diferencias entre dentición temporal y dentición permanente repercusiones clínicas

8/16/2019 Diferencias Entre Dentición Temporal y Dentición Permanente Repercusiones Clínicas

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Especialidad en Odontopediatría

Diferencias entre dentición temporal y dentición permanente

Repercusiones clínicas

Los dientes primarios se distinguen de los permanentes por los llamados caracteresde la dentición que son un conjunto de rasgos diferenciadores que resultan de lacomparación de ambas denticiones.

Rasgos generaleso Color. Los dientes temporales por lo común son de color blanco azulado mientras

que los permanentes son más amarillentos debido a su mayor calcicacióno Tamaño. Los dientes temporales son más pequeos que sus !omólogos

permanentes.o Número. La dentición permanente consta de "# dientes$ en tanto que la

temporal sólo tiene #%$ &% en cada ma'ilar. (lasicándose de la siguientemanera) * incisi+os$ # caninos y * molares en cada ma'ilar.

o Grupos dentarios. La dentición permanente está compuesta por * grupos

,incisi+os$ caninos$ premolares$ molares-$ de los cuales los premolares faltan en la

dentición temporaria que está compuesta sólo por " grupos.o Falta de correspondencia de grupos. Los incisi+os y los caninos son

reemplazados por sus !omólogos permanentes mientras que los molarestemporales son reemplazados por los premolares permanentes. El grupo de losmolares permanentes presenta " piezas por !emiarcada a diferencia de los dosque se presentan en los temporales y apareciendo por distal de los molarestemporales.

o Desigualdad de longitud de arcos. ebido al menor número de piezas la

dentición temporal ocupa una menor longitud de arco.o Discontinuidad del arco. En el arco dentario permanente no e'iste separación

entre sus distintas piezas$ mientras que en el arco dentario temporal si$ debido aque la suma de los diámetros mesiodistales es menor que la de los dientes quelos !an de reemplazar$ y al crecimiento de los ma'ilares que se produce en losúltimos aos de la dentición temporal$ e'isten separaciones que !acen un arcodiscontinuo$ siendo conocidas como diastemas.

o Tamaño de la serie molar. En el arco permanente$ el tamao de las molares es

decreciente o sea que el primer molar es mayor que el segundo y este a su +ezmayor que el tercero. En cambio en el arco temporario es segundo molar esmayor que el primer molar.

o Eolución. Los dientes temporales presentan un periodo más de e+olución que

los permanentes$ siendo esta la resorción que sufren estas piezas. La cualcomienza donde terminó la calcicación ,el ápice- desde " aos antes de laaparición en la boca del diente que los +a a reemplazar.

o E!es coronarios erticales disminuidos. Los temporales presentan en sus

coronas una disminución de su dimensión longitudinal$ en comparación con losdiámetros trans+ersales o sea que mientras que en la cara +estibular del incisi+ocentral superior permanente el mayor diámetro mesio/distal dándonos entoncescomo resultado una corona más anc!a que larga de los temporales.

DRA CLAUDIA GARNICA TRUJILLO &


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o Di"metros transersales de incisios y caninos. Los incisi+os y caninos

temporales tanto superiores como inferiores en su mayor diámetro se encuentranpor +estibular$ mientras que en los permanentes sólo se presenta en incisi+os ycaninos superiores el mayor diámetro +estibular ,mesio/distal-. 0a que en loscaninos e incisi+os inferiores su mayor diámetro estará por pro'imal ,+estíbulo/lingual-.

Rasgos coronales

♣ Las supercies oclusales son más estrec!as en sentido +estibulolingual que las

coronas de los dientes permanentes♣ El índice corono longitud de diente es menor para los dientes temporales que

para los permanentes es decir$ la corona es $ con relación a la raíz$ más corta♣ El diámetro mesiodistal má'imo de la corona es proporcionalmente mayor$ en

relación con la altura de la corona$ dándole un aspecto de corona engrosada.♣ La presencia de supercies linguales y labiales abultadas en los dientes

temporales anteriores y de las crestas +estíbulo cer+icales que aparecen en lascaras +estibulares de los molares con sus consiguientes constricciones en la línea

cer+ical♣ 1resentan áreas de contacto más amplias y planas que las de los dientes

permanentes

Rasgos radiculares

♣ #ínea cerical. En los dientes temporarios los cuellos aparecen con un mayor

estrangulamiento cer+ical.♣ Las raíces de los dientes temporales carecen de tronco radicular$ lo que

implica que salen directamente de las coronas$ es decir la bifurcación en lospermanentes la encontramos en la unión de los tercios cer+ical y medio y aún

tercio medio2 mientras que en los temporales está bien cerca de cuello$ en plenotercio cer+ical.

♣ 1iezas dentarias uniradiculares. Los temporales presentan un "pice m"s agudo

que los permanentes y una des+iación !acia +estibular en el tercio apical yalgunas +eces en el tercio medio debido a la ubicación del germen delpermanente que será localizado !acia palatino y apical.

♣ 1iezas dentarias multiradiculares. Las raíces de las molares temporales son más

delgadas$ más aplanadas y más di+ergentes.♣ 3bicación de la raíz palatina. En los permanentes la raíz palatina se implanta en

el centro de la cara palatina2 en los temporales aparece que emergiera a ni+el de

distopalatal encontrándose siempre por detrás de la raíz distal.

Rasgos pulpares

∇ El tamao de la cámara pulpar en la corona es relati+amente mayor en un diente

temporal que en uno permanente∇ Los cuernos pulpares se localizan más cerca de la supercie e'terna del diente$

siendo el cuerno mesio +estibular el más prominente.∇ Los conductos radiculares son irregulares tanto en su forma como en su número

DRA CLAUDIA GARNICA TRUJILLO #


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Rasgos $istológicos

◊ 4ienen menor grosor de esmalte y dentina que los dientes permanentes.

◊ Los prismas del esmalte del tercio gingi+al de los dientes temporales se

e'tienden en dirección oclusal a partir de la unión amelo dentinaria$ a diferenciade los dientes permanentes que se encuentran en dirección cer+ical

◊ 5ensibilidad. ebido a que poseen un mayor número de terminaciones ner+iosaslos dientes permanentes tienen mayor sensibilidad que los temporales.

◊ 6esistencia +ital. ebido a su menor calcicación y a su menor espesor del

caparazón amelodentinario los temporales son más susceptibles a los agentesinfecciosos y terap7uticos y las caries a+anzan más rápidamente que en lospermanentes

◊ El esmalte se encuentra calcicado en menor grado que el esmalte del os dientes

permanentes.

%icromorfología de los dientes temporales

La e'periencia clínica demuestra que en la dentición temporaria la retención deobturaciones$ restauraciones ad!esi+as y selladores es menor que en elpermanente. Esto se e'plica por las diferencias en la estructura del esmalte.

En casi todas las supercies dentales de los temporales se encuentra una capa

aprismática de unos "% a &%% m $ su grosor crece desde los incisi+os !asta los

molares pasando por los caninos. 5in embargo las formas puras de esmalteaprismática son e'cepcionales$ ya que$ en una obser+ación más detallada de estacapa casi siempre se encuentran prismas si bien en cantidad +ariable ydispuestas de forma más irregular que en capas más profundas. Los prismas de la

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más superciales están parcialmente doblegados y discurrenparalelamente a la supercie$ esto da como resultado una estructura del esmaltede tipo laminar$ en la zona de las cúspides dentarias$ los prismas se disponen!elicoidalmente y terminan en paralelo a la supercie. En el tercio gingi+al$ +andesde la unión esmalte dentina en dirección oclusal$ en el caso de los dientestemporales$ mientras que en los dientes permanentes tienen ir !acia cer+ical.

9ientras que en los dientes permanentes las sales minerales representan !asta el

:#; del +olumen dental$ en los dientes temporales sólo constituyen el


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denticiones temporales y de transición$ o bien si esta atricción es la consecuenciade que la oclusión cambia constantemente. En todo caso$ parece que !asta elmomento apenas se !a in+estigado la resistencia del esmalte del diente temporala la abrasión

La dentina de los dientes temporales tambi7n se diferencia de los permanentes

porque los túbulos dentinarios se reparten de forma más irregular$ losmicrocanales son más abundantes y la dentina solida es escasa. Esto podría

causar la reducida jación de los ad!esi+os dentinarios y una rápida progresiónde la caries

Repercusiones clínicas de la anatomía y morfología de los dientes temporales

(omo consecuencia de algunas características morfológicas y anatómicas

sealadas anteriormente$ los dientes temporales presentan una mayor acti+idady progresión de la caries debido al menor grosor del esmalte y la dentina$ con elincon+eniente aadido de una pulpa más accesible por su cercanía a la superciee'terna del diente.

En relación con las preparaciones ca+itarias$ es necesario modicar su diseo conrelación a aspectos anatómicos$ como la tabla oclusal más estrec!a$ los contactosinterpro'imales más anc!os y planos$ y nue+amente el menor grosor del esmaltey cercanía de la pulpa a la supercie e'terna de los dientes.

DRA CLAUDIA GARNICA TRUJILLO *


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