![Page 1: 6 EPIDOL Blasco.ppt [Modo de compatibilidad] · 26.1% EE 22.5% RP. CARACTERÍSTICAS DEL DOLOR Intensidad del dolor Mediana SD Dolor Basal 4.6 2.4 Dolor Irruptivo 7.8 1.7. Duración](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062611/6127a914f6dace3f6b7eae12/html5/thumbnails/1.jpg)
EPIDOLEPIDOLEstudio epidemiológico transversal para evaluar la frecuenciaEstudio epidemiológico transversal para evaluar la frecuencia,
las características y el impacto del dolor irruptivo en el
paciente oncológicopaciente oncológico
Dra. Ana Blasco CordellatHospital General Universitario de Valencia
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INTRODUCCION
D di b l i id i l i• Datos muy diversos sobre la incidencia y prevalenciadel DOLOR IRRUPTIVO (DI) en pacientes con cáncer.
• Gran variabilidad de resultados (40‐80%, 19‐95%,65%)65%).
• No existen datos relativos a la población española.p p
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RESUMEN• Diseño del estudio
Estudio observacional descriptivo transversal multicéntricoEstudio observacional, descriptivo, transversal, multicéntrico
• Población del estudio (Criterios de Inclusión)
– Hombre o Mujer ≥18 años
– Cáncer localmente avanzado o metastásico
– Dolor crónico
– Consentimiento informado
• Definición de caso/control
Caso: Paciente con diagnóstico de dolor irruptivo oncológicoCaso: Paciente con diagnóstico de dolor irruptivo oncológico
Control: Pacientes oncológicos con dolor crónico de base quenos son diagnosticados de dolor irruptivo oncológiconos son diagnosticados de dolor irruptivo oncológico
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DISEÑOEstudio Epidemiológico, transversal
•Multicéntrico (53):•Multicéntrico (53):
• Oncólogos Médicos 18 (139 pacientes)
• U. Cuidados Paliativos 13 (119 pacientes)
• O. Radioterápicos 8 (67 pacientes)p ( p )
• Unidades del dolor 14 (111 pacientes)
•Pacientes reclutados: 436 (Casos confirmados 413, Control 23)
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CARACTERÍSTICAS DE LOS PACIENTES
• Edad; media (DE): 62 (12.2)
H b 247Hombres: 247Mujeres: 155
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CARACTERÍSTICAS DEL TUMOR
Tipo�de�Tumor�Mama�
Estadío�
10,9�
18,2�
3,1�Pulmón�
Cabeza�y� 34,7�Localmente�
24�14�
7� cuello�Próstata�
Diges vo�
65,3�avanzado�
Metastásico�
Diges vo�
Páncreas�
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Tratamiento para el cáncer
RESPUESTA AL TTO ACTUAL
45.8% PE45.8% PE26.1% EE22.5% RP
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CARACTERÍSTICAS DEL DOLOR
Intensidad del dolor Mediana SD
Dolor Basal 4.6 2.4
Dolor Irruptivo 7.8 1.7
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Duración de las crisis
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Número de crisis al día
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BRIEF PAIN INVENTORY• Ha tenido dolores distintos de los siguientes tipos (dolor de cabeza, torceduras,dolor dental,…)?
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BRIEF PAIN INVENTORY• Areas del cuerpo en donde tiene dolor
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BRIEF PAIN INVENTORY• Puntuaciones medias (+ DE) del BPI para el peor dolor, el menor dolor,
y el dolor promedio
7.2
4.9
34.5
Alivio del dolor, media (+ DE)= 61,9 % (+ 21,0)
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BRIEF PAIN INVENTORY• Puntuaciones medias (+ DE )del BPI para los siete aspectos evaluados de interferencia en las actividades cotidianas
6.5 6.5 6.7 6.7
5.5
5.7
5.4
* 0: No interfiere10: Interfiere completamente10: Interfiere completamente
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TRATAMIENTO DEL DOLOR CRÓNICO
(n)=394(n)=394
AINES n= 230
(n)=279
AINES n= 230No Farmacológico n=67
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TRATAMIENTO DEL DOLOR IRRUPTIVO
(n)=384 (n)=58
Dosis media de fentanilo sublingual fue de 218.7 mcg (DS 150)
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CUMPLIMIENTO DEL TRATAMIENTO
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CUESTIONARIO DE SATISFACCIÓN
(n)=410
(n)=405
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CONCLUSIONES
• Estos datos muestran una elevada prevalencia del DI enpacientes oncológicos con dolor crónico de base atendidos endiferentes servicios hospitalarios.
• La calidad de vida del pacientes se reduce notablemente alsufrir dolor irruptivo por lo que es fundamental realizar unsufrir dolor irruptivo, por lo que es fundamental realizar unadecuado y eficaz diagnóstico.
• Es necesario tratar al paciente con los analgésicos adecuadospara controlar el dolor basal y hacer un seguimiento estrecho yun tratamiento específico para el dolor irruptivo.
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CONCLUSIONES
• El tratamiento analgésico del dolor irruptivo es específico y nog p p ysustituye al tratamiento del dolor basal
• El fentanilo es el principio activo preferido, por ser el que más seajusta a las necesidades: elevada potencia analgésica y rapidezd ióde acción