DOLOR

DEFINICION DE DOLOR

Experiencia sensorial y emocional desagradable asociada o no a una lesión tisular o que se describe con las manifestaciones propias de tal lesión.

CLASIFICACION DEL DOLOR

CLASIFICACION DEL DOLOR

PERSISTENTE

Caracteriza a muchas

enfermedadesRazón principal

de consulta médica

NOCICEPTIVO

El dolor que está causado por la

presencia de un estímulo doloroso

sobre los nociceptores

Dolor superficial

Dolor Somático Profundo

Dolor visceral

Ej.: esguinces, distenciones musculares, artritis, tumor que

invade tejidos.

NEUROPATICO

El dolor iniciado o causado por una lesión directa de los nervios del sistema

nervioso periférico o central y producen una sensación de

quemadura o descarga eléctrica.

Ej.: síndromes de distrofia simpática refleja, neuralgia post herpética, dolor miembro fantasma.

CRONICOEs aquel dolor que, con una duración superior a seis meses, se

mantiene, a pesar de que la causa que lo produjo haya desaparecido, o aun cuando ya no cumple su función biológico-defensiva.

DOLOR SUPERFICIAL DOLOR SOMATICO PROFUNDO

DOLOR VISERAL

LOCALIZACION DE NOCICEPTORES

Piel, mucosas, tejido celular subcutáneo

Músculo, tendones, huesos, ligamentos, fascias

Vísceras, hígado, vesícula, vejiga

ESTIMULO POTENCIAL Eventos químicos, térmicos y mecánicos externos. Alteraciones dermatológicas

Stress, daño mecánico, calambre, isquemia, inflamación

Distensión de órganos, espasmo muscular, tracción, inflamación

LOCALIZACION Bien localizado Localizado, difuso o irradiado

Pobremente localizado

CALIDAD Pulsátil, punzante, quemante

Sordo, calambres Dolor punzante, en ocasiones referido

SINTOMAS Y SIGNOS ASOCIADOS

Hiperalgesia, sensibilidad cutánea

Sensibilidad cutánea, hiperactividad simpática, espasmos musculares

Cortejo vegetativo: nauseas, vómitos, sudoración, variación de T.A y F.C

EJEMPLOS CLINICOS Quemaduras solares térmicas- o químicas, cortes o contusiones en piel

Tendinitis, dolor artritis.

Cólicos, apendicitis, pancreatitis

CLASIFICACION DE NOCICEPTORES

TERMICOS

MECANICOS

POLIMODALES

•ESTÍMULO:To > 45oC ó < 5oC•TIPO DE FIBRA:A•VELOCIDAD DE CONDUCCION: 5 – 30 m/s

•ESTÍMULO:Presión intensa aplicada sobre la piel

•TIPO DE FIBRA:A•VELOCIDAD DE CONDUCCION:5 – 30 m/s

•ESTÍMULO:Mecánicos, Químicos y Térmicos•TIPO DE FIBRA:C

•VELOCIDAD DE CONDUCCION:< 1.0 m/s