DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN DE LOS CARBOHIDRATOS

CARBOHIDRATOS

Los carbohidratos son los nutrientes más difundidos en la naturaleza. Son responsables de atender las mayores necesidades calóricas de los seres vivos.

El carbohidrato más difundido e importante para el metabolismo humano es la glucosa y dentro de los alimentos es el almidón.

El almidón y todos los otros carbohidratos que ingerimos en la dieta se transforman en glucosa antes de ser metabolizados.

Químicamente los carbohidratos son polialcoholes con un grupo aldehído o cetona, diferenciándose por lo tanto en aldosas y cetosas.

Son componentes estructurales de muchos organismos incluyendo bacterias y algas, el exoesqueleto de los insectos y la celulosa de las plantas.

Estructura básica de un carbohidrato

Los monosacáridos son polialcoholes (mínimo dos OH) con un grupo alde-hídico o cetónico.

Cuando se unen para formar di, oligo o poli-sacáridos lo hacen me-diante un enlace gluco-sídico.

CHO

H-C-OH

OH-C-H

H - C-OH

H - C-OH

CH2OH

CH2OH

C=O

OH-C-H

H - C-OH

H - C-OH

CH2OH

Clasificación de carbohidratos

Se clasifican de acuerdo a su complejidad en : monosacáridos disacáridos oligosacáridos polisacáridos

Los monosacáridos de acuerdo al número de carbonos se clasifican en: triosas tetrosas pentosas hexosas heptosas

AZÚCARES COMUNES EN EL METABOLISMO

aldehido cetonaTriosas gliceraldehido dihidroxicetona

Tetrosas eritrosa eritrulosa

Pentosas

ribosa xilosa arabinosa

ribulosa xilulosa

Hexosas

glucosa manosa galactosa

fructosa

Heptosas sedoheptulosa

Estructura química de la glucosa

Es una hexosa con cinco grupos OH y un grupo CHO.

Comúnmente adopta formas cíclicas semejantes al pirano (hexagonal) o al furano (pen-tagonal).

La glucosa en solución adopta la forma piranósica en un 99% y furanósica en un escaso 1%.

En el espacio la forma pira-nósica se dispone como una silla o como un bote.

OHCH

CHOH

CHOH

CHOH

CHOH

CHO

2|

|

|

|

|

Importancia fisiológica de las hexosas

GlucosaFrutas, cereales, leguminosas

Es el azúcar por excelencia del metabolismo

FructosaFrutas y miel de caña (sacarosa)

El hígado la convierte en glucosa para su metabolismo

Galactosa Lactosa de la lecheEl hígado la convierte en glucosa para su metabolismo

Manosa Gomas vegetales Glucoproteínas

Disacáridos

Son azúcares formados por la unión de dos monosacáridos mediante un enlace glicosídico.

Los disacáridos más comunes en la naturaleza son: sacarosa: glucosa+fructosa. lactosa: glucosa+galactosa. maltosa: glucosa+glucosa.

Oligosacáridos y Polisacáridos

Llamamos oligosacáridos a los complejos de 3 a 12 monosacáridos y polisacáridos a los de más de 12 monosacáridos.

Se dividen en : Homopolisacáridos: un solo carbohidrato. Heteropolisacáridos: con varios monosacáridos

ejemplo, glucosa amino glucanos.

Digestión de carbohidratos

El proceso de digestión de los carbohidratos tiene dos lugares principales: la boca y la mucosa intestinal.

Generalmente comemos pocos monosacáridos por lo que lo que se necesita es : endoglucosidasas y disacarasas.

Sirven para atacar a los poli, oligosacáridos y disacáridos.

Digestión en la boca

Durante la masticación actúa la a amilasa de las glándulas salivares. Rompe el almidón en sus enlaces a 1,4.

Los humanos no tenemos b 1,4 glucosidasas que rompe la celulosa.

Amilopectina y glucógeno contienen enlaces a 1,6, como resultado tenemos maltosa e isomaltosa con enlaces 1,6.

Dicha digestión se detiene en el estómago: pH ácido .

Digestión intestinal...

Luz intestinal

Lactosa

Almidón

Sacarosa

amilasaMaltosaMaltotriosaDextrina límite

lactasa

sacarasa

glucosidasa glucosa

galactosa

fructosa

Superficie de pared intestinal

Absorción intestinal...

SGLT1

GLUT5GLUT2

glucosa

galactosa

2Na

fructosa glucosagalactosafructosa

Na Na

K

K

ATP

ADP

La lactosa es un disacárido formado por la unión de una molécula de glucosa y otra de galactosa. Concretamente intervienen una β-D-galactopiranosa y una β-D-glucopiranosa unidas por los carbonos 1 y 4 respectivamente. Al formarse el enlace entre los dos monosacáridos se desprende una molécula de agua.

¿Qué es la Lactosa?

La lactasa, un tipo de β-galactosidasa, es una enzima producida en el intestino delgado y que se sintetiza durante la infancia de todos los mamíferos. Su acción es imprescindible en el proceso de conversión de la lactosa, azúcar doble (disacárido), en sus componentes glucosa y galactosa. La lactasa se produce en el borde de cepillo de las células que recubren las vellosidades intestinales.

Pertenece a la familia de las disacaridasas, que son las enzimas que se encargan de romper los disacáridos en los monosacáridos que los forman. La falta de lactasa origina intolerancia a la lactosa, que es una anomalía relativamente frecuente.

LA LACTASA …

COMPOSICIÓN DE LA LECHE

Las anomalías relacionadas con la lactasa son:

Intolerancia a la lactosa: Se presenta cuando el intestino delgado no produce suficiente cantidad de esta enzima(lactasa) presente normalmente en las células del intestino delgado. Es un síndrome clínico que cursa con una o más de las siguientes manifestaciones: dolor abdominal, diarrea, náuseas, flatulencia y sensación de plenitud tras la ingestión de un producto que contiene lactosa.

Mala absorción de lactosa: es un problema fisiológico que se asocia a la intolerancia a la lactosa y se atribuye al desequilibrio entre la cantidad de lactosa ingerida y la capacidad de digerir la lactosa.

CASO CLÍNICO

La madre de un niño de seis años refiere que cada vez que ingiere leche o queso, luego de 20 a 30 minutos presenta distensión abdominal, dolor tipo retortijón y necesidad de defecar. La deposición es abundante, acuosa. A pesar de la edad la madre ha optado por administrarle otros alimentos que no contienen leche. A la fecha presenta un desarrollo pondo estatural deficiente.

Los exámenes de Laboratorio mostraron:Prueba de tolerancia a la lactosa: Curva de glicemia plana

luego de la ingesta de 50 g de lactosa.Curva de tolerancia a la glucosa normal

PRUEBA DE TOLERANCIA A LA LACTOSA

Se basa en la medición de la variación en la glucemia cuando se produce una sobrecarga de lactosa (50 gramos).

Primero te hacen una extracción de sangre para conocer tu glucemia basal (nivel de glucosa en sangre inicial).

Después, suministrarán 50 gramos de lactosa en una solución con agua. Seguidamente pasados 60 y 120 minutos se toman de nuevo muestras de sangre.

Si no se produce la liberación de la glucosa -por la ausencia de la acción de la lactasa que debería estar en el intestino- no se produce una absorción de la glucosa al torrente sanguíneo a través de la pared intestinal y por tanto no se incrementa el nivel de glucosa en la sangre y por tanto se puede decir que existe una intolerancia a la lactosa.

En una situación normal, la glucemia aumenta un máximo de 20 mg/dl sobre el nivel basal de glucosa en sangre, por lo que cuando no se observa un incremento en los valores de glucemia se sugiere una deficiencia de la enzima lactasa.

Gracias