Nº. Cartilla S.O.E: ______________________ Enfermedades: _____________________________________________ Es alérgico a: ________________________________________________ Es asmático: ________________________________________________ Ha tenido algún ataque epiléptico: ______________________________ Otros: ______________________________________________________ ____________________________________________________________ Toma alguna medicación actualmente: __________________________ Sigue algún régimen alimentario por prescripción facultativa: ____________________________________________________________ Está vacunado contra el tétanos (en vigencia): ____________________ Observaciones varias: ________________________________________ ____________________________________________________________

D.N.I.: _______________________

Firma padre o tutor:

CAMPAMENTO DE VERANO 2011 Colegio Las Retamas

Santa Cruz de Tenerife Organiza: Asociación Actividades Deportivas Pedagógicas Perenquén Responsable: Victorio García Tfno: 658821179

ADP+Perenquén

OBJETIVOS: - Ofrecer una oferta lúdico-deportiva a los niños/as en verano

- Favorecer las relaciones personales por medio de los juegos.

ORGANIZACIÓN:

Destinatarios: Niños/as de 3 a 11 años de cualquier centro escolar.

Número de plazas: limitadas

Horarios: de lunes a Viernes de 9:30 a 13:30 horas

Fecha: del 4 de Julio al 29 de Julio

Precios:

Mes completo: Del 4 al 29 de Julio 80 euros

Medio mes: Del 4 al 15 de Julio o del 18 al 29 de Julio 40 euros

Acogida temprana: de 8:30 a 9:30 15 euros

El precio también incluye una actividad extraescolar para el curso que viene durante los lunes del mes de octubre para los alunnos/as de este centro. ACTIVIDADES: Serán impartidas en el centro por profesionales de la educación física y organizadas por la asociación. • Multideportes:tenis, fútbol, baloncesto, volley,

• Juegos: juegos cooperativos,

• Dias especiales: Cada viernes día de la bici, día del agua, etc.

• Para los más pequeños: psicomotricidad y muchos juegos

HOJA DE SOLICITUD DE PLAZA

Para reservar la plaza será necesario rellenar este formulario. Indicando

la opción elegida A, B, C o D y entregarla en la secretaría del centro.

RELLENAR Y ENTREGAR

Nombre: _____________________________________________

Apellidos: _____________________________________________

Edad: ________ Teléfono de contacto: ______________________

Colegio donde estudia: _________________________________

Marcar la Opción elegida:

o Opción A. Mes completo del 4 al 29 de julio …… 80 euros

o Opción B. Medio mes del 4 al 15 de julio ………. 40 euros

o Opción C Medio mes del 18 al 29 de julio ……… 40 euros

o Opción D Acogida temprana de 8:30 a 9:30 … 15 euros

NOTA IMPORTANTE: Para la realización del campamento será necesario un

número mínimo de alumnos/as por lo que tras comprobarla demanda se avisará a

los que han solicitado plaza como y cuando se realizará el pago del mismo.

Más información en la web: www.adpperenquen.blogspot.com