dentición y oclusión (1)

8/17/2019 Dentición y Oclusión (1)

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Dentición y Oclusión

Dra. Luz Helena Echeverri Junca

Odontopediatra


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Diferencias entre dentición primaria y

permanente


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Esmalte

• Esmalte es mas duro

y más delgado (aprox.

1mm espesor).

• La primera capa es

aprismatica ( 25

micrones)

• Mayor contenido

mineral.

Espesor de esmalte es proporcionalmente menor


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Tejido pulpar

Cámara pulpar:• Más ancha

• Tejido más vascularizado• Cuernos más altos• Menor altura del piso

cameral

• Piso cameral más permeable

(foraminas anchas)


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Raíces

• Mayor constricción cervical

• Raíces mas finas y curvas


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Raíces

Raíces más largas y

angostas respecto a las

coronas

Forma de conductos

parecida a un listón

Foramen apical mas

amplio


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Tamaño de Coronas

• Corona más ancha en cervical

que en oclusal.

• Diámetro mesio distal es mayor

que la altura coronal.

• El diámetro mesiodistal de los

deciduos es mayor que sus

sucedáneos permanentes

(espacio libre de Nance).


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Presencia de Diastemas

Tipo I (Baume)

Tipo II (Baume)


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Espacios Primates


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Espacio Libre de Nance

Max Sup: 1.5 mm

Max Inf: 2.5 mm

A


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Espacio Libre de Nance

1.7 mm x cuadrante

0.9 mm x cuadrante


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Contactos Interproximales

• Anteriores: hay

diastemas necesarios

para evitar apiñamiento.

• Posteriores: hay facetas

o superficies de contacto.


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Dentición Decidua


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Dentición del recién nacido

Micrognatismo bimaxilarRetrognatismo mandibular

Apiñamiento incisal


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Desarrollo post natal en el primer año

Crecimiento vertical del maxilar

Crecimiento sagital del maxilar

Crecimiento sutural

Desarrollo anterior de la mandibula


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Cronología de erupción dentición decidua

Maxilar superior Edad de

erupción(meses)

Época de

exfoliación(años)

Incisivo central 8-12 6-7

Incisivo lateral 9-13 7-8

Primer molar 13-19 9-11

Canino 16-22 10-12

Segundo molar 25-33 10-12

Maxilar inferior Edad deerupción

(meses)

Época deexfoliación

(años)

Incisivo central 6-10 6-7

Incisivo lateral 10-16 7-8

Primera molar 14-18 9-11

Canino 17-23 9-12

Segunda molar 23-31 10-12


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Secuencia y cronologia de erupción

(dientes deciduos)


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MANIFESTACIONES SISTÉMICAS DEL BROTE DENTARIO

• 84.2% de madres refieren signos y síntomas durante laerupción.

• Diarrea en 39.4%

• Fiebre 37.5%

• Estado catarral 19%

• Vómitos 14%

• Irritabilidad 0.33%

• Dermatitis 0.16%

Abreu Correa – Rev. Cubana Estomatol 1997


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MANIFESTACIONES SISTÉMICAS DEL BROTE DENTARIO

• Controversia sobre la etiología de síntomas.

• Fiebre: relacionada a presión del nervio trigémino,

inflamación por estrés, baja de defensas e hipersensibilidad.

•

Irritabilidad: Alteración en sueño o inflamación.• Diarrea: Por contaminación o estrés.

Sussonni, L. Mtos y verdades de la erupcion de deintes deciduos. Odontologia Pediatrica RSPO, 2003, 2(1)13


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Análisis del desarrollo de la dentición

decidua

Aspectos: Oclusión

•1er momento.Formación relación incisal

(Overjet, Overbite)

Over Jet

0 a 3mm.

< 0

> 3mm.

Oclusión

Normal

Cruzada (Clase III)

Clase II

Over bite

0 a 3 mm.

> 3 mm.

< 0

Mordida

Normal

Profunda

Abierta


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Análisis del desarrollo de la dentición decidua

Aspectos: Oclusión

•2do momento. 1er. Pilar de

la oclusión primeros molares.

•3er momento.

Erupción de caninos

•4to momento dentición

decidua completa


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Características de la dentición decidua

Formas de arco


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Funciones de la dentición decidua

Fisiológicas

Acción masticatoria

Establecimiento de una línea y plano de oclusión

Mantenimiento de la dimensión vertical

Iniciación de la fonación

Mantener el espacio para la erupción del

sucedáneo


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Biológicas

Relación de proximidad con los permanentes

Actuación en el proceso de erupción de los

permanentes

Acción estimulante en el crecimiento de los

maxilares


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Estéticas

Permite sonreir y expresarse

Ayuda a formar y fortalecer la autoestima

Mantiene los labios en una posiciónarmónica.


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Alteraciones frecuentes en la dentición

decidua sector anterior


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Dentición mixta


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ERUPCION DENTAL

• La erupción es el movimiento de los dientes a

través del hueso y mucosa que la recubre,

hasta emerger y funcionar en la cavidad oral.


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Etapas de erupción de los dientes

permanentes

Pre eruptiva

Intra alveolar

Intraoral

oclusal

•Presencia ó ausencia de dientespermanentes

•Alteración en la reabsorción de las

raíces deciduas

•

Localización patológica•Crecimiento del proceso alveolar


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SECUENCIAERUPCIONDIENTES

PERMANENTES

Maxilar Edad de Maxilar Edad de


34/50

Maxilarsuperior

Edad deerupción

Maxilarinferior

Edad deerupción

Primer

molar

6-7 Primer

molar

6-7

Incisivos

centrales

7-8 Incisivos

centrales

6-7

Incisivos

laterales

8-9 Incisivos

laterales

7-8

Primer

premolar

10-11 caninos 9-10

Segundo

premolar

10-12 Primera

premolar

10-12

caninos 11-12 Segundo

premolar

11-12

Segundo

molar

12-13 Segundo

molar

11-13

CRONOLOGIA

ERUPCIONDIENTES

PERMANENTES


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Fases de erupción dentición Mixta

I Fase

Erupción y salida de los primerosmolares permanentes

Exfoliación de incisivos deciduos

Erupción y salida de incisivospermanentes


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Fases de erupción dentición Mixta

II Fase

Erupción de premolares ycaninos permanentes

Se da entre los 9½ y12 años

de edad.


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Problemas de Erupción

Permanencia de Deciduos:

Anquilosis

Variación en posición de sucedáneo

Discrepancia de tamaño (Espacio de Nance Negativo,apiñamiento, falta de espacio)

Transposición de piezas

Dientes supernumerarios: Alteraciones en cronología y posición


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Estadíos de Nölla y Erupción


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ANOMALIAS DENTARIAS

í ú


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Anomalías de Número

1. Hiperdoncia (Supernumerarios).

• Anatómicamente similares (Suplementarios), de forma cónica odismórficos (Rudimentarios).

• El más común de encontrar es el MESIODENS.

• Síndromes Relacionados: Displasia Cleidocraneal, Down, Crouzon,Gardner, etc


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Anomalías de Número

2. Hipodoncia.

• Ausencia Dental Congénita relacionada a herencia

(agenesias).

• Dientes mas afectados: 2° PM inf. – IL sup.

• Síndrome Relacionado: Displásia Ectodérmica.

lí d F


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Anomalías de Forma

1. Dens Evaginatus (Cuspide Talón)

2. Dens in Dente

Invaginación Epitelio Interno Esmalte.

Mas Afectados IL sup.

lí d F

http://www.hub.unb.br/ccb/images/Densindent2_jpg.jpg


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Anomalías de Forma

3. Taurodontismo Cámara Pulpar alargada y raíces cortas por incapacidad Vaina EpitelialRadicular Hertwig

4. Dilaceración

Flexión anormal raiz durante su desarrollo. Traumatismo durante su desarrollo.

lí d T ñ

http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.javeriana.edu.co/academiapgendodoncia/media/iconos/revi_3.jpg&imgrefurl=http://www.javeriana.edu.co/academiapgendodoncia/i_a_revision.html&usg=__7oKgl8nHVUWy2UopJd7wCoRK_-E=&h=125&w=134&sz=5&hl=es&start=7&um=1&tbnid=O_NTN3AfrR20xM:&tbnh=86&tbnw=92&prev=/images%3Fq%3Ddilaceracion%26hl%3Des%26rlz%3D1W1GGLJ_es%26um%3D1http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.javeriana.edu.co/academiapgendodoncia/media/iconos/revi_3.jpg&imgrefurl=http://www.javeriana.edu.co/academiapgendodoncia/i_a_revision.html&usg=__7oKgl8nHVUWy2UopJd7wCoRK_-E=&h=125&w=134&sz=5&hl=es&start=7&um=1&tbnid=O_NTN3AfrR20xM:&tbnh=86&tbnw=92&prev=/images%3Fq%3Ddilaceracion%26hl%3Des%26rlz%3D1W1GGLJ_es%26um%3D1http://www.hub.unb.br/ccb/images/taurodontismo_jpg.jpg


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Anomalías de Tamaño

1. Microdoncia

Dientes Pequeños

2. Macrodoncia

Dientes Grandes

A lí d T ñ


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3. Fusión Unión dentinal durante el desarrollo dentario.

Presentan dos cámaras o una grande, pueden ser

completa o incompleta (corona bífida).

Usual en dentición Primaria.

4. Geminación Duplicación de un único germen dental con

formación total o parcial de dos dientes con

formación de una corona bífida con una única

cámara pulpar.

A lí d T ñ


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5. Concrescencia Unión de dos dientes sólo po el cemento. Anomalía de duplicación por traumatísmo o posición defectuosa del

diente contíguo.

http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://patoral.umayor.cl/malfdien/DSCN1538.JPG&imgrefurl=http://patoral.umayor.cl/malfdien/malfdien.html&usg=__s4R2GKDojiZ8Rd8uVo-7d7-wzgM=&h=768&w=1024&sz=270&hl=es&start=2&um=1&tbnid=hr1G-Acd7EYqHM:&tbnh=113&tbnw=150&prev=/images%3Fq%3Dconcrescencia%2Bdental%26hl%3Des%26rlz%3D1W1GGLJ_es%26sa%3DN%26um%3D1http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://patoral.umayor.cl/malfdien/DSCN1537.JPG&imgrefurl=http://patoral.umayor.cl/malfdien/malfdien.html&usg=__AUSblvNfBe3uYRJ_yZ2w0A057fU=&h=661&w=887&sz=85&hl=es&start=5&um=1&tbnid=Mvmp-RT0xFhKrM:&tbnh=109&tbnw=146&prev=/images%3Fq%3Dconcrescencia%2Bdental%26hl%3Des%26rlz%3D1W1GGLJ_es%26sa%3DN%26um%3D1


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Problemas en la erupción

• Quiste de erupción Pericoronitis

A lí d E t t


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Anomalías de Estructura

Amelogenesis Imperfecta Defectos Hereditarios del esmalte que afectan a ambas denticiones.

Ligada al cromosoma X.

No relacionada a ninguna enfermedad

sistémica ni sindrómica.

Dientes pequeños, esmalte irregular,

delgado,quebradizo, retardo erupción,

mordida abierta anterior.

A lí d E t t


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Hipoplasia Defecto Cuantitativo de la continuidad superficial del esmalte. Fallo en Aposición y formación de Matriz Proteica o alteración de la

mineralización de la matriz.

Relacionada a problemas adquiridos como fiebres excesivas, traumatismos,

infección de decíduos, farmacoterapia y fluorosis Hipoplasia de Turner)

A lí d E t t


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Dentinogénesis Imperfecta Transtorno hereditario de la dentina asociada o no a la OsteogénesisImperfecta. (Autosómica Dominante)

Llamada Dentina Opalescente Hereditaria.

Alteración de la matriz predentinal.

Coloración Ambarina Parduzca, Esmalte se desprende.

Obliteración Pulpar , Raices estrechas y coronas bullbosas

y cortas.

dentición y oclusión (1)

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