cuenta pÚblica – 2009 20 - mayo - 2010

CUENTA PÚBLICA – 2009

20 - MAYO - 2010

CUENTA PÚBLICA – 2009

20 - MAYO - 2010

Hospital de Niños Roberto del Río

Una historia de dolor

entre una epidemia de sarampión

y un terremoto grado 8

RESEÑA HISTORICAHOSPITAL DE NIÑOS

ROBERTO DEL RÍO

Cuenta Pública - 2009

1861

Dr. Pablo Zorrilla

1873

B. Vicuña Mackenna

1886

Fac. de Medicina

18991899

……..casi 40 años

1888

Dr. Roberto del Río

Reseña HistóricaReseña Histórica


A fines de 1899, hubo una

EPIDEMIA DE SARAMPIÓN

En Santiago que luego se extendió a

casi todo el país, con gran morbimortalidad…

Continuando durante el año 1900.



Dr. Leopoldo Belloni P.

“Contribución al estudio de la epidemia de alfombrilla de 1900 en Santiago”

Habrían fallecido en la capital cerca de 4.000 niños y no menos de 10.000 en todo el país.

En esa misma época habrían padecido la enfermedad en Santiago alrededor de 40.000 niños y 60.000 en todo el territorio.


Don Manuel Arriarán Barros:

El 15 de Octubre de 1900, nace el Primer

Hospital de Niños del país, en la Casa de

Ejercicios de la Congregación:

“HIJAS DE SAN JOSÉ PROTECTOR DE

LA INFANCIA”

Don Manuel Arriarán Barros:

El 15 de Octubre de 1900, nace el Primer

Hospital de Niños del país, en la Casa de

Ejercicios de la Congregación:

“HIJAS DE SAN JOSÉ PROTECTOR DE

LA INFANCIA”

15 de Enero de 1901Se trasladan los niños a un

local de Calle Matucana (Protectora del la Infancia), que quedaría a cargo de la

Religiosas

“Hijas de San José Protector de la Infancia”


Hospital de Niños Roberto del Río. Calle Matucana Nº 345

15/Enero/1901 al 24/Abril/1939Cuenta Pública - 2009

Enero de 1901

La Ley Nº 1.408, autorizó la inversión de

$ 450.000 en la

Construcción de un Hospital de Niños

Con la imputación a esta ley, hasta 1908 sólo se había invertido la suma de

$130.000 en la adquisición de la Quinta Lo Vicuña, situada en la Avenida

Independencia, un poco al norte de la Escuela de Medicina.

Quinta Lo Vicuña


A fines de 1938 el edificio estaba en condiciones de ser habilitado y con motivo del terremoto, el Gobierno solicitó a la Dirección General de Beneficencia, trasladar el Hospital de Niños Roberto del Río, al nuevo establecimiento, con el fin de albergar en el antiguo, a los refugiados de la zona devastada


24 de abril de 193924 de abril de 1939


Hospital de Niños Autogestionado en Red, de Alta complejidad, con 109 años de trayectoria Asistencial – Docente

Integrante de la Red del Sistema Público de Salud

Antecedentes

GeneralesAntecedentes

Generales

Desafíos para el 2009Desafíos para el 2009Desafíos para el 2009Desafíos para el 2009

1. Obtención de la Calidad de Hospital Autogestionado en Red

X 2. Gestionar el Hospital en Equilibrio Financiero

3. Potenciar en el ámbito hospitalario la Calidad y Seguridad en la atención del

Paciente a través de la Metodología de Mejoramiento Continuo

4. Potenciar el “ Buen Trato al Usuario”

5. Avanzar en la Gestión Hospitalaria por Procesos

6. Mantener y mejorar la Imagen Ciudadana del Hospital

X 7. Mantener la Alta Capacidad Resolutiva

8. Fortalecer “Hospital Amigo” y “Programa Chile Crece Contigo”

9. Continuar con el “Desarrollo de Competencias del Recurso Humano”

X 10. Resolver brechas de Especialistas Cuenta Pública - 2009Cuenta Pública - 2009

Atiende a la población infantil del Área Norte de la Región Metropolitana.

Población estimada es de 138.510 niños menores de 15 años.

Coordinado con la Red Asistencial.


Antecedentes GeneralesPoblación Objetivo


Centro de derivación preferente para las Regiones Tercera y Cuarta

Centro de Referencia para enfermedades complejas: Cardiocirugía Infantil; Fisurados; Oncología; Peritoneodiálisis; Grandes Quemados; Hemofilia; Psiquiatría Infantil; Cirugía de Tórax; Cirugía Neonatal; Escoliosis; Neurocirugía, Trauma de Alta Complejidad y Retinopatía del Prematuro.




PRODUCCIÓN HOSPITALARIAPRODUCCIÓN HOSPITALARIAPRODUCCIÓN HOSPITALARIAPRODUCCIÓN HOSPITALARIA

CAMAS EN TRABAJO TOTAL - 2009

Camas Indiferenciadas 143143

Camas Diferenciadas 101101

TOTAL 244

Producción HospitalariaProducción Hospitalaria



INDICADORES HOSPITALARIOS 2009

Promedio Días de Estada 3.5

Índice Ocupacional 75%

Días Camas Disponible 74.782

Días Camas Ocupadas 56.177

Indice de Letalidad 0,5


CONSULTASCONSULTAS 20092009

C.R. Unidad de Emergencia 120.195

C.R. Consultorio Adosado de Especialidades (C.A.E.) 93.670

Producción HospitalariaAtención Abiertas - Consultas

Producción HospitalariaAtención Abiertas - Consultas


EGRESOS HOSPITALARIOSEGRESOS HOSPITALARIOS 20092009

C.R. Pediátrico 5.111

C.R. Quirúrgico 4.107

C.R. Unidad de Emergencia 3.601

C.R. Cardiología y Cirugía Cardiovascular 461

C.R. Unidad Paciente Crítico (UCI + UTI) 181

TOTAL 13.461

Producción HospitalariaAtención Cerrada - Egresos

Producción HospitalariaAtención Cerrada - Egresos


ACTIVIDAD QUIRÚRGICAACTIVIDAD QUIRÚRGICA 20092009

Intervenciones Quirúrgicas Mayores 4.992

Intervenciones Quirúrgicas Mayores Ambulatorias 962

Intervenciones Quirúrgicas Menores de Urgencia 2.522

TOTALTOTAL 8.4768.476


2008: 1.853

2009: 2.121


Pandemia

Egresos

Pandemia

Egresos

PRODUCCIÓNPRODUCCIÓN 20092009

Exámenes de Laboratorio 432.600

Exámenes Banco de Sangre 29.498

Medicina Transfusional 15.721

Imaginología (Rx) 81.011

Exámenes Anatomía Patológica 5.894

Farmacia - Recetas Despachadas 268.647

Raciones Alimentación 71.817

Esterilización Litros Vapor Producción 1.063.332,4

Producción Hospitalaria Apoyo al Diagnóstico y Tratamiento

Producción Hospitalaria Apoyo al Diagnóstico y Tratamiento


Producción HospitalariaPrestaciones Valoradas (PPV)Producción Hospitalaria

Prestaciones Valoradas (PPV)

CENTRO DE RESPONSABILIDAD 2009

Cardiología 1.472

Quirúrgico 1.531

Pediátrico 5.201

C.A.E. 10.296

Unidad de Emergencia 108.111

U.P.C. 10.272

A.D.T. 15.509

TOTALTOTAL 152.392152.392


TOTAL GES ATENDIDASTOTAL GES ATENDIDAS NºNº %%

Garantías Cumplidas 2.758 98%

Garantías Incumplidas 73 2%

32 Problemas de Salud Pediátricos Vigentes

Cumplimiento de ObjetivosCumplimiento de Objetivos


Compromisos de Gestión 2009Compromisos de Gestión 2009 PuntajePuntaje

1er Corte 3,8

2º Corte 4,2

3er Corte 4,5

Puntaje Máximo 5.0

Cumplimiento de ObjetivosCumplimiento de Objetivos


Cumplimiento de Objetivos

Metas SanitariasMetas SanitariasCumplimiento de Objetivos

Metas SanitariasMetas Sanitarias

GRADO DE CUMPLIMIENTO Nº 2009

Metas Sanitarias (Ley Nº 18.834) 5 metas 99,8%

Metas Sanitarias (Ley Nº 19.964 - Médica)

9 metas 92,6%


Se terminó la primera etapa del Estudio de Preinversión Hospitalaria: oferta y demanda de prestaciones, Recursos Humanos; Recursos Físicos.

Normalización Normalización Normalización Normalización


RECURSOS HUMANOSRECURSOS HUMANOSRECURSOS HUMANOSRECURSOS HUMANOS

Dotación de PersonalDotación de Personal

DOTACIÓN PERSONAL / LEY PLANTA Nº PERSONAS

ESTATUTO ADMINISTRATIVO LEY Nº 18.834

Administrativos 107

Auxiliares 145

Técnicos 363

Profesionales 197

Directivos 6

SUB - TOTAL 818

LEY MÉDICA Nº 19.664

Directivos 5

Médicos 151

Odontólogos 3

Químicos Farmacéuticos 6

SUB - TOTAL 165

LEY MÉDICA DE URGENCIA Nº 15.076Médicos 80

Odontólogos 11

SUB - TOTAL 91

TOTAL 1.074

VINCULACIONES POR ESTAMENTO Nº

ADMINISTRATIVOS 7

AUXILIARES 18

PROFESIONALES 31

TÉCNICOS 20

MÉDICOS 16

ODONTÓLOGOS 1

TOTAL 93

DESVINCULACIONES Y ALEJAMIENTOS LEY 18.834 LEY 19.664 y 15.076

TOTALES

RENUNCIA VOLUNTARIA 33 15 48

INCENTIVO AL RETIRO 46 9 55

TOTAL 79 24 103

Movimientos de Personal


ENFERMERAS 24

TÉCNICOS PARAMÉDICOS 22

AUXILIARES 15

MÉDICOS/ Q.FARMACÉUTICOS

5

ADMINISTRATIVOS 4

PROFESIONALES 27

TOTAL 97

ENTREVISTAS PSICOLÓGICAS REALIZADAS -

2009

Selección de PersonalSelección de Personal

Porcentaje de nuevos funcionarios que ingresan

mediante proceso de selección: 86%

Procesos de selección realizados: 80


Programa Anual Capacitación (PAC)Programa Anual Capacitación (PAC)

P.A.C.ACTIVIDADES

PROGRAMADASVS. EJECUTADAS

Nº FUNCIONARIOS CAPACITADOS

% EJECUCIÓN P.A.C.

LEY Nº 19.664 yNº 15.076(LEY MÉDICA)

11/10 102 90

LEY Nº 18.834(ESTATUTO ADMINISTRATIVO)

44/45 611 97.78

TOTALES 55 713


Fondos Concursables : 50 funcionarios Ley 18.834

Indice de Accidentabilidad:

0.04 accidentes ocurridos en el trabajo por funcionario

Indice de Accidentabilidad:

0.04 accidentes ocurridos en el trabajo por funcionario

Días de L.M. curativa

1er semestre

2º semestre

11 11.9

TOTAL ANUAL 22.9

Nº ACCIDENTES EN LUGAR DE TRABAJO

INDICE ACCIDENTABILIDAD

46 0.04

Indice de Ausentismo por Licencia Médica Curativa:

22.9 días de L.M. por funcionario

Indice de Ausentismo por Licencia Médica Curativa:

22.9 días de L.M. por funcionario

AccidentabilidadAccidentabilidad


RECURSOS FINANCIEROSRECURSOS FINANCIEROSRECURSOS FINANCIEROSRECURSOS FINANCIEROS

Comportamiento de la DeudaComportamiento de la Deuda

Deuda de Arrastre a Enero 2009

M$ 1.189.298

Deuda de Arrastre a Enero 2009

M$ 1.189.298

Deuda de Cierre Año 2009

M$ 600.443

Deuda de Cierre Año 2009

M$ 600.443


Transferencias Valoradas M$ 7.461.895 Transferencias Institucionales M$ 11.302.497 Otras Transferencias M$ 90.306

»SUBTOTAL M$ 18.854.698

Ingresos Propio M$ 988.640 Ingresos Años Anteriores M$ 80.351

» TOTAL DE INGRESOS M$ 19.923.689

Transferencias Valoradas M$ 7.461.895 Transferencias Institucionales M$ 11.302.497 Otras Transferencias M$ 90.306

»SUBTOTAL M$ 18.854.698

Ingresos Propio M$ 988.640 Ingresos Años Anteriores M$ 80.351

» TOTAL DE INGRESOS M$ 19.923.689

IngresosIngresos


Gastos Recurso Humano M$ 12.552.145

Gasto en Bienes y Servicio M$ 6.146.517

Gasto en Inversión M$ 127.524

Otros Gastos M$ 267.725

Años Anteriores M$ 1.189.081

>>TOTAL DE GASTOS M$ 20.282.992

Gastos Recurso Humano M$ 12.552.145

Gasto en Bienes y Servicio M$ 6.146.517

Gasto en Inversión M$ 127.524

Otros Gastos M$ 267.725

Años Anteriores M$ 1.189.081

>>TOTAL DE GASTOS M$ 20.282.992

GastosGastos


InversiónEquipos Clínicos 83.808.487

Máquinas Industriales 21.879.675

Equipos Oficina 9.345.094

Mobiliario 5.447.924

Equipos Casino 3.675.193

Muebles Clínicos 2.750.167

Herramientas Livianas 617.492

TOTAL 127.524.032


PROYECTOS REPARACIONESPROYECTOS REPARACIONESPROYECTOS REPARACIONESPROYECTOS REPARACIONES

Mantenimiento Preventivo Programado (M.P.P)

Mantenimiento Preventivo Programado (M.P.P)

ITEM MONTO

Infraestructura 41.036

Equipos Médicos e Industriales 47.538

TOTAL MPP - 2009 88.574

EVALUACIÓN DE LA GESTIÓNEVALUACIÓN DE LA GESTIÓN

Camino a laAutogestión Hospitalaria

Camino a laAutogestión Hospitalaria

Acreditación Hospitalaria - E.A.R.

2008 2009Puntaje Final

NetoPuntaje Final con

CriterioPuntaje Final

NetoPuntaje Final con Criterio

79,88 42,57 85,45 48,70


Unidad de Calidad y Seguridad del Paciente


1.- Atención con Enfoque al Usuario

2.- Autoevaluación Normas Técnicas Básicas (N.T.B.)

3.- Levantamiento de brechas Normas Técnicas Básicas (N.T.B.)

4.- Autoevaluación Prestadores Institucionales


Unidad de Calidad y Seguridad del PacienteUnidad de Calidad y

Seguridad del Paciente



5.- Monitoreo de Indicadores para la Prevención de Eventos Adversos :

Prevención Caídas Prevención de Úlceras de Decúbito Identificación de Pacientes

6.- Inicio de proceso de actualización y elaboración de: manuales, normas, protocolos, procedimientos.




Se realiza Monitoreo permanente de Indicadores para el Control y Prevención de Infecciones Intrahospitalarias (I.I.H.)

Se disminuyen las infecciones en algunas localizaciones, como resultado de oportunas intervenciones

Los resultados de los indicadores de I.I.H. fueron similares a los estándares nacionales


Infecciones IntrahospitalariasUnidad de Calidad y Seguridad del Paciente

Infecciones Intrahospitalarias




PSICÓLOGA

ASISTENTE SOCIAL

EDUCADORA DE PÁRVULOS

NUTRICIONISTA

EquipoMédico

Sospecha de: maltratoNegligencia parental, violencia intrafamiliar,

Disfunción familiar.Orientación social.

Trastorno Emocional del niño y/o sus padres.Sospecha de maltrato y/o disfunción familiar.

Niños y familias necesidad de contención. Trastorno del Apego

Psicoeducación

Rezago. Retraso en el desarrollo psicomotor.

Trastorno del lenguaje.Estimulación neurosensorial.

Trastorno del aprendizaje

Fomento de Lactancia Materna.Consejería en Lactancia Materna.Atención nutricional al binomio

madre-hijo.Educación a la madre.


1.- Fomento de la Lactancia Materna

2.- Atención Psicosocial en situación de crisis o vulnerabilidad social

3.- Estimulación desarrollo psicomotor, en hospitalización y en Bibliosueños


Hospital AmigoHospital Amigo

Cuenta Pública - 2009Cuenta Pública - 2009

HOSPITAL AMIGO - 2009

Días Camas Ocupadas Con Acompañamiento

56.179

N° Días Personas Con Acompañamiento 24 Horas

5.685

OFICINA DE INFORMACIONES OFICINA DE INFORMACIONES

RECLAMOS Y SUGERENCIAS RECLAMOS Y SUGERENCIAS

O.I.R.S.O.I.R.S.

OFICINA DE INFORMACIONES OFICINA DE INFORMACIONES

RECLAMOS Y SUGERENCIAS RECLAMOS Y SUGERENCIAS

O.I.R.S.O.I.R.S.


SOLICITUDES CIUDADANAS 2009TIPO TOTAL %

Atenciones en la OIRS 14.904 97,54

Reclamos 266 1,74

Felicitaciones 87 0,57

Sugerencias 6 0,04

Solicitudes 8 0,05

Denuncias 3 0,02

TOTAL GENERAL 15.274 100

FELICITACIONES POR CENTRO DE RESPONSABILIDAD TOTAL %

Pediátrico 24 27,6

Quirúrgico 19 21,8

CAE 10 11,5

Cardiología y Cirugía Cardiovascular 10 11,5

Apoyo Diagnóstico y Tratamiento 6 6,90

Unidad de Emergencia 5 5,75

TOTAL GENERAL 87


RECLAMOS SEGÚN CLASIFICACIÓN TOTAL %

Tiempo de Espera 97 36,5

Trato 68 25,6

Competencia Técnica 34 12,8

Procedimiento Administrativo 32 12,0

Información 18 6,8

Infraestructura 16 6,0

GES 1 0,4


PARTICIPACIÓN SOCIALPARTICIPACIÓN SOCIALPARTICIPACIÓN SOCIALPARTICIPACIÓN SOCIAL

79%

-7%

50%

-40%

-20%

0%

20%

40%

60%

80%

% de usuarios que califica con notas 7+6 la situación

o aspecto de servicio. INDICADOR DE SATISFACCIÓN

El % de usuarios que califica con nota 5

(calificación neutra), corresponde al

complemento del 100% y no aparece en el gráfico

(14% en el ejemplo)

% de usuarios que califica con nota 4 o menor la situación o aspecto de

servicio INDICADOR DE FOCALIZACIÓN

% de usuarios que califica con nota 7 la situación o

aspecto de servicio INDICADOR DE EXCELENCIA

Encuesta de Satisfacción Usuaria

Atención de Urgencia

58% 56%68%

44%

64%

44%57%

68%59%

-19% -18% -14% -20% -18%

33%44%31% 25%

38%22%

45%18% 28%

-15%-24% -19%

-32%

Global Funcionarios Profesionales Tiempos deespera

Acceso a Urgencia Infraestructuracomún

Infraestructuraconsulta

Tratamiento Cumplimientoobjetivos

Notas 6+7 Notas 7 Notas 4+3+2+1

84%76%

86% 90%82%

72%83% 82%

75%85%

-4% -8% -5% -5% -6%

63%

57%57%

59%

41%53%

62%57%49%

58%

-3% -4%-5%-10%-5%

Global Atención previa Personal auxiliar Profesionales Tiempo espera Infraestructura Sistemaalimentación

Sistema Visitas Tratamiento Cumplimientoobjetivos


Pacientes Hospitalizados

Atención Ambulatoria

Base: Total entrevistados (450)

68%59%

74% 82%

40%

69%

45%

74% 73% 73% 71%

-12%

-28%

-9%

-40%

-8%-14%

45%47%47%40%40% 34% 44%58%

19%41%

14%

-20%-14% -14% -12%-9%

Global Atención previahora atención

Auxiliares Profesionales Tiempo espera Accesopoliclínico

Infraestructuracomún

Infraestructuraconsulta

Áreas apoyo Tratamiento Cumplimientoobjetivos


Asesora al Director del Hospital en:

La fijación de políticas relacionadas con el usuario.

Definición y evaluación de planes institucionales,

La Calidad de atención y otras materias de interés para los usuarios.

Instancias de Participación Social Consejo Consultivo de Usuarios

Instancias de Participación Social Consejo Consultivo de Usuarios


Integrantes:

Nory Ortiz - Mónica Ochoa

Ana Almendares - Maria Calderón

Carlos Ortiz - Luisa Herrera

Plan de Trabajo - 2009

Difusión de los objetivos del Consejo Consultivo de Usuario

Incentivar el Buen Trato

SeñaléticaCuenta Pública - 2009Cuenta Pública - 2009

SALUDSALUD

Alegrí

aAlegrí

a

Educación

Educación

GenerosidadGenerosidad

ServicioServicio

CulturaCultura

AmorAmor

FortalezaFortaleza

ImaginaciónImaginación

EntregaEntrega

PazPaz

Creativ

idad

Creativ

idad

EsperanzaEsperanzaSueñosSueños

SolidaridadSolidaridadConocimientoConocimiento

Consu

elo

Consu

elo

AcogidaAcogida


VOLUNTARIADOVOLUNTARIADO

Existen Once Voluntariados:

Entretención Educación a través de pintura y de

la lectura Información Entrega de artículos de aseo y ropa Acompañamiento Espiritual

Día de la Madre Paseo de Pacientes Crónicos Fiestas Navideñas

VoluntariadosVoluntariadosVoluntariadosVoluntariados


Aportes – 2009 Aportes – 2009 $ 27.000.000$ 27.000.000


Casa de Acogida - COAR: Ocho años de funcionamiento,

brindando atención a 5.765 personas de todo el país, para la permanencia en Santiago:

1.962 niños

2.816 madres

835 padres y 152 familiares, a quienes se les brindó un lugar seguro y acogedor

Proyecto: Ampliación en 12 cuposCuenta Pública - 2009

COAYUDACOAYUDA

Corporación de Ayuda de Pacientes Oncológicos

Aportes – 2009 $ 10.213.606

Escuela Básica Nº 1672Alumnos Cantidad

MatriculadosMatriculados 3434

COAYUDA Escuela Básica Nº 1672COAYUDA Escuela Básica Nº 1672


Medicamentos 862.640

Artículos Ortopédicos 344.195

Mobiliario 170.000

Primer taller nacional para pacientes con hemofilia 11.323.720

Aportes Asociación de Padres de Niños/as con Hemofilia – 2009

$ 17.042.455

Aportes Asociación de Padres de Niños/as con Hemofilia – 2009

$ 17.042.455

Asociación de Padres de Niños/as con HemofiliaAsociación de Padres de Niños/as con Hemofilia


Instancias de Participación Social Presupuestos Participativos en SaludInstancias de Participación Social Presupuestos Participativos en Salud

Marco Presupuestario

Infraestructura

Participación Ciudadana

Proceso deliberativo

Proyecto Ganador

SEÑALÉTICA


Desafíos para el 2010Desafíos para el 2010Desafíos para el 2010Desafíos para el 2010 Avanzar en la Autogestión Hospitalaria Gestionar el Hospital en Equilibrio Financiero Potenciar la Calidad y Seguridad en la atención del

Paciente a través de la Metodología de Mejoramiento Continuo

Potenciar el “ Buen Trato Interno y a los Usuario” Potenciar “Hospital Amigo” Continuar con el “Desarrollo de Competencias del

Recurso Humano” Mantener y continuar potenciando la Alta Capacidad

Resolutiva

Cuenta Pública - 2009Cuenta Pública - 2009Cuenta Pública - 2009 http://www.hrrio.cl

“ ......que triste sería el mundo si todo en él

estuviera hecho, si no hubiera un rosal que plantar, una empresa que

emprender....”Cuenta Pública - 2009

cuenta pÚblica – 2009 20 - mayo - 2010

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