SISTEMA URINARIO:
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http://primersemestrefisoanatomiauvg.blogspot.com/2011/11/sistema-urinario-el-sistema-urinario-es.html
POSICION ANATOMICA
DE LOS RIÑONES:
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SOBOTTA, ATLAS DE ANATOMIA HUMANA; Jochen Staubesand; Volumen 2; Editorial Panamericana; Capitulo
Visceras del Torax y abdomen fig.245, pag 177
SENO RENAL, CALICES
RENALES, PELVIS RENAL
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http://www.monografias.com/trabajos32/insuficiencia-renal/insuficiencia-renal.shtml
La nefrona (también nefrón) es la unidad estructural y funcional básica del riñón, responsable de la purificación de la sangre. Su principal función es filtrar la sangre para regular el agua y las sustancias solubles, reabsorbiendo lo que es necesario y excretando el resto como orina. Está situada principalmente en la corteza renal.
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
http://www.google.com.co/imgres?q=insuficiencia+renal+aguda&hl=es&sa=X&biw=1024&bih=475&tbm=isch&prmd=imvnsb&tbnid=rbXa6Es9Uj1v
XM:&imgrefurl=http://www.esmas.com/salud/enfermedades/infecciosas/
448248.html&docid=gyWUgE0F2ACDoM&imgurl=http://i.esmas.com/ima
DEFINICIÓNDEFINICIÓNLa insuficiencia renal aguda
es un síndrome clínico caracterizado por la disminución rápida y
generalmente reversible de la función renal, que
conlleva a la elevación progresiva de los desechos nitrogenados y mantener la
homeostasis hidroelectrolítica y del equilibrio ácido base.
La insuficiencia renal aguda es un síndrome clínico caracterizado por la disminución rápida y
generalmente reversible de la función renal, que
conlleva a la elevación progresiva de los desechos nitrogenados y mantener la
homeostasis hidroelectrolítica y del equilibrio ácido base.
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http://www.google.com.co/imgres?q=insuficiencia+renal+aguda&hl=es419&sa=X&biw=1024&bih=667&tbm=isch&prmd=imvnsb&tbnid=upE2gmsih
0dhdM:&imgrefurl=http://mileon.wordpress.com/2010/09/09/insuficienciarenalcronica/
&docid=T4EhgGwObsNtzM&imgurl=http://mileon.fil
FISIOPATOLOGIAFISIOPATOLOGIA
Autorregulación
Activación del sistema renina angiotensina -aldosterona
FISIOPATOLOGÍAFISIOPATOLOGÍAINSUFICIENCÍA
RENAL AGUDA
INSUFICIENCÍA RENAL AGUDA
FUNCIÓN RENAL
FUNCIÓN RENAL
CONSISTE
MANIFESTACIÓN
OLIGURIAMenos de 400ml/
día de orina
OLIGURIAMenos de 400ml/
día de orina
ANURIAMenos de 50ml/
día de orina
ANURIAMenos de 50ml/
día de orina
ETIOLOGÍA Y ETIOLOGÍA Y CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN
IRA PRERRENAL: no hay lesiones morfológicas en el parénquima renal. Es debida a una reducción del flujo sanguíneo renal, la perfusión y filtración glomerulares
IRA INTRARRENAL: incluye trastornos que causan lesiones directas de los glomérulos y túbulos renales con la consiguiente disfunción de las nefronas.
IRA POSTRENAL: es la obstrucción mecánica del tracto urinario de salida. A medida que se obstruye el flujo de orina, ésta refluye hacia la pelvis y altera la función renal.
• Sobre carga o déficit de líquidos
• Edema • Confusión• Alteraciones mentales • Vómito• Diarrea• Acidosis metabólica• Hedor urémico• Cefalea• Espasmos musculares • Oliguria• Anemia
• Sobre carga o déficit de líquidos
• Edema • Confusión• Alteraciones mentales • Vómito• Diarrea• Acidosis metabólica• Hedor urémico• Cefalea• Espasmos musculares • Oliguria• Anemia
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elplop.com/%3Fsearch%3DVomito&usg=__H6DKSGxlmESmzjv-R7IoEolH-
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Exámenes de laboratorio
Creatinina y nitrógeno ureico sodio urinario Hemograma completo Calcio, fosforo y acido úrico
otros Urografía retrograda Gammagrafía renal Tomografía computarizada Ecografía renal
MEDIOS DE MEDIOS DE DIAGNOSTICODIAGNOSTICO
TRATAMIENTO DE LA CAUSA PRECIPITANTE
Consiste en reponer la volemia mediante la administración intravenosa de líquidos o fármacos. En el caso de la que la causa fuera cualquier anomalía que disminuyera el gasto cardiaco el tratamiento debe ir dirigido a mejorar la función cardiaca.
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
CONTROL DEL EQUILIBRIO HÍDRICOEl tratamiento se basa en el control de constantes, peso y registro de entradas y salidas de líquido.
CONTROL DE ELECTROLITOS, TERAPIA DE NUTRICIÓN Y DIÁLISIS.
Es la perdida gradual y progresiva de la capacidad renal de excretar desechos nitrogenados, de concentrar la orina y de mantener la homeostasis del medio interno, causado por una lesión estructural renal irreversible presente durante un periodo largo de tiempo
INSUFICIENCIA RENAL CRONICA
IRC ETIOLOGÍA IRC ETIOLOGÍA
Las causas mas frecuentes de la insuficiencia renal crónica en la actualidad:
Diabetes. Hipertensión arterial
Glomerulopatias. Enfermedades túbulo intersticiales renales
Enfermedades hereditarias Enfermedades vasculares
Nefropatía obstructiva
IRC TRATAMIENTOIRC TRATAMIENTO Se prescribe una dieta con bajo contenido de proteínas,
potasio y un alto contenido en carbohidratos. Se reponen los líquidos manteniendo un control de estos. Administrar antiácidos Manejar la hipertensión arterial Majo con diuréticos dependiendo del paciente Control de convulsiones Manejo con oxigenoterapia Administrar suplementos de hierro y acido fólico Antieméticos Diálisis o trasplante
PROCESO DE PROCESO DE ENFERMERÍAENFERMERÍA
Usuaria que llega al servicio de urgencias, agitada con alteración del comportamiento, inquieta. Refiere dolor al orinar y que no orina abundante muy oscuro y olor fuerte. Se observa piel levente amarilla, seca, refiere que no quiere comer. Se observa edema generalizado y manifiesta dolor lumbar al caminar. Familiar refiere que sufre de diabetes.
Exploración física T.A 150/100 mmHg, F.C 121 latidos por
minutos, F.R 40 respiraciones por minuto, T° 36.5 °C SaO 87%. Gasto urinario en 6hr 0.8cc/kg/hr.
Bioquímica General BUN de 80 mg/dl, Creatinina de 3.9mg/dl,
potasio de 7 mEq/l, sodio de 138 mEq/l, cloro de 95mEq/l.
Paciente de 60 años que acude a urgencias por cuadro diarreico de 23 días de evolución con hipotensión, deterioro de la función renal, dolor de miembros inferiores.
Enfermedad actual Paciente presenta desde hace más de 20 días un
cuadro de naúseas y vómitos abundantes junto con deposiciones diarreicas (4 ó 5 al día) líquidas y sin productos patológicos. El paciente si refiere haber disminuido la diuresis en los últimos días.
Anamnesis
PROCESO DE PROCESO DE ENFERMERÍAENFERMERÍA
Paciente de 60 años que acude a urgencias por cuadro diarreico de 23 días de evolución con hipotensión, deterioro de la función renal, dolor de miembros inferiores.
PROCESO DE PROCESO DE ENFERMERÍAENFERMERÍA
Enfermedad actual
Paciente presenta desde hace más de 20 días un cuadro de naúseas y vómitos abundantes junto con deposiciones diarreicas (4 ó 5 al día) líquidas y sin productos patológicos. El paciente si refiere haber disminuido la diuresis en los últimos días.
PROCESO DE PROCESO DE ENFERMERÍAENFERMERÍA
ANAMNESIS:
Metabolismo general : No refiere astenia ni perdida de apetito. Refiere pérdida de peso de 2 kg en las últimas 2 semanas relacionado con el cuadro diarreico que presenta.. No refiere fiebre. Pálido y sequedad de piel y mucosas.
Digestivo: Presenta nauseas y vómitos cuatro veces al día. Cuadro diarreico 4-5 deposiciones/día sin sangre, moco o pus. Refiere hedor urémico.
Genito urinario: No presenta disuria pero si disminución de la diuresis en los últimos días.
Locomotor: lleva un proceso doloroso en miembros inferiores.
PROCESO DE PROCESO DE ENFERMERÍAENFERMERÍA
Exploración físicaTA:90/70 FC:100lat x min Tº 36ºC
Bioquímica generalBUN 27mg/dl Creatinina 1,4 mg/dl k+ 4.5 mEq/L
PROCESO DE PROCESO DE ENFERMERÍAENFERMERÍA
DIAGNÒSTICO: Déficit de Volumen de Líquidos R/C Pérdida activa del volumen de líquidos.
INTERVENCIONES Manejo de liquidos /electrolitos Monotorización de los signos vitales Manejo del peso Toma de laboratorios Manejo de medicamentos.
PROCESO DE PROCESO DE ENFERMERÍAENFERMERÍA
RESULTADOS: Equilibrio HídricoFunción renalHidrataciónSignos vitalesEliminación urinariaIntegridad tisular: piel y membranas
mucosas
PROCESO DE PROCESO DE ENFERMERÍAENFERMERÍA
BIBLIOGRAFÍA
UROLOGÍA; Campbel-walsh; Tomo 1, Novena Edición; Editorial Panamericana;
ANATOMIA HUMANA; Latarjet; Ruiz Liard; Cuarta Edición; Tomo dos; Editorial Panamericana. Junio del 2008
ANATOMIA CON ORIENTACIÓN CLINICA; Keith L. Moore; Arthur F. Dalley II; Quinta Edición; Editorial Panamericana, abril del 2008.
NEFROLOGIA CLINICA; l. Hernando Avendaño; Tercera Edición; Editorial Panamericana.
LIBRO DE LABORATORIO DE ANATOMIA Y FISIOLOGIA; Anne B. Donnersberger; Anne E. lesak; Editorial paidotribo.
BIBLIOGRAFÍA
ANATOMIA, FISIOLOGIA Y PATOFISIOLOGIA DEL HOMBRE; Gerhard Thews; Ernst Mutschler; Peter Vaupel; editorial reverte, s.a.
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA, theo martínez mera, md; víctor alberto delgado reyes, md;roberto d´achiardi rey, md
http://med.javeriana.edu.co/publi/vniversitas/serial/v45n2/insuficiencia.pdf 2
HTTP://MURAL.UV.ES/RASAINZ/1.4_GRUPO6_INSUFICIENCIA_RENAL.PDF