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MOOC Psicología médica en oncología
Nuria Javaloyes BernácerPsico-oncóloga
Plataforma de oncología
Máster Oncología Multidisciplinar Personalizada
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MOOC Psicología médica en oncología
Nuria Javaloyes
Módulo 1. Información y comunicación con el paciente
1.1. ¿Cómo dar las malas noticias en oncología?
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Propuesta: Protocolo de 7 pasos para dar las malas noticias Arranz, Barbero, Barreto y Bayés 2010*
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Fundamentos básicos:
1. Comunicación = Proceso– No es un acto único
– Todos los miembros del equipo comunican
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Fundamentos básicos:
2. Encuentro entre dos biografías– Simetría moral– Pararse, Conectarse con la propia respiración– Autocuidado emocional
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Fundamentos básicos:3. Información ajustada
• Llave a medida
• Demasiada/Insuficiente
• Necesidad cambiante
• Pregunta como herramienta fundamental (no dar nada por supuesto)
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• ¿Cuánto sabe el paciente?
– ¿Qué le han dicho anteriormente de su situación?
– ¿Qué cree que le pasa?
– ¿Qué piensa de este dolor ?
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• ¿Cuánto quiere saber?
– ¿Le gustaría que le explicase todos los detalles de su diagnóstico o prefiere q le hable del tratamiento a seguir?
– ¿Es usted de las personas que quiere saber con detalle lo que le pasa o prefiere que le hable a grandes rasgos?
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Compartir información con 3 reglas básicas1. Comunicación gradual si es posible
2. Ser claro, sin minimizar, ser realista pero manteniendo esperanza
3. Utilizar el “warning shot”
• “Siento decirle que …”
• “Me temo que los resultados no son tan buenos como esperábamos”
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• Cerrar: Planificar y hacer seguimiento del proceso– Establecer de forma muy concreta un plan de
tratamiento. Minimizar la indefensión
– Acabar la conversación con palabras de esperanza, sin mentir pero proporcionando claves de apoyo.
– Dar espacio para preguntar dudas
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GRACIAS