Pàgina 1 de 4

AJUNTAMENT DE DÉNIA–CIF: P0306300E– Pl. de la Constitució, 10 03700 Dénia (Alacant)–Tel. 965 780 100 c/e: oac@ayto-denia.es

DECLARACIÓ RESPONSABLED’ACTIVITATS SEGONS LA LLEI

12/2012

Mod. 0324.V.1

DADES DE LA PERSONA SOLꞏLICITANT

Cognoms i nom o raó social

DNI/NIF/CIF/NIE/Passaport

Adreça (carrer, avinguda, plaça…)

Número

Bloc

Portal

Escala

Planta

Porta

Codi postal

Població

Província

Notificació telemàtica

Tel. avisos SMS

Adreça de correu electrònic

DADES DE LA PERSONA REPRESENTANT

Cognoms i nom o raó social

DNI/NIF/CIF/NIE/Passaport

Adreça (carrer, avinguda, plaça…)

Número

Bloc

Portal

Escala

Planta

Porta

Codi postal

Població

Província

Notificació telemàtica

Tel. avisos SMS

Adreça de correu electrònic

APORTACIÓ DE DOCUMENTS

D'acord al que disposa l'article 28.2 de la Llei 39/2015, d'1 d'octubre, de procediment administratiu comú de les administracions públiques, les persones interessades tenen dret a no aportar documents que ja es troben en poder de l'administració actuant o hagen sigut elaborats per qualsevol altra administració. L'administració actuant podrà consultar o recaptar aquests documents llevat que la persona interessada s'hi oposara. No cabrà l'oposició quan l'aportació del document s’exigisca en el marc de l'exercici de potestats sancionadores o d'inspecció. Aquest Ajuntament, excepte oposició expressa per part seua, recaptarà electrònicament dades a la DGP,INSS, AEAT, SEPE o altres que resulten necessàries. DENEGUE expressament el meu consentiment perquè l’Ajuntament de Dénia obtinga de forma directa aquestes dades. En cas de denegar aquest consentiment, o en cas de no estar disponible la Plataforma d’Intermediació, la persona interessada haurà d’aportar electrònicament o presencial la documentació requerida, responent de la veracitat i vigència d’aquesta.

DADES DE L´ ACTIVITAT

Nom comercial:

Referència cadastral:

Emplaçament:

Descripció de l’activitat: Superfície útil m2 Codi de la IAE

L’activitat disposa de magatzem Sí (en cas afirmatiu indicar la superfície del mateix: _____________ m2) NO

Fer una descripció de la maquinària i elements industrials de l’activitat, indicant el nombre d’unitats i potència (Kw):

Marqueu el que corresponga

Llicència nova Modificació substancial Ampliació d’activitat i/o superfície

Tipus d’immoble

Local Nau industrial Garatge Magatzem agrícola

En relació a la realització d’obres, es declara que (marqueu el que procedisca):

No ha realitzat obres, ja que es requereixen per a la implantació de l’activitat.

Es requereixen obres per a la implantació de l’activitat. Es descriuen seguidament les obres a desenvolupar i el pressupost d’aquestes, que ascendeix a

_______________________ euros, liquidant-se en concepte d’impost de construccions, instalꞏlacions i obres la quantitat de ________________, segons

liquidació emesa núm. ___________________. Memòria descriptiva de les obres:

Pàgina 2 de 4

AJUNTAMENT DE DÉNIA–CIF: P0306300E– Pl. de la Constitució, 10 03700 Dénia (Alacant)–Tel. 965 780 100 c/e: oac@ayto-denia.es

DECLARACIÓ RESPONSABLED’ACTIVITATS SEGONS LA LLEI

12/2012

Mod. 0324.V.1

DECLARACIÓ RESPONSABLE

Declare sota la meua responsabilitat: 1.- Que les obres i l’activitat que es desenvoluparan no tenen impacte en el patrimoni històric i artístic o en l’ús privatiu i ocupació dels béns de domini públic. 2.- Que les obres a desenvolupar no requereixen de la redacció d’un projecte d’obres d’edificació, de conformitat amb la Llei 38/1999, de 5 de novembre, d’ordenació de l’edificació, i altra normativa d’aplicació. 3.- Que l’activitat es troba inclosa en l’annex de la Llei 12/2012, de 26 de desembre, de mesures urgents d’alliberació del comerç i de determinats serveis, i que la seua superfície útil d’exposició i venda al públic no siga superior a 750 metres quadrats. 4.- Que es trobe en possessió dels següents documents:

Projecte tècnic d’obres i instal∙lacions quan siga exigible conforme a la normativa corresponent, firmat pel tècnic competent d’acord amb la legislació vigent. Justificant de pagament del tribut o tributs corresponents segons la liquidació núm. ______________________

5.- Que les obres i l’activitat compleixen amb tots els requisits que resulten exigibles d’acord amb el que està previst a la legislació vigent, i en particular, entre altres, en les disposicions següents: * Llei 12/2012, de 26 de desembre, de mesures urgents de liberalització del comerç i de determinats serveis. * Llei 5/2014, de 25 de juliol, de la Generalitat, d’ordenació del territori, urbanisme i paisatge, de la Comunitat Valenciana. * Altres normes sectorials aplicables. * Ordenança municipal de llicències. * Altres ordenances municipals. 6.- Que es compromet a mantindre el compliment de la normativa esmentada al llarg del desenvolupament de l’activitat i/o execució de l’obra, així com a adaptar-se a les modificacions legals que al llarg del desenvolupament de l’activitat i/o execució de l’obra pogueren produir-se. 7.- Que es compromet a conservar la documentació que acredita el compliment dels requisits exigits al llarg del desenvolupament de l’activitat, així com a la seua presentació a requeriment del personal habilitat per a comprovar-la. 8.- Que en moment de l’obertura del local es compleix amb la normativa de prevenció contra incendis i es té contractat el manteniment de les instalꞏlacions de protecció contra incendis. Tot això atés que, conforme a l'art. 69 de la Llei 39/2015, d'1 d'octubre, del Procediment Administratiu Comú de les Administracions Públiques, la inexactitud, falsedat o omissió, de caràcter essencial, en qualsevol dada, manifestació o document que s'acompanye o incorpore a una declaració responsable o a una comunicació prèvia, o la no presentació davant l'Administració competent de la declaració responsable, determinarà la impossibilitat de continuar amb l'exercici del dret o activitat afectada des del moment en què es tinga constància de tals fets, sense perjudici de les responsabilitats penals, civils o administratives al fet que pertocara.

Així mateix, la resolució de l'Administració Pública que declare tals circumstàncies podrà determinar l'obligació de l'interessat de restituir la situació jurídica al moment previ al reconeixement o a l'exercici del dret o a l'inici de l'activitat corresponent, així com la impossibilitat d'instar un nou procediment amb el mateix objecte durant un període de temps determinat, tot això conforme als termes establits en les normes sectorials d'aplicació. Igualment, la veracitat del declarat està subjecte a les facultats de comprovació, control i inspecció que tinguen atribuïdes les Administracions Públiques.

Dénia, de de Firma La informació sobre el tractament de dades de caràcter personal es troba disponible en l’últim full d’aquest formulari i en la pàgina web https://oac.denia.es/va/ajuda/oac/rgpd.aspx Informació d’interés La declaració responsable efectuada d’acord amb el que s’estableix en la llei habilitarà per a l’obertura de l’establiment comercial. La presentació de la documentació incompleta o incorrecta no produirà els efectes d’iniciació del procediment ni habilitarà per a l’exercici de l’activitat. En el cas que la declaració responsable s’haguera presentat sense fer constar les dades requerides o s’apreciara l’omissió de documentació, se solꞏlicitarà la seua subsanació d’acord amb el que disposa l’article 68 de la Llei 39/2015, d’1 d’octubre, del procediment administratiu comú de les administracions públiques. L’eficàcia de la declaració responsable quedarà en suspens fins el moment en què s’hagen subsanat les deficiències detectades. En el requeriment s’informarà a la persona interessada d’aquesta circumstància, i l’advertirà de la impossibilitat d’iniciar l’obertura de l’establiment comercial. En cas que transcórrrega el termini atorgat per a la subsanació sense que aquesta s’hi haja produït, l’òrgan competent dicatarà resolució, en la qual es farà constar aquesta circumstància, s’ordenarà la ineficàcia de la declaració responsable i es procedirà a l’arxiu de les actuacions. Aquesta resolució es notificarà a la persona interessada.

Pàgina 3 de 4

AJUNTAMENT DE DÉNIA–CIF: P0306300E– Pl. de la Constitució, 10 03700 Dénia (Alacant)–Tel. 965 780 100 c/e: oac@ayto-denia.es

DECLARACIÓ RESPONSABLED’ACTIVITATS SEGONS LA LLEI

12/2012

Mod. 0324.V.1

DOCUMENTACIÓ A APORTAR (art 5 Llei 12/2012 i art. 4 Llei 40/2015)

A. DOCUMENTACIÓ QUE S´AUTORITZA A DEMANAR PER L´AJUNTAMENT: DNI, NIE, Passaport, Permís de residència de la persona solꞏlicitant

B. DOCUMENTACIÓ QUE NECESSÀRIAMENT HAURÀ D´APORTAR L´ADJUDICATARI:

Autoliquidació de la taxa per tramitació de serveis administratius i justificació d'haver-se produït el seu ingrés conforme al que es preveu en l'Ordenança Fiscal.

Certificat de compatibilitat urbanística: Presenta Certificat de Compatibilitat Urbanística, de data i núm. expedient No presenta Certificat de Compatibilitat Urbanística. S'aporta còpia de la seua petició havent transcorregut 15

dies hàbils des de la seua presentació en registre.

Si el solꞏlicitant de la llicència fora una persona jurídica (societat o comunitat de béns), haurà d'aportar-se fotocòpia de l'escriptura de constitució de la societat o contracte de constitució de la comunitat de béns, fotocòpia del CIF i fotocòpia del NIF de la persona/s que la representa/n, acreditant-se aquesta representació.

En el cas de representació del solꞏlicitant (per un altre particular, un tècnic, etc), haurà d'acreditar-se aquella en els termes indicats en la Llei 39/2015.

Fotocòpia de l'escriptura de propietat o contracte de lloguer del local.

Escrit de declaració censal d'alta o modificació en el cens d'empresaris, professionals i retenidors del municipi de Dénia

(model 036 o 037), actualitzat segons on es trobe el local.

Memòria Tècnica en CD o DVD, en format PDF, redactada i subscrita en els termes de la Llei 39/2015 per tècnic competent, descriptiva de l'activitat

Certificació subscrita en els termes de la Llei 39/2015 per tècnic competent, degudament identificat mitjançant nom i

cognoms, titulació i document nacional d'identitat (o núm. de colꞏlegiat), acreditativa que les instalꞏlacions compleixen amb totes les condicions tècniques i ambientals exigibles per a poder iniciar l'exercici de l'activitat.

En cas d'aportar documentació tècnica subscrita per tècnic titulat competent sense visat del colꞏlegi oficial corresponent i

tractant-se de documentació tècnica de visat no obligatori segons la normativa vigent en la matèria, haurà d'aportar-se Declaració responsable subscrita per tècnic titulat competent per a la presentació de documentació tècnica sense visat (s'adjunta model juntament amb la instància).

Fotocòpia acarada dels informes o altres mitjans d'intervenció que procedisquen en virtut de la normativa sectorial no

ambiental i necessaris abans del començament de l'activitat.

Fotocòpia dels informes o altres mitjans d'intervenció que procedisquen en virtut de la normativa sectorial no ambiental i necessaris abans del començament de l'activitat. Entre ells, fotocòpia, si escau, de presentació de comunicació prèvia d'inici d'activitat d'establiments subjectes a normativa de seguretat alimentària, que estableix la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública.

Pàgina 4 de 4

AJUNTAMENT DE DÉNIA–CIF: P0306300E– Pl. de la Constitució, 10 03700 Dénia (Alacant)–Tel. 965 780 100 c/e: oac@ayto-denia.es

DECLARACIÓ RESPONSABLED’ACTIVITATS SEGONS LA LLEI

12/2012

Mod. 0324V.1

INFORMACIÓ ADDICIONAL SOBRE PROTECCIÓ DE DADES DE CARÀCTER PERSONAL

Responsable del tractament Ajuntament de Dénia

Domicili del responsable

Adreça: plaça de la Constitució, 10, 03700 Dénia

CIF: P0306300E Adreça electrònica: rpd@ayto-denia.es

Telèfon: 965780100

Delegat de protecció de dades Vosté pot contactar amb el delegat de protecció de dades (DPD) mitjançant:

Correu electrònic: dpd@ayto-denia.es Correu ordinari: carta dirigida al DPD – plaça de la Constitució, 10. 03700 Dénia

Finalitats La finalitat d’aquest tractament és la presentació de la declaració responsable d’activitats subjectes a la Llei 12/2012.

Conservació de les dades Les seues dades seran conservades durant el període establit pel tractament, la legislació aplicable i els requeriments aplicables a la conservació d'informació per part de l'Administració pública.

Legitimació / Bases jurídiques

Consentiment de la persona interessada.

Exercici de poders públics conferits al responsable del tractament i/o compliment d'una obligació legal aplicable al responsable del tractament.

Desenvolupament de les competències municipals conferides per la legislació estatal i autonòmica reguladora del règim local.

Llei 39/2015, d'1 d'octubre, de Procediment Administratiu Comú de les Administracions Públiques

Llei 12/2012, de 26 de desembre, de mesures urgents de liberalització del comerç i de determinats serveis

Destinataris de les seues dades Les seues dades podran ser comunicades a les entitats públiques i/o privades competents o necessàries per a la tramitació de la seua solꞏlicitud.

Drets

Vosté pot exercir els drets d'accés, rectificació, supressió, oposició, limitació del tractament, portabilitat i (si escau) retirada del consentiment prestat. Així mateix, pot dirigir-se a l'autoritat de control per a reclamar els seus drets. Per a exercir aquests drets, ha de dirigir una solꞏlicitud a l'Ajuntament de Dénia, registre d'entrada, plaça de la Constitució, 10, 03700 Dénia, indicant “responsable de protecció de dades”. Aquesta solꞏlicitud pot realitzar-la mitjançant:

(1). Correu ordinari. La solꞏlicitud ha de dirigir-se a l'adreça indicada en l'epígraf “domicili del responsable” en aquest mateix document.

(2). Correu electrònic. Dirigit al responsable de protecció de dades, les dades de contacte del qual es troben en l'epígraf “responsable del tractament” en aquest mateix document.

En tots els casos, l'Ajuntament ha de verificar la seua identitat com a titular de les dades. Per a aquesta verificació, pot triar entre aquestes dues opcions:

(1). Aportar fotocòpia d'un document acreditatiu de la seua identitat (DNI, NIE, passaport). (2). Expressar el seu consentiment perquè l'Ajuntament puga verificar la seua identitat de forma

telemàtica, per a això ha d'indicar el seu nom i cognoms, el tipus de document per a la consulta (DNI, NIE, passaport) i el seu número. En cas que no estiguen disponibles els serveis telemàtics, haurà d'aportar una fotocòpia del document acreditatiu de la seua identitat.