DEGENERACION MACULAR ASOACIADA A LA EDAD

DEGENERACION MACULAR ASOACIADA A LA EDADALUMNA: YENY POCORI CHAMPIINTRODUCCION La DMAE es una enfermedad progresiva con degeneracin del EPR, membrana de Bruch y coriocapilaris.La DMAE es la causa principal de perdida de la visin central de forma permanente en personas mayores de 60 aos y raza blanca.Invalida de las actividades diarias a las personas que la padecen

ANATOMIA Y FISIOLOGIA DE LAS PARTES DE LA RETINA AFECTADAS POR LA DMAE

ANATOMIA DEL EPITELIO PIGMENTARIO DE LA RETINAEl EPR es adyacente a los segmentos externos de los fotorreceptores dispuestos sobre la membrana de Bruch.El aporte saguineo proviene de la coriocapilar.Las clulas del EPR poseen granulos de pigmento que aumentan su efectividad al absorver la luz.Las clulas centrales son estrechas y altas, en la periferie son cuboidales.

FUNCIONAbsorve la luz dispersa Transporte activo de metabolitosProvee una barrera hematorretinianaRegeneracion de los pigmentos visualesFagocitosisSe ha calculado que las clulas del EPR fagocitan alrededor de 7500 discos de los bastones por dia.

La membrana de Bruch proporciona una barrera de filtracin semipermeable por la que suceden importante intercambios metablicos.Los nutrientes pasan desde los coriocapilares a los fotorreceptores y al EPR mientras los productos de la degradacin celular viajan en direccin contraria.

DEGENERACION MACULAR ASOCIADA A LA EDAD NO NEOVASCULARLa desaparicin gradual del EPR produce placas de atrofia, este rea no tiene funcin visual por que se pierde a la vez los fotorreceptores.

ENVEJECIMIENTO DEL OJO: CARACTERISTICAS CLINICASPerdida de reflejo foveolarPresencia de algunas drusas duras y pequeasIrregularidad de pigmentacin que muestra un fondo atigradoHay deterioro de la AV, sensibilidad al contraste, percepcin del color, adaptacin a la aoscuridad

DEGENERACION MACULAR ASOCIADA A LA EDAD EXUDATIVA (NEOVASCULAR)La DMAE neovascular se puede acompaar de una neovascularizacion coroidea (NVC) y asociadas a un desprendimiento del EPR, cicatriz fibrovascular, disciforme y hemorragia vtrea.

TRATAMIENTOFOTOCOAGULACION CON LASERRADIOTERAPIACIRUGIA SUBMACULARTRANSLOCACION MACULARTERMOTERAPIA TRANSPUPILARTERAPIA FOTODINAMICATERAPIA ANGIOGENICA

FACTORES DE RIESGOLas drusas, las lesiones visiblesLa deficiencia de micronutrientesEl consumo de cigarrillosAntecedentes familiares (predisposicin gentica)Factores de riesgo cardiovascular (entre ellos la hipertensin arterial).

PREVENCIONBuena alimentacin Control cardiovascularSupresion del habito tabquicoAntioxidantes A, C, E, zinc, selenio

BAJA VISION Y AYUDAS OPTICASSe considera a una persona con baja visin:La perdida de visin ha de ser en ambos ojosDebe quedar resto visual tilQue el paciente no mejore con la mejor graduacin posible en cualquier gafa convencionalAYUDAS OPTICALupa televisin

AYUDAS ELECTRONICASAtriles IluminacionAccesorios no pticos

AYUDAS NO OPTICASMicroscopiosTelemicroscopiosLupasTelescopiosEspecificas para campos visuales reducidos

GRACIAS