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Página 1
1488
1633
1800
1707
1861
1996 2023
1938 1924
2032
2131
2125
2200
2157
2211
2229
2328
2225
2498 2551
2552
1400
1600
1800
2000
2200
2400
2600
2800
59
49
64
50
60
68 72
58 60 66 68 68
72
57
72
62 62 58
63 59
67
0
10
20
30
40
50
60
70
80
3. T
rasp
lan
te r
enal
1. Actividad de trasplante renal
Durante el año 2013 se han realizado en nuestro país 2.552 trasplantes
renales (Fig.3.1) de los que 67 eran trasplantes infantiles (Fig. 3.2).
Fig. 3.1. Trasplante renal. Actividad en España. 1993-2013
Fig. 3.2. Trasplante renal infantil. Actividad en España. 1993-2013
Memoria de Actividad. ONT 2013 Página 2
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Fig. 3.3. Actividad de trasplante renal de cadáver (pmp). España versus otros países. 2007-2013.
0
10
20
30
40
50
USA CAN AUSTL GRE POL ITA SWI HUT UK FRA AUS BEL GER DEN SWE POR ESP
46,1
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
La tasa de trasplante renal de cadáver por millón de población se sitúa en 46,1 que nos coloca entre los países
con una mayor tasa en este tipo de trasplantes. (Fig. 3.3).
En la actualidad disponemos en España de 46 centros de trasplante renal autorizados, 39 de adultos y 7 de
trasplante infantil. La distribución de la actividad trasplantadora de cada centro y por Comunidades Autónomas puede
verse en las Tablas 3.I y 3.II.
Tabla 3.I. TRASPLANTES RENALES POR COMUNIDADES AUTONOMAS
CC.AA 2010 2011 2012 2013
Andalucía 330 426 457 412
Aragón 65 74 68 85
Asturias 43 53 50 48
Baleares 43 43 52 39
Canarias 104 116 91 101
Cantabria 42 48 36 61
Castilla -La Mancha 54 59 55 94
Castilla y León 93 85 117 108
Cataluña 460 581 559 540
C. Valenciana 209 190 232 237
Extremadura 32 44 34 30
Galicia 131 146 138 132
La Rioja 10 5 16
Madrid 420 406 432 406
Murcia 47 54 76 61
Navarra 25 40 32 26
País Vasco 127 123 117 156
Total del Estado 2.225 2.498 2.551 2.552
Trasplantes de donante vivo 240 312 361 382
Trasplantes Infantiles 58 63 59 67
Memoria de Actividad. ONT 2013 Página 3
Página 3
Tabla 3.II RELACION DE TRASPLANTES RENALES EN ESPAÑA
CC.AA Hospital 2010 2011 2012 2013
Andalucía
H. Puerta del Mar. Cádiz 46 72 73 67
H. Reina Sofía. Córdoba 35 67 63 54
H. Regional. Málaga 115 115 144 106
H. Virgen del Rocío Infantil. Sevilla 6 12 5 11
H. Virgen del Rocío Adultos. Sevilla 78 80 99 84
H. Virgen de las Nieves. Granada 50 80 73 90
Aragón H. Miguel Servet. Zaragoza 65 74 68 85
Asturias H. Central de Asturias. Oviedo 43 53 50 48
Baleares H. Son Dureta. Palma de Mallorca 43 43 52 39
Canarias H. Univ. Canarias. Tenerife 87 90 61 63
H. Insular de Gran Canaria 17 26 30 38
Cantabria H. Marqués de Valdecilla. Santander 42 48 36 61
Castilla -La Mancha H. General. Albacete 38 29 21 47
H. V.de la Salud . C.H. Toledo 16 30 34 47
Castilla y León Complejo Asistencial de Salamanca 51 45 56 48
H. Clínico. Valladolid 42 40 61 60
Cataluña
H. de Bellvitge. L'Hospitalet 96 129 116 120
H. Vall d'Hebrón Infantil. Barcelona 10 10 9 14
H. Vall d'Hebrón. Barcelona 55 95 104 85
H. Cliníc i Provincial. Barcelona 132 131 136 124
H. del Mar. Barcelona 52 62 50 71
H.Germans Trías i Pujol. Badalona 33 78 58 57
Fundació Puigvert. Barcelona 78 71 78 62
H. Sant Joan de Deu.Infantil 4 5 8 7
C. Valenciana
H. La Fe Infantil. Valencia 12 8 11 7
H. La Fe Adultos. Valencia 82 71 101 90
H. de Elche. Alicante
6 28
H. General d'Alacant. Alicante 74 68 70 68
H. Dr. Peset. Valencia 41 43 44 44
Extremadura H. Infanta Cristina. Badajoz 32 44 34 30
Galicia C.H. Universitario de A Coruña 104 117 119 108
C.H. Universitario. Santiago 27 29 19 24
La Rioja H. San Pedro. Logroño
10 5 16
Madrid
H. Doce de Octubre 152 149 154 141
H. Ramón y Cajal 63 63 67 64
H. Gregorio Marañón Infantil 1 6 1 2
H. Gregorio Marañón Adultos 41 32 33 36
H. La Paz Infantil 16 8 16 17
H. La Paz Adultos 50 46 46 43
H. Clínico San Carlos 73 76 65 57
H. Puerta de Hierro 16 12 30 26
Fundación Jiménez Díaz 8 14 20 20
Murcia H. Virgen de la Arrixaca 47 54 76 61
Navarra Clínica Univ. de Navarra. Pamplona 25 40 32 26
País Vasco H. de Cruces Infantil. Baracaldo. 7 10 6 9
H. de Cruces Adultos. Barcaldo. 120 113 111 147
TOTAL DEL ESTADO 2225 2498 2551 2552
Trasplantes de donante vivo 240 312 361 382
Trasplantes Infantiles 58 63 59 67
Memoria de Actividad. ONT 2013 Página 4
Página 4
16 15 15 20 35 22 20 19 17 19 31 34 60
61 87
102
137 156
235 240
312
361 382
050
100150200250300350400450
Fig. 3.4. Actividad de trasplante renal de donante vivo. España 1991-2013.
40 41 54
42 43 42 26
71 80
92
78
97 104 105
148
158
140
201 200
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
220
Fig. 3.5. Trasplante renal donante en asistolia. España 1995-2013.
En la Tabla 3.III pueden observarse los datos de los distintos tipos de trasplantes renales realizados en España
desde el año 2001.
La actividad de trasplante renal realizada en España ha sido prioritariamente de donante cadáver. Durante el
2013 se han realizado 382 trasplantes renales de donante vivo, lo que supone casi el 15% del total de la actividad renal.
Si bien es cierto que la actividad de trasplante renal de donante vivo es baja en comparación con otros países de
nuestro entorno, ha experimentado un aumento muy significativo durante los últimos años (Fig. 3.4).
Tabla 3.III Trasplantes renales en España. 2001-2013
Año 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Total Tx 1924 2032 2131 2125 2200 2157 2211 2229 2328 2225 2498 2551 2552
Don. Vivo 31 34 60 61 87 102 137 156 235 240 312 361 382
Don. Cadáver 1893 1998 2071 2064 2113 2055 2074 2073 2093 1985 2186 2190 2170
Bloques 5 8 13 8 3 5 5 4 11 3 7 4 5
Birrenales 24 33 25 31 17 31 23 19 10 22 22 15 9
Asistolia 26 71 80 92 97 78 104 105 148 158 140 201 200
Infantiles 60 66 68 68 72 58 72 62 62 58 63 59 67
Memoria de Actividad. ONT 2013 Página 5
Página 5
Fig. 3.6. Actividad de trasplante birrenal. España 1996-2013.
Fig. 3.7. Actividad de trasplante renal en bloque. España 1991-2013.
279 307
363 415
538 568 567
600 577
686 716
677 695 738 732
669
751 725
674
0
100
200
300
400
500
600
700
800
13,5
15,2 16,1
17 20,8
22,3
22,5
22,6
21,3
24,6 25 24,3 24,8
26,1
25,7 24,9 25,4 24,8
23,6
0
5
10
15
20
25
30
Fig. 3.8. Riñones desechados para trasplante, Nº absoluto y porcentaje. España 1993-2013.
7
6
14
9
6
8
4
10
7
5 5
8
13
8
3
5 5
4
11
3
7
4
5
0
2
4
6
8
10
12
14
16
2
22
19
8
22
24
33
25
31
16
31
23
19
10
22
12
15
9
0
5
10
15
20
25
30
35
Dado que la edad de los donantes aumenta de forma progresiva en nuestro país y con idea de aprovechar al
máximo los riñones procedentes de donantes de edad avanzada, desde el año 1997 se están realizando trasplantes
birrenales en un mismo receptor también de edad avanzada, cuando el porcentaje de glomeruloesclerosis o la edad del
donante lo permiten. Los resultados publicados de estos trasplantes hasta el momento son satisfactorios (fig. 3.6).
Asimismo, durante el 2013 se han realizado 5 trasplantes renales en bloque procedentes de donantes < de 3
años (Fig. 3.7).
2. Riñones generados y no trasplantados
Durante el año 2013 se extrajeron 2.860 riñones para trasplante, de los que no se trasplantaron un total de 674, lo
que supone un 23,6% de los generados. (Fig. 3.8). El porcentaje de riñones desechados se ha mantenido estable en los
últimos años, lo que es un dato positivo, teniendo en cuenta el incremento paulatino en número y edad de los donantes.
Memoria de Actividad. ONT 2013 Página 6
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Las causas por las que se desecharon la totalidad de los riñones durante el año 2013 fueron las siguientes:
1) en 153 riñones (22,7%) el motivo fueron las características del donante,
2) en 489 riñones (72,6%) fueron las características del injerto,
3) en otros 32 riñones (4,7%) hubo problemas con el receptor
TABLA 3.IV. LISTADO DE CAUSAS DE RIÑONES NO TRASPLANTADOS 2013
TOTAL GESTIONADOS ONT
CARACTERISTICAS DEL DONANTE
Arterioesclerosis 76 10
Disección arteria 4
Tumor Maligno 32 7
Tumor. Sospecha de Malignidad 27 3
Antecedentes de HTA,Diabetes,Edad,Enf. Sistémica, I.R.Previa 8 1
Sepsis 6
TOTAL: 153 21
CARACTERISTICAS DEL INJERTO
Alteraciones biopsia 229 28
Trombosis/ Mala Perfusión 70 4
Acc. Quirúrgicos/ Conservación,Mucho Tpo. Isq. Caliente o Fría, 37 8
Pielonefritis/Atrofia/Inf. Urinaria/Cicatrices/Aspecto/Quistes/Litiasis 92 14
Desgarros/Malformaciones Vasculares/ Otras anomalías anatómicas 56 8
Contusión/Traumatismo Renal 1 1
Alteración analítica 4
TOTAL: 489 63
RECEPTOR NO COMPATIBLE
Cross Match (+) donante - receptor 6 6
Problemas Vasculares/Contraindicación 9 5
Diferencia edad Donante-Receptor 4 4
Virus B (+) no receptor compatible
Virus C (+) no receptor compatible. 9 6
No receptor Grupo AB 4 1
TOTAL: 32 22
(i): donante infantil. 674(9) 109 (9)
1) Riñones desechados por las características del donante: De los 153 riñones desechados por las características del
donante (22,7%), 76 se desecharon por patología vascular y 32 porque se evidenció un tumor maligno durante la extracción.
El resto de las causas pueden verse en la Tabla 3.IV.
2) Riñones desechados por sus características: De los 489 riñones que se desecharon por sus características, 229 se
desestimaron porque en la biopsia renal se evidenció un porcentaje elevado de glomeruloesclerosis, fibrosis intersticial o
necrosis tubular, en 92 por patología macroscópica y otros 70 riñones por trombosis o mala perfusión renal. El resto de
causas pueden verse en la Tabla 3.IV.
3) Riñones desechados por problemas con el receptor: Los motivos más frecuentes para desechar un riñón por receptor
no compatible fueron la positividad para el virus de la hepatitis C y los problemas vasculares. Las causas se especifican
detalladamente en la Tabla 3.IV.
4) Riñones infantiles: Hubo 9 (0,41%) riñones procedentes de donantes infantiles que fueron desechados.
Memoria de Actividad. ONT 2013 Página 7
Página 7
Durante el 2013 hubo 159 donantes en asistolia a partir de los que se generaron 309 riñones, que suponen el
10,8% del total de los riñones generados. De estos 309 riñones, 109 (35.3%) fueron desechados para trasplante y 200
fueron implantados. (Tablas 3.V y 3.VI)
TABLA 3.V DONACIÓN RENAL. Generación. Año 2013
CCAADON To
tal
Do
nan
tes
Do
nan
tes
MC
Extr
aid
os
No
Tx
Imp
lan
tad
os
Tx e
n la
CA
Tx e
n o
tra
CA
Tx e
n E
uro
pa
Re
cib
e d
e
Otr
a C
A
Re
cib
e d
e
Euro
pa
Tota
l TX
Do
nan
te
VIV
O
BR
BQ
Inf
Asi
sto
lia
GALICIA 97 93 156 50 106 94 12 10 132 28 11 2
ASTURIAS 47 47 70 14 56 41 15 3 48 5 1
CANTABRIA 33 28 53 12 41 36 5 19 61 6 4
PAÍS VASCO 96 94 176 44 132 98 34 20 156 38 9 4
NAVARRA 16 16 32 12 20 17 3 7 26 2
ARAGÓN 50 50 89 9 80 71 9 3 85 11
LA RIOJA 18 18 16 2 14 14 16 16 1
CATALUÑA 207 189 386 67 319 318 1 59 540 165 1 1 21 25
BALEARES 39 39 70 17 53 39 14 0 39
COM.VALENCIANA 171 157 307 60 247 224 23 9 237 8 4 7 13
MURCIA 54 54 85 22 63 55 8 2 61 4
CASTILLA Y LEÓN 133 130 206 38 168 104 64 1 108 3 6
CASTILLA-LA MANCHA 73 70 130 24 106 92 14 4 94 2 6
EXTREMADURA 31 31 54 21 33 27 6 3 30
MADRID 224 136 412 118 294 274 20 94 406 40 2 19 104
ANDALUCÍA 297 277 504 147 357 350 7 5 412 60 3 32
Ciudad A.de Ceuta
Ciudad A.de Melilla
CANARIAS 69 67 114 17 97 91 6 0 101 12 3
Total general 1655 1496 2860 674 2186 1931 255 0 255 0 2552 382 9 5 67 200
TABLA 3.VI DONACIÓN EN ASISTOLIA ( Datos incluidos en totales) 2013
CCAADON Total
Donantes Asistolia
Extraidos No Tx Implantados Tx en la CA
Tx en otra CA
Recibe de Otra
CA
Total TX
GALICIA 4 6 3 3 2 1 2
CANTABRIA 5 4 4 4 4
PAÍS VASCO 2 4 4 3 1 1 4
LA RIOJA 1 1
CATALUÑA 18 36 17 19 19 6 25
COMUNIDAD VALENCIANA 14 28 9 19 13 6 13
CASTILLA Y LEÓN 3 6 6 6 6
CASTILLA-LA MANCHA 3 6 6 6 6
MADRID 88 175 71 104 104 104
ANDALUCÍA 20 40 8 32 32 32
CANARIAS 2 4 1 3 3 3
Total general 159 309 109 200 192 8 8 200
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Página 8
Fig. 3.9. Porcentaje de intercambios renales entre CCAA y Zonas. 1990-2013.
14 15
17,5 18 17
18,7 17,5 17,5
15
16,7
14,4
12,6 13,4
12 13,4
15,1
13,4 12,4
13,5
9,8 10,2
11,5 11,2 11,7
7 7,5 7 8,3
9,4 9,5
7,7 7,7 6,9
5,8 6,7
5,8 5,3 5 5,3
7,1 7,4
5,3 6,6
4,7 5,2 5,2 5,2 5,3
0
5
10
15
20
entre CCAA entre zonas
3. Intercambio renal y riñones enviados
Durante el año 2013 el intercambio de riñones entre Comunidades Autónomas supuso un 11,7% de la
actividad total de este tipo de trasplante en España, mientras que el intercambio entre zonas fue sólo el 5,3% (Fig.3.9).
Ambos porcentajes son similares a los registrados durante el año anterior y se pueden observar detalladamente por
CCAA y por zonas en las tablas 3.VII y 3.VIII.
Tabla 3.VII INTERCAMBIO RENAL ENTRE ZONAS. AÑO 2013
ZONA GENERACION Total Recibe de
Otras Zonas
% Tx de Cadáver ZONA IMPLANTE Z.NORTE Z.CAT-BAL C.VALENC Z.CENTRO ANDALUCIA CANARIAS
Z. NORTE (*) 1 19 20 5%
Z. CATALUÑA (**) 17 15 12 1 2 47 11,40%
BALEARES
Z. C.VALENCIANA 1 6 2 9 3,90%
Z. CENTRO 17 2 7 4 3 33 5,10%
ANDALUCÍA 4 1 5 1,40%
CANARIAS 0
TOT. ENVIADOS 34 3 23 41 7 6 114 5,30%
Tabla 3.VII. Intercambio renal entre zonas. 2013.
Memoria de Actividad. ONT 2013 Página 9
Página 9
Tabla 3.VIII INTERCAMBIO RENAL ENTRE COMUNIDADES AUTÓNOMAS. AÑO 2013 (Órganos Implantados)
CC.AA DE GENERACIÓN
CC.AA IMPLANTE
GA
LIC
IA
AST
UR
IAS
CA
NTA
BR
IA
PA
ÍS V
ASC
O
NA
VA
RR
A
AR
AG
ÓN
LA R
IOJA
CA
TALU
ÑA
BA
LEA
RES
C.V
ALE
NC
IAN
A
MU
RC
IA
CA
STIL
LA Y
LEÓ
N
CA
STIL
LA-L
A M
AN
CH
A
EXTR
EMA
DU
RA
MA
DR
ID
AN
DA
LUC
ÍA
Ciu
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A.d
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eu
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Ciu
dad
A.d
e M
elil
la
CA
NA
RIA
S EU
RO
PA
T
ota
l REC
IBE
GALICIA 2 7 1 10
ASTURIAS 1 2 3
CANTABRIA 1 7 9 1 1 19
PAÍS VASCO 1 4 10 1 4 20
NAVARRA 1 1 2 2 1 7
ARAGÓN 1 2 3
LA RIOJA 16 16
CATALUÑA 5 2 3 1 5 1 12 15 3 9 1 2 59
BALEARES 0
C.VALENCIANA 1 2 4 2
9
MURCIA 2 2
CASTILLA Y LEÓN 1 1
CASTILLA-LA
MANCHA 2 1 1 4
EXTREMADURA 2 1 3
MADRID 3 2 6 2 2 1 1 5 7 42 12 4 4 3
94 ANDALUCÍA
1 1 2
1 5
CANARIAS 0 Envía a
Europa Europa
0
255
Total ENVÍA 12 15 5 34 3 9 14 1 14 23 8 64 14 6 20 7 0 0 6 255
0
Recibe de
Europa
Tabla 3.VIII. Intercambio renal entre CCAA. 2013.
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Página 10
0
0
0
4
4
10
0
0
0
1
2
0
20 15 10 5 0 5 10 15 20
PÁNCREAS
INTESTINO
RIÑÓN
CORAZÓN
HÍGADO
PULMON ENVIADOS
RECIBIDOS
2
3
81
205
69
86
442
0
2
57
91
253
302
705
600 400 200 0 200 400 600 800
PÁNCREAS
INTESTINO
PULMÓN
HÍGADO
CORAZÓN
RIÑÓN
TOTAL
RECIBIDOS ENVIADOS
Este último año no ha habido intercambio de riñones con Europa. El intercambio de órganos con Europa
durante el periodo 1990-2013 puede observarse en la Fig. 3.10.
0
Intercambio de órganos con el resto de Europa. 2013
Intercambio órganos con el resto de Europa (datos acumulados). 1990-2013
Fig. 3.10. Intercambio de órganos con el resto de Europa. 1990-2013.
Memoria de Actividad. ONT 2013 Página 11
Página 11
522
381
42 33
0
100
200
300
400
500
600
Riñones ofertados Riñones trasplantados
adulto infantil
La ONT participó en 564 ofertas renales durante el 2013, de los que se trasplantaron 414. Del total de riñones
intercambiados 522 eran de donantes adultos (se trasplantaron 381) y 42 infantiles (se trasplantaron 33) (Fig. 3.11).
La mayor parte de los injertos ofertados desde la ONT fueron grupos sanguíneos O y A. El porcentaje de
donantes renales distribuidos por la ONT con marcadores virales positivos es mayor que en el total de donantes, dada
la mayor dificultad para encontrar un receptor compatible a nivel local en estos casos, así como en injertos de los
grupos sanguíneos B y AB.
Las características de los riñones distribuidos por la O.N.T procedentes de donantes adultos e infantiles
pueden verse en las Figs. 3.12 y 3.13.
Fig. 3.11. Riñones de donantes adultos e infantiles ofertados por la ONT. 2013
7 8
2 2
4
2
5
3
02468
10121416
A O B AB
>3 AÑOS 1-3 AÑOS <1 AÑO
Fig. 3.12. Riñones donantes infantiles ofertados por la ONT. 2013
1 1
2
5
01234567
A O
>3 AÑOS 1-3 AÑOS <1 AÑO
Trasplantados 33 (4BQ) No trasplantados 9
Memoria de Actividad. ONT 2013 Página 12
Página 12
A; 68
B; 14
AB; 15
O; 44
No trasplantados: 141
Cross Match (+) donante - receptor
27%
Problemas
Vasculares/Contraindic
ación 23%
Diferencia edad
Donante-Receptor
18%
Virus C (+) no
receptor compatible.
27%
No receptor Grupo AB
5%
A; 180
B; 37
AB; 33
O; 131
Trasplantados: 381
Fig. 3.13. Características de los riñones ofertados por la ONT. Donantes adultos. 2013
Arterioesclerosis
44%
Trombosis/ Mala Perfusión
6%
Acc. Quirúrgicos/
Conservación,Mucho Tpo.
Isq. Caliente o Fría, 13%
Pielonefritis/Atrofia/Inf.
Urinaria/Cicatrices/Aspecto/Quistes/Litiasis
22%
Desgarros/Malformaciones Vasculares/
Otras anomalías
anatómicas 13%
Contusión/Traumatismo
Renal 2%
CAUSAS DE NO UTILIZACIÓN. Riñones ofertados desde la ONT. Año 2013
Arterioesclerosis
48%
Tumor Maligno
33%
Tumor. Sospecha
de Malignidad
14%
Antecedentes de
HTA,Diabetes,Edad,Enf. Sistémica, I.R.Previa
5%
CARACTERISTICAS DEL INJERTO
RECEPTOR NO COMPATIBLE
CARACTERÍSTICAS DEL DONANTE
Memoria de Actividad. ONT 2013 Página 13
Página 13
Respecto a las ofertas dirigidas a través de alguno de los programas de intercambio para pacientes híper-
inmunizados, durante 2013 no se ha producido ninguna para el Plan Nacional basado en HLA. En la Tabla 3.IX se
muestra la actividad generada respecto al Plan basado en intercambio de sueros.
TABLA 3.IX. PLAN NACIONAL DE INTERCAMBIO RENAL PARA EL TRASPLANTE DE PACIENTES HIPERINMUNIZADOS BASADO EN INTERCAMBIO DE SUEROS. ACTIVIDAD AÑO 2013
R E C I B E N O F E R T A
O
F
E
R
T
A
N
RSO
F.C
O
HR
EG.M
A
PM
AR
.CA
NIE
V.G
R
VR
OI.
S
MSE
RV
.Z
CA
ST.O
MV
AL.
S
CSA
LAM
C. V
ALL
BEL
L.B
HC
P.B
FPU
G.B
GTP
.B
MA
R.B
VH
EB.B
VH
EBI.
B
INFC
.BA
JCA
N.C
DO
CE.
M
PA
ZI.M
CU
N.N
A
CR
UZ.
BI
LAFE
.V
LA F
E IN
F.
PES
ET.V
RSOF.CO
HREG.MA
PMAR.CA
NIEV.GR
VROI.S
MSERV.Z
CAST.O D D
MVAL.S
CSALAM
CVALL
BELL.B
HCP.B
FPUG.B
GTP.B
MAR.B
VHEB.B
VHEBI.B
INFC.BA O O TH
O O TH
O O O O
JCAN.C
DOCE.M
PAZI.M TH
HCSC.M
CUN.NA O
CRUZ.BI O
LAFE.V O
PESET.V TH
O = Ofertado y no aceptado D = Devolución
R = Ofertado, Aceptado y Retirada Oferta ID = Intento Devolución y NO aceptado por H. Receptor.
TH = Trasplante a paciente Hiperinmunizado N = Órgano NO viable para trasplante
NT = No Tx: único receptor. Se reoferta y se Tx en otro Hospital DNT= Devol. No Trasplantado
T = Trasplante a paciente NO Hiperinmunizado por Cross Match
Memoria de Actividad. ONT 2013 Página 14
Página 14
En las tablas 3.X y 3.XI aparecen los trasplantes realizados según CCAA de residencia de los receptores en
adultos e infantiles.
Tabla 3.X Trasplantes renales según CCAA de la residencia de receptores adultos. 2013
CCAA de RECEPTOR
EXTR
AN
JER
O
AN
DA
LUC
ÍA
AR
AG
ÓN
NA
VA
RR
A
CA
NA
RIA
S
CA
NTA
BR
IA
CA
STIL
LA Y
LEÓ
N
CA
STIL
LA-L
A
MA
NC
HA
CA
TALU
ÑA
CEU
TA
C. V
ALE
NC
IAN
A
EXTR
EMA
DU
RA
GA
LIC
IA
ILLE
S B
ALE
AR
S
LA R
IOJA
MA
DR
ID
MEL
ILLA
PA
ÍS V
ASC
O
AST
UR
IAS
MU
RC
IA
Total general CCAA de
IMPLANTE
ANDALUCÍA 391 1 3 6 401
ARAGÓN 85 85
C. FORAL DE NAVARRA
26 26
CANARIAS 101 101
CANTABRIA 1 40 11 1 5 3 61
CASTILLA Y LEÓN 102 6 108
CASTILLA-LA MANCHA
94 94
CATALUÑA 3 4 4 1 3 481 5 1 6 2 2 6 1 519
C. VALENCIANA 230 230
EXTREMADURA 30 30
GALICIA 132 132
ILLES BALEARS 39 39
LA RIOJA 16 16
MADRID 1 8 24 6 348 387
PAÍS VASCO 1 146 147
ASTURIAS 1 47 48
REGIÓN DE MURCIA
61 61
Total general 3 391 90 30 104 40 123 121 481 3 235 43 132 45 19 350 6 157 50 62 2485
TABLA 3.XI. TRASPLANTES RENALES SEGÚN CC.AA DE RESIDENCIA DE LOS RECEPTORES. Año 2013 (INFANTILES) CCAA RESIDENCIA RECEPTOR
CCAA IMPLANTE
EXTR
AN
JER
O
AN
DA
LUC
ÍA
AR
AG
ÓN
NA
VA
RR
A
CA
NA
RIA
S
CA
NTA
BR
IA
CA
STIL
LA Y
LEÓ
N
CA
STIL
LA-L
A
MA
NC
HA
CA
TALU
ÑA
CEU
TA
C.V
ALE
NC
IAN
A
EXTR
EMA
DU
RA
GA
LIC
IA
ILLE
S B
ALE
AR
S
LA R
IOJA
MA
DR
ID
MEL
ILLA
PA
ÍS V
ASC
O
AST
UR
IAS
MU
RC
IA
Total general
ANDALUCÍA 11 11
CATALUÑA 1 1 19 21
C. VALENCIANA 1 5 1 7
MADRID 2 3 3 2 3 6 19
PAÍS VASCO 1 2 2 3 1 9
Total general 11 1 1 2 1 3 4 19 5 2 5 2 6 3 1 1 67
Tabla 3.X Trasplantes renales según CCAA de la residencia de receptores adultos. 2013
Tabla 3.XI Trasplantes renales según CCAA de la residencia de receptores infantiles. 2013
Memoria de Actividad. ONT 2013 Página 15
Página 15
5593 5151 5097
4603 4467 4444 4035 3850 3922 3986 4014 3933 4026 4231 4152 4188 4291 4301
4552 4434 4433 4293 4328
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
Fig. 3.14. Lista de espera renal en España. 1991-2013
4. Lista de espera renal
Durante los últimos años la lista de espera renal se ha mantenido bastante estable con tendencia a disminuir a
partir de 2009, tras el discreto y paulatino incremento que se produjo durante la primera década del siglo actual (Fig.
3.14)
En la tabla 3.XII se presentan los datos de la lista de espera por CCAA en pacientes adultos e infantiles
respectivamente:
TABLA 3.XII DATOS RENALES AÑO 2013 LISTA DE ESPERA Y DIALISIS (Según CC.AA. de residencia de los receptores)
CC.AA
AN
DA
LUC
IA
AR
AG
ÓN
AST
UR
IAS
BA
LEA
RES
CA
NA
RIA
S
CA
NTA
BR
IA
CA
ST-L
A M
AN
CH
A
CA
ST-L
EÓN
CA
TALU
ÑA
C. V
ALE
NC
IAN
A
EXTR
EMA
DU
RA
GA
LIC
IA
LA R
IOJA
MA
DR
ID
MU
RC
IA
NA
VA
RR
A
PA
ÍS V
ASC
O
EXTR
AN
JER
O
TOTA
L
Lista de Espera adultos
545 125 87 81 121 56 147 132 1018 422 159 333 56 584 130 74 205 41 4316
Lista de Espera infantil
1 1 4 4 1 3 2 16
Hiperinmunizados (Tasa > 75%) Adultos
83 12 7 1 25 15 24 23 26 34 4 8 1 13 11 2 6 295
Hiperinmunizados (Tasa > 75%) Infantil
1 2 3
Diálisis Adultos
4496 615 434 538 1644 179 947 1298 4084 3738 664 1791 179 2772 1 30 903 6 24322
Diálisis Infantil 7 1 1 2 4 12 4 1 1 10 43
Tabla 3.XII Lista de espera y diálisis, por CCAA de la residencia de receptores. 2013
Memoria de Actividad. ONT 2013 Página 16
Página 16
Fig. 3.15. Tratamiento sustitutivo de la IRC. España 2013
TRASPLANTES FUNCIONANTES
25.854 (31-12-2012)
DIALISIS 24.322 (31-12-2013)
LISTA DE ESPERA 4.332 (17,8%)
*HIPERINMUNIZADOS (6,9%)
*
0200400600800
100012001400160018002000220024002600
1355 1477
1473
1613
1765 1685 1837
1977
2006
1919
1893
1998
2071
2064 2113
2055
2074
2076 2093
1985
2182 2190
2170
16 15 15 20
35 22 20
19 17 19 31 34 60 61 87 102 137 154
235 240
312 361 382
Donante fallecido Donante vivo
Fig. 3.16. Actividad de trasplante renal donante fallecido y donante vivo en España 1991-2013
En nuestro país más de 54.000 pacientes han sido trasplantados desde que se inició esta técnica en 1965. Hoy en día
la cifra de pacientes con insuficiencia renal terminal en diálisis se sitúa en torno a 25.200, y más de 25.000 pacientes
tiene un trasplante renal funcionante. (Fig. 3.15).
5. Trasplante renal de donante vivo
A continuación se muestra la evolución del trasplante renal de donante vivo en comparación con donante
fallecido. En ella se objetiva un incremento continuado en el trasplante renal procedente de donante vivo (Fig. 3.16).
Memoria de Actividad. ONT 2013 Página 17
Página 17
292 329 323
13
16 18 7
16 41
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
2011 2012 2013
Tx cruzado
Tx ABO incompatible
Resto tx vivo
Fig. 3.17. Trasplantes renales de vivo en diferentes modalidades. España 2011-2013
Tabla 3.XIII. Actividad de trasplante renal de vivo por comunidades. España 2009-2013
El esfuerzo en aumentar las opciones de trasplante a los receptores con un donante vivo incompatible se
objetiva en la siguiente figura, con un aumento muy significativo en el último año tanto en trasplante cruzado como en el
trasplante ABO incompatible (Fig. 3.17).
El trasplante renal procedente de donante vivo se realiza en 14 de las 17 comunidades autónomas del territorio
nacional. Destacan Cataluña (165 trasplantes), Andalucía (60 trasplantes), Madrid (40 trasplantes) y País Vasco (38
trasplantes). (Tabla 3.XIII y Fig. 3.18)
Tabla 3.XIII. Actividad de trasplante renal de vivo por comunidades. España 2009-2013
CCAA 2009 2010 2011 2012 2013
ANDALUCÍA 41 34 51 70 60
ARAGÓN 3 4 7 10 11
ASTURIAS 1 4 9 6 5
C. BALEAR 0 2 1 2 0
C. VALENCIANA 6 9 6 15 8
CANARIAS 2 7 6 12 12
CANTABRIA 0 2 7 8 6
CASTILLA LEÓN 0 0 2 5 3
CATALUÑA 132 124 143 147 165
GALICIA 16 19 24 24 28
MADRID 25 28 42 35 40
MURCIA 1 3 5 8 4
NAVARRA 5 1 4 4 2
PAIS VASCO 3 3 5 15 38
TOTAL 235 240 312 361 382
Memoria de Actividad. ONT 2013 Página 18
Página 18
Fig. 3.18. Trasplante renal de donante vivo. Distribución de actividad por comunidad autónoma de trasplante (pmp). España 2013
Hombre 38%
Mujer 62%
Sexo donantes
Hombre 62%
Mujer 38%
Sexo receptores
A 44%
B 9%
AB 2%
O 45%
GS Receptores
A 36%
B 6% AB
1%
O 57%
GS donantes
Fig. 3.19. Trasplante renal de vivo. Sexo y Grupo sanguíneo de donantes y receptores. España 2013
Con respecto a la variable sexo, al igual que en países de nuestro entorno y, como en años previos, el 62% de
los donantes son mujeres y el 62% de los receptores son varones. En cuanto al grupo sanguíneo, el 57% de los
donantes son de grupo O frente a un 45 de receptores O. (Fig. 3.19)
N: 382
Memoria de Actividad. ONT 2013 Página 19
Página 19
A continuación se muestra la actividad de vivo diferenciada por hospitales entre 2009-2013. (Tabla 3.XIV)
TABLA 3.XIV. TRASPLANTE RENAL DE DONANTE VIVO POR HOSPITALES 2009-2013
CC.AA HOSPITAL 2009 2010 2011 2012 2013
ANDALUCIA
H.Puerta del Mar.CADIZ 6 2 10 16 11
H. Reina Sofía.CORDOBA 2 3 3 7 6
H.Regional .MALAGA 7 9 10 9 14
H.V.del Rocio Inf. SEVILLA 1 3 5 5 8
H.V.del Rocio Ad. SEVILLA 16 7 7 16 6
H.V.de las Nieves. GRANADA 9 10 16 17 15
ARAGON H.Miguel Servet. ZARAGOZA 3 4 7 10 11
ASTURIAS H.Central de Asturias.OVIEDO 1 4 9 6 5
BALEARES H.Son Dureta.Palma de Mallorca
0 2 1 2
CANARIAS H.Univ.La Laguna. TENERIFE 2 7 6 12 12
CANTABRIA H. de Valdecilla. SANTANDER 0 2 7 8 6
CASTILLA y LEON Com. Hospitalario.SALAMANCA
2 5 3
CATALUÑA
H.de Bellvitge.L'HOSPITALET 18 21 14 22 28
H.Vall d'Hebrón Inf.BARCELONA
1 0 1 0 1
H.Vall d'Hebrón Ad. BARCELONA
2 5 16 11 16
H.Cliníc i Provincial.BARCELONA
60 50 60 56 59
H. L´Esperança ./Htal del Mar 3 8 7 12 12
H.Germans Trías i Pujol.Badalona
11 8 16 16 19*
Fundació Puigvert. BARCELONA
34 31 27 29 29
H. Sant Joan de Deu.Infantil 3 1 2 1 1
C.VALENCIANA
H. La Fé Inf. VALENCIA 0 1 1 4 3
H. La Fé Ad. VALENCIA 5 7 3 7 4
H. d'Alacant. ALICANTE 1 1 2 4 1
GALICIA H.Juan Canalejo. LA CORUÑA 16 19 24 24 28
MADRID
H. Doce de Octubre 10 9 14 14 13
H. Ramón y Cajal 0 2 9 3 5
H. La Paz Inf. 6 9 5 8 12
H. La Paz AD. 5 6 10 1 5
Fundación Jimenez Díaz 4 2 4 5 2
H. Clínico San Carlos
1 1
H. Gregorio Marañón 3 2
MURCIA H.V. de la Arrixaca 1 3 5 8 4
NAVARRA Clínica Universitaria de Navarra
5 1 4 4 2
PAIS VASCO H.de Cruces Inf. Baracaldo 0 0 1 0
H.de Cruces Ad. Baracaldo 3 3 4 15 38
TOTAL DEL ESTADO 235 240 312 361 382
Memoria de Actividad. ONT 2013 Página 20
Página 20
Fig. 3.20. Trasplante renal de vivo: Relación de donantes con receptores. España 2013
7; 2% 41; 11%
84; 22%
10; 3%
70; 18%
39; 10%
24; 6%
106; 28% Amigo
Trasplante cruzado
Hermano
Hijo
Madre
Padre
Otra rel familiar
Pareja sentimental/cónyuge
La edad media de los donantes renales vivos es de 51.3 (10.8) y la de los receptores de 43.5 (16). Destacan la
edad mínima del receptor, de 2 años y la edad máxima de donantes y receptores, que está en 76 años. A continuación
se presenta la distribución por edad global y estratificada en adulto e infantil. (Tabla 3.XV, 3.XVa, 3.XVb).
TABLA 3.XV. Trasplante renal de vivo: Edad donantes y receptores. España 2013
Donantes Receptores (22i)
N:380 N:381
Edad [media (DE)] 51,3 (10,8) 43,5 (16)
Edad [mediana (%25-%75) 52 (45-59) 46 (32-56)
Edad (mínima-máxima) 22-76 2-76
Con respecto a la relación entre donante y receptor, destaca la relación conyugal (28%) y entre hermanos
(22%). El 11% son ya trasplantes cruzados. (Fig.3.20)
TABLA 3.XVb. Trasplante renal de vivo a receptores infantiles: Edad donantes y receptores. España 2013
Donantes Receptores
N:22 N:22
Edad [media (DE)] 39 (8,1) 7,8 (4)
Edad [mediana (%25-%75)
37 (33-46) 7 (4-12)
Edad (mínima-máxima)
22-53 2-15
TABLA 3.XVa Trasplante renal de donante vivo. Edades de los donantes de receptores. España 2013
Sólo adultos Donantes Receptores
N:358 N:359
Edad [media (DE)] 52 (10,5) 45,7 (13,7)
Edad [mediana (%25-%75)
52,5 (46-60) 47 (34-57)
Edad (mínima-máxima)
26-76 16-76
Memoria de Actividad. ONT 2013 Página 21
Página 21
0
10
20
30
40
50
2009 2010 2011 2012 2013
2
0
7
16
41
Trasplantes cruzados
Fig. 3.21. Resultados. Trasplante renal cruzado 2009-2013
A continuación se muestra la evolución del plan nacional de trasplante cruzado, con un incremento muy
significativo en el número de trasplantes, desde su comienzo en el año 2009. (Fig.3.21).