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23REV ACAD PERU SALUD 15(2), 2008

OrganizaciónAcademia Peruana de SaludClub Departamental Pasco

Asociación Médica Peruana «Daniel Alcides Carrión García»Asociación de Historia de la Medicina Peruana

XLI Foro «Salud y Desarrollo»

DDDDDANIEL ANIEL ANIEL ANIEL ANIEL A.A.A.A.A. CARRIÓN CARRIÓN CARRIÓN CARRIÓN CARRIÓN YYYYYEL DÍA NEL DÍA NEL DÍA NEL DÍA NEL DÍA NAAAAACIONCIONCIONCIONCIONAL DE LA SALAL DE LA SALAL DE LA SALAL DE LA SALAL DE LA SALUDUDUDUDUD

13 de Agosto de 2008

Club Departamental Pasco


Inauguración Dr. Elías Sifuentes ValverdeIng. Samuel Suárez Orbeso

Dr. José Benigno Peñaloza JarrínDr. Francisco Sánchez Moreno Ramos

Dr. Marcelo Lobatón MinayaConferencia MagistralDr. Gustavo Delgado Matallana Dr. Rafael Deustua Zegarra

Panel DiálogoDr. Jorge Villena Piérola

InauguraciónIng. SAMUEL SUÁREZ ORBESO

Presidente del Club Departamental Pasco

albergues, con un sanitario que los visitaba una veza la semana.

Hoy nos complace reunirnos una vez más en elClub Departamental para hablar de Pasco, denuestro héroe Daniel Alcides Carrión en el 151ºaniversario de su nacimiento y del Día Nacional dela Salud. A todos ustedes, instituciones organiza-doras y participantes, nuestro más cordial saludo ybienvenida.

La situación de salud en Cerro de Pasco siemprefue preocupante. Con la inquietud de aumentar lainfraestructura sanitaria, en 1966 se creó por Ley Nº16350 la Corporación de Fomento y Desarrollo dePasco, en la que se dio preferencia a la educación yla salud. En Cerro de Pasco y en las provincias comoDaniel Carrión y Oxapampa se construyeron postasmédicas, instalaciones con 24 camas para laatención con médicos y enfermeras. También postassanitarias, con menos camas y un médico; y los

Dr. FRANCISCO SÁNCHEZ MORENO RAMOSPresidente de la Academia Peruana de Salud

Moderador

Desde hace quince años la Academia Peruanade Salud realiza los Foros «Salud y Desarrollo» conel fin de analizar y debatir los principales temasnacionales de salud, seguridad social y población.El XLI Foro «Salud y Desarrollo», organizado por la

Academia Peruana de Salud, el Club DepartamentalPasco, la Asociación Médica Peruana «DanielAlcides Carrión García» y la Asociación de Historiade la Medicina Peruana, se efectúa prosiguiendo conlas actividades iniciadas el 2007 con motivo delsesquicentenario del nacimiento del mártir y héroenacional pasqueño Daniel Alcides Carrión, quienlegó excepcionales aportes sobre la endemia deverruga, severo problema de salud pública


relacionado entonces a una altísima morbilidad yletalidad. Se estima que desde 1870 fallecieron 7.000trabajadores de los 17.000 que participaron en laconstrucción de la infraestructura vial del ferrocarrilde la sierra central.

Carrión, estudiante de medicina de SanFernando que desde muy joven había conocido losdramáticos brotes epidémicos en sus frecuentesviajes entre Cerro de Pasco y Lima -especialmente

en la quebrada de Huarochirí-, emprendió undecisivo estudio en su abnegado empeño de resolverel enigma sanitario que afectaba severamente a supueblo. Con la investigación precursora y suposterior sacrificio, Daniel A. Carrión estableció launidad y etiología común de la Verruga Peruana yla Fiebre de La Oroya, haciendo posible el progresivomejoramiento de su cuidado integral. Esta hazañaheroica lo convirtió a fines del siglo XIX en elparadigma de la medicina y la salud en el Perú.

CONFERENCIA MAGISTRALDaniel A. Carrión y el Día Nacional de la Salud

Dr. GUSTAVO DELGADO MATALLANAPresidente de la Asociación de Historia de la Medicina Peruana

La existencia de Carrión no fue una vidarutinaria, indiferente y monótona con un transcurrirdisplicente; más bien se mostró preocupado einteresado por los cambios que ocurrían en el país yque él y sus condiscípulos sufrieron y supieronsuperar con entereza y madurez.

Un ser no solamente es un producto genético,que es una manera de influir en su morfologíafenotípica, sino que también es el resultado de lagravitación de su entorno.

No se puede concebir una criatura humana sinlos valores naturales, sociales y culturales existentesen el lugar y momento determinados que influyenen su vida material y psicológica. En tal contexto sepuede explicar primero y comprender después, lasvivencias, actitudes y esperanzas de Carrión. A estose debe agregar lo que consciente o inconsciente-mente incorporó a su personalidad y le tocóvivenciar como experiencia propia. Veamos algunosacontecimientos que ocurrieron en su etapaeducativa.

Entre los 8 y 12 años de edad estudió del primeroal quinto año de instrucción primaria o popular enla Escuela Municipal de Cerro de Pasco, su ciudadnatal. En 1870 cursó el sexto año en la EscuelaElemental de Tarma y la vacación anual la pasó enla hacienda Huanagchaca (raro-puente) depropiedad de su tío Manuel Úngaro. Para laeducación secundaria viajó a Lima, porque en Cerro

de Pasco no existían establecimientos escolares quele proporcionaran dichos estudios.

Los viajes de Carrión de Cerro de Pasco a Limay viceversa son un dato referencial significativo,porque en su repetición anual surge la observacióny conocimiento de un dramático problema sanitarioconocido con los nombres de «fiebre grave de LaOroya», «fiebre andícola» y «verruga andícola», quediezmaba a la población, sobre todo en la quebradade Huarochirí. Su preocupación se convirtió enobsesión, con la idea fija de estudiar el dilema ytratar de esclarecerlo.

Por los datos obtenidos e imaginando lascircunstancias de las comunicaciones, el recorrido


que tuvo que vencer el afanoso estudiante debióhaber sido en dos etapas:

(a) La primera la hacía en compañía de su tíoManuel Úngaro y el guía y arriero Clemente Pío.Partían de la hacienda Huanagchaca, con climaagradable a orillas del río Huallaga y a 37 km. deCerro de Pasco. En este lugar pasó sus vacacionesescolares anuales de 1873 a 1876, las de 1877 a 1879al terminar sus estudios en la Facultad de Cienciasde la Universidad de San Marcos, y de 1880 a 1884al aprobar los años académicos en la Facultad deMedicina de San Fernando. De la haciendaregresaban a Cerro de Pasco para salir a Chicla. Sedebe recordar que este recorrido lo efectuaba enmarzo que es la época en que la serranía andinapasa por crudo invierno con tempestades, truenos,relámpagos, fuertes lluvias a veces torrenciales,granizadas, nevadas y frío intenso. No seguían laruta del río Pari porque la creciente imposibilitabaser vadeado; se dirigían hacia el oeste transitandopor la desolada e inhóspita Cordillera «La Viuda»entre los departamentos de Junín y Lima. El periploera muy peligroso por lo abrupto de la ruta, carentede caminos y con sendas escabrosas y pantanosas,sin viviendas para albergue, que muchas veces lesobligaba a usar el almofrez para guarecerse enchozas o en cuevas. Se alimentaban con los víveresque portaban y tenían que evadir a los bandolerosque asaltaban a los transeúntes y principalmente alos custodios de las remesas de plata que se remitíana la Casa Nacional de la Moneda de Lima. Tambiénentre 1881 y 1883 soportaban el abusivo y estrictocontrol que ejercían los invasores chilenos con suscaballerías armadas y trámites engorrosos.

Después de este largo trayecto llegaban a Bañosa 4.220 msnm, continuaban a la Portachuela deAntarama a 4.820 msnm, encontraban la nacientedel río Rímac, algunas veces hacían una pascanaen Casapalca a 4.215 msnm y por último llegaban aChicla a 3.748 msnm, donde estaba la estaciónterminal del Ferrocarril Trasandino. Este recorridoa caballo de 250 km. duraba de 5 a 8 días, según lascondiciones climáticas.

(b) La segunda etapa de Chicla a Lima larealizaba por el Ferrocarril Trasandino, despuésllamado Ferrocarril Central en el gobierno de AndrésA. Cáceres, de 1886 a 1890. Es la línea férrea más

alta del mundo, sube a 4.829 msnm, superior a otrasde altitud elevada, como la de los Alpes berneses a1.120 msnm e Himalaya a 2.300 msnm.

La construcción del Ferrocarril Trasandino,Callao-La Oroya, se inició el 1 de enero de 1870 en elgobierno de José Balta (2 de agosto de 1868 a 22 dejulio de 1872), quien puso la primera piedra en laestación de Monserrate. Los trabajos fueron arduos.El mayor recorrido está en zona climática de altura,que afectó a quienes no estaban adaptados:provenientes de Chile, los desertores de barcosvenidos de Europa atraídos por los buenos salarios,peruanos costeños, trabajadores de etnia negra ychinos -coolíes- traídos de Macao. Otro granproblema -suscitado en la colocación de durmientesy las barras de hierro paralelas- fue el de las grandesexcavaciones que se hizo con remoción de innume-rables toneladas de tierra, talado de árboles ydepredación del suelo, que con las lluvias formabanzonas cenagosas y pantanosas, a lo que se unía lainhalación de olores fétidos por las descompo-siciones orgánicas. La precariedad en la instalaciónde campamentos y en la provisión de alimentos yagua potable, hacían infrahumanas las condicionesde trabajo.

Los viajes discurridos por el ilustre cerreño enla adversidad de la sierra hostil moldearon sufortaleza física, en su pequeña estatura, que le diosolidez a su estructura orgánica y contribuyó a sudesarrollo mental, aguzando el entendimiento,pensamiento y potencial intelectual, los que seríanla base de su raciocinio posterior. La jornada de lavía férrea acrecentó su perspectiva, al contemplarabsorto la ciclópea obra de ingeniería realizada porel esfuerzo humano para vencer los obstáculos quele enfrentaba la naturaleza.

Allí verificó las noticias llegadas a su pueblo,por los escasos medios de comunicación y por laspersonas que relataban lo visto y sufrido; de laexistencia en la quebrada de Huarochirí de unaepidemia de verruga y de la fiebre anemizante deevolución siempre fatal, mal llamada Fiebre de LaOroya. La aprehensión del medio, que en lasprimeras impresiones fue meramente informativa,no pudo pasar inadvertida para Carrión que yasentía el impulso de su inclinación médica y quepremonitoriamente lo situaba como protagonistadecisivo en el devenir científico que lo encumbraría.


En cambio, fueron ostensibles los brotesepidémicos en las mismas zonas verrucógenas, cuandollegaron ingentes grupos humanos, como sucedió enla epidemia de Coaque en 1531; en la construccióndel Ferrocarril Central entre 1870 y 1872; ...

En el transcurso de su madurez intelectual ycon la adquisición de conocimientos científicosprimero y médicos después, esta percepción seconvierte en una preocupación al incrementar suentendimiento ya no sólo por referencias, sino porser espectador del drama que sufrían lostrabajadores en la tarea empeñada. Se percató de lasversiones contenidas sobre el origen de la fiebremortal y desconocida. Se decía que era producidapor un ambiente de aire con emanaciones fétidas,mefíticas y sulfhídricas, que era consecuencia de laacción telúrica por la enorme remoción de tierra, quesegún sostenía Hipócrates -de acuerdo con elconcepto de Galeno- «los terrenos cenagosos eran losprincipales focos epidemiológicos y miasmáticos». Secreía que era una forma grave de malaria y, entreotras consideraciones, se pensaba que intervenía laingestión de aguas contaminadas.

La Enfermedad de Carrión existe como endemiaen el Perú desde tiempos inmemorables. Su latenciay escasa morbilidad y mortalidad se debieronprobablemente: a una relativa protección inmunede la población autóctona; a la incidencia de laenfermedad en grupos humanos con escasadensidad demográfica; al sedentarismo de susnúcleos estantes; y a la limitada relación de vecindadpor carencia de medios de comunicación, quereducía el tránsito de portadores. En cambio, fueronostensibles los brotes epidémicos en las mismaszonas verrucógenas, cuando llegaron ingentesgrupos humanos, como sucedió en la epidemia deCoaque en 1531; en la construcción del FerrocarrilCentral entre 1870 y 1872; y también al hacerse másfluido el movimiento poblacional por mayorintercambio, preferentemente con fines comercialeso migratorios.

Daniel Alcides Carrión cursaba el sexto año demedicina en 1885 cuando la Academia Libre deMedicina convocó un concurso sobre «Etiología,anatomía patológica y distribución geográfica de laVerruga» para realizarse en julio de 1886. Carrión

había acumulado suficiente información sobre losprocesos mórbidos que afectaban a los trabajadoresque construían el Ferrocarril Trasandino. Adquirióestos conocimientos por observación en el terrenodonde acontecían, por el interés que le suscitó elproblema sanitario de naturaleza desconocida, porlas historias clínicas que recogió y que él mismoelaboró, y por los datos que constantementeincrementaba en la preparación de su tesis paraBachiller en Medicina sobre el tema de la verruga.

Entre los argumentos que motivaron alestudiante de medicina para completar suinvestigación con el acto de la inoculación seseñalan:

- El tener conocimiento de los avances ocurridosen el campo de la microbiología entre 1873 y1884, con los cuales se esclareció la causamicrobiana y parasitaria de algunas enferme-dades, aunque el estudio de la bacteriología y eluso de la técnica microscópica recién seincorporó en 1889 en el Perú. Sin embargo, seconocía el hallazgo de los agentes etiológicos dela fiebre recurrente por Obermeyer en 1873; de lalepra por Hansen en 1874; carbunco por Pasteuren 1877, quien en 1879 y 1880 identificó elestreptococo y el estafilococo y en 1884 en uncongreso médico en Copenhague-Dinamarcapresentó la técnica de la vacuna antirrábica;gonococia por Neisser en 1879; fiebre tifoideapor Eberth en 1880; malaria por Laveran en 1880;tuberculosis y cólera por Koch en 1882; tétanospor Nicolaier en 1883; y difteria por Klebs yLöeffler en 1883.

- El haber captado el mensaje del naturalistafrancés Jorge Cuvier (1769-1822) creador de laanatomía comparada y la paleontología, quiendejó sentado el principio de la experimentaciónal expresar: «El hombre no será bien conocido si nose le estudia en el hombre».

- El acto surgió por la razón y como un modo deexaltar el nacionalismo en un período de crisisde adversidad, cuando era imperativo revertirlas vicisitudes económicas, políticas, sociales yde valores humanos para resarcir la dignidadquebrantada en el conflicto con Chile. En estehombre de gran temple, gravitó imponente elamor a la patria.


Carrión decidió postular al concurso con unaparticipación activa, voluntaria y consciente,inoculándose -la primera idea de Carrión fue deautoinocularse- el exudado de un brote verrucosopara demostrar que la verruga era producida porun microorganismo y transmitida por inoculación.

La verdad histórica es que al inocularse Carriónel exudado de un brote verrucoso, pensó que iba areproducir el proceso que terminaría en la erupciónverrucosa. Fue en el transcurso de su enfermedad, el2 de octubre, cuando al sentirse invadido por elproceso febril anemizante que lo afectaba reconocióque no estaba en la simple invasión de la verruga,sino del proceso que murió su amigo Mariano AbelOrihuela. Es decir, que la Fiebre de La Oroya y laVerruga tienen el mismo origen.

...es necesario destacar el ejemplar acto heroicoen sus trascendentes alcances en la salud y laepidemiología nacional, que desde fines del siglo XIXhacen a Daniel A. Carrión el paradigma de la saludpública peruana.

En el 2007, con motivo del sesquicentenario delnacimiento de Daniel Alcides Carrión García, laAsociación de Historia de la Medicina Peruana, laAcademia Peruana de Salud y el ClubDepartamental Pasco, manifestamos en el Congresode la República ante la Comisión de Salud,Población, Familia y Personas con Discapacidad,que hasta el presente el reconocimiento de losindiscutibles valores de la investigación histórica

precursora, se ha realizado principalmente en elcampo médico, con predominio de los aspectosbacteriológicos, hematológicos, patológicos yclínicos recuperativos.

El merecido reconocimiento a Carrión en elámbito de la salud será declarar el 13 de Agosto «DíaNacional de la Salud», lo que asimismo tendrámúltiples beneficios nacionales, regionales y locales.

Al conmemorar hoy en el Club DepartamentalPasco el 151º aniversario del nacimiento del héroe ymártir con estos importantes eventos, es necesariodestacar el ejemplar acto heroico en sustrascendentes alcances en la salud y laepidemiología nacional, que desde fines del sigloXIX hacen a Daniel A. Carrión el paradigma de lasalud pública peruana.

El merecido reconocimiento a Carrión en elámbito de la salud será declarar el 13 de Agosto«Día Nacional de la Salud», lo que asimismo tendrámúltiples beneficios nacionales, regionales y locales.En momentos que resulta imprescindible que todoslos peruanos impulsemos el desarrollo nacional dela salud, sería de especial valor que, con elpermanente ejemplo de Carrión, esta celebraciónanual esté dedicada, con toda justicia, a proponer ylograr soluciones factibles y concretas para elcuidado integral de la salud de las poblaciones conmenor acceso a ella y que, como en Pasco, requierendel estímulo, la solidaridad y el apoyo de todo elPerú.

Dr. JORGE VILLENA PIÉROLAEn representación de los Académicos graduados en

Maestría y Doctorado en Salud de la Universidad Nacional Federico Villareal

Panel

Es un legado en el campo de la salud, el primerinvestigador científico de la salud pública que utilizael método epidemiológico en el estudio de laenfermedad, con la vocación innata del salubrista yla intuición propia del epidemiólogo...

La salud es la mayor riqueza del hombre y elhombre es la mayor riqueza del país. Estepensamiento sintetiza el admirable carácter deCarrión, que supo amalgamar las tremendasdificultades y el sufrimiento con espíritu dedesprendimiento y entrega total al servicio de la


humanidad. El recibió ese mensaje vivo del peligrode la vida y la salud, y no solo de los trabajadoresdel ferrocarril, pues la verruga existe en más de 16departamentos. Carrión se basó en la observación,en la hipótesis y en la experimentación. Convencidode que el experimento era por el bien del Perú y de lahumanidad, toma la decisión de inocularse y estedeseo de servir lo paga con su muerte.

Es un legado en el campo de la salud, el primerinvestigador científico de la salud pública queutiliza el método epidemiológico en el estudio de laenfermedad, con la vocación innata del salubrista yla intuición propia del epidemiólogo que estudialos fenómenos de la salud-enfermedad. Por esteimportante aporte a la salud del pueblo peruano yel conocimiento de la endemia, es que solicitamosque el 13 de agosto, honrando el día del nacimientode Daniel A. Carrión, se declare «Día Nacional de laSalud».

Dr. ELÍAS SIFUENTES VALVERDEEn representación de los Académicos graduados

en Maestría y Doctorado en Salud de laUniversidad Nacional Mayor de San Marcos

Como lo demuestra la historia de la patria,estamos en todas las universidades e institucionessiguiendo a Daniel Alcides Carrión en sus últimaspalabras: «Aún no he muerto amigo mío, ahora lestoca a ustedes terminar la obra comenzada,siguiendo el camino que he trazado». Al hermanomayor nuestro homenaje, que nos dejó su heroicoestudio dando toda la importancia a los campos dela epidemiología, la salud pública, la medicina y lainvestigación científica.

Dr. JOSÉ BENIGNO PEÑALOZA JARRÍNPresidente de la Asociación Médica Peruana

«Daniel Alcides Carrión García»

Aparte de la gran epidemia que ocurrió durantela construcción del Ferrocarril Central, dondemurieron miles de trabajadores, hubo otras dos másque relataré, una en 1820 al inicio de la gestalibertadora y la otra en 1881 en plena guerra conChile.

Cuando se conmemoró el centenario delnacimiento de Carrión, el profesor Hugo Pesce dijoen su discurso de orden que: «La humanidadmoderna está confiada a quienes usan la razón, másaún a quienes viven a consecuencia de la razón. Aestos seres pertenece Daniel Carrión». El acervocientífico de su recia personalidad, hizo que seestableciera la unidad clínica en sus dos formas yque posteriormente se descubriera el germen -laBartonella- y su vector, el Phlebotomus verrucarum.


Aparte de la gran epidemia que ocurrió durantela construcción del Ferrocarril Central, dondemurieron miles de trabajadores, hubo otras dos másque relataré, una en 1820 al inicio de la gestalibertadora y la otra en 1881 en plena guerra conChile. El 6 de diciembre de 1820 durante la gestalibertadora, después de haberse desarrollado labatalla de Cerro de Pasco en la que los realistasfueron derrotados por una división de la ExpediciónLibertadora comandada por el general AntonioÁlvarez de Arenales se culminaba la independenciade las intendencias de Huamanga, Huancavelica yTarma. Sin embargo, por un error táctico la divisiónpatriota permaneció en Canta hasta el 27 dediciembre. Se acantonaron allí porque Álvarez deArenales no quería abandonar la sierra central paradefenderla del ataque inminente de la división deMariano Ricafort que venía desde el Alto Perú, perorequería de una contraorden del general San Martíny al no recibirla tuvo que reanudar la marcha haciala costa. Días después cuando, ya estabanacampados en la hacienda de Retes, se presentó unagran mortandad, motivando que la guerra por laIndependencia se prolongara.

Sin embargo, cuando estaban a punto de avanzarhacía Lima, una epidemia diezmó a los patriotas enMatucana. Se atribuyó al «tifo», pero no fue así, era laenfermedad de Carrión.

La otra epidemia ocurrió en Matucana en 1881.A los tres meses de haber ocupado Lima los chilenos,su jefe militar Patricio Lynch, al tener conocimientode que en el valle del Mantaro se estaba gestando unfoco de resistencia, envió al teniente coronelAmbrosio Letelier al mando de los batallones Buin,Esmeralda y Santiago y un escuadrón del regimientode carabineros de Yungay para acabar con ellos.Pero solo pudieron llegar hasta Jauja, porque elgeneral Andrés A. Cáceres los detuvo y los hizoretroceder a marchas forzadas, ingresando a Limael 2 de julio en pésimo estado, con los uniformes enharapos y los equipos destrozados, pero en partesatisfechos porque sus arcas estaban llenas. El jefechileno logró reunir más de 800 mil soles, productode la venta de barras de plata que obtuvo cuandoimplantó cupos a la población civil de Cerro de

Pasco, siendo uno de los más afectados don AlejoValdivieso, padrastro de Daniel Carrión.

Las primeras victorias obtenidas por lospobladores del Departamento de Junín -que Cerrode Pasco formaba parte en ese entonces- los pudosatisfacer, pero no, comenzaron a reorganizarsemejor y con la dirección de Cáceres se decidió lanzaruna contraofensiva. Para fines de octubre el ejércitodel Centro estaba constituido por cerca de 5.000hombres que se establecieron en los campamentosque estaban entre Chicla y Matucana. Sin embargo,cuando estaban a punto de avanzar hacía Lima, unaepidemia diezmó a los patriotas en Matucana. Seatribuyó al «tifo», pero no fue así, era la enfermedadde Carrión. En sus memorias, el general Cáceresrefiere «que el día 18 de octubre de 1881 recibió ladolorosa información de haberse declarado en elcampamento una terrible epidemia».

Los enemigos se libraron de esta enfermedadporque tenían mayor conocimiento de esta patología,pues durante la guerra entre Confederados yRestauradores (1837-1839) la división al mando delgeneral Manuel Bulnes, de nacionalidad chilena,también sufrió las consecuencias de la verrugaperuana a su paso de Huaraz al valle del Mantaro.A los chilenos -con estas experiencias funestas y alestar asesorados por médicos ingleses y alemanes-es muy probable que les aconsejaron que fijaran sucampamento en Chosica y que pernoctaran enMatucana solo de día. Así, esta prevención evitó quetuvieran menos víctimas. Tal vez otro hubiera sidoel destino del Perú, de haberse considerado medidasde prevención.

Concluyendo, como profesionales de la saludunamos nuestros esfuerzos para lograr que lamedicina en el país no solo trate de buscar losmedios y técnicas más avanzadas para curar, sinoque ella debe estar particularmente orientada haciala prevención, al ser un requisito indispensable parael bienestar de toda la comunidad, porque la saludes una potestad, condición y derecho humano. Sihacemos realidad este cometido, la implementaciónde programas o sistemas de vigilancia eficiente paraprevenir enfermedades trasmisibles y notrasmisibles, sería el mejor homenaje que podríamosrendir al rango científico universal de Carrión.


Dr. MARCELO LOBATÓN MINAYARepresentante del Club Departamental Pasco

grandes instituciones nacionales de la salud.Tenemos un Día Mundial de la Salud y estamoshaciendo realidad no solamente un día más. Pasteures el conocimiento metodológico, preciso, pero frío;Carrión es la máxima expresión de valores, de laética, de la misma vida, tiene indudablemente unanobleza y el sacrificio que ha entregado a lahumanidad trasciende a este gran valor. Entonces,Carrión no es cualquier personaje, un poco que selimita ese valor cuando se le ve solo en un enfoqueclínico y se habla del hospital. Carrión va más allá,es una figura universal porque sintetiza al hombre,porque es científico, médico, investigador,epidemiólogo y sanitarista; y es patriota, luchótambién en la guerra con Chile.

Carrión viene de una zona pobre, donde lamayor riqueza está en el subsuelo y los que estánsobre las grandes riquezas hasta ahora se mantienenabandonados, en ese lugar que ha descritoexcelentemente el Dr. Gustavo Delgado Matallana.No olvidemos que cuando Carrión pide por supueblo estaba consciente y lo mismo cuando vecercana la muerte y se da cuenta de que su sacrificiono ha sido en vano, eso es hermoso. Es decir, estanoche es parte de ese esfuerzo cuando él mencionaque llega al final y a ustedes les corresponde seguirel camino, esto es parte del camino. Me sientohonrado de haber sido convocado por esta graninstitución académica, Dr. Sánchez Moreno vamosa continuar su camino.

Se creía que la verruga y la fiebre de La Oroyaeran entidades diferentes, incluso vino unadelegación de médicos chilenos que realizó estudiosy llegó a esa conclusión. Con el sacrificio de Carriónquedó demostrado que el origen era único, aalgunos pacientes les producía erupciones cutáneasllamadas verrugas y a otros la enfermedad atacabaórganos vitales que les producía la muerte. De estamanera Carrión puso en alto la medicina peruana,pero la población no tiene conocimiento delsacrificio. Hubo una encuesta preguntando por elnombre de 10 personas notables del país y no figuraCarrión. Por eso, para que sea reconocido comomártir y héroe, es necesario que nosotros lodifundamos.

Dr. RAFAEL DEUSTUA ZEGARRADecano del Consejo Regional III de Lima del

Colegio Médico del Perú

Carrión va más allá, es una figura universalporque sintetiza al hombre, porque es científico,médico, investigador, epidemiólogo y sanitarista; yes patriota, luchó también en la guerra con Chile.

Esta reunión es muy especial, ha dado laoportunidad de una reflexión y eso honra a laAcademia Peruana de Salud, que es una de las


En el 2007 la Academia Peruana de Salud, elClub Departamental Pasco y Asociación de ExAlumnos del Colegio Daniel Alcides Carrión dePasco establecieron e inauguraron esta jornadahistórica con motivo del sesquicentenario delnacimiento de Daniel Alcides Carrión, con unaconcurrencia magnifica, incluso los parlamentariosacogieron la propuesta de presentar proyectos deLey para que se establezca el 13 de Agosto el DíaNacional de la Salud. Felicito a la Academia Peruanade Salud que este segundo año se realice igualmenteuna jornada del Día Nacional de Salud.

...que este local del Club Departamental Pasco,casa de Carrión, sea la sede para que cada 13 deAgosto se realice en forma permanente la celebracióndel Día Nacional de la Salud.

Quiero hacer dos peticiones, una de que estostrascendentes acontecimientos del 13 de Agosto delaño pasado y el de hoy se registren en los libros deactas y las revistas de nuestras instituciones. Ensegundo lugar, que este local del ClubDepartamental Pasco, casa de Carrión, sea la sedepara que cada 13 de Agosto se realice en formapermanente la celebración del Día Nacional de la

Diálogo Salud. La Asociación de Ex Alumnos del ColegioDaniel Alcides Carrión de Pasco ya lo hizo en sulibro de actas y su revista, y está registrado que el 13de agosto del 2007 las tres instituciones que acabode mencionar establecieron y celebraron por primeravez con el acompañamiento de los señoresprofesionales de la salud, el Día Nacional de laSalud. Esta es una jornada histórica y aunque laLey todavía no ha salido, la seguiremospromoviendo.

Dra. ROSA VELASCO VALDERASAcadémica Titular de Número

Todos los que formamos parte de la Academiadeberíamos hacer una campaña, una actividad paramotivar a nuestros decanos de las diferentesfacultades de Medicina, de tal manera que se puedanconseguir por lo menos las firmas que se necesitanpara poder ser escuchada esta moción, porque DanielAlcides Carrión es lo más representativo que tenemostodos los peruanos, independientemente de queseamos médicos.

Dr. MANUEL FERNÁNDEZ IBARGUEN Primer Vicepresidente de laAcademia Peruana de Salud

En la construcción del Ferrocarril Central, sedice que por cada siete durmientes de la línea férreahubo un muerto, entonces, Carrión frente a eseenorme daño sacrificó su vida. La unión hace lafuerza y podremos lograr los objetivos.

Dr. JUAN ROSAS CLEMENTEPresidente de la Asociación de Ex Alumnos del

Colegio Daniel Alcides Carrión de Pasco


Dra. ROSA FALCONÍ SANDOVALAcadémica Fundadora Titular de Número

Quiero agregar algo importante sobre lo que eseste gran personaje mártir de la medicina y suimportante papel en el desarrollo de la saludnacional. Habiendo escuchado en la Academiadurante estos últimos años las exposiciones degrandes personalidades que conocen la vida y elsacrificio de Carrión, debemos destacar también supapel precursor de la salud ocupacional peruana,porque él asocia y relaciona causa y efecto,exposición, condiciones y factor de riesgo en eltrabajo de quienes estaban desarrollando esaactividad tan dura para tener el hermoso ferrocarril.Entonces, es de justicia destacar al gran investigadory epidemiólogo que asocia factores de riesgo,enfermedad y muerte por el trabajo y es más, noshace comprender que por necesidad de trabajo ibana esa zona. Las condiciones económicas eranbuenas, pero la gente enferma porque la realidad loexige o la situación lo permite, son enfermedadesocupacionales, y así mueren siete mil trabajadoresde los diecisiete mil, mueren en relación al trabajo.

Unamos todos nuestros esfuerzos por estainiciativa de la Academia y mi honor personal yprofesional como médica del trabajo es que sereconozca también que Daniel A. Carrión fue elprecursor de la salud ocupacional de nuestro país.

Verdad que sí amerita que se reconozca lo quesignificó Daniel Alcides Carrión en la salud en el

Perú, y estoy orgullosa de ser Académica y lo felicitoDr. Francisco Sánchez Moreno por esta iniciativaque tiene la Academia Peruana de Salud y usted fueel primero que nos empezó a hacer conocer más aDaniel Alcides Carrión y al rol que jugó en la saludde nuestro país y cómo no reconocerlo, cómo no darleel lugar que merece y qué mejor que honrarlo con elDía Nacional de la Salud, que asimismo el Perúmerece para poder analizar los problemas quetenemos, él nos está diciendo, hagamos algo máspor la salud de nuestro país. Unamos todos nuestrosesfuerzos por esta iniciativa de la Academia y mihonor personal y profesional como médica deltrabajo es que se reconozca también que Daniel A.Carrión fue el precursor de la salud ocupacional denuestro país.

Dr. SÁNCHEZ MORENO

Muchas gracias Dra. Falconí, su iniciativa esformidable y no hay duda que Daniel AlcidesCarrión fue también precursor de la salud ocupa-cional peruana, pues precisamente enfermaron ymurieron trabajadores del Ferrocarril Central enrelación con la exposición y el riesgo de suocupación, tiene usted toda la razón y podríapreparar esta parte de la fundamentación para elproyecto de Ley.

Por otra parte, ratifico lo que ha dicho el Dr.Juan Rosas, la primera ceremonia del Día Nacionalde la Salud la hicimos el 2007 en este local. Entoncesdijimos: ojalá que la próxima ceremonia sea yaoficialmente en el Día Nacional de la Salud. Con elClub Pasco -lo conocen muy bien el Lic. NicanorAcevedo y la Dra. Elsa Santamaría- hicimos todoslos trámites ante el Congreso de la República. Losdos congresistas de Pasco, de partidos distintos,presentaron proyectos de Ley para crear el DíaNacional de la Salud; apoyando estos proyectos laAcademia Peruana de Salud, el Club DepartamentalPasco y la Asociación de Historia de la MedicinaPeruana dirigimos una carta a la Comisión de Salud,Población y Familia del Congreso; e igualmente elRector de San Marcos y el Decano de la Facultad deMedicina de San Fernando remitieron oficios deapoyo. No hubiera querido decirlo, pero hubodificultades porque la Comisión de Salud encarpetólos proyectos de Ley.


Tomo su palabra Dr. Rosas, seguiremospromoviendo la ley e iniciaremos nuevamente sutrámite, algo que es necesario para el Perú, porCarrión y por su pueblo. Creo que el caminohistórico es que los mismos congresistas de Pascopreparen otro proyecto y vamos a pedir al señorDecano y al Consejo Nacional de Lima del ColegioMédico se sumen a la iniciativa, como el Dr. Deustualo ha expresado claramente.

Dra. MARUJA ÑAUPARIMédico asistencial del

Hospital Arzobispo Loayza

Algo importante, rescatable para lasgeneraciones que estamos detrás de ustedesavanzando conjuntamente en el camino de Carrión,es el hecho de decir que el hombre no puede serconocido si no es estudiado. La heroica proeza nosha dado el mayor de los ejemplos, tuvo la ética comofilosofía de vida y hacer ver que el médico en todocontexto debe ser humanista, no solo unadministrador de la medicina.

Dr. PEÑALOZA

Estoy muy contento y satisfecho de haberescuchado a ustedes, el cariño hacia Daniel AlcidesCarrión, ese cariño lo experimenté cuando era escolary luego hice mi tesis, les agradezco. El año pasadocuando tuvieron ustedes estas reuniones no me enteréy ahora con la Asociación Daniel Alcides Carrión meaúno a cualquier nueva gestión que se haga.

Dr. SÁNCHEZ MORENO

Para generar el nuevo Proyecto de Ley podríamoshacer todas las instituciones una convocatoria en elColegio Médico, coordinaríamos con el Dr. Deustuasi les parece bien.

Dr. DEUSTUA

Es una gran satisfacción poder cooperar con estepaso trascendental.

Conclusiones

1. Destacar el ejemplar acto heroico de DanielAlcides Carrión en sus trascendentes alcancesen la salud pública y la epidemiología nacional,que desde fines del siglo XIX lo hicieron elparadigma de la salud peruana.

2. Poner de relieve su papel precursor en la saludocupacional en el Perú, al quedar vinculada ensu investigación la exposición en el trabajo dequienes estaban construyendo la vía delFerrocarril Central y el riesgo a enfermar y morir.

3. Iniciar coordinaciones institucionales a fin deformular una nueva propuesta de Proyecto deLey para declarar el 13 de Agosto «Día Nacionalde la Salud», en conmemoración del nacimientodel mártir y héroe nacional Daniel AlcidesCarrión.

4. Efectuar en forma permanente cada 13 de Agostola celebración del Día Nacional de la Salud enel Club Departamental Pasco.

Posteriormente -con motivo de una exposicióndocumentaria y seminario itinerante sobreDaniel A. Carrión efectuados en el ClubDepartamental Pasco por la UniversidadNacional Mayor de San Marcos- la AcademiaPeruana de Salud y el Club DepartamentalPasco acordaron:

Fijar la meta de que antes del 5 de octubre de2010, en que se cumplirán 125 años delfallecimiento de Daniel A. Carrión, se declare elDía Nacional de la Salud en la fecha de sunacimiento; y, de igual modo, gestionar que laVía de Evitamiento de Lima sea denominadaDaniel Alcides Carrión - vía de evitamiento.

daniel a. carriÓn y el dÍa nacional de la …...nuestro héroe daniel alcides carrión en el 151º...

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