desarrollo de niveles de independencia
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MÓDULO IIIAUTONOMÍA PERSONAL E
INTEGRACIÓN SOCIAL
Sesión 323 de julio de 2011
DESARROLLO DE NIVELES DE INDEPENDENCIA Y AUTONOMIA
Lic. Angela S. Bernal Segura
Terapeuta Ocupacional
Participación en actividades básicas e instrumentales
• La habilidad de desempeñar AVDB son algunas de las habilidades mas importantes que los niños aprendan a medida que maduran.
• Los factores culturales y el estilo de los padres influyen en el desarrollo de las habilidades de autocuidado del niño y por lo tanto es importante considerar durante sus evaluaciones
Participación en actividades básicas e instrumentales
Además los niños necesitan desarrollar AIVD (habilidades básicas de manejo del hogar) y algunas laborales en preparación para la adultez.
De acuerdo al nivel cognitivo y la edad de los niños podremos darles pequeñas responsabilidades en el hogar.
Por ejemplo a los 3 o 4 pueden ayudar a guardar sus juguetes, limpiar algo que se derramo, etc.
A los 10 años pueden preparar comidas simples con supervisión, usar el teléfono, sacudir, doblar su ropa.
Considerando las potencialidades
Los Terapeutas Ocupacionales ayudaran a evaluar los intereses, capacidades y habilidades laborales del estudiante, asistir a los adolescentes y a sus padres en la identificación y el cumplimiento de sus sueños y prioridades relacionadas con la transición de sus hijos de la niñez a la adultez
EDAD CONTROL DE ESFÍNTERES
VESTIRSE BAÑO Y ASEO PERSONAL
1 – 2 años Indican cuando esta mojado o defecó.
Colabora sacándose prendas inferiores
Disfruta del baño, ayuda a lavarse manos, cara.
2 – 3 años Control de día con pocos accidentes, necesita recordatorio y pañales de noche
Se saca prendas abiertas sueltas, se desviste prendas inferiores, puede bajar el cierre.
Participa activamente en lavarse en la tina de baño. Lavarse manos con supervisión, secarse la cara con un paño.
4 – 5 años Control de día, ya no accidentes.Pueden dejar pañal de noche pero necesita horario.
Puede desvestirse solo, se coloca prendas holgadas inferiores solo y superiores con supervisión. Puede usar botones grandes y cremalleras.
Se baña con supervisión, excepto el cabello; independiente en el lavado de manos y cara, participa activamente en lavado de dientes, se limpia nariz.
EDAD CONTROL DE ESFÍNTERES VESTIRSE BAÑO Y ASEO PERSONAL
5 – 6 años Totalmente independiente
Independiente, excepto selección de ropas , accesorios difíciles, inicia el atado de pasadores
Supervisión solo para la limpieza y cepillado de dientes, se baña solo y de manera supervisada el lavado de cabello por seguridad
7 – 9 años Pueden seleccionar su ropa y hacerlo de acuerdo al clima
Totalmente independiente en bañarse y limpiarse, a pesar que el niño necesite claves
+ de 10 años Independiente: puede comenzar a comprar y seleccionar su propia ropa, es más selectivo.
Puede ser más interesado en su apariencia, puede aplicarse desodorante y las mujeres tener cuidados menstruales.
Actividad de vestido
Edad Habilidades motoras orales Habilidades de alimentación0 – 6 meses Reflejo de búsqueda, reflejo de succión,
coordina patrones de succión – deglución y respirar a los 2 – 4 meses.
Alimentado con pecho o con biberón
6 – 12 meses Desarrolla fuertes movimientos de lengua hacia arriba y abajo, durante el succionar el liquido, presenta movimientos de mascar de la mandíbula.
Continua bebiendo biberón o pecho, a los 6 - 8 meses aprende a sostener su biberón, 7 – 8 meses se lleva galletas de bebé a la boca, puede beber de una taza con boquilla alrededor de 10 meses, usa la cuchara a partir de los 12 meses, como manera de juego.
1 – 2 años La masticación circular se hace eficiente, el niño puede manejar carne blanda y una variedad de comida cortadas en pequeños trozos, se desarrolla el cierre de la boca alrededor de la taza, los movimientos orales se vuelve mas refinados, se inicia el habla.
Puede usar la cuchara para sacar comida y alimentarse, con algún derrame, sostiene bien una taza con boquilla y bebe sin dificultad, puede beber de una taza pequeña sin boquilla a los 2 años, puede jara un trozo de pan.
2 – 5 años Se vuelve eficiente en usar una cuchara, un tenedor y una taza sin boquilla, con derrame ocasional, toma sopa con cuchara a los 4 -5 años.
5 – 10 años Aprende abrir paquetes de comida y dividirlas con un cuchillo, usa tenedor y cuchillo alrededor de los 6 -7 años, y a partir de los 8 años sigue modales en la mesa.
Actividad de alimentación
COMPONENTES DEL DESEMPEÑO OCUPACIONAL
Análisis de la actividad de vestido
Niveles de independencia según los grados de discapacidad cognitiva
GRADO DE DISCAPACIDAD COGNITIVA
GRADO I C I 70 - 85
GRADO IIC I 50 - 69
GRADO IIIC I 35 - 49
GRADO IVC I 20 - 34
PSICOMOTRICIDAD Retraso leve en la adquisición de funciones motrices
Retraso moderado en la adquisición e funciones motrices
Dificultades importantes en las funciones motricesPueden presentar estereotipias
Marcado déficit motor.Presencia de movimientos asociados
APRENDIZAJE Acceso a la lectoescritura, razonamiento y cálculo.Concurren a la escuela pero con repeticiones
Dificultades en las actividades preescolares.Requieren apoyo para la lectoescrituraRequieren educación y apoyo especial
Los procesos escolares son limitadosAprenden lo esencial.Aprendizaje lento, rendimiento bajo
Aprendizaje nuloNo progreso escolarNo acceso a lectoescritura
AUTONOMIA Logran independencia completa en el cuidado de su persona
En su mayoría logran alcanzar independencia en el cuidado personal básico (AVD).Independencia en actividades domesticas.Pueden desempeñarse en trabajos que requieren trabajo práctico.
Dificultades en las capacidades de cuidado personal , pueden requerir supervisión permanente (comer, bañarse, vestirse, control de esfínteres)Requieren supervisión para hacer tareas domesticasNo se desplazan de forma autónoma fuera de la casa
No adquieren la capacidad del cuidado personal, necesitan supervisión y apoyo permanenteNo consiguen una vida independiente en la edad adulta.
RELACIONES INTERPERSONALES
Integrados socialmente Logran integrarse con apoyoDificultad para integrarse con niños de su edadDificultad para aceptar normas y limites esperados para su edad
Pueden integrarse con apoyo constante y en situaciones determinadas.
No tienen la capacidad de relacionarse socialmente.Aislamiento gran parte del tiempo.Conductas autistas.
Nivel de independencia esperado ABVD Y AIVB
RETARDO MENTAL A LOS 5 AÑOS ALOS 15 AÑOS
LEVE (CI=70 -55/50)
Logra la independencia en el control de esfínteres y en la alimentaciónPrecisa ayuda para vestirse cuando la ropa tiene cremalleras, botones, etc.
Logra la independencia en todas las ABVD y AIVD
MODERADO(CI= 55 / 50 – 35/40
Es independiente para la alimentaciónConsigue dominar el control de esfínteres con entrenamientoPrecisa ayuda en el vestido, pero colabora
Logra la independencia en La ABVDLogra una comunicación funcional sencilla, reconoce palabras, lee oraciones y puede utilizar frases complejasA través de rutinas estructuradas puede ser independiente en las AIVD del manejo del hogar.
GRAVE (CI= 40/35 - 20/25) Dependiente para todas las ABVD Puede colaborar en la ABVD con mucha supervisiónPuede seguir conversaciones sencillasPuede colaborar en y tareas sencillas en el hogar
PROFUNDO (CI = < 20/25) Depende para todas las ABVD Depende para todas las AIVD
ADAPTACIONES:
CONTROL POSTURAL
ALIMENTACION
ADAPTACIONES
HIGIENE VESTIDO
ADAPTACIONES
JUEGO MOVILIDAD
Gracias
“Todo niño es capaz de aprender, si es tratado como un ser individual y único, con paciencia y ternura, dedicándole algunos minutos al día”