dientes anteriores y diseño de sonrisa

Revista Internacional de Prostodoncia y Odontologia restauradora. Julio - Septiembre 2012

DIENTES ANTERIORES Y DISEÑO DE SONRISA: UNA VISION PROSPECTIVA


DISEÑO DE UNA SONRISAEDAD

Dientes - Periodonto - Labios La cantidad de exposición del

incisivo maxilar disminuye gradualmente con la edad, con un

aumento correspondiente en la exposición del incisivo mandibular.

CONDICIONES ORALESDientes ausentes - Prótesis - Dientes mal alineados.

La ausencias o dientes mal alineados perjudican la sonrisa. Pero si son restaurados, el nivel estético de la

sonrisa mejora.

SEXOLas mujeres

muestran casi el doble

de la cantidad de

dientes maxilares

3,4 mm vs. 1,9 mm.

PERSONALIDADCorrelación entre factores de personalidad y sonrisa suponiendo que sonrisa

estética está estrechamente relacionado

con el estado físico y psicológico un individuo.

Hombres (-), Mujeres (+) .


PRINCIPIOS DE LA PERCEPCIÓN VISUALCOMPOSICION GRADACION BALANCESimetría – Dominio -

ProporciónRelación entre objetos visibles por contraste

en línea, color y textura .

• Si 2 estructuras similares se colocan a diferentes distancias, las estructuras

más cercanas, se ven más grande. • A medida que los dientes se

establecen posteriormente, la luz necesaria para la iluminación se reduce

por lo que el diente parece ser pequeño.

Denota la estabilidad resultante de la igualdad de

fuerzas opuestas. Esto significa que ninguna parte de un componente esta fuera de

proporción con otro

Si dos dientes son del mismo ancho pero

longitudes diferentes, el diente más largo parecerá ser más

estrecho

• PM corto reduce su tamaño y perturba la disminución gradual.

• PM vestibularizado destruye la ilusión de profundidad y hace lucir irreal la

dentadura .

Equilibrio para establecer la línea media y la dirección de los dientes a cada lado de la

línea media.


TIPOS DE PERSONALIDAD RELACIONADOS CON EL SEXO

INCISIVO CENTRAL: EDAD

Dientes juveniles tiene borde incisal sin uso,

tronera incisal definida, croma bajo y alto valor.

Dientes envejecidos tienen dientes cortos,

croma alto y bajo valor.

INCISIVO LATERAL : SEXO

Femenino: Forma del incisivo lateral se puede

hacer más redonda y lisa. Masculino: Forma alterada pueden ser cuboidales y

cuadrados

CANINOS: PERSONALIDADPersonalidad agresiva, hostil

enojado requiere una acentuada forma larga cuspal. Personalidad pasiva, suave, roma, redondeada y corta

cuspal.


LABIOS LINEA DEL HABLA LINEA DE SONRISA CORREDOR BUCAL

Según forma y tamaño:DelgadosMediosGruesos

La línea del habla es la longitud incisal medida cuando el paciente habla. Importancia: sirve de una referencia para establecer la longitud cervicoincisal y la cantidad de exposición de los dientes anteriores

Línea imaginaria a lo largo de los bordes incisales de dientes ant. max. que deberían imitar la curvatura de la frontera superior del labio inferior durante la sonrisa. Línea de la sonrisa inversa ocurre cuando los centrales parecen más cortos que los caninos a lo largo del plano incisal.

Espacio entre la superficie bucal de los dientes post. y la comisura de los labios cuando el paciente sonríe.La aparición de corredor bucal está influenciada por: • Ancho de arco maxilar • Tono de los músculos faciales • Posicionamiento de la superficie labial de los premolares superiores • Importancia de los caninos en el ángulo de la línea facial distal especialmente.

La composición vertical (bordes incisales de IC en su relación a la línea del labio en reposo : • Joven: 3 mm debajo de la línea del labio en reposo • Mujer joven: 2 mm• Mediana edad: 1.5• Vejez: 0-2 mm


COMPONENTES Y DISEÑO DE SONRISA1. Tamaño de los dientes

2. Línea Media

3. Inclinación de dientes

4. Área de contacto interdental

5. Tronera incisal

6. Punto de contacto interproximal

7. Distancia Interincisal

8. Posición del borde incisal

9. Alineación del diente


Incisivo central maxilarSon el punto focal de una agradable sonrisa y deben ser dominantes a comparación del resto de los dientes. Longitud aprox. = 10 - 11 mm y el ancho es el 75 y 80% del diente.

Incisivo lateral maxilarNunca simétricas, de acuerdo a género influye. Son 2 a 3 mm menor de ancho en comparación con los incisivos centrales.

Canino maxilarRepresenta la personalidad. El canino es más amplio que la incisivo lateral por 1 a 1.5 mm. También el canino y los incisivos centrales son más largos que el incisivo lateral de 1 a 1,5 mm.


Debe ser:

• Paralela al eje longitudinal de la cara

• Perpendicular al plano incisal

• A través de la papila, la línea media debería caer directamente debajo de la papila.


Inclinación axial se utiliza para comparar la alineación vertical de los dientes maxilares a la línea central media.

La pauta para la inclinación labio lingual es:

Incisivo central maxilarPuede ser colocado verticalmente o con la inclinación labial leve según el apoyo del labio requerido.

Incisivo lateral maxilarLa parte cervical del incisivo lateral maxilar es más lingual que el borde incisal.

Canino maxilarEl cuello del canino es colocado más labialmente que la punta de su cuspide.


Se define como la amplia zona en la que dos dientes adyacentes contactan. Éste se ajusta a las 50:40:30 normas en referencia al incisivo central maxilar, es decir, a medida que nos movemos de canino hacia los incisivos centrales, hay un aumento gradual en el área de contacto interdental.


Es la divergencia de la superficie proximal de los dientes anteriores desde el punto de contacto incisal.La tronera incisal aumenta gradualmente de tamaño desde los incisivos centrales hacia el canino. Como resultado los puntos de contacto también se mueven apicalmente. La falta de profundidad y la variación de las troneras incisales resultará en apariencia uniforme, como cajas en los dientes anteriores.

Si las troneras incisales son demasiado profundas, hace que los dientes se vean anormalmente acentuados . La presencia de una tronera incisal da libertad a la composición dental.


Es la parte más incisal del área de contacto de interproximal. El punto de contacto interproximal se mueve apicalmente como nos movemos posteriormente de la línea media.


Una distancia interincisal correcta entre el central, lateral y canino es necesaria para crear una curvatura incisal atractiva, ésta iguala la curvatura interior del labio inferior que es llamada Silueta Incisal. La línea de sonrisa está relacionada con la distancia interincisal. Una curva aguda denota la línea de sonrisa juvenil, mientras que una amplia curva indica una composición dental de más edad.


La posición del borde de Incisal es determinada por el nivel de exposición del diente requerida, fonética y la información paciente. Esta posición es crucial ya que da el tono del diente anterior que es determinado por el apoyo del labio y la posición labio lingual del borde incisal.


La rotación suave de los dientes como en dientes naturales puede ser intentada. El incisivo lateral maxilar, generalmente tiene la mayor parte de irregularidades. Las irregularidades pueden ser introducidas de acuerdo con los deseos de los pacientes, pero sin violar las reglas de naturaleza.


COLOR EN ESTÉTICA DE LA DENTADURA Valor = Exitosa selección de sombra

La ligereza o la oscuridad del diente son afectadas por la cantidad de luz que golpea el diente que será reflejado al ojo del observador,

es decir los dientes con la mejor iluminación parecen más ligeros.

Textura del diente El valor se ve afectado por la textura del

diente. La superficie vidriosa refleja menos luz que superficies no vidriosas. Un diente

que recibe más luz parece más ligero.

Fuente de la luz No es aconsejable seleccionar sombras

bajo fuentes de la luz particulares. La sombra tiene que ser seleccionada de

tal manera que se combine con la composición facial total.

Costumbres Sexo femenino y lipstick. Le da el fondo

al labio y constituye también una frontera común.

Personalidad Una personalidad fuerte es dinámica, llena de la energía, mientras que una personalidad débil es exactamente lo

contrario. Una personalidad fuerte indica una necesidad de arreglo del diente más

fuerte y una selección de sombra más ligera.

Rasgos faciales Si hay rasgos faciales fuertes como

una nariz grande o pelo oscuro, deberia usar los dientes más ligeros

para armonizar la boca con la estructura facial total.

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