![Page 1: CONTENIDO DEL QUISTE CISTADENOCARCINOMAPSEUDOQUISTE](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062808/5665b42e1a28abb57c8fd561/html5/thumbnails/1.jpg)
CONTENIDO DELCONTENIDO DEL QUISTEQUISTE
CISTADENOCARCINOMA PSEUDOQUISTE
![Page 2: CONTENIDO DEL QUISTE CISTADENOCARCINOMAPSEUDOQUISTE](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062808/5665b42e1a28abb57c8fd561/html5/thumbnails/2.jpg)
MANEJOMANEJO
US ENDOSCOPICAUS ENDOSCOPICAMorfología y Punción-AspiraciónMorfología y Punción-Aspiración
CEA... Mucinosos podría ser negativo (-) >400 ng/mL predictor de malignidad
CA 19-9, CA 72 -4 , CA 15.3Amilasa... IPMNs podría ser (+)!!
MUCINACélulas MalignasCélulas Neuroendocrinas
![Page 3: CONTENIDO DEL QUISTE CISTADENOCARCINOMAPSEUDOQUISTE](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062808/5665b42e1a28abb57c8fd561/html5/thumbnails/3.jpg)
CALCIFICACIONCALCIFICACION
Adenomas microquísticos presentan calcificaciones con mayor frecuencia (30%) que cualquier otro tumor pancreático.
La localización de la calcificación en el tumor es un elemento importante.
Tumores Serosos generalmente muestran calcificación Central
Tumores Mucinosos muestran calcificación Periférica (+ malignidad).
![Page 4: CONTENIDO DEL QUISTE CISTADENOCARCINOMAPSEUDOQUISTE](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062808/5665b42e1a28abb57c8fd561/html5/thumbnails/4.jpg)
CALCIFICACIONCALCIFICACION
CISTADENOMA SEROSO CISTADENOCARCINOMA MUCINOSO
![Page 5: CONTENIDO DEL QUISTE CISTADENOCARCINOMAPSEUDOQUISTE](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062808/5665b42e1a28abb57c8fd561/html5/thumbnails/5.jpg)
COMUNICACION CON EL COMUNICACION CON EL CONDUCTO PRINCIPALCONDUCTO PRINCIPAL
![Page 6: CONTENIDO DEL QUISTE CISTADENOCARCINOMAPSEUDOQUISTE](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062808/5665b42e1a28abb57c8fd561/html5/thumbnails/6.jpg)
COMUNICACION CON EL CONDUCTO COMUNICACION CON EL CONDUCTO PRINCIPALPRINCIPAL
3D-CPRM o MPR CURVA son
herramientas útiles para demostrar la comunicación de la
masa con el conducto pancreático
![Page 7: CONTENIDO DEL QUISTE CISTADENOCARCINOMAPSEUDOQUISTE](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062808/5665b42e1a28abb57c8fd561/html5/thumbnails/7.jpg)
PARED, SEPTOS Y NODULOSPARED, SEPTOS Y NODULOS
Quistes con signos de masa quística compleja
Septos Internos
Nódulos Murales
Realce Mural
Tienen una mayor probabilidad de ser Malignos
![Page 8: CONTENIDO DEL QUISTE CISTADENOCARCINOMAPSEUDOQUISTE](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062808/5665b42e1a28abb57c8fd561/html5/thumbnails/8.jpg)
PARED, SEPTOS Y NODULOSPARED, SEPTOS Y NODULOS
CISTADENOCARCINOMA TUMOR NEUROENDOCRINO
![Page 9: CONTENIDO DEL QUISTE CISTADENOCARCINOMAPSEUDOQUISTE](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062808/5665b42e1a28abb57c8fd561/html5/thumbnails/9.jpg)
PARED, SEPTOS Y NODULOSPARED, SEPTOS Y NODULOS
![Page 10: CONTENIDO DEL QUISTE CISTADENOCARCINOMAPSEUDOQUISTE](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062808/5665b42e1a28abb57c8fd561/html5/thumbnails/10.jpg)
PARED, SEPTOS Y NODULOSPARED, SEPTOS Y NODULOSY… REALCE!!Y… REALCE!! SUBSTRACCIÓNSUBSTRACCIÓN
Adenocarcinoma Pancreático
![Page 11: CONTENIDO DEL QUISTE CISTADENOCARCINOMAPSEUDOQUISTE](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062808/5665b42e1a28abb57c8fd561/html5/thumbnails/11.jpg)
LOCALIZACIONLOCALIZACION
CABEZA IPMNCUERPO/COLA MUCINOSO
![Page 12: CONTENIDO DEL QUISTE CISTADENOCARCINOMAPSEUDOQUISTE](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062808/5665b42e1a28abb57c8fd561/html5/thumbnails/12.jpg)
PATRONES PATRONES CARACTERISTICOSCARACTERISTICOS
Clásica descripción del Adenoma Microquístico.
Masa conteniendo más de 6 pequeños quistes (<2-cm)
70% TUMORES SEROSOSTípica calcificación central “sunburst”.
![Page 13: CONTENIDO DEL QUISTE CISTADENOCARCINOMAPSEUDOQUISTE](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062808/5665b42e1a28abb57c8fd561/html5/thumbnails/13.jpg)
Neoplasia Microquística Neoplasia Microquística SerosaSerosa
![Page 14: CONTENIDO DEL QUISTE CISTADENOCARCINOMAPSEUDOQUISTE](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062808/5665b42e1a28abb57c8fd561/html5/thumbnails/14.jpg)
IMITADORESIMITADORES
Múltiples pequeños quistes podrían ser difícil de individualizar y su múltiples interfases provocar que simulasen una MASA
SOLIDA
PATRON en PANAL DE ABEJA del TUMOR SEROSO(10%)
![Page 15: CONTENIDO DEL QUISTE CISTADENOCARCINOMAPSEUDOQUISTE](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062808/5665b42e1a28abb57c8fd561/html5/thumbnails/15.jpg)
TUMOR PAPILAR INTRADUCTAL TUMOR PAPILAR INTRADUCTAL MUCINOSOMUCINOSO
NEOPLASIA INTRADUCTAL PAPILAR MUCINOSA
DILATACION SIN ESTENOSIS...
![Page 16: CONTENIDO DEL QUISTE CISTADENOCARCINOMAPSEUDOQUISTE](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062808/5665b42e1a28abb57c8fd561/html5/thumbnails/16.jpg)
IPMNs CRITERIOS DE NO MALIGNIDADIPMNs CRITERIOS DE NO MALIGNIDAD
< 3 cms
WIRSUNG < 7 mms
Tipo Rama Lateral
![Page 17: CONTENIDO DEL QUISTE CISTADENOCARCINOMAPSEUDOQUISTE](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062808/5665b42e1a28abb57c8fd561/html5/thumbnails/17.jpg)
Tumor Sólido y PapilarTumor Sólido y Papilar
CLAVES DIAGNÓSTICASCLAVES DIAGNÓSTICAS CAPSULA Y CAPSULA Y HEMORRAGIA INTRATUMORALHEMORRAGIA INTRATUMORAL
COMPONENTES:
QuísticoSólidoHemorrágico
![Page 18: CONTENIDO DEL QUISTE CISTADENOCARCINOMAPSEUDOQUISTE](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062808/5665b42e1a28abb57c8fd561/html5/thumbnails/18.jpg)
PSEUDOQUISTE- NO PSEUDOQUISTE- NO PSEUDOQUISTEPSEUDOQUISTE
Kim YH et al. Imaging diagnosis of cystic pancreatic lesions: Pseudocyst versus Nonpseudocyst. Radiographics 2005; 25:
671-685.
![Page 19: CONTENIDO DEL QUISTE CISTADENOCARCINOMAPSEUDOQUISTE](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062808/5665b42e1a28abb57c8fd561/html5/thumbnails/19.jpg)
PSEUDOQUISTE PSEUDOQUISTE HEMORRÁGICOHEMORRÁGICO
ESTUDIO DINÁMICOESTUDIO DINÁMICO
SUBSTRACCIÓNSUBSTRACCIÓN
![Page 20: CONTENIDO DEL QUISTE CISTADENOCARCINOMAPSEUDOQUISTE](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062808/5665b42e1a28abb57c8fd561/html5/thumbnails/20.jpg)
Groove Pancreatitis: desarrollo de Groove Pancreatitis: desarrollo de nuevos quistesnuevos quistes en un episodio agudoen un episodio agudo
![Page 21: CONTENIDO DEL QUISTE CISTADENOCARCINOMAPSEUDOQUISTE](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062808/5665b42e1a28abb57c8fd561/html5/thumbnails/21.jpg)
POSIBILIDADES DE MANEJOPOSIBILIDADES DE MANEJO
IGNORAR
EXTIRPAR
SEGUIMIENTO
![Page 22: CONTENIDO DEL QUISTE CISTADENOCARCINOMAPSEUDOQUISTE](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062808/5665b42e1a28abb57c8fd561/html5/thumbnails/22.jpg)
LOCALIZACION
LocalizaciónPunto Clave en la decisión del manejo de la masa
PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS AGRESIVOS
POSIBILIDADES DE MANEJOPOSIBILIDADES DE MANEJO
![Page 23: CONTENIDO DEL QUISTE CISTADENOCARCINOMAPSEUDOQUISTE](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062808/5665b42e1a28abb57c8fd561/html5/thumbnails/23.jpg)
MANEJOMANEJO
Sahani, D. V. et al. Radiographics 2005; 25: 1471-1484
LESIONES QUISTICAS DEL PANCREASLESIONES QUISTICAS DEL PANCREAS
![Page 24: CONTENIDO DEL QUISTE CISTADENOCARCINOMAPSEUDOQUISTE](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062808/5665b42e1a28abb57c8fd561/html5/thumbnails/24.jpg)
TAKE HOME - 1TAKE HOME - 1
CONSIDERAD LAS CARACTERÍSTICAS DE CONSIDERAD LAS CARACTERÍSTICAS DE ≪≪LOS LOS QUISTES PANCREATICOSQUISTES PANCREATICOS≫≫!!!!
RECORDAD QUE CUALQUIER MASA PANCREATICA RECORDAD QUE CUALQUIER MASA PANCREATICA PODRIA PRESENTARSE COMO UNA MASA QUISTICAPODRIA PRESENTARSE COMO UNA MASA QUISTICA
PERO RECORDAD TAMBIEN QUE LAS “PERO RECORDAD TAMBIEN QUE LAS “CEBRAS“CEBRAS“ SON SON EXCEPCIONES y “CASE REPORT“EXCEPCIONES y “CASE REPORT“
(90%)(90%) TUMORES PANCREATICOS TUMORES PANCREATICOS QUISTICOS QUISTICOS
-Cistadenomas serosos-Cistadenomas serosos
-Neoplasias quísticas mucinosas-Neoplasias quísticas mucinosas
-IPMNs-IPMNs
![Page 25: CONTENIDO DEL QUISTE CISTADENOCARCINOMAPSEUDOQUISTE](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062808/5665b42e1a28abb57c8fd561/html5/thumbnails/25.jpg)
TAKE HOME - 2TAKE HOME - 2
ANALIZAD CADA LESION... Problema del Primer Hallazgo
ENTORNO CLINICOHistoria de Pancreatitis??Síntomas ManejoEnfs. asociadas
EDAD y SEXOPodría cambiar mi diagnóstico diferencial o el manejo de la masa
TAMAÑO < 2 o 3 cm... Benigno
![Page 26: CONTENIDO DEL QUISTE CISTADENOCARCINOMAPSEUDOQUISTE](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062808/5665b42e1a28abb57c8fd561/html5/thumbnails/26.jpg)
TAKE HOME - 3TAKE HOME - 3
SINTOMASCirugía vs Seguimiento
LOCALIZACION
Síntomas
Técnica Quirúrgica
¿Hay afectación del conducto pancreatico principal?
Benigno / Maligno en IPMNs
PARED, SEPTOS Y NODULOS
![Page 27: CONTENIDO DEL QUISTE CISTADENOCARCINOMAPSEUDOQUISTE](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062808/5665b42e1a28abb57c8fd561/html5/thumbnails/27.jpg)
CONTENIDO DEL QUISTE-Intensidad de Señal en RM-ECOENDOSCOPIA-PUNCION
COMUNICACION CON EL CONDUCTO PANCREATICO PRINCIPAL
COMPORTAMIENTO AGRESIVO-Metástasis-Invasión
TAKE HOME - 4TAKE HOME - 4
![Page 28: CONTENIDO DEL QUISTE CISTADENOCARCINOMAPSEUDOQUISTE](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062808/5665b42e1a28abb57c8fd561/html5/thumbnails/28.jpg)
Se despidieron y en el Se despidieron y en el adiós ya estaba la adiós ya estaba la
bienvenida...bienvenida...
Mario Benedetti
¡¡¡¡¡¡BIENVENIDOS AL BIENVENIDOS AL APASIONANTE MUNDO DE LAS APASIONANTE MUNDO DE LAS
MASAS QUÍSTICAS DEL MASAS QUÍSTICAS DEL PÁNCREAS!!!PÁNCREAS!!!