UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela Profesional de Estomatología

CLINICA ESTOMATOLÓGICA PEDIÁTRICA II

ALUMNA: ARIZA BECERRA, Dulhiya REYNAGA ENRIQUEZ, María

CICLO: IX

AÑO 2011

PROTESIS FIJA EN DIENTES DECIDUOS ANTERIORES

INTRODUCCION  El objetivo del tratamiento odontológico

del niño con dentición primaria es la preservación de la integridad de sus dientes. Las vicisitudes que pudiesen ocurrir dentro de este periodo de tiempo, tales como la falta de éxito de la restauración convencional en el diente ampliamente destruido, así como la pérdida prematura de piezas primarias causan trastornos como la disminución de la longitud de los arcos dentarios.

 OBJETIVOS

Mantener el espacio y dimensiones de las arcadas, incluida la dimensión vertical de oclusión

Facilitar la masticación Evitar interferir con el propio desarrollo del niño y

permitir un crecimiento armónico Contribuir a la adquisición de una correcta

articulación del lenguaje, elemento importante de la vida de relación del niño.

Devolver la estética y el bienestar psicológico Evitar la adquisición de hábitos perniciosos 

PÉRDIDA PREMATURA DE INCISIVOS TEMPORALES

s

traumatismo

Erupción ectópica

caries

supernumerarios

Requerimientos ideales para la prótesis infantil

Mejorar la función masticatoria: la prótesis debe ser de un material cuya dureza soporte la masticación

Restablecer la armonía estética dentaria y facial. Evitar el movimiento de los dientes adyacentes y

la extrusión de los antagonistas Permitir el crecimiento normal de las arcadas

dentarias: su diseño debe permitir realizar ajustes y reparaciones

No interferir con el habla Requerir una mínima preparación dental

Barberia EL y col. Odontopediatría. 2da edición. España. Masson. 2002

Contraindicaciones

Dificultades técnicas ligadas al comportamiento del niño

Intolerancias alérgicas a los materiales empleados

Falta de motivación para su uso y supervicion y/o higiene deficiente

Barberia EL y col. Odontopediatría. 2da edición. España. Masson. 2002

Examen diagnostico y plan de tratamiento

La prescripción de una prótesis será la fase final de un tratamiento planificado

En el plan de tratamiento previo al diseño de la prótesis a de contemplarse en control previo de la enfermedad dental.

Historia Clínica Exploración Ortopantomografía

CLASIFICACION DE LOS MATERIALES DE PROTESIS FIJA EN DIENTES ANTERIORES

› coronas de acetato› coronas de resina› coronas metálica

preformada con frente estético

› coronas de celuloide› Coronas de

Policarbonato

Coronas metálica preformada con frente estético

Son recubiertas de resina para dientes anteriores.

Para resolver el problema estético de una manera funcional y efectiva.

Indicaciones Dientes con lesiones

interproximales extensas.

Dientes con tratamiento pulpar.

Dientes fracturados con pérdida considerable de estructura dental.

Dientes con defectos hipoplásicos múltiples.

Desventajas Deterioro del frente estético a los pocos meses

por fractura del mismo. Dado que es relativamente inflexible, quebradizo, la resina u otro material de revestimiento que tiende a romperse cuando se someten a fuertes fuerzas.

Sin la facilidad de adaptación en la superficie lingual mediante la presión.

Eliminación significativa de la estructura dental en la preparación con el fin de permitir un ajuste más pasivo.

Poca elección de matices. Voluminosas.

Guedes Pinto A y col. Rehabilitación bucal en odontopediatría

TECNICA DE FENESTRACION

Coronas de Celuloide

  son moldes para la elaboración rápida y segura de restauraciones, utilizándolas como matrices para la colocación del material restaurador o provisional que pueden ser: resina, ionómero de vidrio o acrílico. Estas coronas tienen las propiedades de ser transparentes, delgadas y elásticas, para poder ser bien recortadas, adaptadas y rellenadas posteriormente con el material restaurador, con menor riesgo a dejar burbujas de aire gracias a su transparencia. Una vez terminado el fotocurado de la resina se pueden separar fácilmente y dejan la superficie de la restauración tersa, además posen paredes delgadas que a nivel proximal nos permiten un buen acabado de los puntos de contacto.

Bezerra LA. Tratado de odontopediatría. Tomo I.

Indicaciones

Incisivos con lesiones interproximales extensas

Incisivos con tratamiento pulpar Incisivos fracturados con perdida

considerable de la estructura dental Incisivos pigmentados Incisivos con defectos hipoplásicos

Tallado en superficie vestibular

Adaptación de la corona

de celuloide

Grabado de la superficie dentaria Fotocutrado de las

caras de lapieza dentaria

Colocar la corona de celuloide suavemente en sentido gingival, retirar los excesos con sonda o explorador y fotopolimerizar por 60 segundos en cada cara o según las instrucciones del fabricante.

• Se retira la corona de celuloide cortando por vestibular en sentido axial, desde gingival a incisal

• Verificar la oclusión y pulir con discos con piedra de arcansa.

Ventajas Buena estética Buena resistencia y retención Restablecen adecuadamente la

función Bajo precio Desventajas Se necesita mucha estructura

dentaria remanente para su adecuada retención

No se puede colocar subgingival.

CORONAS DE POLICARBONATO

Este prototipo de la gran variedad de coronas es una buena opción de tratamiento y restauración ideal para dientes temporales anteriores o dientes permanentes jóvenes, ya que la rehabilitación en niños tiene que ser lo mas rápido y accesible para el paciente.

Escobar, F; Odontologia pediátrica, 3ra ed., Concepción (Chile). 2004

Indicaciones Dientes temporales anteriores

con caries rampantes. Dientes temporales anteriores

con gran perdida de estructura dental.

Dientes temporales anteriores con caries interproximal.

Dientes temporales anteriores con tratamiento pulpar o que tengan un núcleo de ionómero de vidrio.

Dientes temporales anteriores fracturados.

Ventajas Es durable y de gran estética (aceptable). No va a requerir la intervención de

laboratorio ni colaboración de un técnico. Sencillo de manejar, gracias a su

elasticidad. El material de policarbonato se contornea y

ajusta de una manera similar a las coronas metálicas para permitir la fácil adaptación de los márgenes.

Fabricadas con resina de policarbonato con micro fibras de vidrio para mayor resistencia y durabilidad.

Desventajas

Presenta una pobre adaptación gingival que puede provocar problemas gingivales debido al depósito de placa bacteriana, si no se actúa correctamente.

Técnica Con un muestrario, seleccionar

primero el color de la corona, la forma y el tamaño adecuado en cuanto a altura cervico-incisal y ancho mesiodistal para establecer el contacto proximal apropiada.

Coronas con matriz de acetato

Las coronas de acetato nos sirven como preforma para realizar una reconstrucción con composite en el sector anterior. Es imprescindible elegir el color del composite antes de iniciar el procedimiento de las coronas de acetato para el sector anterior son las mismas que las asignadas a las coronas metálicas con frente estético para el sector anterior.

• Calderon_vm.pdf-adobe reader

Ventajas: Contornea automáticamente el material restaurador

a la forma de la dentición natural Se separan fácilmente, dejando una superficie tersa Sus delgadas paredes interproximales permiten el

establecimiento de puntos de contacto precisos Resistencia adecuada que permite su fácil

manipulación Ideales para usarse con resinas compuestas

autopolimerizables y fotopolimerizables El estuche de coronas tiene un diseño único en

forma de charola apilable para un almacenamiento fácil y práctico

 

Técnicas

Se toma una impresión de la zona a restaurar Se lleva el modelo al laboratorio para la confección

de la matriz de acetato que se hace al vacío Se aplica gel de ácido fosfórico al 37% por 30

segundos Se aplica adhesivo fotocurando por 20 segundos A continuación, el molde se llenó de resina y se

coloca en el diente Se fotocura por 40 segundos El acabado final, texturado y pulido se realizan en

otra sesión, utilizando

Selección del molde de acrílico de acuerdo al tamaño y pieza a rehabilitar

Flamear el acetato Insertar el molde sobre el acetato adyacente a la silicona.en un mechero hastalograr un aspecto vidrioso.

Insertar el acetato (aspecto opaco) en la pinza. Y Flamear el acetato en un mechero hasta lograr un aspecto vidrioso.

Insertar el molde sobre el acetato adyacente a la silicona.

Molde insertado en la silicona. Esperar que enfríe y retirar molde y acetato de la silicona.

Retirar el molde del acetato. Retirar el acetato de la pinza.

celuloide.

Recortar el acetato de acuerdo al contorno de la

corona.

para insertar la resina y proceder de acuerdo a la corona

Ancash - Perú

GRACIAS