CURSO DE COSMIATRIA

El motivo más destacable es que la aparatología tiene una indicación importante o un uso consagrado en la corrección de diversas alteraciones cosméticas y estéticas.

Muchos son los motivos que contribuyen para tratar por separado cada uno de estos aparatos

1. Creer que un aparato va a solucionar todo, aún aquello que no pueden lograrlo las manos.

2. La falta de formación e información de los profesionales usuarios y de algunas empresas fabricantes.

3. El desconocimiento de los principios en que se basa cada aparato y sus mecanismos de acción (eléctricos, lumínicos, térmicos, químicos, etcétera).

4. El desconocimiento de lo que sucede en la intimidad de los tejidos alterados por un problema estético o cosmético, para saber con qué tipo de medios se puede mejorar o corregir esa situación.

5. La falta de confianza de cada profesional en sí mismo.

6. Aceptar, sin razonar, las propuestas de uso que hacen los fabricantes.

7. La gran variedad y diversidad de aparatos existentes en el mercado, con funciones tan "selectivas" y múltiples, que atomizan los problemas cosméticos.

8. La promoción y propaganda desmedida.

9. Aceptar el dicho común que asegura que "si no se tiene un gabinete muy equipado por aparatos, no se tiene un buen gabinete", aunque no se los sepa indicar y manejar.

10. Exhibir la aparatología en gabinete por cuestiones de marketing y promoción.

11. Por el "pensamiento mágico" que muchas veces produce la ignorancia y que a algunas profesionales les induce la errónea sensación de que todo está bien si cuentan con muchos aparatos.

12. Las innumerables iatrogenias o errores que se producen a diario por mala información y aún peor formación: en muchos de los casos tratados no se obtienen mejorías significativas y a veces se empeora el problema que se intentó corregir.

Capacitación

La capacitación para el uso de aparatología permite acceder a la función de cosmiatra. Dicha capacitación, amplia y profunda, es fundamental aunque sea selectiva, o sea que involucre sólo a los equipos que se usarán.

La Cosmiatría puede ser:

a) Cosmiatría médica o dermatocosmiatría: permite calificarse para el uso de aparatos de mayores y más profundos efectos sobre los tegumentos. Por lo tanto, todos sus fundamentos son médicos y debe ser ejercida por un profesional médico, generalmente dermatólogo o especialista en Medicina Estética.

b)Cosmiatría de gabinete; en la práctica puede dividirse a su vez en:

1.- Cosmiatría mayor o Alta Cosmiatría: es ejercida por profesionales con formación universitaria; generalmente son kinesiólogas con una formación específica en Estética o Cosmética.

2.- Cosmiatría menor o Cosmiatría simple: Es ejercida por profesionales cosmetólogas o esteticistas. Los aparatos sólo le permiten trabajar dentro de límites cosmiátrico, o sea sin tocar ni dañar la membrana basal.

Sus efectos en general son de menor intensidad y profundidad que los de la Cosmiatría Médica, y los buenos resultados se logran a través de una sumatoria de trabajo.

Equipo generador de chispas y efluvios para cosmiatría

Empleando electrodos o tubos de vidrio que en su interior acumulan gas de neón, se logra que al aplicarse sobre la piel se generen infinidad de pequeñas chispas, las que a su vez dan origen a un efecto de micromasaje, produciéndose así eritema por aumento de la afluencia del torrente sanguíneo, así como una hiperemia, facilitando de esta forma un aumento de la nutrición y oxigenación a nivel cutáneo.

Características especiales:

Actúa totalmente en frío, sin límites y horas de uso.

Energía de utilización terapéutica que no causa desagrado

La frecuencia y la potencia del equipo son reguladas por separado

Consta de distintos electrodos de vidrio:

Electrodo circular grande aplanado, para uso facial.

Electrodo circular chico aplanado, para tto. de párpados o zonas de difícil acceso.

Electrodo en arco, para tratamiento de cuello.

Electrodo puntiforme para tto. localizado de acné.

Electrodo tipo peine, para tto. de cuero cabelludo en alopecia.

Efectos que produce:

Hiperemiantes.

Desinfectantes.

Descongestivos, en caso de congestión venosa.

Antiinflamatorio.

Estimulante tisular.

INDICACIONES

Piel irritada o sensible, con un buen efecto descongestivo.

Post depilación.

Acné y seborrea.

Post masaje u otro tipo de aplicación que produzca congestión en los tejidos.

Alteraciones y desequilibrios del tipo senil y prematuro a nivel de la piel; arrugas, piel apergaminada, perdida de humectación natural

Los electrodos desprenden "efluvios" y "chispas" cuyos efectos sobre los tejidos son variables:

1. Acción germicida: en cuanto el electrodo se enciende, se percibe el olor característico del ozono, que se forma por la descomposición del oxigeno del ambiente.

2. Acción hiperemiante:

Este efecto se utiliza para provocar una activación de la circulación sanguínea local.

3. Acción descongestiva: se produce con un movimiento de contacto y alejamiento de la piel durante cinco minutos, ya que el efecto primario es de hiperemia, y luego de unos minutos de pasado el electrodo, se logra el efecto descongestivo.

Con la aplicación de electrodos se logra:

1. EFLUVIOS: el electrodo en contacto con la piel, se pasa con movimientos lentos y regulares. Los efluvios tienen un efecto sedante, descongestivo y bactericida.

2. CHISPORROTEO O CENTELLEO: se utiliza un electrodo redondo.

No se pondrá en contacto con la epidermis como los efluvios, sino que se mantendrá levantado una distancia de unos milímetros de la piel.

En cuanto el aparato se pone en marcha, un haz chispas se forman entre el electrodo y la piel dando un efecto hiperemiante, excitante, y antiséptico sobre los tejidos.

El ozono tiene propiedades bactericidas y secativas, que son mucha utilidad en el tratamiento del acné, como así también luego de la extracción de comedones, quistes sebáceos y de millium. También como descongestivo de pápulas y pústulas.

UTILIZACION

Una vez seleccionado el electrodo a utilizar e insertado en su mango, verificar que el equipo este apagado y el regulador de intensidad en cero.

Luego se apoya suavemente sobre la zona a trabajar y se da potencia hasta que el paciente lo "sienta", pero sin que llegue a molestarlo.

Con pequeños y lentos movimientos rotativos o lineales, se trabaja durante unos minutos (mínimo 5), hasta observar una incipiente hiperemia.

Es preferible la aplicación sobre la piel totalmente limpia, para aumentar así la eficacia del tratamiento.

La elevada temperatura interna alcanzada produce una contracción inmediata del colágeno, iniciándose la reparación y remodelación del colágeno profundo, reafirmando la piel y reduciendo sus arrugas.

Hay unos efectos inmediatos, pero el resultado definitivo se observa a los tres o cuatro meses de aplicación, cuando se ha promovido la producción de colágeno y su remodelando.

Hay equipos en el mercado que proporcionan dos tipos de tecnología de radiofrecuencia: unipolar y bipolar. Esta exclusiva tecnología dual de radiofrecuencia, "RF", aporta un calentamiento volumétrico controlado del tejido a dos profundidades distintas del mismo. La unidad de mano bipolar "RF" penetra entre 2 y 6 mm en el tejido, causando cambios estructurales y superficiales

El cabezal unipolar tiene capacidad de penetrar hasta 20 mm en el tejido, alcanzando el tejido adiposo y la celulitis.

El calentamiento a estas profundidades mejora la circulación local, promueve la degradación de tejido fibroso y ayuda a manejar áreas afectadas por edema mediante la absorción y drenaje de fluidos y toxinas retenidos en los tejidos. La tecnología "RF" puede facilitar y aumentar la degradación de tejido adiposo, ayudando a movilizar y eliminar depósitos de grasa de manera no invasiva.

Acciones terapéuticas:

Al aumentar la temperatura incrementa el metabolismo local (tanto de la piel como de los tejidos subyacentes).

Produce vasodilatación e hiperemia, incrementando oxigenación tisular. De esta manera se aceleran los procesos reparativos normales se estimulan las defensas propias del organismo y se nutren y revitalizan los tejidos.

Indicado en el tratamiento de trastornos del envejecimiento cutáneo y afecciones estéticas, puesto que regenera, nutre y revitaliza la piel hidratándola muy eficazmente. Como así también estrías, celulitis.

También su uso es consideradoen la higiene cutánea, al ser favorecido muy profundamente el ablandamiento de la capa lípida.

Es descontracturante (contracturas musculares) y antiinflamatorio (procesos inflamatorios localizados, ya sea crónicos o agudos).

INDICACIONES

1.-La RF es uno de los tratamientos no quirúrgicos, más efectivos contra la celulitis y la reducción de volumen. Se puede aplicar en casi todo el cuerpo y es muy recomendable para reafirmar y reducir volumen de forma localizada.

2.-Se lo denomina también lifting no quirúrgico, ya que es ideal para la flacidez facial y corporal. Ya que produce retracción de la piel.

3.-Se puede utilizar con otros tratamientos para producir una sinergia en el resultado posterior dependiendo de cada caso.

4.-Se utiliza tanto en el campo de la Kinesiología y Rehabilitación como en el de la Reumatología, Flebología, Dermatología, Medicina Estética, Cosmiatría, Cosmetología.

Técnica de aplicación:

La aplicación se realiza por intermedio de un accesorio circular con mango, que se desplaza por la región a tratar durante pocos minutos, hasta que el paciente perciba una suave y agradable sensación de calor. Nótese por la aparición de un eritema cutáneo para su correcta aplicación es necesario colocar sobre la piel a tratar una capa de gel neutro o emulsión, cuya actividad y penetrabilidad se potencializan.

El calor convencional se logra por intermedio de elementos que lo generan y transmiten a la piel y tejidos en forma directa, en cambio el generador calórico electrónico induce o transmite una onda, posibilitando que el calor se genere en el tejido mismo. Este sistema tiene mayores ventajas terapéuticas, pues la hiperemia lograda es profunda y se mantiene durante muchísimo más tiempo.

CORRIENTE FARÁDICA

Es una corriente alternada.

Produce una estimulación muscular. Gimnasia pasiva.

Se utiliza con un electrodo móvil, el que se coloca en distintos lugares psicomotrices.

Es excelente para el tratamiento de involución cutánea ya que actúa sobre el tono muscular.

La respuesta a dicho tratamiento es excelente.

El tratamiento comprende mínimo 8 sesiones semanales.

El electrodo móvil se coloca por un lapso de 3 minutos en cada lugar psicomotriz. Se debe. colocar un gel en todo el rostro, y sobre el electrodo para permitir el paso de la corriente farádica.

Las contracciones musculares se ven a simple vista.

Se recomienda realizar electroestimulación antes de las maniobras de humecto nutrición.

Los equipos vienen provistos de electrodos para aplicaciones faciales y corporales.

Se utilizan en la corrección de:

a. Flacidez general de los tejidos.

b. Arrugas y envejecimiento precoz o prematuro.

c. Atenuación de la fatiga y del estrés.

d. Tratamientos de tonificación cutánea.

e. Como complemento de drenajes linfáticos.

POSICIONES DE APLICACIÓN DEL ELECTRODO1. Músculo triangular de los labios.

2. Músculo cuadrado del mentón

3. Músculo buccinador, músculo elevador común del ala de nariz y del labio superior, músculo orbicular de labios.

4. Músculo orbicular de párpados, músculo cigomático mayor, músculo masetero.

5. Palpebral, músculo orbicular de párpados.

6. Músculo elevador común del ala de la nariz y del labio superior, músculo elevador propio del labio superior, músculo cigomático menor.

Es un procedimiento de peeling mecánico, controlado, que sin dolor permite exfoliar o remover los estratos superficiales de la piel.

Estos equipos, según la profundidad de la piel en la que trabajan, pueden ser para uso médico y para uso en gabinete.

Los de dermoabrasión vienen provistos de un sistema de vacío que mueve microcristales de un depósito, los cuales erosionan la superficie de la piel

Microcristales Se utiliza una compresora y un manipulador

registrado, para obtener un método seguro de alisar de nuevo la piel:

Succión para estirar la piel, haciéndola tiesa como tambor para la efectiva abrasión.

Arroja microcristales hacia la superficie de la piel con intensidad controlada para exfoliar la superficie de la piel.

Los cristales utilizados y los fragmentos de células de la piel son absorbidos por el vacío y llevados a un receptáculo especial para ser desechados

Indicaciones:

Necesidad de exfoliación suave de la piel

Exfoliación más profunda para pieles gruesas y machadas

Fotoenvejecimiento

Hiperpigmentaciones

Cicatrices y marcas post acné

Contraindicaciones:

Pieles finas

Pacientes Diabéticos

Acné en forma activa

Eczema y dermatitis

Cáncer de piel

Herpes Simples

Inflamación

Punta de Diamante

Se puede realizar en cualquier persona, incluso aquellas con piel tipo VI de Fitzpatrick.

Puede ser aplicado a casi cualquier área anatómica

La profundidad del tratamiento está controlada por tres variables:

la fuerza del flujo de partículas, el movimiento de la sonda contra la piel y el número de veces que la sonda pasa por un área de piel.

Trabaja dentro de límites admisibles para el gabinete: no toca ni lesiona la membrana basal, o sea no hay sangrado. La recuperación de la piel es simple se produce entre las 36 y 48 horas sin requerir tratamiento médico.

Primer nivel:

Se realiza una exfoliación de la capa córnea. Es una exfoliación superficial, el efecto visible es una piel que adquiere un aspecto blanquecino en un primer momento y luego se observa un eritema leve.

Se utiliza con el fin de obtener lo conocido como “refreshing” de la piel. También se utiliza esta profundidad, en exfoliaciones previas a otros tratamientos.

Segundo nivel

Es una abrasión que logra un eritema más marcado pero que no llega a un puntillado hemorrágico, no alcanza la unión dermo-epidérmica

Tercer nivel

En este nivel se llega a la dermis papilar, donde se hacen visibles los pequeños vasos del plexo subepidérmico. Aquí si se observa un puntillado hemorrágico. Este nivel puede utilizarse en pieles más gruesas o más dañadas, y también para determinadas patologías tales como cicatrices de acné, arrugas más profundas, estrías, hiperpigmentaciones profundas, poros dilatados, etc.

EFECTOS:

Inmediatos: La eliminación entonces de células del estrato córneo nos permite emparejar el tono de la piel otorgándole más brillo y luminosidad.

Tardíos: El estímulo provocado por la agresión a la piel activa y acelera el proceso de regeneración a partir de células basales con lo cual se estimula también la producción de colágeno y fibras de sostén que incrementarán la elasticidad cutánea.

INDICACIONES:

Cicatrices y secuelas de acné, arrugas finas, pigmentaciones de la piel y los surcos gestuales se ven muy atenuados.

Surcos gestuales

Piel deshidratada

Pieles seborreicas

Cicatrices menores

Envejecimiento, Fotoenvejecimiento cutáneo y elastosis solar

Estrías

Líneas finas en la piel

INDICACIONES:

Permite preparar la piel de manera tal que comedones y micro quistes resultan fáciles de eliminar.

Sinergismo en tratamientos combinados (Aumentando la absorción).

CONTRAINDICACIONES

Exposición solar intensa

Infección local activa (ej: herpes simple activo)

Inflamación local activa (eczema)

Acné Inflamatorio

Queloides

Pacientes tratados con retinoides vía oral

(Hasta 3 meses después)

Tratamiento de las arrugas

Proceder a tratar arruga por arruga. Cada arruga se tratará como una pequeña cicatriz en movimiento de zigzag y en forma transversal al surco de la arruga. Realizar una hemicara primero y luego la otra, es interesante mostrar al paciente con un espejo la diferencia tratada con respecto a la otra.

Los surcos gestuales se tratarán con zigzag y pequeñas rotaciones en el fono del surco.

Es la introducción en el organismo de elementos de una sustancia química descompuesta por electrólisis.

En estética, la ionización tiene por objeto facilitar la penetración cutánea de las sustancias cosméticas que contribuyen al mantenimiento del tejido epidérmico.

La introducción en el organismo humano de preparaciones ionizables no puede presentar problemas, porque no se trata de sustancias tóxicas.

Las sustancias incorporadas en las preparaciones ionizables son las mismas que las incorporadas en los cosméticos de profundidad. La técnica de ionización no hace más que contribuir, en forma más eficaz, a su penetración.

La acción de sustancias orgánicas "cosméticas" ionizadas se concentra en las zonas superficiales de la piel, en donde actúa al máximo, sin que exista el temor de una acción general.

La resistencia y sensibilidad de la piel del rostro es muy diferente a la del resto del cuerpo.

Los equipos por los que se valen para la técnica de lontoforesis facial son de un potencial, por lo general, de la mitad de los corporales.

Se trata de un equipo productor de corriente galvánica, diseñado para transportar e introducir sustancias nutritivas, hidratantes, solubles en agua y ionizables

Su manejo es muy simple, tiene en su panel de comando, una tecla que permite el encendido del mismo.

La potencia se regula por medio de una perilla en una escala de cero a cinco miliamperes, sin que haga falta controlarlo por miliamperímetro, pues una vez graduada la intensidad, esta queda estabilizada automáticamente, dependiendo esto de la sensibilidad de la piel.

Una vez que la persona siente ese leve cosquilleo, que no debe molestar, disminuimos apenas la intensidad.

Los electrodos se deben colocar por medio de sus correspondientes cables a las fichas o enchufes situados en el panel.

El color rojo tiene polaridad positiva, el color negro tiene la polaridad negativa.

Tiempo de lontoforesis facial:

El tiempo de una sesión facial de lontoforesis es limitado a 15 minutos totales.

Las sesiones dé lontoforesis facial se realizan una por semana, debido a que la sensibilidad de la piel del rostro es diferente a la del resto del cuerpo y produciría una deshidratación no deseada.

CORRIENTE GALVANICA

Es una corriente continua.

Provoca un aumento de temperatura localizada bajo los electrodos por efecto de una vasodilatación local. Esta vasodilatación da lugar a una rápida eliminación de deshechos y una mejor oxigenación celular, al mismo tiempo que facilita la propagación de los iones que han sido introducidos.

La corriente galvánica tiene, además, una acción ANTÁLGICA sobre estados dolorosos. Una acción estimulante con hiperemia de la zona atravesada por la corriente que persiste algunas horas después de su aplicación.

Esta acción hiperemica se extiende a toda la zona tratada mejorando su circulación, La corriente galvánica actúa sobre la sensibilidad en general, produciendo al comienzo de la sesión sensación de hormigueo y picazón a nivel de los electrodos.

Modo de aplicación:

1. Se coloca el equipo a utilizar en intensidad cero, es decir de modo que el miliamperímetro no marque nada.

2. El electrodo cilíndrico metálico, se le entrega al paciente para que lo tome con la mano, previamente deberá despojarse de joyas, pulseras y demás objetos metálicos.

3. El electrodo o polo negativo en la cara del paciente.

Previamente deberá cubrirse la esfera de metal con algodón y una gasa, sujetada con una bandita elástica. Dicho electrodo se mojará con la sustancia ionizable a utilizar.

4. Una vez colocado el electrodo negativo sobre 19 pieles se regula la intensidad, muy lentamente hasta que la persona note una sensación de cosquilleo.

El electrodo negativo se pasa en suave y lenta, ya que de lo contrario no daríamos tiempo a que los iones negativos actúen en profundidad.

Se puede pasar en forma lineal o de círculos.

5. Cumplido el tiempo se baja la perilla de intensidad a cero, se apaga y se retira el electrodo de la cara del paciente, igualmente con el electrodo positivo de la mano del paciente.

El uso de la aparatología eléctrica en ciertas circunstancias puede ser de riesgo, transformándose con frecuencia en un problema real.

Esto puede ocurrir por:

Mala formación profesional, con sus ineludibles consecuencias:

No hacer un correcto diagnóstico de gabinete.

Hacer una mala indicación correctiva: en este caso, indicar erróneamente el uso de un aparato.

Mala preparación previa de la paciente.

No estar bien informado sobre los mecanismos de acción de los aparatos.

No conocer en detalle el resultado de su uso.

No conocer sus contraindicaciones

Hacer un uso muy agresivo de los aparatos: se puede generar rápidamente flacidez y arrugas.

Mala, deficiente o errónea información sobre el funcionamiento y aplicación práctica de los equipos.

Indicaciones falsas o que no correspondan.

No dar y hacer cumplir las indicaciones post aparatológicas.

No hacer el seguimiento en gabinete de todos los casos por el tiempo que sea necesario.

Es necesario tenerlas en cuenta, ya que a veces pueden ocasionar problemas.

Ellas son:

1. Portadores de marcapasos.

2. Gestación

3. Tumoraciones malignas ya diagnosticadas.

4. Epilépticos.

5. Cuadros infecciosos generales y locales agudos y crónicos.

6. Zonas hemorrágicas o alteraciones de la coagulabilidad sanguínea.

7. Días de menstruación.

8. En abdomen: casos de úlcera gastroduodenal activa o gastroenteritis.

9. Flebitis y zonas varicosas.

10. Dermatitis y dermatosis, salvo indicación del dermatólogo.