Guía: Convulsiones

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Escuela de Salud

ESCUELA DE SALUD

GUÍA CONVULSIONES

DIRIGIDO A: Alumnos Escuela de Salud

PRE- REQUISITO: No tiene

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INTRODUCCIÓN

Cuando el cerebro deja de funcionar normalmente a causa de una lesión, enfermedad, fiebre o infección, la actividad eléctrica del cerebro se vuelve irregular. Esto puede causar la pérdida del control del cuerpo ocasionando convulsiones.

La convulsión es la contracción involuntaria y violenta de los músculos, que puede afectar uno o varios grupos musculares y provoca movimientos irregulares. La crisis convulsiva se inicia con una pérdida brusca del conocimiento y la caída de la víctima al suelo.

UNIDADES DE COMPETENCIA Y APRENDIZAJES ESPERADOS

Unidades de competencias Aprendizajes esperados y Habilidades

Identifica las prioridades de atención frente a un accidente. Aplica asistencia inmediata a una persona accidentada con los recursos y condiciones existentes

APRENDIZAJES ESPERADOS Reconoce signos y síntomas una crisis convulsiva Describe medidas de atención inmediata Reconoce medidas de prevención.

HABILIDADES: Identificar la probable causa de una crisis convulsiva. Realizar las acciones preventivas y de primeros auxilios para el manejo de una crisis convulsiva

REALIZADO POR:

Enfermera

Matrona

Médico

DURACION:

90 minutos NUMERO DE ALUMNOS POR DOCENTE: Máximo 10 alumnos

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MARCO TEÓRICO

La convulsión que es el cambio súbito en el comportamiento provocado por una excesiva actividad eléctrica en el cerebro, se pueden manifestar como una ausencia (pérdida de contacto con la realidad por un momento), hasta la contracción involuntaria de los músculos, provocando movimientos irregulares en todo el cuerpo. La incidencia de las convulsiones es alta durante el primer año de vida y alrededor del 3 al 5 por ciento de todos los niños puede experimentarlas.

Causas frecuentes de convulsiones:

Epilepsia: estado patológico crónico, de etiologías múltiples, que se caracteriza por la repetición de crisis convulsivas. Estas ocurren con intervalos variables de horas, días, meses o hasta años.

Enfermedades infecciosas como el tétanos y la rabia.

Traumatismos en el cráneo.

Tumores.

Alcoholismo, intoxicaciones.

Fiebre, especialmente en niños.

Otros como hipoglicemia o baja de azúcar

Signos y síntomas asociados a una convulsión:

Pérdida de conocimiento Desvanecimiento o caída al suelo (generalmente) Rigidez muscular por contracción. Movimientos bruscos del cuerpo. Agitación. Alteración de signos vitales. Ojos hacia atrás. Espuma por la boca. Relajación de esfínteres.

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ATENCIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS EN VICTIMA DE CONVULSIONES

La mayoría de las convulsiones dura entre 30 segundos hasta 2 minutos, lo importante es manejar adecuadamente a una víctima mientras se encuentra convulsionando.

Si se encuentra con alguien que está sufriendo una convulsión debe actuar de la siguiente manera:

Mantenga la calma.

Trate de impedir la caída y acueste a la persona en el suelo en un área segura. Durante una convulsión, una persona no puede controlar ni sus movimientos ni su postura. Al recostarla en el suelo se minimiza el riesgo de que se produzca una lesión física

Proteja a la víctima: Despeje el área de muebles u otros objetos peligrosos que se encuentren cerca de la víctima.

Coloque debajo de su cabeza alguna cosa que sirva de almohada y que amortigüe los golpes que puede sufrir.

Si puede, suelte con cuidado la ropa ajustada alrededor del cuello o la cintura (corbata, cinturón, bufanda, pañuelo, etc.).

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Voltee a la persona de lado. Si se presenta vómito, esto ayuda a garantizar que no se presente broncoaspiración

Al terminar el ataque, es necesario que coloques a la persona en posición lateral (decúbito lateral) o posición de seguridad o de recuperación.

POSICION DE RECUPERACION

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Es común también que las personas durante el periodo post convulsivo, presenten confusión y/o somnolencia.

Una vez concluida la convulsión, revise la vía aérea y respiración de la víctima. Examine en busca de posibles lesiones las que se producen con mayor frecuencia en a boca, la lengua la parte posterior del cráneo y extremidades.

Busque un brazalete de identificación médica con instrucciones en caso de convulsiones o crisis epiléptica.

Permanezca al lado de la persona hasta que se recupere o hasta que llegue asistencia médica profesional. Mientras tanto, vigile los signos vitales (pulso y frecuencia respiratoria).

Trasladar a la persona a un centro asistencial si procede.

DURANTE UNA CONVULSIÓN DEBE CONSIDERAR:

Durante el ataque, no trate de sujetar a la persona ni de detener los movimientos convulsivos. Una vez que comienza, el ataque seguirá su curso independientemente de lo que usted haga.

No trate de introducir nada a la fuerza en la boca de la persona. Esto es innecesario y puede causarle cortaduras en la boca, lastimar un diente, causar vómitos o provocarle una fuerte mordida en su dedo.

No trate de detener la lengua. Las personas rara vez se muerden la lengua durante una convulsión.

Después que cesa el ataque convulsivo, deje dormir a la persona si lo desea. El cerebro está temporalmente agotado, y no hay motivo para tratar de mantenerla despierta

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MEDIDAS PARA PREVENIR CONVULSIONES:

Vigilancia y control medico del paciente con diagnostico de epilepsia o estatus convulsivo.

Seguir tratamiento de medicamentos en forma rigurosa en caso de tener indicación de éste.

Se deben controlar los estados febriles, como se mencionó, en muchos niños menores de un año, la fiebre puede desencadenar una convulsión.

BIBLIOGRAFÍA

Top Class Primeros Auxilios. http://www.auxilio.com.mx/manuales/ http://www.ambitoweb.com/servicios/salud/manual1.asp http://www.urgenciauc.com/ http://www.cituc.cl

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ANEXO GUIA CONVULSIONES PARA EL DOCENTE

DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO TALLER CUERPO EXTRAÑO Y CONVULSIONES

EVIDENCIA: El alumno será capaz en relación a convulsiones de:

Reconocer causas de convulsiones Reconocer una crisis convulsivas Aplicar medidas de primeros auxilios durante la convulsión tendientes a

prevenir mayores lesiones. Evaluar la víctima después de la convulsión Aplicar medidas de primeros auxilios después de la crisis convulsiva Solicitar ayuda médica especializada Describir medidas de prevención de crisis convulsiva en adulto y niños

PROPUESTA DE ESCENARIOS PARA TALLER INTEGRADO CONVULSIONES Y CUERPO EXTRAÑO INTRUCCIONES: A continuación, se proponen escenarios de trabajo para el taller. Los alumnos deberán ser divididos en grupos en relación al número de escenarios propuestos. El docente facilitará el aprendizaje de las habilidades de los alumnos, enseñando, reforzando y permitiendo que el alumno desarrolle destrezas hasta lograr en forma correcta realizar la técnica o procedimiento solicitado en cada escenario. Todos los grupos de trabajo deben rotar por los escenarios

ESCENARIO 1 El docente a cargo del taller realizará técnica de extracción de un cuerpo extraño en ojo, nariz y oído en el simulador adulto

Cuerpo extraño en ojo Cuerpo extraño en ojo, incrustado

Presentar al alumno diferentes situaciones de accidente por cuerpo extraño, diferente a las de la evaluación ESCENARIO 2: El docente a cargo del taller realizará técnica de extracción de un cuerpo extraño en ojo, nariz y oído en el simulador pediátrico

Cuerpo extraño en nariz Cuerpo extraño oído

Presentar al alumno diferentes situaciones de accidente por cuerpo extraño, diferentes a las de evaluación.

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ESCENARIO 3: Crisis convulsiva en paciente adulto: Víctima con crisis convulsiva en diferentes lugares. (UTILIZAR ROL PLAY ENTRE LOS ALUMNOS PARA ESTE ESCENARIO: 1 ALUMNO DE VICTIMA Y OTRO DE AUXILIADOR) ESCENARIO 4: Crisis convulsiva en victima pediátrica: UTILIZAR SIMULADOR PERDIATRICO EN UNA CAMA O CAMILLA

NOTA: LOS DOCENTES CRERAN SITUACIONES DURANTE LOS ESCENARIOS PARA PLANTEARLA A LOS ALUMNOS. ESTAS SITUACIONES DEDEN SER DIFERENTES A LAS DE EVALUACION. EJ: USTED, ESTÁ EN UN CINE Y LA PERSONA QUE ESTÁ AL LADO COMIENZA CON COMPROMISO DE CONCIENCIA, MOVIMIENTOS TONICO CLONICOS GENERALIZADOS Y A BOTANDO ESPUMA POR LA BOCA.

PAUTA DE COTEJO PARA EL TALLER: CONVULSIONES

Convulsiones LOGRADO

1. Identifique los Signos y síntomas de convulsiones

2. Deje a la víctima convulsionar

3. Retire objetos cercanos a la víctima, con los que se puede lesionar

4. Coloque bajo la cabeza una almohada o ropa para evitar que se golpee

5. Si puede, suelte del cuello o cintura ropa que apriete.

6. Al término de la convulsión evalúe: respiración y pulso y busque lesiones

7.- Revise en busca de brazalete o identificación de enfermedades.

7. Coloca a la persona en posición de recuperación y deje dormir

9. Solicite ayuda para trasladar a la víctima a un Centro Asistencial

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EVALUACION DEL TALLER METODOLOGÍA DE EVALUACIÓN

SITUACIONES DE SIMULACIÓN PARA EVALUACIÓN PARA CONVULSIONES SE APLICARAN PAUTAS DE EVALUACION POR SEPARADO. LOS ALUMNOS DEBERAN REALIZAR AMBOS PROCEDIMIENTOS. SE SUGIERE EVALUAR DE A DOS ALUMNOS. Instrucciones: El docente aplicará la pauta de evaluación correspondiente. El docente preparará los escenarios de acuerdo a las situaciones planteadas, con los materiales entregados, antes de realizar la evaluación. SITUACION 1: Usted es alumno de Duoc A. Varas y en el patio del Instituto una alumna comienza con movimientos tónico clónicos, espuma por la boca y desvanecimiento. Identifique signos y síntomas y realice la atención de primeros auxilios.

SITUACIÓN 2: Su hermano menor de 1 años está enfermo en cama con una amigdalitis purulenta, tiene fiebre hasta 40ºC, repentinamente comienza con inconciencia y movimientos tónico clónicos del cuerpo. Identifique signos y síntomas y realice la atención de primeros auxilios. SITUACION 3: Usted va caminando por la calle y se encuentra con un adulto en un estado de evidente intoxicación alcohólica, está atendiéndolo y comienza a convulsionar. Identifique signos y síntomas y realice la atención de primeros auxilios. SITUACION 4: Su compañera de curso tiene antecedentes de epilepsia y no ha tomado los medicamentos, están estudiando en su casa, repentinamente se siente agitada, después pierde el conocimiento y presenta movimientos tónico clónico del cuerpo. Identifique signos y síntomas y realice la atención de primeros auxilios.

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SITUACION 5: Usted va en el metro de vuelta a su casa, en la hora de mayor afluencia de publico (18:00 hrs). Frente a usted va un joven de 20 años que comienza con movimientos bruscos del cuerpo, desvanecimiento y elimina espuma por la boca. Identifique signos y síntomas y realice la atención de primeros auxilios.

SITUACION 6: Usted se encuentra con su hermano que se cayó del árbol y se golpeó la cabeza muy fuertemente. Comienza a convulsionar. Identifique signos y síntomas y realice la atención de primeros auxilios. SITUACION 7: Su hijo de 6 meses de edad está cursando una infección respiratoria aguda. Usted no ha podido bajarle la temperatura que alcanza llega a los 41ºC. Estando en su cama presenta movimientos tónico clónicos del cuerpo e inconciencia. Identifique signos y síntomas y realice la atención de primeros auxilios. SITUACION 8: Su hermana tiene antecedentes de haber presentado una crisis convulsiva hace 2 años atrás. Estando de paseo en un mall, comienza con agitación seguida de inconciencia, rigidez muscular y ojos hacia atrás. Hay mucha gente circulando y todos se acercan a mirar. Identifique signos y síntomas y realice la atención de primeros auxilios. SITUACION 9: Usted tiene una tía con antecedentes de un tumor cerebral que no ha sido operado. Estando en su casa comienza con rigidez muscular, elimina espuma por la boca y relajación de esfínteres. Identifique signos y síntomas y realice la atención de primeros auxilios. SITUACION 10: Uno de sus amigos le solicita ir en ayuda de su vecina, que tiene un hijo de 1 año de edad está con rigidez muscular, movimientos tónico clónico y botando espuma por la boca. No tiene antecedentes de epilepsia, pero se encontraba con bronquitis y fiebre alta. Identifique signos y síntomas y realice atención de primeros auxilios.

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PAUTA DE EVALUACION CONVULSIONES

Nombre del alumno:...............................................

Fecha:............................................Nota.......................

C: competente

MC: medianamente competente

NC: no competente

Convulsiones C MC NC

1.Reconoce signos y síntomas de convulsión

2. Identifica la posible causa de convulsión ( integra conocimientos)

3. Previene situaciones de riesgo para él y el accidentado, dejando que la convulsión siga su curso

4. Suelta la ropa de la persona, si es posible

5. Al término de la convulsión, controla signos vitales : respiración y pulso

6. Busca posibles lesiones

7. Coloca a la persona en posición de recuperación

9. Se encarga del traslado de la víctima

10. Responde preguntas correctamente