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INDICE
Presentación 5
Mapa Sanitario 7
Historia 7
Nuestra Misión, Visión y Valores 8
Servicios 10
Infraestructura y Tecnologías 10
Personas 11
Docencia, formación e investigación 13
Estructura 14
Organigrama 16
Equipo de Parada Cardiorrespiratoria 17
Salud laboral y Prevención de Riesgos Laborales 17
Comunicación Interna 18
Retribuciones, Vacaciones 19
Servicio de Atención al Paciente y Usuario 19
Sindicatos 19
Servicio de Seguridad 20
Cajero automático 20
Cafetería 20
Tienda 20
Aparcamiento 20
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PRESENTACION
Estimado/a amigo/a
Este Manual de Información tiene como objetivos, por un lado darte la bienvenida a la
Gerencia de Atención Especializada de las Áreas de salud de Torrelavega-Reinosa,
Hospitales Sierrallana y Tres Mares y por otro lado que tu integración sea lo más rápida y
satisfactoria posible.
Contiene información básica sobre nuestros Hospitales, modernos e innovadores en el que
será bien acogida tu aportación profesional.
Es de capital importancia que sepas que tu contribución a la organización va a determinar
en gran medida el futuro y que algunos de nuestros valores fundamentales son el trabajo en
equipo, el respeto a la autonomía profesional, el sentido de pertenencia a la organización y
el conocimiento.
Confiamos que con la ayuda del Manual y con la actual oferta de Talleres de Capacitación
en Mejora de Seguridad de Pacientes puedas ayudarnos pronto a alcanzar nuestra meta
primordial: mejorar día a día la calidad de los cuidados que ofrecemos a nuestros
pacientes.
Te doy la bienvenida y deseo que tu experiencia sea larga y fructífera.
Dña. Mª Nela Fernández Ruiz
DIRECTORA DE ENFERMERIA
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GERENCIA DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA ÁREAS III y IV (REINOSA Y TORRELAVEGA).
La Gerencia de Atención Especializada de las Áreas III y IV es el órgano responsable de la
dirección, control y gestión del funcionamiento de los servicios y actividades de la atención
especializada y de la gestión de los recursos de los Hospitales Sierrallana y Tres Mares.
Mapa Sanitario.
Historia. El Hospital Sierrallana abrió sus puertas el 1 de Noviembre de 1994 y el Hospital Tres
Mares, el 10 de marzo de 2010. Son Hospitales públicos de tercer nivel pertenecientes al
Servicio Cántabro de Salud dedicado a prestar asistencia especializada de carácter médico,
quirúrgico y rehabilitador, tanto en régimen de hospitalización como ambulatorio, y
desarrollada en un ambiente de constante mejora de la calidad y la eficiencia. Su actividad
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se orienta a satisfacer las necesidades y expectativas de la población de las áreas de salud
III y IV de Cantabria (Torrelavega y Reinosa), incorpora la más alta tecnología en
comunicaciones, aulas didácticas, salas de exploraciones e instalaciones de apoyo clínico,
que permiten desarrollar las actividades asistenciales con el mayor grado de eficacia y
confortabilidad posibles. Además impulsa la investigación y la docencia como elementos
clave para la mejora de la asistencia.
Nuestra Misión, Visión y Valores:
NNUUEESSTTRRAA FFIILLOOSSOOFFÍÍAA :: SSEERR LLOOSS MMEEJJOORREESS
El paciente como persona y su atención eficiente y de calidad, constituyen la razón de ser y el punto de referencia de la
organización y actividad del Hospital.
Forma parte inexcusable de la Misión la coordinación con Atención Primaria, y con su
Hospital de referencia, el Universitario “Marqués de Valdecilla”, así como con las restantes
instituciones sanitarias y sociosanitarias, con el fin de contribuir a garantizar la calidad de la
atención integral al paciente. Tenemos la vocación de centros líderes en el desarrollo de
modernas y eficientes técnicas de provisión de servicios y en el desarrollo de la cultura
de la calidad. Aspiramos a convertirnos en centros con gran atractivo poblacional, de alto
rendimiento y calidad asistencial, así como a lograr altas cotas de satisfacción tanto en
usuarios como en trabajadores, permitiendo el cumplimiento pleno de su objeto social: La
utilidad sanitaria para la ciudadanía, así como el respeto por un impacto social y
medioambiental positivo en la comunidad.
La asistencia sanitaria, cada vez más compleja,
entraña riesgos potenciales y efectos no deseados,
que causan elevada morbilidad y mortalidad en
todos los Sistemas Sanitarios Desarrollados.
En este contexto, nuestro Hospital sitúa la
seguridad del paciente como una de sus líneas
prioritarias para la mejora contínua de la Calidad.
Por ser este motivo, tenemos implantados Sistemas de Vigilancia, que nos permiten
monitorizar determinados efectos adversos e implantar posteriormente medidas correctoras.
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Hemos priorizado eventos adversos considerados de especial relevancia, bien por su
frecuencia o por su repercusión clínica, como por ejemplo, la incidencia de caídas durante la
hospitalización, de úlceras por presión y otras complicaciones que aparecen durante el
período de ingreso.
A todos los niveles, estamos instaurando “prácticas seguras”, avaladas por la evidencia y
recomendadas por las principales Sociedades Científicas y Autoridades Sanitarias.
OOrriieennttaacciióónn aa llooss ppaacciieenntteess
- Satisfacción de sus necesidades y expectativas. - Accesibilidad a los servicios. - Continuidad asistencial. - Seguridad clínica.
HOSPITAL
Hospital Público Liderazgo
Mejora continua
Alianzas
- Atención Primaria. - Atención sociosanitaria. - Cooperación red hospitalaria publica. - Centros y servicios concertados. - Proveedores.
OOrriieennttaacciióónn aa llaa ssoocciieeddaadd
- Responsabilidad Social. - Plan Medioambiental. - Desarrollo sostenible.
OOrriieennttaacciióónn aa llooss pprrooffeessiioonnaalleess
- Sensación de pertenencia. - Respeto, confianza, consenso. - Salud Laboral. - Trabajo en equipo. - Respeto a su autonomía. - Conocimiento.
OOrriieennttaacciióónn aa llooss rreessuullttaaddooss
- Medición y comparación con los mejores. - Autoevaluación.
OOrriieennttaacciióónn aa llooss rreeccuurrssooss
- Enfoque hacia los procesos. - Equilibrio presupuestario. - Innovación. - Evidencia.
“Para lograr algo, has de dejar de querer que suceda y empezar a conseguirlo”
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Servicios:
MEDICOS: Alergología, Cardiología, Cuidados Paliativos, Dermatología, Digestivo,
Endocrinología, Medicina Interna, Neumología, Neurología, Obstetricia, Oncología,
Psiquiatría, Rehabilitación, Reumatología.
QUIRURGICOS: Cirugía General, Ginecología, Oftalmología, Otorrinolaringología,
Traumatología y Urología.
UNIDADES ESPECIALES: Reanimación y Cuidados Especiales, Urgencias.
HOSPITALES DE DIA: Médico, Psiquiátrico y Unidad de Corta Estancia-Hospital de Día
Quirúrgico.
SERVICIOS CENTRALES: Admisión y Documentación Clínica, Anatomía Patológica,
Anestesiología, Bioquímica, Farmacia, Hematología, Medicina Preventiva, Microbiología,
Radiodiagnóstico y Rehabilitación.
Infraestructura y Tecnologías:
Sierrallana Tres Mares
222 camas.
11 Unidad de Cuidados
Intermedios.
6 URCE.
22 Corta Estancia.
40 camas.
Sierrallana
Metros cuadrados por cama. 88,13 Ecógrafo Servicio RX. 5
Unidades de Enfermería funcionantes. 7 Ecógrafo Servicio Cardiología 1
Nº de camas por Unidad de Enfermería. 37 TAC helicoidal. 1
Salas Convencionales de Radiología. 6 Mamógrafo 2
Sala de Digitalización Directa Rx 1 Resonancia Nuclear Magnética 1
Telemando RX. 3 Endoscopios digestivos 2
Quirófanos: 8 Locales de Consulta:
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- Urgentes
- Programados
1
7
-Hospital
-Centro de Especialidades
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Ecógrafo (Otro Servicio). 7 Boxes Urgencias 13
Eco cardiógrafo URCE 1 Sala de Evolución Urgencias 16
Personas: Trabajamos unas 1200 personas, entre personal dependiente del Hospital, Facultativos,
Enfermeras, Fisioterapeutas, Trabajadora Social, Técnicos Superiores en Anatomía
Patológica y Citologías, en Laboratorio de Diagnóstico Clínico y en Imagen para el
Diagnóstico, Técnicos en Cuidados Auxiliares de Enfermería, Celadores, Personal de
Administración, los trabajadores de las empresas subcontratadas por el Hospital:
Mantenimiento, Cocina, Limpieza, Telefonía, Seguridad, Lavandería y Electromedicina, y
otras personas como los Sacerdotes de la religión católica.
Puedes distinguir la categoría profesional de cada uno de ellos, por el color de la ropa de
trabajo. Además todo el personal dependiente del Hospital posee su identificación propia en
el bolsillo superior de su uniforme.
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FACULTATIVOS
FISIOTERAPEUTAS
ENFERMERAS
AUXILIARES
ADMINISTRATIVOS
CELADORES
TECNICOS
SUPERIORES
TÉCNICOS EN . CUIDADOS
AUXILIARES ENFERMERIA
SERVICIO DE TELEFONIA
SERVICIO DE LIMPIEZA
SERVICIO DE COCINA
SERVICIO DE MANTENIMIENTO
SERVICIO DE SEGURIDAD
SERVICIO DE ELECTROMEDICINA
SERVICIO DE LAVANDERIA
SERVICIO RELIGIOSO
VOLUNTARIOS/AS QUIRÓFANOS
TRABAJADORA
SOCIAL
HOSPITAL SIERRALLANA
NOMBRE Y APELLIDO
CATEGORÍA PROFESIONAL
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Docencia, formación e investigación:
Docencia: En la actualidad el Hospital está acreditado para la docencia de: A través del
M.I.R., las Especialidades de Medicina Familiar y Comunitaria, Medicina Interna y Cirugía
General. Enfermeros. Fisioterapeutas. Técnicos Superiores en Anatomía Patológica y
Citologías. Técnicos Superiores en Documentación Sanitaria. Técnicos Superiores en
Laboratorio de Diagnóstico Clínico. Técnicos en Administración de Sistemas Informáticos.
Técnicos en Administración y Finanzas. Gestión Administrativa. Secretariado. Técnicos
en Cuidados Auxiliares de Enfermería.
Formación Continuada: Existe un Programa de Formación Continuada que incluye,
tanto actividades multidisciplinares, como específicas para cada una de las categorías
profesionales existentes en el Hospital.
El Hospital dispone además de Biblioteca, Aula de formación y Salón de Actos.
Biblioteca: La Biblioteca del hospital Sierrallana pretende ser una herramienta de apoyo
bibliográfico y documental para la asistencia, docencia e investigación de todos sus
profesionales. La colección de la biblioteca está compuesta por revistas científicas,
monografías, manuales, obras de referencia y DVDs, a disposición de todos los usuarios
para su consulta o préstamo. Para la localización de estos materiales se dispone de un
catálogo on-line. La sala de la biblioteca, dispone de puestos de lectura y de varios
ordenadores con conexión a internet que se pueden utilizar para realizar estudios,
trabajos, búsquedas bibliográficas y cualquier actividad relacionada con la asistencia, la
docencia o la investigación. Todos los trabajadores del Servicio Cántabro de Salud
disponen, además, de la Biblioteca Virtual Marquesa de Pelayo, con revistas electrónicas,
bases de datos y otros materiales de interés científico y asistencial. En la biblioteca
trabajamos para favorecer el acceso a todos estos recursos, no dudes en consultarnos.
Horario de 8 a 22 horas, con apoyo administrativo de 8 a 15 h.
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Organigrama:
Dirección Gerencia
Dirección de Gestión y Servicios Generales
Dirección de Enfermería
Dirección Médica
Subdirección de Gestión
Subdirección de Enfermería
Supervisión de área de Calidad, Formación, Docencia
e Investigación
Supervisión de Área Servicios Centrales
Supervisoras de Unidad y de Tardes/Noches
Supervisión de Área de Hospitalización
Supervisoras de Unidad y
de Tardes/Noches
Supervisión de Área de Tres Mares
Enfermeras/os
Auxiliares de Enfermería
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Equipo de parada cardiorrespiratoria:
Existe un Equipo de Parada común para todo el Hospital excepto el Servicio de Urgencias y
URCE que tienen el suyo propio. Su finalidad es atender correctamente a las personas que
sufran una parada cardiorrespiratoria en el hospital en el menor tiempo posible.
El equipo estará formado por cuatro personas: Un Anestesista, un Internista, una Enfermera
de URCE y un Celador.
Cuando ocurra una parada cardiorrespiratoria en una Unidad, la persona que la detecte
llamará por teléfono al 7777 y dirá “PARADA EN LA PLANTA X, REPITAME”, por ejemplo
“parada en la Planta 1ª-A, repítame” (así se asegurará de que la telefonista ha entendido
correctamente).
Inmediatamente la telefonista pondrá un aviso a los cuatro buscapersonas. Repetirá dicho
aviso transcurrido un minuto.
Para recordar:
Numero 7777
“ PARADA EN LA PLANTA X,
REPITAME”
En cada Unidad existe un Carro de Paradas situado en lugar visible y accesible del control
de Enfermería, junto a la puerta de la Sala de Farmacia. Todos están colocados y dotados
exactamente igual según las normas del Servicio de Anestesiología y Reanimación del
Hospital. En cada unidad se revisa una vez a la semana.
Salud laboral y Prevención de Riesgos Laborales:
La Unidad Básica de Prevención del Hospital está ubicada en la planta 3ª B, y es el
referente para todos los profesionales en materia de Salud Laboral y Prevención de Riesgos
Laborales.
Esta Unidad será tu referente en caso de accidente laboral, de riesgo laboral, de
necesidades de adaptación al puesto, en definitiva, de la vigilancia de tu salud en general.
En la Intranet existe a disposición de cualquier trabajador un Procedimiento en caso de
Accidente de Trabajo y un Protocolo de Comunicado de Riesgo Laboral. Si sufres algún
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accidente en el trabajo, debes ponerlo en conocimiento de tu inmediato superior, que te
indicará el procedimiento a seguir.
Ubicación del enlace al Servicio en la Intranet:
Comunicación interna:
Tablón de anuncios.
El Hospital dispone de tablones oficiales ubicados junto al Departamento de Personal, y
de la intranet, para informar de convocatorias sobre procesos selectivos y otros datos de
interés laboral y profesional.
Los sindicatos y la Comisión de Docencia también disponen de sus propios Tablones de
Anuncios (ubicados en el pasillo norte de la planta baja).
Nuestra INTRANET.
En la actualidad la tecnología está presente en prácticamente todos los ámbitos
laborales. La disponibilidad de nuevas herramientas y la necesidad de una comunicación
cada vez más ágil en las empresas dieron nacimiento a lo que hoy llamamos INTRANET.
Es decir, es el uso, dentro de una organización, de tecnologías basadas en Internet para
facilitar la comunicación y el acceso a la información de sus miembros.
INTRANET se puede utilizar como un depósito de datos, accesible desde un ordenador
ubicado en cualquier sitio dentro de la empresa. Es una herramienta que esta disponible
las 24 horas, los 365 días del año, permitiendo a los trabajadores acceder a la
información que se necesita de acuerdo con su disponibilidad y programar mejor su
trabajo.
Los principales beneficios de su utilización son la entrega de información actualizada e
igual a todos los usuarios, de manera rápida y a un coste eficiente. También permite
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compartir información y conocimientos independientemente de su ubicación, lo que
facilita el trabajo de los grupos multidisciplinares y multidepartamentales a la hora de la
toma de decisiones.
En la intranet podemos encontrar: Portal del Empleado, Documentos de Uso profesional
(protocolos, procedimientos, recomendaciones….), Formularios y Plantillas de
documentos oficiales, Noticias. Información sobre servicios y unidades, Organigramas,
Actas de Grupos y Comisiones, Actividades Formativas, etc…
Además, en la página principal están ubicados los iconos de enlaces a los diversos
programas y sistemas de uso habitual en el Hospital (acceso a laboratorio, visor de
historias, sistema de gestión de incidencias informáticas, buzón de correo electrónico.,
etc…)
Te invitamos fervientemente a que hagas uso de esta herramienta y solicites a través de
la Supervisora de la Unidad las claves de acceso para algunos programas. A través del
correo electrónico Institucional también se difunde gran cantidad de información de
interés para los trabajadores
Retribuciones, vacaciones, licencias, permisos y calendario laboral:
El Departamento de Personal te facilitará la información referida a las retribuciones que
corresponden a tu nombramiento. También te podrá informar sobre los motivos de ausencia
justificada, vacaciones que te corresponden por tu nombramiento y cualquier otra cuestión
que te pueda surgir respecto de tu relación contractual con el Hospital. No obstante, las
solicitudes de vacaciones, permisos, licencias, etc., las deberás tramitar a través del
responsable inmediato que te informará a su vez de la cartelera laboral que te corresponde
con indicación de turnos y días de descanso. La Dirección de Personal y el Departamento
de Personal, están ubicados en el pasillo sur de la planta primera.
Servicio de Atención al Paciente y Usuario (SAU):
Es el servicio encargado de atender las quejas, reclamaciones, y sugerencias de los
clientes. Ubicado en la Planta Baja, junto al Salón de Actos.
Sindicatos:
Las oficinas sindicales están situadas en la planta primera, junto a las Aulas de Formación.
Si deseas o necesitas asesoramiento sobre cualquier cuestión sindical, aquí te informarán al
respecto.
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Servicio de Seguridad:
El personal de seguridad se encarga de la vigilancia y seguridad del Hospital, se ocupa de la
apertura y cierre de los accesos, vestuarios, etc. Se localiza a través marcando el teléfono
móvil directo del personal de Seguridad. (67018/19)
Cajero:
De la Entidad bancaria Caja Cantabria, ubicado a la izquierda, en la entrada principal.
Cafetería:
Ubicada en la Planta Baja, tiene accesos desde la zona de consultas externas y desde el
Hall Principal. Sirve desayunos, comidas y cenas, con precios especiales para los
trabajadores del Hospital. Como en el resto del Hospital, no está permitido fumar y sólo se
sirven bebidas sin alcohol. En diversos puntos del Hospital existen máquinas expendedoras
de bebidas y alimentos.
Tienda:
Está ubicada en la Planta Baja y se accede a ella a través del Hall Principal. Dispone de
prensa, revistas, libros, artículos de regalo, bebidas, alimentación, etc. Horario: Mañanas 8 a
13.30 y Tardes 16.30 a 20 horas.
Aparcamiento:
Los trabajadores disponen de parking gratuito que cuente con 600 plazas.
Dada la localización del Hospital, el elevado número de visitantes, trabajadores y usuarios
que acuden a consultas externas, el número de estacionamientos a veces resulta
insuficiente, sobre todo en el turno matinal, por ello te recomendamos la utilización del
transporte público.
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