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Escuela de Psicología

Texto elaborado por Rossana Vauro y Nadia Ramos, para el modulo de Evaluación de la Inteligencia y Procesos Neuropsicológicos 2008

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CALIFICACIÓN E INTERPRETACION DEL WAIS

En las Escalas Wechsler se obtiene además del CI Total un CI Verbal y un CI Manual o

de Ejecución, y un puntaje estándar para cada uno de los subtest aplicados, lo que permite

diversos análisis más específicos. En el caso del WAIS, se puede calcular también un índice de

deterioro.

ANALISIS CUANTITATIVO

Corrección

Puntaje Bruto : se obtienen de la suma de puntos asignados a cada ítem de cada

subtest. Así se obtiene un puntaje bruto para cada subtest.

Puntaje Estándar : Los puntajes brutos (anotados en la primera página del protocolo), se

convierten en los puntajes Standard, usando para ello la Tabla de Conversión de Puntajes

Brutos a Puntajes Standard que aparece en el manual. Esta tabla de puntajes debe usarse

para todos los sujetos cualquiera sea su edad. Para obtener el puntaje estándar se ubica el

puntaje bruto en cada prueba, y se lee el valor que aparece al margen (en ambos márgenes

aparece el mismo puntaje para mayor facilidad). En el protocolo del test se coloca el puntaje

Standard frente al bruto, en el casillero correspondiente en la primera página del protocolo.

Suma de puntajes Estandar: Luego se suman separadamente los puntajes Standard en

cada una de las escalas (verbal y manual), obteniendo así dos puntajes estándar, uno verbal y

uno manual, los que deben ser anotados en la primera hoja del protocolo.

Prorrateo: algunas veces no se administran todos los test o alguno queda inválido

durante la administración. En tales casos es necesario hacer un prorrateo de los puntajes, para

poder estimar el CI. Debe prorratearse por separado los puntajes de la escala verbal y la

escala manual. Nunca se prorratea el puntaje total.

Escala verbal: se suman los puntajes Standard de las pruebas verbales aplicadas, y se

divide por el número de pruebas que se administró. Luego se multiplica el resultado obtenido

por 6 y se obtendrá el puntaje verbal obtenido por el sujeto estimativamente.

Escala manual: se suman los puntajes Standard de las pruebas manuales aplicadas, y se

divide por el número de pruebas que se administró. Luego se multiplica el resultado obtenido

por 5 y se obtendrá el puntaje manual obtenido por el sujeto.

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Texto elaborado por Rossana Vauro y Nadia Ramos, para el modulo de Evaluación de la Inteligencia y Procesos Neuropsicológicos 2008

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Cálculo de CI: Tenemos 3 CI: verbal, manual y total. Para obtenerlos es necesario saber

la edad exacta del sujeto. En el manual se encuentran las tablas de conversión de Puntaje

Standard Verbal, puntaje Standard manual y puntaje Standard total a CI según la edad. Una

vez que se ubica el CI en la Tabla de acuerdo a la sumatoria de los puntajes estándar y la edad

del sujeto, se le ubica en la tabla que aparece a continuación, para dar significado al número.

Clasificación:

CI Clasificación

130 o más Muy superior

120-129 Superior

110-119 Normal superior

90-109 Normal

80-89 Normal lento

70-79 Limítrofe

55-69 Retardo leve

40-54 Retardo Moderado

25-39 Retardo Severo

Hasta 24 Retardo Profundo

Diferencia Interhemisférica: permite conocer si es que existe preponderancia de un

hemisferio cerebral sobre el otro en el sujeto. Para ello, se compara CIV con CIM.

El área Verbal esta regida por el Hemisferio Izquierdo.

El área Manual esta regida por el Hemisferio Derecho.

Cuando existe una diferencia sobre 14 puntos es significativa, independiente del signo,

ya que lo que nos esta indicando es que existe un predominio de un área sobre la otra.

Algunas hipótesis que se han planteado indican que:

- Cuando CIV>CIM: existe predominio del hemisferio izquierdo (posible daño HD); posibilidad

de daño orgánico, esquizofrenia o neurosis

- Cuando CIV<CIM: existe predominio del hemisferio derecho (posible daño HI, o daño difuso);

posibilidad de deficiencia mental o psicopatía.

Esto quiere decir, que son solo posibles explicaciones a las diferencias encontradas (no

quiere decir que siempre sea así), para poder saber si estas hipótesis son validas o no, es

necesario indagar más sobre la historia del sujeto y hacer pruebas complementarias.

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Texto elaborado por Rossana Vauro y Nadia Ramos, para el modulo de Evaluación de la Inteligencia y Procesos Neuropsicológicos 2008

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Índice de deterioro: Se define como debilitamiento o pérdida de las habilidades

intelectuales que impiden llevar adelante tareas mentales con la exactitud y eficiencia

características de un nivel de rendimiento. Se calcula el índice de deterioro con la siguiente

fórmula:

[Ó A - Ó B] X 100 = % deterioro

Ó A

En que:

Ó A = sumatoria del puntaje estándar de los 4 subtest que son más resistentes o no se

deterioran. (Información, vocabulario, figuras incompletas, rompecabezas)

Ó B = sumatoria de los puntajes estándar de los 4 subtest que si se deterioran (Dígitos,

aritmética, semejanzas y cubos)

El resultado obtenido se compara luego con el % de deterioro que es normal para las

diferentes edades, con lo que se obtiene el deterioro residual. El valor de éste es el que se

considera para el diagnóstico

Porcentaje de deterioro normal según edad:

Rango de edad

% de deterioro normal

20 – 24 años 0

25 – 29 años 1

30 – 34 años 3

35 – 39 años 5

40 – 44 años 8

45 – 49 años 11

50 – 54 años 14

55 – 59 años 16

60 – 64 años 19

65 – 69 años 21

70 _ 74 años 24

75 _ 80 años 30

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Texto elaborado por Rossana Vauro y Nadia Ramos, para el modulo de Evaluación de la Inteligencia y Procesos Neuropsicológicos 2008

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Parámetros para interpretar el índice de deterioro residual:

a) Si el % de deterioro residual es superior hasta en un 10 % de lo normal para la edad,

es significativa.

b) Si la diferencia resulta negativa, se considera negativo para deterioro (es decir no

habría deterioro) pero indica la presencia de patología asociada. En este sentido, cuando se

observa una diferencia negativa es necesario indagar mas sobre la historia del sujeto para

saber porque aquellas escalas que se supone se conservan con la edad, han tenido un peor

rendimiento que las escalas que se deterioran con el paso del tiempo.

ANÁLISIS CUALITATIVO

Factores: existen 5 conjuntos de subpruebas que componen factores específicos. A

continuación mencionamos estos 5 factores (Los 3 primeros que se mencionan son los más

importantes):

Factor de Compresión Verbal: Compuesto por las subpruebas de vocabulario, Información,

Semejanza y Comprensión. Estas pruebas requieren la explicación verbal de los problemas y

la formulación verbal de las respuestas. Son los subtest menos vulnerables. Evalúa: la riqueza

del vocabulario de una persona, la aptitud para comprender y expresar verbalmente sus

pensamientos o ideas.

Factor de Memoria (atención y concentración): Compuesto por las subpruebas de Aritmética y

Dígitos. Estos sub-test son los más vulnerables y variables. La verbalización es aquí una forma

de comunicación, el rendimiento en estas pruebas no involucra un significado verbal. Evalúa: la

resistencia a la distracción y seguimiento de estímulos.

Factor de Organización Perceptiva: Compuesto por las subpruebas de Ensamblaje, Cubos y

Ordenación. Evalúa: la aptitud para percibir relaciones espaciales y secuenciales, y la habilidad

con que el sujeto es capaz de organizar elementos relacionado en un todo complejo.

Factor de coordinación viso-motriz: Compuesto por las subpruebas de cubos, ensamblaje y

símbolos. Son más resistentes que los otros dos del aspecto manual a las disminuciones de la

inadaptación, pero más vulnerables que los verbales. Requiere una fina armonización de la

organización visual y de la acción motriz. Evalúa: la actividad motriz esencial guiada por la

organización visual.

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Factor Organización Visual: Compuesto por las Subpruebas de Ordenación y completación.

Son tests vulnerables. Evalúa: si hay ausencia de acción motriz esencial en su ejecución.

Evaluación de los Factores

Los Factores los podemos evaluar como:

1.- Adecuado o Inadecuado: tenemos la evaluación de adecuado o inadecuado, en relación al

grupo normativo (puntaje estándar). En ese caso, decimos que un factor es inadecuado cuando

todos los puntajes Standard de todas las subpruebas que componen un factor se hallan bajo lo

normal (cuando los puntajes están sobre lo normal no se define como inadecuado pues lo que

esta mostrando es que su perfil es adecuado y además superior). Lo normal o adecuado

estaría entre 8 y 12 puntos. Por debajo de tal rango sería debilidades, y por arriba, fortalezas

en comparación al grupo normativo (PS).

Significación de los Puntajes Estándar

Habilidad Puntaje Estándar

Fuertemente disminuida 0-1-2-3

Moderadamente disminuida

4-5

Levemente disminuida 6-7

Normal o adecuada 8-9-10-11-12

Nivel o habilidad buena 13-14

Nivel muy bueno 15-16

Nivel excelente 17-18-19

2.- También podemos evaluar un factor como homogéneo o heterogéneo: en relación a si

mismo. Se observa a partir del análisis de las dispersiones, o sea del análisis de las diferencias

cuantitativas entre los puntajes estándar de los subtest. Esto es posible ya que los puntajes

brutos de esta escala, al convertirse en puntajes estándar son comparables entre sí. El

supuesto es que una persona "bien adaptada" se habrá desarrollado en forma relativamente

equitativa en las distintas áreas del funcionamiento intelectual, y por lo tanto cualquier

desviación significativa del puntaje de uno o varios subtest con respecto al nivel general de

puntaje de los demás subtest, indicará alguna característica especial de la organización de la

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personalidad o bien su inadaptación. Se promedian los resultados del área verbal (PS) y se

saca la desviación estándar, lo mismo para la escala manual (media de PS y desviación de los

mismos). Se halla la dispersión en base a la tendencia central (o media) y se obtiene una

media por la escala verbal y otra media por la escala manual. La media de la escala verbal se

obtiene dividiendo la suma de los puntajes estándar de dicha escala entre 6. La media de la

escala manual se obtiene dividiendo la suma de los puntajes estándar de los subtest que la

componen entre 5. Luego se obtiene la desviación estándar para cada subescala verbal y

manual. La dispersión aceptada (respecto a sí mismo) estaría en el rango de la media + / –

(mas-menos) una desviación estándar.

Este rango para cada área (verbal y manual), sirve para poder comparar el resultado

obtenido por el sujeto en cada subescala (PS). Si el puntaje de la subescala se encuentra en el

rango que hemos establecido, quiere decir que el resultado que el sujeto obtuvo en esa

subescala es su rendimiento promedio. La desviación significativa es que los puntajes de la

subescala se salgan (escapen) de tal rango aceptado, es decir, cuando el puntaje de la

subescala se encuentra fuera del rango establecido (ya sea que tenga un puntaje superior o un

puntaje inferior), quiere decir que el sujeto presenta ciertas fortalezas o debilidades respecto a

su propio rendimiento. Ahora, en relación a los factores tenemos que, para que un factor

resulte homogéneo o heterogéneo (memoria, comprensión verbal, coordinación viso-motriz,

organización visual y organización perceptiva.), se debe verificar si las puntuaciones de las

subescalas que componen el factor se encuentran en el rango establecido o no. Para que

digamos que un factor es homogéneo, todos las subescalas que lo componen deberían estar

dentro del rango establecido. Si una de las subescalas se encuentra fuera del rango (ya sea

superior o inferior), será heterogéneo, es decir, que los puntajes del sujeto están dispersos y

por lo tanto el rendimiento del sujeto en ese factor es disímil (tiene fortalezas y/o debilidades).

Análisis por subprueba: Se observan los puntajes que se disparan significativamente

tanto hacia arriba, como hacia abajo y que indican que el desarrollo de las funciones es

disparejo. Se interpretan de acuerdo a los siguientes parámetros:

Vocabulario:

P. Altos.- Buena dotación natural, buen manejo del lenguaje; pueden indicar erudición,

sofisticación y esfuerzo intelectual.

P. Bajos.- Pueden indicar deficiencia en el manejo del lenguaje o de los procesos del

pensamiento, poca dotación natural, medio ambiente pobre en estimulación.

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Información:

P. Altos.- indican apertura hacia el mundo circundante, ambición intelectual, tendencias hacia la

intelectualización, buena memoria y buena capacidad de aprendizaje, respuestas con detalles

más allá de lo pedido sugieren orientación obsesiva.

P. Bajos.- pueden corresponder a un bajo nivel de instrucción, medio ambiente poco

estimulante o culturalmente pobre.

Semejanzas:

Respuestas calificadas con 0.- Pensamiento concreto, hay incapacidad para captar las

semejanzas, o bien las semejanzas se refieren a características comunes pero no esenciales.

Respuestas calificadas con 1.- El tipo de pensamiento del individuo es funcional; se perciben

funciones o usos comunes a los dos objetos.

Respuestas calificadas con 2.- Pensamiento abstracto, el individuo selecciona una

característica esencial o genérica común a los dos elementos.

P. Altos.- Buena capacidad para efectuar abstracciones, generalizaciones y asociaciones.

P. Bajos.- Individuos con un nivel de pensamiento de tipo concreto; si el puntaje es muy bajo,

puede tratarse de individuos esquizofrénicos u orgánicos.

Comprensión:

Puntajes Altos.- Personas con buena capacidad de juicio, pragmáticas, socialmente

convencionales, capaces de pensar las consecuencias de sus actos, puede haber rasgos

obsesivos si el puntaje es muy alto.

P. Bajos.- Individuos con poca capacidad de juicio, puede haber rasgos impulsivos, no saben

solucionar sus problemas y tienen poca iniciativa.

Retención de dígitos:

P. Altos.- Buena memoria inmediata, buena capacidad de atención, adaptación rápida a las

exigencias de los estímulos.

P. Bajos.- Vulnerabilidad de la atención, posiblemente por ansiedad; pobre memoria inmediata.

Aritmética:

P. Altos.- Sujetos que manejan conceptos numéricos y/o lógicos, pueden concentrarse y

combinan la rapidez con la meticulosidad en la tarea.

P. Bajos.- Sujetos que cometen errores de cálculo, tal vez por ansiedad; no logran concentrar

su atención.

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Ensamble de objetos:

P. Altos.- Buena coordinación visomotora, buena capacidad para preveer las situaciones que

se presentan en la búsqueda de un objetivo, son sujetos que saben planificar. Buena

capacidad de síntesis a nivel concreto.

P. Bajos.- Ansiedad, rigidez, poca fantasía, poca capacidad de planeación o anticipación, poca

capacidad de síntesis a nivel perceptual o concreto.

Diseño con cubos:

P. Altos.- Buena capacidad analítico-sintética, buena coordinación visomotora y percepción

visual, rapidez y precisión al efectuar una tarea.

P. Bajos.- Pobreza en la capacidad analítico-sintética, poca coordinación visomotora, pueden

ser sujetos con inclinación hacia el fracaso, que renuncian prontamente a realizar nuevos

intentos; pueden presentarse tendencias obsesivas si el individuo tiene que hacer

comprobaciones constantes de sus ejecuciones.

Símbolos:

P. Altos.- individuos con aptitud para tareas de tipo rutinario; tareas administrativas, con buena

capacidad de aprendizaje y buena velocidad psicomotriz.

P. Bajos.- Individuos con defectos visuales, con poca velocidad psicomotriz y que no tienen

aptitud para tareas rutinarias, puede tratarse de individuos demasiados preocupados por la

precisión o bien, individuos muy inteligentes que no se sienten atraídos por una tarea

monótona.

Ordenación de historias:

P. Altos.- Individuos con buena capacidad visual, alerta a los detalles, capaces de pensar en

forma lógica y secuencial, con buena capacidad de anticipación, saben interpretar las

situaciones sociales, saben establecer relaciones causales o secuencias temporales.

P. Bajos.- Poca organización visual, individuos impulsivos, que no prestan atención y no saben

interpretar adecuadamente las situaciones sociales, con dificultad para reconocer secuencias

lógicas temporales. Frecuentemente implica problemas en las relaciones interpersonales.

Figuras incompletas:

P. Altos.- Individuos observadores, con buena organización visual, logran concentrarse, se

interesan en el ambiente que los rodea, distinguen lo esencial de lo accesorio.

P. Bajos.- Individuos que prestan atención a detalles minuciosos, sin la capacidad para

establecer jerarquías, poca capacidad de observación, puede haber negativismo y ansiedad.