Download - Ablactacion
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ISSSTEHOSPITAL REGIONAL
GENERALIGNACIO ZARAGOZADR ROLDAN VENCES EMMANUEL
ALEJANDRO
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ABLACTACION
Término utilizado para referirse al momento de la introducción de alimentos diferentes de la leche materna y, agregamos, de un sucedáneo de la leche materna, a la dieta del niño
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ABLACTACION
Ablactación prematura favorece la obesidad
Antes del quinto mes el tracto digestivo se encuentra aún en pleno desarrollo
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ABLACTACION
Etapa intrauterina (CH) Desarrollo de enzimas
Maltasa y sacarasa (32SDG)
Lactasa alcanza niveles normales previos al nacimiento
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ABLACTACION
Enzimas (CH) Amilasa lingual y pancreática
Escasa actividad primeros meses
3-18 meses aumenta 5 veces
> 18 meses aumenta 10 veces la actividad
AP muestra niveles de 0 antes del 4º mes
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ABLACTACION
DIGESTION Y ABSORCION DE GRASAS Durante 1º 6 meses coeficiente de
absorción < 95% Al primer año coeficiente de absorción es
de 95-98% > 1er año solo excretan 5% de las grasas LP niveles normales desde el nacimiento Deficiencia de sales biliares deficiencia
en la absorción de grasas
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ABLACTACION
Digestión y absorción de grasas Ácidos biliares conjugados
taurina > glicina
Acción saponificación y emulsificación
Responsable de la limitada absorción de grasa
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ABLACTACION
DIGESTION Y ABSORCION DE PROTEINAS Se realiza con eficiencia desde el nacimiento
por páncreas (aún prematuros < 1,500gr) Enterocinasa baja pero suficiente Peptidasas intestinales activas 1as semanas
RN Intestino permeable a macromoléculas
eventualmente antigénicas
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ABLACTACION
DIGESTION Y ABSORCION DE PROTEINAS Inadecuada permeabilidad de las
membranas celulares Deficiente proteólisis intracelular Función lisosomal inmadura Ablactación en < 6 meses mayor riesgo
de sensibilización a proteínas de la dieta
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ABLACTACION
Suplemento de Hierro Reservas neonatales bajas deficiencia
después de los 2 meses RNPT 6 meses RNT
AAP Recomienda suplemento a los lactantes < 4 meses RNT < 2 meses RNPT
No > 1mg/kg/día RNT No > 2mg/kg/día RNPT, max 15mg/día
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ABLACTACION
Desarrollo NM y alimentación Consumo de alimentos sólidos o semisólidos > 4 meses Reflejo de protrución desaparece a los 4
meses aproximadamente 6 meses sostén cefálico, sentarse, control
motor 4-6 mes integración de habilidades
neuromotrices permitir incluir sólidos y ss.
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ABLACTACION
Patrones de ablactación Insuficiente producción de leche materna
> 4 meses suficiente para cubrir necesidades Kcal.
DNM adecuado a los 4-6 meses Aumento de amilasa y mucosa intestinal
menos permeable a macromoléculas Introducción de vegetales y frutas coladas
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ABLACTACION
Instrucciones de ablactación Nunca introducir 2 alimentos nuevos No forzar a aceptar los alimentos Actitud paciente hasta acostumbrarlo al
sabor y consistencia Evitar adicionar con sal los alimentos Restringir el aporte de azúcar en obesos
y con sobrepeso
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ABLACTACION
Instrucciones de ablactación No prolongar alimentos colados > 6º mes No ofrecer cereales, huevo o algún otro
alimento mezclado con leche del biberón En caso de antecedentes de alergia,
evitar huevo y cítricos después del año Reducción cantidad de leche conforme
introduce alimentos sólidos y semisólidos Ajustar horario de alimentos al familiar
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