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Control de Enfermedades Transmitidas por Vectores
Aspectos Entomológicos
George B. Schoeler, Ph.D Capitán de Corbeta , Marina de los Estados Unidos
Jefe, Departamento de Entomología. Instituto de Investigación de Enfermedades Tropicales de la Marina
de los Estados Unidos, Lima Perú
Enfermedades Transmitidas por Vectores de Importancia Mundial
l Malaria l Dengue l Arbovirus
– Fiebre Amarilla – Encefalitis
l EEV, EEE, SLE, etc.
l Enfermedad de Lyme l RMSF
l Erliquia l Peste l Leishmania l Tripanosomiasis
– Enfermedad Africana del sueño
– Enfermedad de Chagas
Enfermedades Importantes Transmitidas por Vectores América
Central y del Sur l Malaria l Dengue l Arbovirus
– Fiebre Amarilla, EEV, EEE, – Oropuche, etc.
l Leishmaniasis l Enfermedad de Chagas l Enfermedades Transmitidas por Garrapatas
Malaria y Dengue Aspectos Epidemiológicos
Malaria l La prevalencia mundial de la malaria se calcula en 300-500
millones de casos clínicos cada año.La mortandad causada por la malaria se calcula en más de 1 millón de muertes por año.
l La malaria es endémica en un total de 101 países y territorios que comprenden 21 países en América.
l Existen 4 especies de malaria humana, P. falciparum (la más mortal), P. vivax, P. malariae, y P. ovale.
l Se transmite solamente por especies del mosquito Anófeles.
Ciclo de Vida del Plasmodio en el Hombre y en el
Mosquito
Distribución de la Malaria en el Mundo
Distribución de los casos de Malaria en la Región Americana, 1999
Indices Parasitarios Anuales (IPA) por sub-región geográfica, 1994-1999
Países de América Central y del Sur Areas de Informe sobre Transmisión
de Malaria
Dengue y Fiebre de Dengue Hemorrágico
l Cuarenta por ciento (40%) de la población mundial en riesgo.
l Se calcula que son 50 millones de infecciones anuales, incluyendo 500,000 casos de dengue Hemorrágico.
l Virus del Dengue: – 4 serotipos
l Se transmite principalmente por mosquitos Aedes aegypti.
Areas Infectadas por Aedes aegypti Países con actividad de dengue reciente
Distribución Mundial del Dengue
Incidencia del Dengue y Dengue Hemorrágico en América del Sur
2000*
Brazil 135.77
Chile 0.00 Argentina 4.59
Uruguay 0.00
Paraguay 441.81
Perú 21.38
Bolivia 0.88
Ecuador 181.38
Colombia 25.84
Venezuela 87.30
*Incidencia/100,000 habitantes Data de OPS (Provisionales)
Guyana 2.21 Surinam 257.31
Guyana Francesa 42.53
Incidencia del Dengue y Dengue Hemorrágico en Centroamérica,
2000* Belize 1.66
Guatemala 76.86
El Salvador 51.75
Nicaragua 144.21
Honduras 212.72
Costa Rica 434.63
Panamá 11.10 *Incidencia/100,000 habitantes
Datos de OPS (Provisionales)
Prevención y Control de las Enfermedades Transmitidas por
Mosquitos l A fin de prevenir y controlar las enfermedades
transmitidas por mosquitos, es importante conocer la biología de las especies vectoras importantes.
l Conocimiento de la biología del mosquito: – Períodos de actividad. – Hábitos de crecimiento. – Comportamiento (por ejemplo, antropofílicos versus
selváticos). l Todo esto ayuda a planificar y realizar
operaciones de control de mosquitos.
Ciclo de Vida del Mosquito
1. Huevos
2. Larva
3. Pupa
4. Adulto
Alimentación del Mosquito
l La hembra se alimenta de néctar de las plantas.
l Las hembras se alimentan de sangre para conseguir las proteínas necesarias para la producción de huevos.
l Los machos solo se alimentan de néctar.
l Los machos no pican a humanos.
Hembras Machos
Biología del Anófeles
Biología del Anófeles
• Huevos: • La hembra pone huevos uno por uno • Grupos de 150 - 300 huevos • Pone huevos en fuentes de agua limpia con
abundante sombra • Larvas
• Les falta un conducto diferente de aire • Hábitat - agua bajo sombra/vegetación flotante
Comportamiento del Anófeles
l Los Anófeles son mosquitos que pican de noche.
– El punto más alto de su actividad varía según la especie, pero generalmente todos son activos en horas de oscuridad (del ocaso hasta el amanecer).
l Antropofílico o selvático l Los vectores de malaria más importantes son
antropofílicos; facilmente descansan dentro de la vivienda después de alimentarse.
Biología del Aedes Aegypti
Comportamiento del Aedes aegypti
l Es una especie doméstica, descansa en lugares oscuros y aislados dentro de construcciones.
l Prefiere depositar sus huevos en recipientes artificiales con agua.
l No crece en manantiales, ríos, charcos, desagües, manglares o en el mar.
Lugares de crecimiento del Aedes Aegypti
Lugares de crecimiento del Aedes Aegypti
El comportamiento del Aedes aegypti
l Las hembras ponen hasta 120 huevos después de cada ingesta de sangre.
l Las hembras se alimentan de sangre varias veces durante su vida.
l Los huevos pueden durar hasta 6 meses en recipientes sin agua.
l Las larvas van a romper el cascarón al poco tiempo que el recipiente se llene de agua.
Comportamiento del Aedes aegypti
l El Aedes aegypti es un mosquito que pica de día
– Temprano en la mañana – Y tarde en la noche – Dentro de las construcciones – A menudo, sus picaduras no son
visibles
... Luego, aproximadamente en 8 días, el mosquito puede transmitir el
virus a una persona susceptible.
El Aedes aegypti se infecta después de picar a una persona con dengue
1970 20001930
Aedes aegypti Distribución en América
Razones para la expansión del Dengue a América
l La re-invasión de las áreas por el vector aunado a un reducido control vectorial.
l Sistemas no confiables de provisión de agua. l Sistemas inadecuados de desecho de basura sólida,
incremento del número de recipientes no bio-degradables. l Incremento del transporte de aire. l Incremento de la densidad poblacional en áreas ubanas.
Características del Dengue y la Malaria
Características Dengue Malaria
Especie Vector Aedes aegypti Anopheles spp.
Localidad Urbana Rural
Patógeno Virus (4 serotipos)
Plasmodium (4 sp.)
Distribución Mundial (tropical)
Mundial (tropical)
Prevención/Tratamiento
No existe vacuna o quimioprofilaxis
Existe quimioprofilaxis y tratamiento con fármacos
Características de los Mosquito Vectores del Dengue y la Malaria
Características Ae. aegypti Anopheles spp.
Transmiten Dengue Malaria
Hábitos de picadura Diurno Durante la puesta del sol y noche
Hábitat Especies domésticas
Especies selváticas
Lugares de crecimiento
Recipientes artificiales
Fuentes naturales de agua sombreada
Distribución Mundial (tropicos and subtropicos)
Muchas especies distribuidas en el mundo (cálido y tropical)
Prevención de las picaduras de Mosquitos
l Permanecer dentro de la vivienda durante los períodos más altos de picadura.
l Colocar mallas en ventanas y puertas.
l Usar repelentes, ropa adecuada y mosquiteros.
Repelentes
l Deet. – Es el repelente más efectivo que actualmente
se emplea. – Emplear concentraciones de 30-35%; 10%
para niños o menos. – Brinda protección de 4 a 6 horas, dependiendo
de las condiciones.
Ropa Protectora
l Camisa manga larga l Pantalones largos l Se puede impregnar la ropa con
insecticida, para maximizar su efectividad.
Sistema Militar contra los Artrópodos que pican de Protección Personal en los
Estados Unidos.
Mosquiteros
l Protección individual excelente cuando se usa correctamente.
– Tamaño grande, lo suficiente para meter los bordes debajo del colchón cuando se usa en la noche.
– Se guarda durante el día. l Más efectivo si se impregna con insecticida.
Control de Mosquitos
l Control de adultos: – El volumen bajo ultra
l Para tratamientos en el interior de las viviendas. l De larga duración. l Ingredientes sintéticos activos, piretroides, carbamatos u
órgano fosfatos. l Elimina mosquitos que descansan en el exterior. l Historicamente, esto ha sido sumamente efectivo en el control
de la malaria (programas de control de malaria y DDT)
Control de Mosquitos
l Control de Adultos: Rociamiento intradomiciliar
l De larga duración. l Ingredientes sintéticos activos, piretroides,
carbamatos u órgano fosfatos. l Elimina mosquitos que descansan en el exterior. l Historicamente, esto ha sido sumamente efectivo en
el control de la malaria (programas de control de malaria y DDT)
Control de Mosquitos
l Control de mosquitos inmaduros: – Manejo Ambiental
l Llenar o modificar los lugares de crecimiento para que no contribuyan al crecimiento del mosquito
– Larvicidas l Químicos (insecticidas) l Físicos (aceites) l Reguladores del crecimiento
(metoprene) – Control Biológico
l Bti l Depredadores de larvas de
mosquitos
Prevención de la Malaria
l Para prevenir la malaria: – Evitar áreas maláricas – Si se encuentra en áreas
maláricas : l Quimioprofilaxis adecuada
para el área – Tomar en consideración
la resistencia – Evitar las picaduras de
mosquitos
• Evitar las picaduras de mosquitos.
• Medidas de protección personal: – Repelentes – Ropa protectora – Mosquiteros – Mallas en puertas y ventanas
Prevención de la Malaria
Control de la Malaria
l Control de los mosquitos. lManejo ambiental. l Químico – uso de insecticidas. l Control biológico.
l Medidas de control para reducir la
población de mosquitos hasta niveles debajo de los cuales no se produce la transmisión.
l No existen vacunas ni medicamentos para quimioprofilaxis. La prevención del dengue se logra evitando picaduras del Ae. aegypti.
l Protección personal: – Barreras físicas:
– Ropa protectora, mosquiteros, mallas. – Barreras químicas.
– Repelentes contra insectos (DEET al 30-35% ) l Control de mosquitos:
– Ambiental – eliminar los lugares de crecimiento de las larvas. – Químicos - insecticidas.
Prevención del Dengue
Limitaciones de los Insecticidas contra Mosquitos Adultos para el
Control del Dengue
l No afecta los estados inmaduros del mosquito (huevos, larvas, pupas).
l Elimina menos del 5 % de los mosquitos que descansan dentro de las construcciones.
l Los insecticidas que se emplean cuentan con poca o con ninguna actividad residual.
Control del Ae. Aegypti Inmaduro
l Eliminar recipientes de agua no temporales. l Brindar información sobre como guardar
agua correctamente para reducir el potencial de reproducción del mosquito.
l Tratar los recipientes permanentes de agua con larvicidas
Control del Dengue Participación Comunitaria
l Los esfuerzos deben enfocar a un control ambiental en lugar de ser esfuerzos de erradicación.
l Los programas de control deben incluir participación comunitaria para eliminar los lugares de crecimiento de las larvas, en lugar de apoyarse en la aplicación de insecticidas.
l La importancia del control del dengue debe ser reforzada ante las autoridades de salud pública y ante el público en general.
Participación Comunitaria
l En primer lugar, el público debe recibir educación sobre los conceptos básicos del control y prevención del dengue.
l Lugares de crecimiento del mosquito. 4La conexión entre el mosquito inmaduro y el
adulto. 4Información general sobre la transmisión,
tratamiento y control del dengue.
Aspectos Importantes para el Control y Prevención del Dengue
l Deben reforzarse los cambios en el comportamiento.
l Los programas de educación comunitaria ayudan a reforzar procedimientos que conducen al control ambiental de los mosquitos.
l Deben enfatizarse que los programas comunitarios para el control del mosquito deben ser continuos y no realizarse solamente durante epidemias
Participación Comunitaria Razones para la falta de efectividad.
l El conocimiento no es suficiente para inducir cambios en el comportamiento de las personas.
l El público podría carecer de la habilidad necesaria para apoyar el control del dengue.
l Muchas personas desconocen como o donde encontrar los lugares de crecimiento,
o como controlarlos o eliminarlos.
Lugares de Crecimiento y Precipitación
l La precipitación está directamente relacionada a la creación de nuevos lugares de crecimiento.
l La gente debe recordar que debe buscar y eliminar estos lugares de crecimiento después de la lluvia.
l Los recipientes que se llenan después de la lluvia deben eliminarse para reducir los lugares potenciales de crecimiento.
Prevención de la Malaria y del Dengue
l La Malaria y el Dengue pueden prevenirse: – Empleo correcto de la quimioprofilaxis (malaria). – Prevención de las picaduras de mosquitos.
l Repelentes. l Empleo apropiado de ropa. l Mosquiteros, mallas en puertas y ventanas. l Permanecer dentro de la vivienda o construcción durante los períodos más altos de picadura.
Control de la Malaria y el Dengue
l La Malaria y el Dengue pueden controlarse. l Controlar los mosquitos para reducir la
población de mosquitos a niveles debajo de los cuales no pueda producirse
la transmision.
Control de Mosquitos
lManejo ambiental. l Eliminar lugares de crecimiento cuando sea posible.
l Químicos – empleo de insecticidas. – Adulticidas – Larvicidas
l Control Biológico. l Educación en relación a los hábitos de los mosquitos
– Específicos para las especies que nos preocupan.