1. actividad de trasplante renal renal.pdf · 1. actividad de trasplante renal durante el año 2016...
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1996 2023 1938
1924
2032 2131
2125
2200
2157
2211
2229
2328
2225
2498 2551
2552
2678
2905 2997
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te r
enal
1. Actividad de trasplante renal
Durante el año 2016 se han realizado en nuestro país 2.997 trasplantes
renales (Fig.3.1) de los que 53 eran trasplantes infantiles (Fig. 3.2), esto supone un
incremento del 3,0% respecto a 2015.
Fig. 3.1. Trasplante renal. Actividad en España. 1993-2016
Fig. 3.2. Trasplante renal infantil. Actividad en España. 1993-2016
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Fig. 3.3. Actividad de trasplante renal de cadáver (pmp). España versus otros países. 2011-2016.
La tasa de trasplante renal por millón de población a partir de donante fallecido se sitúa en 57, lo que nos coloca
como el país con la mayor tasa en este tipo de trasplantes. (Fig. 3.3).
En la actualidad disponemos en España de 46 programas de trasplante renal autorizados, 39 de adultos y 7 de
trasplante infantil. La distribución de la actividad trasplantadora de cada centro y por Comunidades Autónomas puede
verse en las Tablas 3.I y 3.II.
Tabla 3.I. TRASPLANTES RENALES POR COMUNIDADES AUTONOMAS
CC.AA 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Andalucía 426 457 412 453 453 531
Aragón 74 68 85 78 78 104
Asturias 53 50 48 51 52 57
Baleares 43 52 39 49 52 54
Canarias 116 91 101 108 123 142
Cantabria 48 36 61 46 55 39
Castilla -La Mancha 59 55 94 82 90 95
Castilla y León 85 117 108 117 111 109
Cataluña 581 559 540 604 647 708
C. Valenciana 190 232 237 246 281 267
Extremadura 44 34 30 44 53 51
Galicia 146 138 132 141 168 135
La Rioja 10 5 16 7 16 12
Madrid 406 432 406 431 450 399
Murcia 54 76 61 54 68 70
Navarra 40 32 26 40 49 56
País Vasco 123 117 156 127 159 168
Total del Estado 2.498 2.551 2.552 2.678 2.905 2.997
Trasplantes de donante vivo
156 235 382 423 388 343
Trasplantes Infantiles 62 62 67 58 54 53
0
10
20
30
40
50
USA AUSTL GRE POL ITA SWI HUT UK FRA AUS BEL GER DEN SWE POR ESP
40,3
29,3
5,7
25,6 26,4 26,7 30,6
32,9
45,6 41,8 41,7
19,2
27 30,1
40,9
57
2011 2012 2013 2014 2015 2016
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Tabla 3.II RELACION DE TRASPLANTES RENALES EN ESPAÑA
CC.AA Hospital 2012 2013 2014 2015 2016
Andalucía
H. Puerta del Mar. Cádiz 73 67 73 59 88
H. Reina Sofía. Córdoba 63 54 51 68 53
H. Regional. Málaga 144 106 145 127 175
H. Virgen del Rocío Infantil. Sevilla 5 11 10 15 11
H. Virgen del Rocío Adultos. Sevilla 99 84 101 108 124
H. Virgen de las Nieves. Granada 73 90 73 76 80
Aragón H. Miguel Servet. Zaragoza 68 85 78 78 104
Asturias H. Central de Asturias. Oviedo 50 48 51 52 57
Baleares H. Son Espases. Palma de Mallorca 52 39 49 52 54
Canarias H. Univ. Canarias. Tenerife 61 63 68 74 87
H. Insular de Gran Canaria 30 38 40 49 55
Cantabria H. Marqués de Valdecilla. Santander 36 61 46 55 39
Castilla -La Mancha H. General. Albacete 21 47 44 42 54
H. V.de la Salud . C.H. Toledo 34 47 38 48 41
Castilla y León Complejo Asistencial de Salamanca 56 48 58 62 46
H. Clínico. Valladolid 61 60 59 49 63
Cataluña
H. de Bellvitge. L'Hospitalet 116 120 123 124 134
H. Vall d'Hebrón Infantil. Barcelona 9 14 13 12 12
H. Vall d'Hebrón. Barcelona 104 85 89 126 130
H. Cliníc i Provincial. Barcelona 136 124 140 138 159
H. del Mar. Barcelona 50 71 76 84 92
H. Germans Trías i Pujol. Badalona 58 57 58 73 78
Fundació Puigvert. Barcelona 78 62 99 82 97
H. Sant Joan de Deu.Infantil 8 7 6 8 6
C. Valenciana
H. La Fe Infantil. Valencia 11 7 7 5 4
H. La Fe Adultos. Valencia 101 90 89 93 93
H. de Elche. Alicante 6 28 23 21 31
H. General d'Alacant. Alicante 70 68 66 102 77
H. Dr. Peset. Valencia 44 44 61 60 62
Extremadura H. Infanta Cristina. Badajoz 34 30 44 53 51
Galicia C.H. Universitario de A Coruña 119 108 117 124 114
C.H. Universitario. Santiago 19 24 24 44 21
La Rioja H. San Pedro. Logroño 5 16 7 16 12
Madrid
H. Doce de Octubre 154 141 145 130 104
H. Ramón y Cajal 67 64 76 80 58
H. Gregorio Marañón Infantil 1 2 3 2 2
H. Gregorio Marañón Adultos 33 36 49 41 49
H. La Paz Infantil 16 17 15 22 16
H. La Paz Adultos 46 43 45 59 48
H. Clínico San Carlos 65 57 60 60 63
H. Puerta de Hierro 30 26 22 29 31
Fundación Jiménez Díaz 20 20 16 27 28
Murcia H. Virgen de la Arrixaca 76 61 54 68 70
Navarra Clínica Univ. de Navarra. Pamplona 32 26 40 49 56
País Vasco H. de Cruces Infantil. Baracaldo. 6 9 2 6 6
H. de Cruces Adultos. Baracaldo. 111 147 125 153 162
TOTAL DEL ESTADO 2551 2552 2678 2905 2997
Trasplantes de donante vivo 361 382 423 388 343
Trasplantes Infantiles 59 67 58 54 53
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16 15 15 20 35 22 20 19 17 19 31 34 60 61
87 102 137
156
235 240
312
361 382
423 388
343
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50
100
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200
250
300
350
400
450
Fig. 3.4. Actividad de trasplante renal de donante
vivo. España 1991-2016.
40 41 54 42 43 42 26 71 80 92 78 97 104 105
148 158 140
201 200 251
460
677
20
120
220
320
420
520
620
720
Fig. 3.5. Trasplante renal donante en asistolia. España 1995-2016.
En la Tabla 3.III pueden observarse los datos de los distintos tipos de trasplantes renales realizados en España
desde el año 2001.
La actividad de trasplante renal realizada en España ha sido prioritariamente a partir de donante fallecido.
Durante el 2016 se han realizado 343 trasplantes renales de donante vivo, lo que supone el 11,4% del total de la
actividad renal. Tras un fuerte impulso en la última década, presenta una reducción, coincidiendo con el llamativo
crecimiento del número de trasplantes de donante fallecido, fundamentalmente en asistolia, en los últimos años (Figs.
3.4 y 3.5).
Tabla 3.III Trasplantes renales en España. 2001-2015
Año 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Total Tx 1924 2032 2131 2125 2200 2157 2211 2229 2328 2225 2498 2551 2552 2678 2905 2997
Don. Vivo 31 34 60 61 87 102 137 156 235 240 312 361 382 423 388 343
Don. Fallecido 1893 1998 2071 2064 2113 2055 2074 2073 2093 1985 2186 2190 2170 2255 2517 2654
Bloques 5 8 13 8 3 5 5 4 11 3 7 4 5 4 4 12
Birrenales 24 33 25 31 17 31 23 19 10 22 22 15 9 5 2 0
Asistolia 26 71 80 92 97 78 104 105 148 158 140 201 200 251 460 677
Infantiles 60 66 68 68 72 58 72 62 62 58 63 59 67 58 54 53
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Fig. 3.6. Actividad de trasplante birrenal. España 1996-2016.
Fig. 3.7. Actividad de trasplante renal en bloque. España 1991-2016.
7
6
14
9
6
8
4
10
7
5 5
8
13
8
3
5 5
4
11
3
7
4
5
4
6
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0
2
4
6
8
10
12
14
16
2
22
19
8
22
24
33
25
31
16
31
23
19
10
22
12
15
9
5
2 0
0
5
10
15
20
25
30
35
Fig. 3.8. Riñones desechados para trasplante, Nº absoluto y porcentaje. España 1995-2016.
Dado que la edad de los donantes aumenta de forma progresiva en nuestro país y con idea de aprovechar al
máximo los riñones procedentes de donantes de edad avanzada, desde el año 1997 se están realizando trasplantes
birrenales en un mismo receptor también de edad avanzada, cuando el porcentaje de glomeruloesclerosis o la edad del
donante lo permiten, si bien no hubo ninguno en 2016 (fig. 3.6).
Asimismo, durante el 2016 se han realizado 12 trasplantes renales en bloque, de los que 7 proceden de
donantes < de 3 años (Fig. 3.7).
2. Riñones generados y no trasplantados
Durante el año 2016 se extrajeron 3.591 riñones para trasplante; de ellos un total de 922 no se trasplantaron, lo
que supone un 25,7% de los generados. (Fig. 3.8). El porcentaje de riñones desechados se ha mantenido estable en los
últimos años, lo que es un dato positivo, teniendo en cuenta el incremento progresivo en número y edad de los donantes.
279 307 363 415
538 568 567
600 577
686 716
677 695 738 732
669
751 725 674
722
820
922
13,5 15,2 16,1 17
20,8 22,3 22,5 22,6 21,3 24,6 25 24,3 24,8 26,1 25,7 24,9 25,4 24,8 23,6 24,2 24,6 25,7
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
95
96
97
98
99
20
00
20
01
20
02
20
03
20
04
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
20
13
20
14
20
15
20
16
Nº Absoluto Porcentaje
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Las causas por las que se desecharon la totalidad de los riñones durante el año 2016 fueron las siguientes:
1) en 231 riñones (25,1%) el motivo fueron las características del donante,
2) en 633 riñones (68,7%) fueron las características del injerto,
3) en otros 58 riñones (6,2%) hubo problemas con el receptor
TABLA 3.IV. LISTADO DE CAUSAS DE RIÑONES NO TRASPLANTADOS 2016
TOTAL
CAUSAS DE DESESTIMACIÓN N = 922 Porcentaje
CARACTERÍSTICAS DEL DONANTE 231 25.1%
Arterioesclerosis/Ateromatosis/Ateromas/Arteriopatía 126 13,7%
Tumor maligno fuera del órgano valorado 56 6,1%
Tumor maligno en órgano valorado 25 2,7%
Disección/Aneursima arteria renal o Aorta 6 0,7%
PCR 6 0,7%
Otros (características del donante) 5 0,5%
Antecedente generales :a) HTA b)diabetes c)enfermedad sistémica d)edad e)adicciones 4 0,4%
Patología infecciosa 3 0,3%
CARACTERÍSTICAS DEL INJERTO 633 68.7%
Score/Biopsia 219 23,8%
Atrofia/Cicatrices/Aspecto/Quistes/Litiasis 125 13,6%
Mala perfusión 120 13,0%
Acc. quirúrgicos/desgarros (evitables) 64 6,9%
Malformaciones vasculares/Otras anomalías anatómicas 53 5,7%
Otros (características del injerto) 16 1,7%
Glomeruloesclerosis/fibrosis intersticial/necrosis tubular 15 1,6%
Tiempo de isquemia fría/caliente 9 1,0%
Traumatismo renal/contusión (no evitables) 5 0,5%
Compromiso vascular con otros órganos 4 0,4%
Trombosis/infarto renal 3 0,3%
CAUSAS RELACIONADAS CON EL RECEPTOR 58 6.2%
No receptor grupo AB 15 1,6%
Virus C + (no receptor compatible) 15 1,6%
Problemas receptor 9 1,0%
Cross Match + donante/receptor 4 0,4%
Otros (no receptor compatible) 4 0,4%
No receptor grupo B 3 0,3%
Virus B + (no receptor compatible) 3 0,3%
Diferencia edad donante/receptor 2 0,2%
Problemas quirúrgicos en el trasplante 2 0,2%
Negativa del receptor al trasplante 1 0,1%
1) Riñones desechados por las características del donante: De los 231 riñones desechados por las características del
donante (25,1%), 126 se desecharon por patología vascular y 81 porque se encontraron tumores, bien en el órgano
valorado o bien en otros órganos. El resto de las causas pueden verse en la Tabla 3.IV.
2) Riñones desechados por sus características: De los 633 riñones que se desecharon por sus características, 219 se
desestimaron porque la biopsia se consideró patológica, en 125 por mal aspecto macroscópico, quistes, cicatrices o atrofia y
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otros 123 riñones por trombosis o mala perfusión renal, además 64 fueron desechados por accidentes quirúrgicos. El resto
de causas pueden verse en la Tabla 3.IV.
3) Riñones desechados por problemas con el receptor: Las causas se especifican detalladamente en la Tabla 3.IV.
Durante el 2016 hubo 495 donantes en asistolia a partir de los que se generaron 964 riñones, que suponen el
26,8% del total de los riñones generados. De estos 964 riñones, 285 (29,6%) fueron desechados para trasplante y 679
fueron implantados. (Tablas 3.V y 3.VI)
TABLA 3.V DONACIÓN RENAL. Generación. Año 2016
CCAADON
Tota
l
Do
nan
tes
Do
nan
tes
MC
Extr
aíd
os
No
Tx
Imp
lan
tad
os
Tx e
n la
CA
Tx e
n o
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CA
Tx e
n E
uro
pa
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Otr
a C
A
Re
cib
e d
e
Euro
pa
Tota
l TX
Do
nan
te
VIV
O
BR
BQ
Asi
sto
lia
GALICIA 106 98 182 57 125 93 32
14
135 28
13
ASTURIAS 48 48 69 20 49 36 13
14
57 7 CANTABRIA 38 22 65 24 41 21 20
16
39 2
16
PAÍS VASCO 143 92 253 96 157 110 47
37
168 21
48
NAVARRA 39 28 72 7 64 36 29
16
56 4
15
ARAGÓN 53 52 101 11 90 71 19
23
104 10
6
LA RIOJA 16 15 12 4 8 1 7
11
12
3
CATALUÑA 315 210 579 102 476 440 36 1 131 1 708 138
2 187
BALEARES 44 34 81 16 65 46 19
6
54 2
10
COM.VALENCIANA 191 148 364 99 265 232 33
23
267 18
6 51
MURCIA 76 60 118 48 70 52 18
9
70 9
16
CASTILLA Y LEÓN 103 100 163 40 123 88 35
14
109 7
3
CASTILLA-LA MANCHA 82 73 149 35 114 91 23
4
95
16
EXTREMADURA 45 35 83 25 58 44 14
7
51
7
MADRID 226 137 427 124 303 262 41
104
399 37
4 109
ANDALUCÍA 395 284 699 190 509 479 28 2 6
531 46
163
Ciudad A.de Ceuta 0 0 - - Ciudad A.de Melilla 1 1 2 0 2 0 2
CANARIAS 98 87 172 24 148 118 30
10
142 14
14
Total general 2019 1524 3591 922 2669 2220 445 3 445 1 2997 343 0 12 677
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Fig. 3.9. Porcentaje de intercambios renales entre CCAA y Zonas. 1990-2016.
14 15
17,5 18 17
18,7 17,5 17,5
15
16,7
14,4
12,6 13,4
12 13,4
15,1
13,4 12,4
13,5
9,8 10,2
11,5 11,2 11,7 12,7
16,1 16,7
7 7,5 7 8,3
9,4 9,5
7,7 7,7 6,9
5,8 6,7
5,8 5,3 5 5,3
7,1 7,4
5,3 6,6
4,7 5,2 5,2 5,2 5,3 6,3
10,9 10,8
0
5
10
15
20
entre CCAA entre zonas
TABLA 3.VI DONACIÓN EN ASISTOLIA (Datos incluidos en totales) 2016
CCAADON Total
Donantes Asistolia
Extraídos No Tx Implantados Tx en la CA Tx en otra
CA Recibe de Otra CA
Total TX BQ
GALICIA 8 16 4 12 12 0 1 13 CANTABRIA 16 29 10 19 12 7 4 16 PAÍS VASCO 51 96 41 55 41 14 7 48 C. FORAL DE NAVARRA 11 20 2 18 14 4 1 15 ARAGÓN 1 2 0 2 1 1 5 6 LA RIOJA 1 2 0 2 0 2 3 3 CATALUÑA 105 206 38 168 167 1 20 187 1
BALEARES 10 18 6 12* 10 1 0 10
COM.VALENCIANA 43 86 23 63* 51 11 0 51 1
MURCIA 16 28 11 17 16 1 0 16 CASTILLA Y LEÓN 3 6 2 4 2 2 1 3 CASTILLA-LA MANCHA 9 18 3 15 15 0 1 16 EXTREMADURA 10 20 7 13 7 6 0 7 MADRID 89 178 80 98 98 0 11 109 ANDALUCÍA 111 221 54 167 163 4 0 163 CANARIAS 11 18 4 14 14 0 0 14 Total general 495 964 285 679* 623 54 54 677 2
3. Intercambio renal y riñones enviados
Durante el año 2016 el intercambio de riñones entre Comunidades Autónomas supuso un 16,7% de la
actividad total de este tipo de trasplante en España, mientras que el intercambio entre zonas fue sólo el 10,8% (Fig.3.9).
Ambos porcentajes son similares a los registrados durante el año anterior y se pueden observar detalladamente por
CCAA y por zonas en las tablas 3.VII y 3.VIII.
Memoria de Actividad. ONT 2016 Página 9
Página 9
Tabla 3.VII INTERCAMBIO RENAL ENTRE ZONAS. AÑO 2016
ZONA GENERACION Total Recibe de Otras
Zonas
% Órganos de fallecido Recibidos
ZONA IMPLANTE Z.NORTE Z.CAT-BAL C.VALENC Z.CENTRO ANDALUCIA CANARIAS
Z. NORTE () 15 3 28 0 3 49 9,8%
Z. CATALUÑA 41 27 31 13 12 124 19,9% BALEARES
Z. C.VALENCIANA 7 5 9 2 0 23 9,0%
Z. CENTRO () 33 15 3 13 15 79 11,6%
ANDALUCÍA 1 0 0 3 0 4 0,8%
CANARIAS 2 7 0 1 0 10 7,8%
TOT. ENVIADOS 84 42 33 72 28 29 289 10,8%
( ) Incluye Galicia ,Asturias, Cantabria , País Vasco , Navarra, Aragón, La Rioja
( ) Incluye Murcia, Castilla y León , Castilla-La Mancha, Extremadura y Madrid
Tabla 3.VIII INTERCAMBIO RENAL ENTRE COMUNIDADES AUTÓNOMAS Y CON EUROPA (Donantes fallecidos). AÑO 2016 (Órganos Implantados)
CCAA DE GENERACIÓN
CCAA IMPLANTE
AN
DA
LUC
ÍA
AR
AG
ÓN
C. F
OR
AL
DE
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RR
A
CA
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S
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DE
MU
RC
IA
MEL
ILLA
EUR
OP
A
Tota
l re
cib
e
ANDALUCÍA
0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 2 0 6
ARAGÓN 0 11 0 2 0 0 0 0 0 2 0 2 5 1 0 0 0 0 23
C. FORAL DE NAVARRA 0 3 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 8 2 0 0 0 16
CANARIAS 0 2 0 0 0 0 4 0 0 0 3 0 0 0 0 1 0 0 10
CANTABRIA 0 0 0 1 3 0 2 1 0 0 0 0 0 9 0 0 0 0 16
CASTILLA Y LEÓN 0 0 0 1 1 0 3 1 1 0 0 0 3 2 1 1 0 0 14
CASTILLA-LA MANCHA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 0 0 4
CATALUÑA 13 9 8 12 1 7 2 27 1 12 12 0 13 7 3 4 0 1 132
COMUNIDAD VALENCIANA
2 2 2 0 0 1 3 5
0 0 0 0 3 2 1 2 0 0 23
EXTREMADURA 3 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 7
GALICIA 0 0 0 1 2 0 0 5 0 0 0 0 2 2 2 0 0 0 14
ILLES BALEARS 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 6
LA RIOJA 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 9 0 0 0 0 11
MADRID 9 1 4 13 5 14 15 6 1 12 12 4 0 3 0 6 0 0 104
PAÍS VASCO 0 1 3 0 7 4 1 5 1 0 3 0 5 4 3 0 0 0 37
PPDO. DE ASTURIAS 0 0 0 1 1 3 0 2 1 0 3 0 0 2 1 0 0 0 14
REGIÓN DE MURCIA 1 1 1 1 0 2 0 0 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0 9
MELILLA - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
EUROPA 2 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
Total envía 30 19 29 30 20 35 23 37 33 14 32 19 7 41 47 13 18 2 1 449
Órganos intercambiados entre CCAA= 445. Órganos intercambiados con Europa= 4 (1 recibido y 3 enviados .Intercambio global= 449
Memoria de Actividad. ONT 2016 Página 10
Página 10
El intercambio de órganos con Europa durante el periodo 1990-2016 puede observarse en la Fig. 3.10.
Durante 2016 se han enviado tres riñones y se ha recibido uno.
0
0
1
4
4
5
0
0
3
3
3
0
20 15 10 5 0 5 10 15 20
PÁNCREAS
INTESTINO
RIÑÓN
CORAZÓN
HÍGADO
PULMON ENVIADOS
RECIBIDOS
4
5
95
222
81
93
500
0
2
57
97
259
309
724
600 400 200 0 200 400 600 800
PÁNCREAS
INTESTINO
PULMÓN
HÍGADO
CORAZÓN
RIÑÓN
TOTAL
RECIBIDOS ENVIADOS
0
Intercambio de órganos con el resto de Europa. 2016
Intercambio órganos con el resto de Europa (datos acumulados). 1990-2016
Fig. 3.10. Intercambio de órganos con el resto de Europa. 1990-2016.
Memoria de Actividad. ONT 2016 Página 11
Página 11
967 riñones ofertados por ONT
(721 donantes)
Riñones extraídos
(eficaces)
908
Riñones extraídos
no trasplantados
219
Riñones trasplantados
(efectivos)
689*
Riñones no extraídos
59
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
DONANTES EFICACES DONANTES RENALES DONANTES RENALESOFERTADOS POR ONT
AB
B
A
0
La ONT participó en 967 ofertas renales procedentes de 721 donantes durante el 2016. Se extrajeron 908
riñones de los cuales se trasplantaron 689 (Fig. 3.11).
La mayor parte de los injertos ofertados desde la ONT fueron grupos sanguíneos O y A. El porcentaje de
donantes renales distribuidos por la ONT con marcadores virales positivos es mayor que en el total de donantes, dada
la mayor dificultad para encontrar un receptor compatible a nivel local en estos casos, así como en injertos de los
grupos sanguíneos B y AB.
Las características de los riñones distribuidos por la O.N.T pueden verse en las figuras 3.12 y 3.13 y en la
tabla 3.IX.
Fig. 3.11. Riñones ofertados por la ONT. Año 2016
Fig. 3.12. Grupos sanguíneos de los donantes renales ofertados por la ONT vs donantes renales totales vs donantes eficaces totales. Año 2016
*Incluidos 101 tx renales dentro de PATHI
Memoria de Actividad. ONT 2016 Página 12
Página 12
DONANTES EFICACES
DONANTES RENALES
DONANTES RENALES OFERTADOS POR ONT
N N N
SEXO 2019 1805 721
Hombres 1183 (58.6%) 1074 (59.5%) 412 (57.1%)
Mujeres 836 (41.4%) 731 (40.5%) 309 (42.9%)
CAUSA MUERTE 2019 1805 721
ACV 1235 (61.2%) 1070 (59.3%) 436 (60.5%)
TCET 89 (4.4%) 85 (4.7%) 54 (7.5%)
TCE no Tráfico 214 (10.6%) 191 (10.6%) 93 (12.9%)
ANOXIA 308 (15.3%) 291 (16.1%) 87 (12.1%)
OTROS 173 (8.6%) 168 (9.3%) 51 (7.0%)
GRUPO DE EDAD 2019 1805 721
< 15 años 36 (1.8%) 32 (1.8%) 31 (4.3%)
15 – 30 años 91 (4.5%) 86 (4.8%) 58 (8.0%)
30 – 45 años 198 (9.8%) 192 (10.6%) 103 (14.3%)
45 – 60 años 593 (29.4%) 571 (31.6%) 208 (28.8%)
60 – 70 años 447 (22.1%) 409 (22.7%) 156 (21.6%)
70 + años 654 (32.4%) 515 (28.5%) 165 (22.9%)
GRUPO SANGUÍNEO 2019 1805 721
0 854 (42.3%) 762 (42.2%) 293 (40.6%)
A 929 (46.0%) 824 (45.7%) 310 (43.0%)
B 170 (8.4%) 159 (8.8%) 65 (9.0%)
AB 66 (3.3%) 60 (3.3%) 53 (7.4%)
DIABETES 1513 1336 589
Sí 324 (16%) 242 (18.1%) 83 (14.1%)
VHC 2019 1805 721
Positivo 18 (0.9%) 14 (0.8%) 24 (3.3%)
VHB 2019 1805 721
Positivo 2 (0.1%) 2 (0.1%) 12 (1.7%)
HTA 1704 1500 648
SÍ 911 (45.1%) 740 (49.3%) 281 (43.4%)
CREATININA 1650 1452 641
> 1.5 170 (10.3%) 103 (7.1%) 45 (7.0%)
TIPO DE DONANTE 2019 1805 721
Asistolia 495 (24.5%) 483 (26.8%) 70 (9.7%)
Muerte Encefálica 1524 (75.5%) 1322 (73.2%) 651 (90.3%)
*Desde la ONT en 2016 se ofertaron 967 riñones correspondientes a 721 donantes. El análisis descriptivo se hace sobre los donantes, no sobre los riñones.
Tabla 3.IX Características de los donantes renales ofertados por la ONT vs donantes renales totales vs donantes eficaces totales. Año 2016.
Memoria de Actividad. ONT 2016 Página 13
Página 13
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
DONANTES EFICACES DONANTES RENALES DONANTES RENALESOFERTADOS POR ONT *
70 + años
60 – 70 años
45 – 60 años
30 – 45 años
15 – 30 años
< 15 años
CAUSAS DE DESESTIMACIÓN N = 219 Porcentaje
CARACTERÍSTICAS DEL DONANTE 41 18.7%
Donante - Arterioesclerosis/Ateromatosis/Ateromas/Arteriopatía 22 10,0
Donante - Tumor maligno fuera del órgano valorado 7 3,2
Donante - Tumor maligno en órgano valorado 5 2,3
Donante - Antecedente generales: a) HTA b)diabetes c)enfermedad sistémica d)edad e)adicciones 3 1,4
Donante - Otros (características del donante) 3 1,4
Donante - PCR 1 0,5
CARACTERÍSTICAS DEL INJERTO 142 64.8%
Injerto - Score/Biopsia 46 21,0
Injerto - Atrofia/Cicatrices/Aspecto/Quistes/Litiasis 32 14,6
Injerto - Mala perfusión 23 10,5
Injerto - Acc. quirúrgicos/desgarros (evitables) 18 8,2
Injerto - Malformaciones vasculares/Otras anomalías anatómicas 6 2,7
Injerto - Otros (características del injerto) 5 2,3
Injerto - Compromiso vascular con otros órganos 4 1,8
Injerto - Tiempo de isquemia fría/caliente 4 1,8
Injerto - Traumatismo renal/contusión (no evitables) 3 1,4
Injerto - Glomeruloesclerosis/fibrosis intersticial/necrosis tubular 1 0,5
CAUSAS RELACIONADAS CON EL RECEPTOR 36 16.4%
Receptor - No receptor grupo AB 12 5,5
Receptor - Virus C + (no receptor compatible) 8 3,7
Receptor - Cross Match + donante/receptor 4 1,8
Receptor - Problemas receptor 3 1,4
Receptor - Virus B + (no receptor compatible) 3 1,4
Receptor - No receptor grupo B 2 0,9
Receptor - Otros (no receptor compatible) 2 0,9
Receptor - Diferencia edad donante/receptor 1 0,5
Receptor - Problemas quirúrgicos en el trasplante 1 0,5
Fig. 3.13. Grupos de edad de los donantes renales ofertados por la ONT vs donantes renales totales vs donantes eficaces totales. Año 2016
CAUSAS DE NO UTILIZACIÓN. Riñones ofertados desde la ONT. Año 2016
Memoria de Actividad. ONT 2016 Página 14
Página 14
En las tablas 3.X y 3.XI aparecen los trasplantes realizados según CCAA de residencia de los receptores en
adultos e infantiles.
TABLA 3.X. TRASPLANTES RENALES SEGÚN CC.AA DE RESIDENCIA DE LOS RECEPTORES. Año 2016 (ADULTOS)
CCAA de RECEPTOR
AN
DA
LUC
ÍA
AR
AG
ÓN
NA
VA
RR
A
CA
NA
RIA
S
CA
NTA
BR
IA
CA
STIL
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ÍS V
ASC
O
AST
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IAS
MU
RC
IA
No
Re
sid
en
tes
Tota
l ge
ne
ral
CCAA de IMPLANTE
ANDALUCÍA 503 0 0 1 0 0 1 2 2 0 0 0 2 0 0 7 0 0 0 0 518
ARAGÓN 1 103 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 104
NAVARRA 0 0 56 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 56
CANARIAS 1 0 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 142
CANTABRIA 0 0 0 0 26 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 1 0 0 39
CASTILLA Y LEÓN 0 0 0 0 0 107 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 109
CASTILLA-LA MANCHA 1 0 0 0 0 0 94 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 95
CATALUÑA 3 1 2 2 0 6 4 655 0 0 0 0 9 0 2 0 0 0 0 1 693
C. VALENCIANA 0 0 0 0 0 0 1 1 0 260 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 264
EXTREMADURA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 50 1 0 0 0 0 0 0 0 0 51
GALICIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 133 0 0 0 0 0 0 0 0 134
ILLES BALEARS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 53 0 0 0 0 0 0 0 54
LA RIOJA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 0 0 0 0 0 0 12
MADRID 1 0 0 0 0 2 23 0 0 1 4 2 0 0 351 0 0 0 0 0 384
PAÍS VASCO 0 0 2 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 155 0 1 0 162
PPDO. DE ASTURIAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 57 0 0 57
REGIÓN DE MURCIA 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 68 0 70
ANDALUCÍA 510 104 60 143 26 123 125 658 2 263 57 136 66 13 353 7 161 58 70 1 2944
Memoria de Actividad. ONT 2016 Página 15
Página 15
TABLA 3.XI. TRASPLANTES RENALES SEGÚN CC.AA DE RESIDENCIA DE LOS RECEPTORES. Año 2016 (INFANTIL)
CCAA RECEPTOR
AN
DA
LUC
ÍA
AR
AG
ÓN
NA
VA
RR
A
CA
STIL
LA-L
A M
AN
CH
A
CA
TALU
ÑA
C.V
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NC
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IA
ILLE
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AR
S
MA
DR
ID
PA
ÍS V
ASC
O
AST
UR
IAS
MU
RC
IA
Tota
l ge
ne
ral
CCAA IMPLANTE
ANDALUCÍA 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13
CATALUÑA 1 1 0 0 11 0 1 1 0 0 0 0 15
C. VALENCIANA 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 3
GALICIA 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
MADRID 0 1 0 1 0 1 1 0 8 0 0 3 15
PAÍS VASCO 0 0 1 0 0 0 1 0 0 1 3 0 6
Total general 14 2 1 1 11 4 4 1 8 1 3 3 53
Memoria de Actividad. ONT 2016 Página 16
Página 16
5593 5151 5097
4603 4467 4444 4035 3850 3922 3986 4014 3933 4026 4231 4152 4188 4291 4301
4552 4434 4433 4293 4328 4553
4327 4309
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
Fig. 3.14. Lista de espera renal en España. 1991-2016
4. Lista de espera renal
Durante los últimos años la lista de espera renal se ha mantenido bastante estable tras el discreto y paulatino
incremento que se produjo durante la primera década del siglo actual (Fig. 3.14)
En la tabla 3.XII se presentan los datos de la lista de espera por CCAA en pacientes adultos e infantiles
respectivamente:
TABLA 3.XII DATOS RENALES AÑO 2016 LISTA DE ESPERA Y DIALISIS (Según CC.AA. de residencia de los receptores)
CC.AA
AN
DA
LUC
IA
AR
AG
ÓN
AST
UR
IAS
BA
LEA
RES
CA
NA
RIA
S
CA
NTA
BR
IA
CA
ST-L
A M
AN
CH
A
CA
ST-L
EÓN
CA
TALU
ÑA
C. V
ALE
NC
IAN
A
EXTR
EMA
DU
RA
GA
LIC
IA
LA R
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MA
DR
ID
MU
RC
IA
NA
VA
RR
A
PA
ÍS V
ASC
O
NO
RES
IDEN
TES
TOTA
L
L.E. Adultos 519 82 100 94 146 20 163 176 993 589 156 240 38 620 122 51 163 23 4295
L.E. Infantil 1 2 6 1 3 1 14
Diálisis Adultos
4565 521 580 610 1432 202 1013 1260 4668 3843 656 1840 182 3211 1850 322 919 27674
Diálisis Infantil
10 2 1 1 1 2 3 7 11 1 2 12 53
Memoria de Actividad. ONT 2016 Página 17
Página 17
Fig. 3.15. Tratamiento sustitutivo de la IRC. España 2016
TRASPLANTES FUNCIONANTES
29.677 (31-12-2015)
DIALISIS 27.727 (31-12-2016)
LISTA DE ESPERA 4.309 (15,8%)
0200400600800
10001200140016001800200022002400260028003000
1355 1477
1473
1613
1765
1685 1837
1977
2006
1919
1893
1998
2071
2064
2113
2055
2074
2076 2093
1985
2182 2190
2170
2255
2517
2654
16 15 15 20
35 22 20
19 17 19 31 34 60 61 87 102 137 154
235 240 312 361 382 423
388 343
Donante fallecido Donante vivo
Fig. 3.16. Actividad de trasplante renal donante fallecido y donante vivo en España 1991-2016
En nuestro país más de 65.000 pacientes han sido trasplantados desde que se inició esta técnica en 1965.
Hoy en día la cifra de pacientes con insuficiencia renal terminal en diálisis se sitúa en torno a 27.000, y más de 29.000
pacientes tiene un trasplante renal funcionante. (Fig. 3.15).
5. Trasplante renal de donante vivo
A continuación se muestra la evolución del trasplante renal de donante vivo en comparación con donante
fallecido. (Fig. 3.16).
Memoria de Actividad. ONT 2016 Página 18
Página 18
292 329 323
360 320
287
13 16 18
19
31
32 7
16 41 44
37 24*
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
2011 2012 2013 2014 2015 2016
Tx cruzado
Tx ABO incompatible
Resto tx vivo
Fig. 3.17. Trasplantes renales de vivo en diferentes modalidades. España 2011-2016
El esfuerzo en aumentar las opciones de trasplante a los receptores con un donante vivo incompatible se
objetiva en la siguiente figura, con un aumento muy significativo en los últimos años tanto en trasplante cruzado como
en el trasplante ABO incompatible (Fig. 3.17).
*Incluye un trasplante cruzado que además fue ABO incompatible
El trasplante renal procedente de donante vivo se realiza en 14 de las 17 comunidades autónomas del territorio
nacional. Destacan Cataluña (138 trasplantes), Andalucía (46 trasplantes), Madrid (37 trasplantes) y Galicia (28
trasplantes). (Tabla 3.XIII y Fig. 3.18)
Tabla 3.XIII. Actividad de trasplante renal de vivo por comunidades. España 2009-2016
CCAA 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
ANDALUCÍA 41 34 51 70 60 64 60 46
ARAGÓN 3 4 7 10 11 14 3 10
ASTURIAS 1 4 9 6 5 2 3 7
C. BALEAR 0 2 1 2 0 2 5 2
C. VALENCIANA 6 9 6 15 8 32 25 18
CANARIAS 2 7 6 12 12 16 14 14
CANTABRIA 0 2 7 8 6 4 3 2
CASTILLA LEÓN 0 0 2 5 3 7 6 7
CATALUÑA 132 124 143 147 165 165 160 138
GALICIA 16 19 24 24 28 33 37 28
MADRID 25 28 42 35 40 41 35 37
MURCIA 1 3 5 8 4 8 5 9
NAVARRA 5 1 4 4 2 2 5 4
PAIS VASCO 3 3 5 15 38 33 27 21
TOTAL 235 240 312 361 382 423 388 343
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Página 19
Fig. 3.18. Trasplante renal de donante vivo. Distribución de actividad por comunidad autónoma de trasplante (pmp). España 2016
Hombre 35% Mujer
65%
Sexo donantes
Hombre 61%
Mujer 39%
Sexo receptores
A 43%
B 10%
AB 2%
O 45%
GS Receptores
A 38%
B 7%
AB 1%
O 54%
GS donantes
Fig. 3.19. Trasplante renal de vivo. Sexo y Grupo sanguíneo de donantes y receptores. España 2016
Global =7.4
5.5
7.7
6.7
1.8
6.7
3.4
2.9 18.4
3.6
10.3
5.7
6.2
6.3
9.6
Con respecto a la variable sexo, al igual que en países de nuestro entorno y, como en años previos, el 65% de
los donantes son mujeres y el 61% de los receptores son varones. En cuanto al grupo sanguíneo, el 54% de los
donantes son de grupo O frente a un 45% de receptores O. (Fig. 3.19)
N: 343
Memoria de Actividad. ONT 2016 Página 20
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A continuación se muestra la actividad de vivo diferenciada por hospitales entre 2009-2016. (Tabla 3.XIV)
TABLA 3.XIV. TRASPLANTE RENAL DE DONANTE VIVO POR HOSPITALES 2009-2016
CC.AA HOSPITAL 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
ANDALUCIA
H.Puerta del Mar.CADIZ 6 2 10 16 11 11 6 5
H. Reina Sofía.CORDOBA 2 3 3 7 6 4 3 1
H.Regional .MALAGA 7 9 10 9 14 21 19 23
H.V.del Rocio Inf. SEVILLA 1 3 5 5 8 3 4 3
H.V.del Rocio Ad. SEVILLA 16 7 7 16 6 16 22 11
H.V.de las Nieves. GRANADA 9 10 16 17 15 9 6 3
ARAGON H.Miguel Servet. ZARAGOZA 3 4 7 10 11 14 3 10
ASTURIAS H.Central de Asturias.OVIEDO 1 4 9 6 5 2 3 7
BALEARES H.Son Dureta.Palma de Mallorca 0 2 1 2
2 5 2
CANARIAS H.Univ.La Laguna. TENERIFE 2 7 6 12 12 16 14 14
CANTABRIA H. de Valdecilla. SANTANDER 0 2 7 8 6 4 3 2
CASTILLA y LEON Com. Hospitalario.SALAMANCA
2 5 3 7 6 7
CATALUÑA
H.de Bellvitge.L'HOSPITALET 18 21 14 22 28 23 32 24
H.Vall d'Hebrón Inf.BARCELONA 1 0 1 0 1 1 1 3
H.Vall d'Hebrón Ad. BARCELONA 2 5 16 11 16 18 15 11
H.Cliníc i Provincial.BARCELONA 60 50 60 56 59 54 46 42
H. L´Esperança ./Htal del Mar 3 8 7 12 12 12 11 15
H.Germans Trías i Pujol.Badalona 11 8 16 16 19 24 14 10
Fundació Puigvert. BARCELONA 34 31 27 29 29 32 38 31
H. Sant Joan de Deu.Infantil 3 1 2 1 1 1 3 2
COM.VALENCIANA
H. La Fé Inf. VALENCIA 0 1 1 4 3 5 0
H. La Fé Ad. VALENCIA 5 7 3 7 4 14 8 5
H. Doctor Peset
4 6 5
H. d'Alacant. ALICANTE 1 1 2 4 1 9 11 8
GALICIA H.Juan Canalejo. LA CORUÑA 16 19 24 24 28 30 33 26
C H U Santiago 3 4 2
MADRID
H. Doce de Octubre 10 9 14 14 13 11 14 10
H. Ramón y Cajal 0 2 9 3 5 8 3 3
H. La Paz Inf. 6 9 5 8 12 11 9 9
H. La Paz AD. 5 6 10 1 5 3 5 5
Fundación Jimenez Díaz 4 2 4 5 2 2 1 2
H. Clínico San Carlos
1 1 3 2 3
H. Puerta de Hierro
1 1 3
H. Gregorio Marañón
3 2 2 2
MURCIA H.V. de la Arrixaca 1 3 5 8 4 8 5 9
NAVARRA Clínica Universitaria de Navarra 5 1 4 4 2 2 5 4
PAIS VASCO H.de Cruces Inf. Baracaldo 0 0 1 0
H.de Cruces Ad. Baracaldo 3 3 4 15 38 33 27 21
TOTAL DEL ESTADO 235 240 312 361 382 423 388 343
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Página 21
Fig. 3.20. Trasplante renal de vivo: Relación de donantes con receptores. España 2016
7; 2% 24; 7%
77; 22%
10; 3%
64; 19% 35; 10%
18; 5%
108; 32% Amigo
Trasplante cruzado
Hermano
Hijo
Madre
Padre
Otra rel familiar
Pareja sentimental/cónyuge
La edad media de los donantes renales vivos es de 53,4 (10,6) y la de los receptores de 44,7 (15,2). Destacan
la edad mínima del receptor, de 2 años y la edad máxima de donantes y receptores, que está en 76 y 75 años. A
continuación se presenta la distribución por edad. (Tabla 3.XV, 3.XVa).
TABLA 3.XV. Trasplante renal de vivo: Edad donantes y receptores. España 2016
Donantes Receptores (13i)
N:343 N:343
Edad [media (DE)] 53,4 (10,6) 44,7 (15,2)
Edad [mediana (%25-%75) 53 (46-62) 47 (35,5-47)
Edad (mínima-máxima) 24-76 2-75
Con respecto a la relación entre donante y receptor, destaca la relación conyugal (32%) y entre hermanos
(22%). El 7% son trasplantes cruzados. (Fig.3.20)
TABLA 3.XVa Trasplante renal de donante vivo. Edades de los donantes de receptores. España 2016
Sólo adultos Donantes Receptores
N:330 N:330
Edad [media (DE)] 53,9 (10,5) 46,2 (13,6)
Edad [mediana (%25-%75)
54 (47-62) 47 (37-57)
Edad (mínima-máxima)
24-76 16-75
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Página 22
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
2
0
7
16
41 44
37
24
Trasplantes cruzados
Fig. 3.21. Resultados. Trasplante renal cruzado 2009-2016
A continuación se muestra la evolución del plan nacional de trasplante cruzado, con un incremento muy
significativo en el número de trasplantes, desde su comienzo en el año 2009. (Fig.3.21).