca*acidad
• 6ol#'en total del as contenido en el interior delos co'*onentes del C.A.
-
8/18/2019 DINAMICA DE LOS CIRCUITOS RESPIRATORIOS.pptx
9/32
Compliance (distensibilidad interna)
• Los C.A. contienen ases ;#e son co'*rensi+les• Por la nat#rale?a de s#s co'*onentes ,t#+o9 +olsa
reserorio son distensi+les.• C#ando se crea *resi%n en el C.A. se ac#'#la #na
cantidad de as *or enci'a de la ;#e e(iste encondiciones +asales *or c#enta de la co'*resi%n;#e s#
-
8/18/2019 DINAMICA DE LOS CIRCUITOS RESPIRATORIOS.pptx
10/32
Compliance (distensibilidad interna)
• A 'a)or co'*liance interna o 'a)or *resi%n al>nal de la ins*iraci%n 'a)or es el ol#'en ;#e;#eda retenido en el siste'a.
• Para #na 'is'a 'asa de as9 el ol#'en sered#ce en #n 'l@L *or cada c'"-O de incre'entode *resion ,le) de 0o)le.
• Si #n a*arato tiene #na co'*liance interna de 4'l@c' "-O con la *resi%n ins*iratoria de -3 c'"-O el as co'*ri'ido ser/ de 133 'l.
• Si el ol#'en corriente es de 433 'l9 133 'l seco'*ri'ir/n en el a*arato ) B33 'l llear/n al*#l'%n del *aciente.
-
8/18/2019 DINAMICA DE LOS CIRCUITOS RESPIRATORIOS.pptx
11/32
Compliance (distensibilidad interna)
• Los a*aratos de anestesia '/s 'odernas incor*oran#na co'*ensaci%n del co'*liance interno. El a*arato'ide a#to'/tica'ente s# co'*liance ) sen las*resiones alcan?adas d#rante la entilaci%n9a#'enta el ol#'en entreado9 de 'odo ;#e lle#e
al *aciente el ol#'en corriente *rora'ado.
-
8/18/2019 DINAMICA DE LOS CIRCUITOS RESPIRATORIOS.pptx
12/32
Absorción de los gases anestésicos
• Los co'*onentes de los C.A. a+sor+en asesanestésicos en rado aria+le
• LA cantidad a+sor+ida de*ende del coe>ciente de
*artici%n o'a@as o *l/stico@as• E8e'*lo& "alotano Co. P o'a@as& 1-3'l@133'l
Iso7orano Co. P o'a@as& 53 'l@133
'l.• Un t#+o corr#ado de o'a de #n 'etro *#ede
a+sor+er 45 'l de a*or de 2alotano
-
8/18/2019 DINAMICA DE LOS CIRCUITOS RESPIRATORIOS.pptx
13/32
Absorción de los gases anestésicos
• Los co'*onentes del C.A. se
co'*ortan co'o #n a*ori?ador de+a8o 7#8o *or '#c2as 2oras des*#és;#e se 2a de8ado de *asar aentesanestésicos
• E(iste la *osi+ilidad de e(*osici%ninadertida a #n *aciente consensi+ili?aci%n al anestésico o
s#sce*ti+les de 2i*erter'ia 'alina
-
8/18/2019 DINAMICA DE LOS CIRCUITOS RESPIRATORIOS.pptx
14/32
Rein2alaci%n
Rein2alaci%n• Consiste en la ins*iraci%n de *arte de
la 'e?cla e(2alada en la es*iraci%n
*recedente.• La cantidad de as rein2alado
de*ende de
-
8/18/2019 DINAMICA DE LOS CIRCUITOS RESPIRATORIOS.pptx
15/32
Rein%alación
• $l#8o de Gas $resco ,$G$• La cantidad de as rein2alado aria inersa'ente con el
$G$
si el ol#'en total de as
-
8/18/2019 DINAMICA DE LOS CIRCUITOS RESPIRATORIOS.pptx
16/32
Constante de tie'*o
• C#ando se ca'+ia la co'*osici%n de la 'e?cla deases nal de 'e?cla 2o'oénea o de e;#ili+rio.
-
8/18/2019 DINAMICA DE LOS CIRCUITOS RESPIRATORIOS.pptx
17/32
Clasi>caci%n de losC.A.
• Se 2an *ro*#esto n#'erosas clasi>caciones +asados
en distintos criterios ) niciones *or Dri**s9 Ec2enc2oF ) 6anda'.• C.A. Abierto& el *aciente in2ala solo la 'e?cla de as
-
8/18/2019 DINAMICA DE LOS CIRCUITOS RESPIRATORIOS.pptx
18/32
• Clasicación 4uncional.
• e acuerdo con el método de eliminación delan%#drido carbónico
1. El CO- es eli'inado *or a+sorci%n ;#!'ica&
circuito circular o 51o and ro6.-. El CO- se eli'ina *or 7#8o de as
-
8/18/2019 DINAMICA DE LOS CIRCUITOS RESPIRATORIOS.pptx
19/32
SISTEMA MAPLESON
• 14B Ma*leson descri+i% )anali?o 4 siste'asse'icerrados de anestesiadi
-
8/18/2019 DINAMICA DE LOS CIRCUITOS RESPIRATORIOS.pptx
20/32
Co'*onentes del siste'aMa*leson
-
8/18/2019 DINAMICA DE LOS CIRCUITOS RESPIRATORIOS.pptx
21/32
-
8/18/2019 DINAMICA DE LOS CIRCUITOS RESPIRATORIOS.pptx
22/32
Circ#ito de Maill ,A
7lvula desobrepresión
$
&ascarilla
-
8/18/2019 DINAMICA DE LOS CIRCUITOS RESPIRATORIOS.pptx
23/32
E(tre'o cieo9 ac#'#laci%n de as
-
8/18/2019 DINAMICA DE LOS CIRCUITOS RESPIRATORIOS.pptx
24/32
-
8/18/2019 DINAMICA DE LOS CIRCUITOS RESPIRATORIOS.pptx
25/32
Se #tili?a enentilaci%n es*ontanea
) controlada
-
8/18/2019 DINAMICA DE LOS CIRCUITOS RESPIRATORIOS.pptx
26/32
Circ#ito de 0AIN ,Modi>caci%nde Ma*leson D
CO-
!s ligero+ 4cilde utili"ar
y de esterili"ary reutili"able.
8a eliminación de losgases por la vlvula
espiratoria est4acilitada porque éstase locali"a lejos del 'x
-
8/18/2019 DINAMICA DE LOS CIRCUITOS RESPIRATORIOS.pptx
27/32
Riesgos3• esconexión inadvertida• Acodamiento de la manguera
interna de gas 4resco• 9ipercapnia por 0ujo de gas
inadecuado o aumento de laresistencia respiratoria
•
:bstrucción del ltro antibacteriasituado entre el circuito y el tuboendrotraqueal.
• ; por tanto %ipoventilación e%ipoxemia.
-
8/18/2019 DINAMICA DE LOS CIRCUITOS RESPIRATORIOS.pptx
28/32
Circ#ito circ#lar
-
8/18/2019 DINAMICA DE LOS CIRCUITOS RESPIRATORIOS.pptx
29/32
• CIRCUITO CIRCULAR MS E$ICAK• Dis*one las /l#las #nidireccionales 8#nto al
*aciente.• 6/l#la de so+re*resi%n 8#sto a contin#aci%n de la
/l#la es*iratoria.• Con esta dis*osici%n se consera as del es*acio
'#erto ) se eli'ina as *re
-
8/18/2019 DINAMICA DE LOS CIRCUITOS RESPIRATORIOS.pptx
30/32
Circ#ito circ#lar
7!
-
8/18/2019 DINAMICA DE LOS CIRCUITOS RESPIRATORIOS.pptx
31/32
-
8/18/2019 DINAMICA DE LOS CIRCUITOS RESPIRATORIOS.pptx
32/32
GRACIAS