dexmetomidina
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DR LUIS NERI
R2A BALAM LUCAS PIA
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teraputica aprobado por los EE.UU. Food and DrugAdministration (FDA) en diciembre de 1999 para lasedacin en los pacientes hospitalizados en los centrosde atencin intensiva.
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FARMACINETICA mxima concentracin plasmtica de 1,6 a 1,7 horas
vida media de eliminacin de 1,6 a 2,4 horas
aclaramiento plasmtico total de 0,7 a 0,9 l/h/Kg
unin a protenas plasmticas del 94%, unindose(seroalbmina y 1-glicoprotena cida)
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METABOLISMO: heptico, mediante reacciones dehidroxilacin y N-metilacin
Eliminacin renal 95%, en forma de conjugados metily glururnidos
A las 2 horas de la administracin de una dosis de seencuentra un 12,5% en la circulacin fetal, mientras
que el 48,1% se encuentra en la placenta.
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Alfa 2 agonistasActivacin de
proteina Ginhibicin de la
enzima adenil ciclasa
( ) de 3-5 adenosin
monofosfato
cclico (AMPc)
apertura de canales de calcio
dependientes de voltaje,
aumento del intercambio de sodio-
hidrogeniones en el interior de las
plaquetas
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Despus de la infusin, Precedex exhibe una fase dedistribucin rpida, con una vida media deaproximadamente 6 minutos. 1
Una infusin de carga de 1 mcg / kg durante unperodo de 10 minutos proporciona inicio de la
sedacin tpicamente dentro de 10 a 15 minutosdespus del inicio de la infusin. 5 Si no se utiliza unadosis de carga el tiempo hasta la aparicin del efectosedante se puede extender .
http://www.precedex.com/resources/references/?http://www.precedex.com/resources/references/?http://www.precedex.com/resources/references/?http://www.precedex.com/resources/references/? -
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Para la sedacin en la UCI
Mantenimiento dosificacin de Precedex se inicia a 0,4mcg / kg / h y se valor durante un intervalo de dosis de0,2 a 0,7 mcg / kg / h.
Para la sedacin durante los procedimientos
quirrgicosDespus de la administracin de 1 mcg / kg de dosis decarga , la dosis de mantenimiento de Precedex se inicia a0,6 mcg / kg / h y se titula para conseguir el efecto clnico
deseado, con dosis que van de 0,2 a 1 mcg / kg / h. 1
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contraindicaciones < de 18 aos
Embarazadas
Bradicardia severa y bradiarritmias Pacientes con disminucin de fraccion de eyeccion