DISEÑO DE LA PROTESIS PARCIAL

REMOVIBLE

TRABAJO ENCARGADO

MAMANI MURILLO HENRY

PROTESIS DENTAL lll

2013

• A = Conector mayor:: Es la unidad de una prótesis parcial removible que conecta las

partes de un lado de la arcada dental a las del otro lado. Sus funciones principales son

proporcionar la unificación y rigidez de la prótesis.

• B = Conector menor: Es la unidad de la prótesis parcial que conecta a otros

componentes (es decir, retenedor directo, retenedor indirecto, rejilla de la base de

prótesis, etc.) al conector mayor. El principio funcional de los conectores menores son

proporcionar la unificación y rigidez de la prótesis

• C= Retenedor directo: Es la unidad de la prótesis parcial que proporciona la retención

en contra de la fuerza de desalojo. Un retenedor directo que comúnmente se llama

"cierre" o "gancho" y se compone de cuatro elementos, de un apoyo, un brazo de

retención, un brazo recíproco y un conector menor

• D = Retenedor indirecto: Es la unidad que en la clase I ó II de Kennedy; evita o resiste

el movimiento de rotación de la base de la prótesis sobre los pilares. El retenedor

indirecto se compone generalmente de un componente, el apoyo; pero también puede ser

otro retenedor directo

• E = Base de prótesis: Es la unidad de una prótesis parcial (rejilla + extensión del

acrílico) que cubre los rebordes alveolares residuales y donde se instalan los dientes

artificiales.

CLASIFICACIONES

REQUISITOS

• Debe ser aceptable Permitir la visualización inmediata del

tipo de arco parcialmente desdentado que se está

considerando. Permitir la inmediata diferenciación entre

prótesis parciales removibles Dentosoportadas y

mucodentosoportadas. ser universalmente aceptables.

TIPOS DE CLASIFICACIONES

• LAS CLASIFICACIONES DE KENNDY MODIFICADA POR APPLEGATE ES

EL METODO MAS ACEPTADO PARA LA CLASIFICACION DE LOS ARCOS

PARCIALMENTE DESDENTADOS

• - Kennedy

• - Bailyn

• - Skinner

• - Applegate

• - Miller

• - Swenson

• - Friedman

CLASIFICACION DE EDWAR KENNEDY

• Fácil De Ubicar Con Solo Observar El

Modelo

• Es la clasificación mas aceptada .

• -Se dividen en 6 clases y las primeras

4 tienen a su ves 4 sub divisiones ,

distintas según la cantidad de espacios

desdentados .

CLASE I

• Desdentado bilateral , sin soporte posterior , sin

que el área desdentada cruce la línea media .

CLASE II

• Desdentado unilateral sin soporte anterior , Sin

que el área desdentada darse la línea media

CLASE III

• Desdentado unilateral con soporte anterior sin que

el área desdentada cruce la línea media .

CLASE IV

• Desdentado anterior afectando el área desdentada

de la línea media .

APLEGATE

• AÑADIO DOS CLASES MAS A LA CLASIFICACION DE KENEDDY

• LA CLASIFICACION DE KENNDY MODIFICADA POR APPLEGATE ES EL METODO MAS

ACEPTADO PARA LA CLASIFICACION DE LOS ARCOS PARCIALMENTE

DESDENTADOS

CLASE V

• Se caracteriza por una edentación unilateral limitada

anterior y posteriormente por dientes remanentes pero

cuyo diente remanente anterior no puede servir de soporte.

Solo tiene un par de molares en el lado edéntulo. Es

dentomucosoportado.

CLASE VI

• Se caracteriza por ser una edentación unilateral limitada

anterior y posteriormente por dientes que pueden asegurar

por si mismos el soporte de la prótesis.

• En 1954 Applegate elaboró ocho reglas para la clasificación de Kennedy :

• con el objeto de considerar todas aquellas situaciones difíciles de definir.

• Las Ocho reglas son las siguientes:

• Regla 1. La clasificación se hará después de realizar las extracciones dentarias.

• Regla 2. Si se carece de un tercer molar y no va a ser reemplazado, no debe considerársele para la clasificación.

• Reglar 3. Los terceros molares se consideran en la clasificación cuando se utilizan como dientes pilares.

• Regla 4. Si falta un segundo molar y no va a ser reemplazado, no debe considerarse en la clasificación. Este caso se da cuando tampoco hay segundo molar antagonista y no va a ser reemplazado.

• Regla 5. El área edéntula mas posterior es la que determina siempre la clasificación.

• Regla 6. Las áreas edéntulas distintas de las que determinan la clasificación se

denominan espacios de modificación y son designados por su número.

• Regla 7. La extensión del espacio de modificación no se considera en la clasificación,

sino solamente el número de áreas edéntulas adicionales.

• Regla 8. La clase IV no acepta modificaciones, si acaso existiera una zona edéntula

posterior ésta sería la que determinaría la clasificación.

MODIFICACIONES O SUBDIVISIONES

Son los espacios edentulos que existen sobre la clase

original. Es decir, son los espacios los cuales se cuentan

por número de espacios edentulos no por su extensión

TRATAMIENTOS

• DE ESTA CLASIFICACION DESTACNA TRES ORIENTACIONES DE TRATAMIENTO :

•

• Las clases III, IV y VI presentan una disposicion favorable para la utilización de los dientes como unico soporte, bien sea en tratamiento de prótesis removible o de prótesis fija. El soporte de la prótesis va a ser casi exclusivamente dentario con los apoyos oclusales situados en las crestas marginales o los cíngulos en los dientes anteriores, aunque a veces se puedan poner en otros sitios. Es un tipo de prótesis que restaura pocas piezas.

• Tratamiento para prótesis parciales mucosoportada.

• El soporte de la prótesis es fundamentalmente mucoso,

apoyándose en el borde alveolar. Los dientes remanentes

pueden llevar ganchos pero no van a soportar la prótesis ni

llevan apoyos oclusales. Casi siempre se realizan en

acrílico. La resilencia de la mucosa libre o reborde

alveolar va a ser mayor que la de las piezas naturales

insertadas en su alveolo.

• * Resilencia: Capacidad de absorber presiones que tiene

un cuerpo sin deformarse y volviendo a su posición

primitiva

• Tratamiento para prótesis parciales dentomucosoportada.

•

ESTUDIO DEL DISEÑO

• Los casos extensos de la clase III, IV y V para el

tratamiento de las cuales se necesita apoyo mixto, deben

ser sistemáticamente estudiados.

CONECTOR MAYOR

CONECTORES MAYORES

Por definición la función de este elemento es brindar una rígida unión de todas las porciones

de la prótesis. La rigidez es necesaria para:

• 1. Controlar la relación de los dientes restantes entre sí.

• 2. Regular la dirección de la fuerza contra todas las estructuras restantes de soporte y la

oclusión opuesta.

• 3. Utilizar y unir todos los elementos sobrantes de la arcada a fin de proveer el mayor

potencial para dominar las fuerzas funcionales

• El conector mayor es el elemento de la P.P.R. que conecta las partes de la prótesis que están situadas de un lado del arco con las del lado opuesto, todos los otros componentes de la P.P.R. se unen directa o indirectamente a éste

TIPOS DE CONECTORES

•

•

•

Los conectores mayores superiores circulares brindan óptima rigidez.

Este diseño, conocido como palatino anteroposterior, tiene

propiedades físicas para suministrar máxima resistencia a la flexión y

distorsión cuando ocurren las fuerzas masticatorias. La mayor parte

de los dispositivos superiores se diseña de este modo. Si se usa el

conector palatino anterior sin el componente posterior, se requiere un

mayor incremento en volumen y cobertura superficial para asegurar la

rigidez necesaria.

• Los conectores mayores superiores circulares brindan óptima rigidez

• El conector metálico palatino posterior no debe extenderse fuera de la línea de vibración del paladar y, en muchos casos, se puede colocar por delante de dicho punto anatómico de referencia

• El primer requisito de todos los conectores

mayores es la rigidez, esta cualidad permite que

las fuerzas que se aplican en cualquier porción de

una dentadura parcial sean distribuidas

efectivamente sobre toda la zona de soporte

CONECTOR PALATINO CENTRAL

• Con un conector palatino central se puede diseñar el

reemplazo para uno o dos dientes unilateralmente

• Se incrementa el ancho del conector para proveer la

rigidez, el soporte a travez del arco y el control

• protético necesarios.

• El diseño de los conectores mayores superiores para prótesis dentosoportadas debe incluir solo la cantidad de metal necesario para obtener rigidez, 8 a 10 mm de ancho y 1,5 a 2 mm de espesor es suficiente.

• Sin comprometer los requerimientos mecánicos el

diseño de los conectores mayores, se debe

incorporar un requisito biológico fundamental, de

mínima cobertura gingival; el mantenimiento del

margen gingival libre de cobertura aumenta la

salud periodontal al reducir la tendencia a la

acumulación de placa

•

• Existen tres diseños básicos de conectores mayores superiores: los conectores en forma de "U" o herradura, una combinación de conectores de placa palatina anterior y posterior y el conector de placa palatina. En general, los bordes de todos los conectores mayores superiores deben colocarse 4 a 6 mm más allá del margen gingival; la extensión posterior debería terminar anteriormente al paladar blando; para disminuir la interferencia con la lengua, el conector debe tener un solo abultamiento, que le proporcione suficiente rigidez; si los conectores mayores que tienen componentes anteriores, deben seguir el contorno de las rugosidades palatinas

CONECTORES MAYORES INFERIORES

• CONECTORES MAYORES INFERIORES

El diseño de los conectores mayores inferiores no puede ser circular por la anatomía del paciente, en particular la posición de la lengua.

Este factor complica la construcción de un vaciado rígido.La rigidez de todo dispositivo disminuye más por la menor zona edéntula de soporte en comparación con la correspondiente a la arcada superior. Es preciso aumentar el volumen del conector mayor para suministrar rigidez. El diseño que produce los contornos naturales y la topografía de los tejidos crea la prótesis más ideal y la mejor aceptación por el paciente.

• El conector mayor inferior que posee un compromiso gingival mínimo es la barra lingual; es el utilizado más frecuentemente y los distintos diseños contribuyen al mantenimiento de la salud tisular, cuando se incluye una forma apropiada de sección cruzada , así como la localización apropiada en relación a los tejidos gingivales y los tejidos del piso de la boca.

•

• La experiencia con la placa lingual ha demostrado

que con buena higiene bucal los tejidos

subyacentes se mantienen sanos y que no hay

efectos perjudiciales para los tejidos por parte de

la cubierta metálica en si. Sin embargo es

importante asegurarse de la existencia de un

adecuado alivio toda vez que un componente

metálico cruza las crestas gingivales y la encia

adyacente

• PLACA LINGUAL

• Los datos diagnósticos sobre:

• a) Espacio anatómico disponible.

• b) Estado periodontal.

• Determinan la decisión de usar la cobertura lingual.

•

•

• El conector mayor inferior de barra continua es raramente

utilizado, la parte inferior de éste conector es una barra

lingual y la parte superior apoyada sobre el cíngulo de los

dientes sirve de retención indirecta o para estabilización

dentaria. Existen dos indicaciones para la elección de una

barra continua en lugar de una placa: la primera es cuando

la inclinación axial de los dientes anteriores es tal que la

colocación de una placa requeriría un alivio excesivo del

socavado interproximal; la segunda indicación es cuando

existen amplios espacios interproximales gingivalmente al

punto de contacto, donde una barra continua siempre es

estéticamente más aceptable que una placa lingual

• Otro conector mayor es la barra sublingual la cual puede

utilizarse en casos donde el paciente tiene menos de 7 mm

de espacio retroincisivo, durante la función, esta incorpora

una media pera o una barra lingual en media caña rotada

90º para adaptarse al piso de la boca levantado ( Fig. 1), el

grado de rotación depende del contorno de la forma

funcional del modelo maestro, por lo que una impresión

funcional que copie el piso de la boca en su posición más

superior, es necesaria para el diseño de este conector. En

cuanto a la aceptación por parte del paciente se ha

demostrado que la barra sublingual es más aceptada que la

placa lingual

•

•

•

• Conectores Menores.

Los conectores menores se originan en el conector mayor y unen a este con los otros componentes de la P.P.R. (Mc Givney y Castleberry, 1992). El conector menor es responsable de distribuir las fuerzas que se producen en ciertos componentes de la P.P.R. hasta otros componentes para evitar la concentración de fuerzas en un solo punto, de allí que su rigidez sea un requisito indispensable (Stewart y col, 1993).

•

•

•

• Existen cuatro formas de conectores menores: los que

unen los retenedores con el conector mayor; los que unen

al retenedor indirecto o topes adicionales al conector

mayor; los que conforman la proyección vertical de los

ganchos de Roach; los que unen a la base con el conector

mayor. (Stewart y col, 1993).

• Los conectores menores deben diseñarse con dimensiones que aseguren resistencia y rigidez mientras se cubra una cantidad mínima de superficie dentaria, un espesor de 1,5 mm y un ancho de 2,5 a 3 mm satisface estos requisitos biomecánicos; al no extender los conectores menores para cubrir la superficie proximal total del retenedor, queda más estructura dentaria expuesta y un nicho amplio que puede crear mejor salud gingival. El alivio del área gingival al contacto entre el conector menor y el plano guía debe realizarse para crear un espacio que permita el flujo de saliva, es recomendable por lo menos 3 mm de alivio entre el diente y la base del conector menor. (Jacobson, 1988).

•

• El conector menor que sirve como brazo vertical del retenedor de Roach, es el único que no necesita ser rígido. soporta un retenedor directo que se sitúa en una retención del diente desde una dirección de gingival a oclusal. (Stewart y col, 1993). Las consideraciones periodontales en este tipo de conector menor incluyen: mantenimiento de una distancia adecuada entre el brazo de acercamiento y el margen gingival, por lo menos 3 mm; cruce abrupto del margen gingival en ángulo de 90º para evitar la cobertura excesiva de tejido y mantenimiento de una superficie ligeramente aliviada en todo el brazo del gancho que cruza el margen gingival

•

RETENDEDORES

•

RETENEDORES

• La retención mecánica de la P.P.R. se realiza por medio de

retenedores directos, un retenedor directo es toda unidad

de la P.P.R. que se ajusta en un diente pilar de manera tal

que puede resistir el desplazamiento de la prótesis lejos de

los tejidos de asiento basal. Existen dos tipos básicos de

retenedores directos. Uno es el retenedor intracoronario o

aditamento interno , que se ajusta a las paredes verticales

construidas en la corona

• El otro tipo es el retenedor extracoronario del cual

existen dos formas: el tipo abrazadera y el

aditamento extracoronal prefabricado, el tipo

abrazadera se adapta a una superficie externa del

diente pilar en una zona cervical a la mayor

convexidadl diente pilar, para crear resistencia

friccional a la remoción.

RETENEDORES INFRAECUATORIALES

•

Son retenedores directos que se aproximan

a la corona dental desde una dirección

apical y no atraviesan la línea de análisis

del diente, cuando la prótesis está asentada.

La barra I es un retenedor infraecuatorial

RETENEDORES SUPRAECUATORIALES

•

Son retenedores directos que comienzan en la porción

oclusal del diente y se extienden sobre él, cruzando la

línea de análisis y extendiéndose a una socavadura dental.

El circunferencial es un ejemplo de retenedor

supraecuatorial . Los factores que motivan preocupación

con el uso del circunferencial son una mayor zona de

contacto dental, interferencia con los

Contornos del diente y el tejido , y el potencial de aplicar

torción a los dientes soportes en casos de extención donde

hay movimiento protetico

INTRODUCCION

•

PARTES DE UN RETENEDOR

•

BRAZO RETENTIVO.-

• Tiene una gran longitud por que tiene que recorrer en la superficie del

diente, su dirección va desde la superficie oclusal a gingival pasando

por el ecuador dentario y esta ubicado en vestibular con un mayor

espesor en oclusal y adelgazándose a medida que llega a gingival,

contraponiéndose a fuerzas de extrusión.

• BRAZO OPOSITOR O RECIPROCO.-

• Esta en la cara opuesta del brazo retentivo ósea en lingual

o palatino, se ubica por encima del ecuador dentario y es

más grueso y rígido que el brazo retentivo porque tiene un

espesor uniforme en su trayecto.

• APOYO OCLUSAL.-

• Es la parte del retenedor que descansa en la superficie oclusal del

diente contraponiéndose contra fuerzas de intrusión.

• CUERPO DEL RETENTEDOR.-

• Es el lugar donde se originan las partes de un retenedor

contribuyendo a la estabilidad de la prótesis.

• REQUISITOS DE UN RETENEDOR

• Todos los retenedores deberán cumplir una serie de

requisitos para llevar a cavo su función, entre estos

requisitos están; soporte, estabilidad, reciprocidad, el

cerclaje más de 180 y la pasividad.

• SOPORTE.- Un retenedor debe conseguir resistir las fuerzas

que tienden a intruir la prótesis, ósea desplazar la prótesis

hacia gingival tanto el brazo retentivo y el brazo reciproco

tienen la función de oponerse ante las fuerzas.

• RETENCION.- Un retenedor deberá ser capaz de oponerse a las

fuerzas que tienda a desinsertar la prótesis, para ello están

los brazos retentivos que deben acceder a zonas retentivas

como ser por debajo del ecuador dentario.

• ESTABILIDAD.- Suele definirse como la resistencia al

desplazamiento en sentido horizontal, el elemento que da

estabilidad es el brazo reciproco ubicado en lingual en el

maxilar inferior y en palatino en el maxilar superior.

• RECIPROCIDAD.- Permite contrarrestar las fuerzas horizontales

que son ejercidas por los brazos retentivos, como su

nombre lo indica los brazos recíprocos son los encargados

de aportar reciprocidad.

• CERCLAJE DE MÁS DE 180°.- Con el fin de evitar que el diente

pilar se aleje del retenedor o que este se separe del diente,

será preciso que los componentes del retenedor abarquen

más de 180 del perímetro del diente.

• PASIVIDAD.- Cuando la prótesis este totalmente insertada y

asentada en boca, todos los elementos del retenedor tienen

que permanecer inactivos, es decir no tienen que ejercer

ningún tipo de fuerza sobre el diente pilar.

•

SEGÚN SU FABRICACION

• FORJADOS = Acto manual

• COLADOS = aleacion de metales

• RETENEDORES CIRCUNFERENCIALES

• RETENEDORES TIPO CIRCULARES.-

Tienen la forma circunferencial y están sobre la zona

ecuatorial del diente estos retenedores van de oclusal a

gingival.

• RETENEDOR ANULAR.-

•

• Se utiliza en dientes pilares posteriores y con un buen

soporte periodontal, su uso es cuando existe una

inclinación a vestibular o cuando no existe un ecuador

dentario.

• RETENEDOR GOS LEE.-

•

• Se utiliza en dientes pilares anteriores o

posteriores, su uso en casos cuando los tejidos

blandos impide usar un retenedor en barra.

RETENEDOR SECCIONADO (MITAD Y MITAD)

•

Indicaciones: Se usa cuando hay pilares intermedios En premolares aislados, rotados o inclinados. Ventajas: -Buen soporte y estabilidad -Facil de ajustar. -Contacta pocoa area dental -Buena estética. Desventajas: Puede producir retención de alimento entre el brazo lingual y el conector mayor.

RETENEDOR EN ANILLO

•

Indicaciones: Se utiliza en piezas posteriores que se han mesializadodeterminando la zona mesiocervical como retentiva. Contraindicaciones: -No es satisfactorio cuando existen zonas retentivas severas en distal. -En molares superiores con retención distobucal a menos que no sea muy marcada Ventajas: *Buen soporte y estabilidad. Desventajas: *Se deforma fácil mente y es difícil de ajustar *Contacta areas detales grandes *Los brazos accesorios puede causar irritación del margen gingival y favorecen a la retención de alimentos.

RETENEDOR INTERPROXIMAL

•

.

RETENEDOR DE ACCION POSTERIOR

•

Indicaciones: *En premolares y caninos en el extremo libre cuando la retención en la superficie distal de estos dientes no es ajustable *En dientes cortos con poca área retentiva mesiobucal y distal. *En piezas anteriores de prótesis dentosoportadascuando el pronostico de los pilares posteriores no es bueno. Contraindocaciones: En molares por la longitud del brazo.

• Ventajas: -Puede usar areas retentivas pequeñas. -La longitud del retenedor produce flexibilidad y efecto de rompefueras sobre los pilares en el extremo libre. Desventajas: -Fácil de distorsionarse por su longitud. -Difícil de ajustar -El área dentaria que cubre es grande -Poca resistencia a las fuerzas laterales

RETENEDORES EN BARRA

RETENEDORES EN BARRA

•

Sus elementos constitutivos nacen de la estructura

metalica de la prótesis cruza el margen gingival

del pilar y toman contacto con el según la

ubicación del ecuador. Son retenedores que va

desde gingival a cevical.

Clasificacion:

Han sido clasificados por la forma del Terminal

retentivo y todos se originan en el armazón o en la

base aproximándose al área retentiva desde

gingival .

• Gancho T … Indicados para caninos, premolares y

molares contiguos al espacio protésico.

Gancho U … para el tercer molar inferior cuando la

corona es baja.

Gancho L … indicado para premolares inferiores alejados

del espacio protésico.

Gancho R.P.I. … para premolares y molares contiguos al

espacio protésico.

Gancho E … formado por la unión de un U + L, indicado

cuando los dos molares inferiores están próximo y

contiguos al espacio protésico.

Gancho L … para un molar inferior con giro versión y

contiguo al espacio protésico

RETENEDOR EN “T”

•

Se denomina asi por que su brazo retentivo tiene la forma

de T

Se utiliza en combinación con un brazo reciprocador

circunferencial.

Ambas proyecciones

Indicaciones:

-En el extremo libre cuando los pilares tiene su retención

en distal.

-En pilares posteriores con zonas retentivas adyacentes al

espacio edentulo.

Contraindicaciones:

-Zonas retentivas profundas en los tejidos blandos

adyacentes al pilar.

-Caninos y premolares superiores donde el conector menor

• Ventajas:

-Al utilizar la zona retentiva del pilar en el extremo libre,

evita que aquel se traumatice

-Buena estética en caninos y premolares inferiores.

-Contacta poca superficie dentaria.

Contraindicaciones:

-Dificil de ajustar

-La estabilidad no es tan buena como los retendores

circunferenciales.

-La estética es pobre en el maxilar superior.

RETENEDOR EN “T” MODIFICADO

•

Es un retendor en “T” con el dedo no retentivo

(usualmente mesial) de la barra terminal omitido.

Usado frecuentemente en caninos y premolares por

razones estéticas.

RETENEDOR EN “C”

Modificacion del retenedor en “T”

• Indicaciones:

-Tienen las mismas indicaciones que el retendor en “T” siendo un

poco mas estético

-Se una mas a menudo en los premolares superiores, para mejores

resultados estéticos.

Contraindicaciones:

-Las mismas que el retenedor en “T”

-En dientes que tienen el ecuador muy cerca de la cara oclusal por

que crea un espacio debajo del conector del brazo retentivo:

Ventajas:

-Igual que el retenedor en “T”

Desventajas:

--Igual que el retenedor en “T”

RETENEDOR EN “Y”

•

Es parecido a un retenedor en “I”

El ala que es la altura de mayor contorno en la

superficie vestibular del diente pilar es muy alta

en mesial y en distal, pero baja en el centro de la

cara vestibular.

RETENEDOR EN “I”

• Funcionan por empuje son mas flexibles por lo

que ejercen menor fuerza sobre la pieza pilar.

Puede ocuparse ocasionalmente en la superficie

distovestivular de los caninos superiores por

razones estéticas.

• -

•

• -Permite que la prótesis se mueva durante la

función sin traumatizar al pilar

-Buena estética

-Evita la hiperplasia del tejido gingival distal al

pilar.

-Minimo contacto con la superficie dentaria.

Desventajas:

-No es muy buena la estabilidad

-El pilar debe se preparado por el odontólogo.

• Las ventajas de la barra I son que permite:

1. Mínimo contacto dental.

2. Exacta colocación del contacto retentivo.

3. Mínima interferencia con el contorno natural del diente.

4. Máxima acción de limpieza natural.

5. Movimiento funcional pasivo de una prótesis de extención.

6. Menor exhibición de metal, para una mejor estética.

• El retenedor R.P.l. cae dentro de la categoría de

los retenedores a barra, se ha demostrado que este

diseño es preferible desde el punto de vista

periodontal; si su diseño y elaboración son

correctos, es un dispositivo pasivo que no

producirá fuerzas de rotación excesivas sobre el

diente pilar, posee contacto dentario mínimo que

permite un ajuste más fácil y produce menos

alteración del contorno dentario y gingival, lo que

conduce a menos acumulo de placa

• Con relación a los retenedores intracoronarios, se

ha establecido que el aditamento de precisión, se

puede usar como un retenedor de una P.P.R., los

aditamentos de precisión tienen una función

importante relacionada con la salud periodontal,

ya que los retenedores intracoronarios facilitan la

conservación de la forma dental apropiada y

permite regular el desplazamiento vertical,

mesiodistal y bucolingual de la P.P.R.

RETENEDORES INDIRECTOS.

• .

Los retenedores indirectos son las unidades de una P.P.R. a

extensión distal, que descansan sobre superficies

adecuadas de los dientes y que están localizados lo más

lejos posible de la base de la dentadura, de modo que es

resistido el movimiento dela base fuera de las superficie

de las estructuras básales; para tal fin debe terminar en el

punto más alejado de la línea de fulcrum principal

EL PARALELISADOR

PARALELIZADOR:

• Es el procedimiento para estudiar el paralelismo relativo de los dientes y las estructuras

asociadas. Los objetivos de este estudio son:

• Seleccionar una guía de inserción de una restauración que encuentre las mismas

interferencias posibles en los dientes o tejidos.

• Permitir una retención adecuada y equilibrada.

• Localizar la superficie de los planos guía para dirigir la colocación y extracción de la

restauración.

• Conseguir la mejor estética posible.

• Paralelismo: Es el instrumento utilizado para determinar el paralelismo relativo de dos o

más superficies de dientes u otras zonas de un modelo de la arcada dentaria.

• El paralelizador es el instrumento destinado a mostrar el paralelismo relativo existente

entre las diferentes estructuras dentarias y mucosas que sirven de soporte a una

prótesis.

• Permite elegir la vía de inserción óptima de la prótesis según la cual, esta podrá ser

insertada o desinsertada

• A = Base Circular

• B = Poste o Comlumna

• C = Brazo Horizontal

• D =Vastago en direccion vertical

• E = Mesa Para Modelo

• F = Vastago

• Aparato.

• Todos los paralelizadores de uso habitual son construidos aplicando el siguiente teorema:

“Todas las rectas perpendiculares a un mismo plano son paralelas entres sí”.

• La doble articulación del brazo que pivota sobre la columna vertical, permite al porta

instrumentos desplazarse siempre paralelo a si mismo.

• Un paralelizador estándar está constituido por los siguientes elementos:

• Zócalo: El instrumento debe tener una base rigurosamente plana

• Pletina: Es el elemento que soporta al modelo. Es orientable gracias a una rótula y

dispone de un dispositivo de bloqueo.

• Columna: Tiene diferentes partes:

• Un elemento vertical.

• Un brazo con doble articulación horizontal.

• Porta instrumento vertical bloqueable a dos alturas diferentes por un tornillo.

• Pieza con resortes para recibir diferentes accesorios y puede estar dotado de un

movimiento de traslación vertical con otro tipo de resorte.

• Accesorios: Generalmente son 6:

• Vástago cilíndrico para análisis.

• Mina de grafito.

• Roseta de 0.25mm.

• Roseta de 0.5mm.

• Roseta de 0.75mm.

• Cuchilla.

• En algunos modelos es posible adaptar una pieza de mano de taller en el brazo

horizontal, lo que permite el fresado de superficies paralelas

MESA PARA EL MODELO

• Luagar en donde apoyaremos en modelo a diseñar

BARILLA ANALISADORA

• Instrumento de uso importanto en la buena

fijacion paralela del mdelo

GRAFITO

• Empleado en la visualizacion de nuestro ecuador dentario

ROCETAS

• De distintas medias cuya

• - 0.25

• -0.50

• -0.75

• Cuya funcion es determinar el lugar de nuestro

retenedor

CUCHILLA

• Liberador de cera restante en la utilizacion para los

espacios muertos…

USOS

• :

Analizar el modelo diagnóstico

•Observar las zonas de retención

•Obtener el ecuador dentario y protésico

•Análisis de los tejidos blandos

•Escoger correctamente los dientes pilares

PRINCIPIOS GENERALES PARA SU USO:

•

ECUADOR DENTARIO: Es la parte más voluminosa de la corona de un diente, que lo

divide en 2 zonas:

•

ZONA EXPULSIVA: va del ecuador hacia oclusal.

•

ZONA RETENTIVA: va del ecuador hacia gingival

• ECUADOR PROTESICO: Línea virtual que corresponde a la parte más prominente de

todos los dientes y de las otras estructuras anatómicas de la arcada, ante un eje de

inserción determinado.

EJE DE INSERCION PROTESICO:

Al analizar un modelo de un paciente parcialmente edéntulo, nos encontramos de no

tener solo un diente, sino varios, pero todos con ejes centrales individuales. Además,

observamos estructuras anatómicas como zonas desdentadas, es decir brechas,

extremos libres, rebordes, etc. Este hecho, aplicado a todas las estructuras de soporte de

la futura prótesis, nos permite entender la necesidad de elegir un eje de inserción común

a todas las estructuras orales comprendidas

MUCHAS GRACIAS