consumo de drogas y adolescencia

7/23/2019 Consumo de Drogas y Adolescencia

1/65

CONSUMO DE DROGASCONSUMO DE DROGAS

Y ADOLESCENCIAY ADOLESCENCIAHay una Inter-retroaccin entre abuso deHay una Inter-retroaccin entre abuso de

sustancias e! neurodesarro!!o ado!escente !asustancias e! neurodesarro!!o ado!escente !a"i#o$ronta!idad !a i%#u!si&idad #ubera! y !a"i#o$ronta!idad !a i%#u!si&idad #ubera! y !a

'ra&edad y duracin de !a adiccin !i'ada a !a'ra&edad y duracin de !a adiccin !i'ada a !aedad de inicio #reco(edad de inicio #reco(

CERE)RO *UE NO HA +ERMINADO DECERE)RO *UE NO HA +ERMINADO DE

DESARROLLARSEDESARROLLARSELAS DROGAS AL+ERAN ELLAS DROGAS AL+ERAN EL

NEURODESARROLLONEURODESARROLLOLA ,ULNERA)ILIDAD A LAS DROGAS ESLA ,ULNERA)ILIDAD A LAS DROGAS ES

MAYOR EN EL ADOLESCEN+EMAYOR EN EL ADOLESCEN+E


2/65

Modelo de la complejidad en el diagnstico ytratamiento de adicciones

El adicto como nuevonameless

de la postmodernidad

Identidad

Identidad


3/65

Hec"o e#ide%io!'ico %asi&o

Nio o Pber de 11 a 12 aoscomienza con abuso de Alcohol y/o

Marihuana


4/65

Fuente: NoraVolkow, NIDA

USA 2008


5/65

that starts in adolescence and childhood

National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions , 2003.National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions , 2003.

AgeEdad

Edad de

dependencia a alcohol, tabacoy cannbispor DSM IV

0.0%0.0%

0.2%0.2%

0.4%0.4%

0.6%0.6%

0.%0.%

!.0%!.0%

!.2%!.2%

!.4%!.4%

!.6%!.6%

!.%!.%

"" !0!0 !"!" 2!2! 2"2" #0#0 #"#" 4040 4"4" "0"0 """" 6060 6"6"

%e

ncadagr$podeedad$ienes

desarrollarondependenciaporpri&era

'e(

)irst

*annabisAlcohol

+abaco

Adiccin es $na en)er&edad del desarrollo

Que inicia en la infancia y en la adolescencia


6/65

El ab$so de drogase&plean los siste&asde la motivacinydel placer en elcerebro

!or "u# las

personas a$usande las drogas%


7/65adiccin

Recompensa y bienestar

motivacin

DopaminaDopamina

movimiento


8/65

Caminos de la dopamina Caminos de la serotonina

Funciones:

* Humor

*Procesamientode memoria

* Sueo

* Cognicin

Cortezafrontal

Hipocampo

Sustancianegra

Funciones:

* Recompensa (motivacin,placer, euforia)

* Funcin motora

* Sueo

Cognicin

Compulsin

Perseverancia


9/65

0

50

100

150

200

0 60 120 180Tiempo (min)

%desalidadeDAbasal

NAc shell

Caja

vacaAlimentacin

Di Chiara et al., Neuroscience, 1999.

*o&ida

MontadasIntromisionesEyaculaciones

Fiorino and Phillips, J. Neuroscience, 1997.

-eco&pensas nat$rales ele'an los ni'eles de

dopa&ina

100

150

200

Concentracinde

dopamina(%Basal)

15

0

5

10

Frecuencia

de

copul a

ci

n

Nmerode lamuestra

1 2 3 4 5678

Seo

Femenino presente


10/65

Neurotransmisinde Dopamina

V+A/S

*orte(a)rontal*orte(a)rontal

010020030040050000

!00"00#00

10001100

0 1 2 3 4 5 $r

%iempo despu&s de an'etamina

(d

esecrec

in)asal An)eta&ina

0

50

100

150

200

0 0 120 1"0%iempo *min+

(d

esecrecin)asal

,ajavac-a .limentacin

&i Chiara et al.

Ali&ento


USA 2008


11/65

Las dro'as de abuso

#ueden #roducir

adiccin a$ectando!as &as de

%oti&acin y e! #!acer

en e! cerebroFuente: Nora

Volkow, NIDAUSA 2008


12/65


13/65


14/65


15/65


16/65

0

!00

200

#00

400

"00

600

100

0000

!000

!!00

0 ! 2 # 4 " hr

+ie&po desp$3s de an)eta&ina

%d

esecreci,nb

asal

DAD5A*VA

Acc$&bens An)eta&ina

0

!00

200

#00

400

0 ! 2 # 4 " hr+ie&po desp$3s de coca7na

%d

esecreci,nbasal

DAD5A*VA

Acc$&bens*oca7na

0

!00

!"0

200

2"0

0 ! 2 # 4 "hr+ie&po desp$3s de &or)ina

%d

esecreci,

nbasal

Acc$&bens

0."!.02."!0

Dosis 8&g/9g:

Mor)ina

0

!00

!"0

200

2"0

0 ! 2 # hr

+ie&po desp$3s de nicotina

%d

esecreci,nbasal

Acc$&bens*a$dado

icotina

Di Chiara and Imperato, PNAS, 1988

E)ectos de las drogas sobre la secrecin de

dopa&ina


17/65

Conce#tos C!a&es de! consu%o deConce#tos C!a&es de! consu%o dedro'as en !a #ubertaddro'as en !a #ubertad

Alteracin del sistema de recompensa

Cambios motivacionales que dirigen la toma

de decisiones equivocadas desde la

inmediatez (omnipotencia), rompiendo lasnociones del coeficiente de adversidad

(sentido de realidad).

Surgen marcadores somticos (!amasio"##"), espec$ficos ligados al placer del

consumo de drogas que generan una

evaluacin emocional de la realidad que lleva

a permanentes decisiones equivocadas


18/65

/a estimulacin desde la pu)ertad del sistemade recompensa cere)ral por consumo de

drogas altera la toma de decisiones

ponderando la recompensa inmediataignorando las consecuencias 'uturas

. ,ortea r)ito 'rontal *,+

. .m-gdala

. cleo .cum)ens *.,+

. 6rea %egmental 7entral *.%7+

Las alteraciones originadas por el uso de drogassobre las emociones funcionan como un marcadorsomtico del placer !"amasio 2##2$% &ue dirige las

decisiones de una manera e&ui'ocada


19/65

Cuando a#arecen !as dro'as en !a #ubertad !as a!teracionesCuando a#arecen !as dro'as en !a #ubertad !as a!teraciones%oti&aciona!es de! sndro%e "i'i/nico diet/tico t0ico 123%oti&aciona!es de! sndro%e "i'i/nico diet/tico t0ico 123

Ai(#iri45Ai(#iri45

ca%bian !os #ar6%etros de !a sa!ud en esta eta#a de !a &ida7ca%bian !os #ar6%etros de !a sa!ud en esta eta#a de !a &ida7. Ca%bios en e! sue8o 1a!teracin de !os rit%os circadianos4. Sedentaris%o 1reduccin de! desarro!!o %9scu!o es:ue!/tico

y de !a o0i'enacin cerebra!4

. A$ectos 1a!e0iti%ia #ro&ocada #or ca%bios de !os u%bra!esneurona!es y de !a(os socia!es in&a!idantes4

. Descenso de! A#rendi(a;e 1#or e$ecto t0ico sobre siste%as%oti&aciona!es en un cerebro en desarro!!o4

. A!i%entacin


20/65

;so prolongado de drogas ca&bia alcerebro en )or&as )$nda&entales

y a largo pla(o

'a ciencia ha generado mucha

evidencia "ue muestra "ue (


21/65

+ene&os e'idencia $e

Estos ca&bios p$eden ser

estructuralesy)uncionales


22/65

La 'ra&edad y duracion de unaLa 'ra&edad y duracion de una

adiccion es in&ersa%enteadiccion es in&ersa%ente

#ro#orciona!#ro#orciona!a su edad de inicioa su edad de inicio

. Debe%os re#!antearnos radica!%entenuestra actitud $rente a! consu%o desustancias #re&io a !os ?@ a8os

. Hay una %ayor &u!nerabi!idad de !osado!escentes a !os e$ectos dedeter%inadas sustancias


23/65

,u!nerabi!idades #sico#ato!o'icas y,u!nerabi!idades #sico#ato!o'icas yconsu%o de dro'asconsu%o de dro'as

. +rastornos #or de$icit de atencion en !a in$anciay ado!escencia

. +rastornos de contro! de i%#u!sos

. +rastorno disocia!

. +rastorno ne'ati&ista desa$iante

. +rastorno bi#o!ar

. E! #rinci#a! #redictor #sico#ato!o'ico en todos!os cuadros es !a e0istencia de #rob!e%as de

AGRESI,IDAD E IMULSI,IDAD


24/65

+RAS+ORNO OR DEBICI+ DE+RAS+ORNO OR DEBICI+ DEA+ENCIONA+ENCION

. DESINHI)ICION CONDUC+UAL

. DISBUNCION A+ENCIONAL

. AL+ERACION EN EL AREA ,ER)AL

. +RAS+ORNOS ESECIBICOS DE LAESCOLARIACION OR +RAS+ORNOSDE ARENDIA2E

. Esto est6 re!acionado a a!teraciones de !a$uncin e;ecuti&a de#endiente de! !bu!o$ronta!


25/65

O+RO BAC+OR DEO+RO BAC+OR DE,ULNERA)ILIDAD ES EL,ULNERA)ILIDAD ES EL

AM)IEN+E AD,ERSOAM)IEN+E AD,ERSO. ADICCION DE LOS ADRES

. DEBICI+ ESCOLAR DE ARENDIA2E

. DESRECIO A LAS NORMAS DECON,I,ENCIA

. GRA,EDAD DE LA +RANSMISIONIN+ERGENERACIONAL 1MONO HE+EROGENERACIONAL4


26/65

En !a ado!escencia "ay un $actor deEn !a ado!escencia "ay un $actor deries'o sobrea're'adories'o sobrea're'ado

. Se #roduce una acti&acin de !os %ecanis%osco%#orta%enta!es

. Esto deter%ina una %ayor e0citabi!idad y una

e0terna!i(acin de !a #ersona!idad 1est%u!osde! %edio y deter%inantes bio!'icos de!desarro!!o43

. Debido a !a eta#a es#ecia! de! neurodesarro!!o

en !a ado!escencia !os e$ectos bio!'icos de !assustancias consu%idas son a!tos y au%entan !ae0citabi!idad #ro#ia de esta edad3


27/65

rinci#ios #re&enti&os se'9n e!rinci#ios #re&enti&os se'9n e!NIDANIDA

. re&encin te%#rana a tra&/s de!trata%iento de !a a'resi&idad y !ai%#u!si&idad en e! ni8o

. +rastornos de! a#rendi(a;e 1a!teracin de!a $uncin e;ecuti&a4

. Bracaso esco!ar


28/65

Estudios con #adresEstudios con #adres

. Hi;os de #adres con trastornos adicti&os#resentan durante !a in$ancia %ayora'resi&idad e i%#u!si&idad :ue !os "i;os

de #adres sin ta!es antecedentes. Este es otro $actor de ries'o. La adiccin de !os #adres $o%enta !a

desin"ibicin neuro-conductua! y !asdistorsiones neuroco'niti&as y unco%ien(o te%#rano en e! consu%o3

8 t d l d l ' ili d l8 t d l d l ' ili d l


29/65

8untos nodales de la 'amilia del8untos nodales de la 'amilia deladictoadicto

a+a+ Madre depresivaMadre depresiva

)+)+ 8adre ausente8adre ausente

c+c+ alta de l-mitesalta de l-mites*generacionales y*generacionales y

sociales+sociales+d+d+ Modelo adictivoModelo adictivo

e+e+ 8acto criminoso8acto criminoso

'+'+ ,risis en la,risis en laautonomiacinautonomiacin

adolescenteadolescenteg+g+ %a) del incesto%a) del incesto

$+$+ 9uelos no ela)orados9uelos no ela)orados

i+i+ :ecretos 'amiliares:ecretos 'amiliares

a+a+ Madre depresivaMadre depresiva

)+)+ 8adre ausente8adre ausente

c+c+ alta de l-mitesalta de l-mites*generacionales y*generacionales y

sociales+sociales+d+d+ Modelo adictivoModelo adictivo

e+e+ 8acto criminoso8acto criminoso

'+'+ ,risis en la,risis en laautonomiacinautonomiacin

adolescenteadolescenteg+g+ %a) del incesto%a) del incesto

$+$+ 9uelos no ela)orados9uelos no ela)orados

i+i+ :ecretos 'amiliares:ecretos 'amiliares

a: Mala Alian(a &arital

b: Interaccin si&bitica &adre>

hi?o

c: *oalicin intergeneracional

d: 5rogenitor sobrein'ol$cradoe: 5rogenitor peri)3rico

): @alta de )ronteras generacionales

g: Incongr$encia ?err$ica

h: Dobles &ensa?es

i: Deseos de &$erte

?: *iclo 'ital en crisis9: Secretos )a&iliares

a: Mala Alian(a &arital

b: Interaccin si&bitica &adre>

hi?o

c: *oalicin intergeneracional

d: 5rogenitor sobrein'ol$cradoe: 5rogenitor peri)3rico

): @alta de )ronteras generacionales

g: Incongr$encia ?err$ica

h: Dobles &ensa?es

i: Deseos de &$erte

?: *iclo 'ital en crisis9: Secretos )a&iliares

!. Desde el p$nto de 'ista

anal7tico

2. Desde lo sist3&ico


30/65

ADRES Y DROGASADRES Y DROGAS

. Los "i;os de #adres :ue su$rende#endencia o abuso de sustanciastienen a &eces %6s #osibi!idades de

desarro!!ar adicciones :ue e! resto de !osninos 1re&isin de ,anyuF y +arter -4


31/65

Corre!aciones #sico#ato!'icasCorre!aciones #sico#ato!'icas

. E! ADD con;unta%ente con trastorno deconducta tiene e! dob!e de #rob!e%as deconsu%o de dro'as y a!co"o! :ue e! 'ru#ocontro!

. E! ADD y e! trastorno disocia! "a sido con$ir%adoen nu%erosos estudios #ros#ecti&os co%o unindice #redictor de ries'o de consu%o3

. +odo esto #uede estar asociado ne'ati&a%entea7 crisis socio-econ%ica5 ad&ersidad $a%i!iar5$racaso esco!ar y ABILIACION SOCIAL CONARES NEGA+I,OS


32/65

Desin"ibicion neuro-conductua!Desin"ibicion neuro-conductua!

. Di$icu!tad de in"ibir !a conducta y re'u!ar!as e%ociones

. A!teraciones de !as $unciones co'niti&o-

e;ecuti&as7 conducta 5 co'nicin ya$ecti&idad3

. E! sustrato bio!'ico co%9n son !as

a!teraciones de! corte0 $ronta! y suscone0iones subcortica!es. Esto 'enera una di$icu!tad #ara %odu!ar !a

reacti&idad ante !os desa$ios a%bienta!es


33/65

DESINHI)ICIONDESINHI)ICIONNEUROCONDUC+UAL yNEUROCONDUC+UAL y

a!teraciones de conductaa!teraciones de conducta

. Marcada tendencia a !a

i%#u!si&idad. E0#!osiones e%ociona!es

. ,io!encia

. +odo esto asociado a !a dis$uncine;ecuti&a


34/65

DESINHI)ICIONDESINHI)ICIONNEUROCONDUC+UAL YNEUROCONDUC+UAL Y

a!teraciones a$ecti&asa!teraciones a$ecti&as

. LA)ILIDAD

. INES+A)ILIDAD

. IRRI+A)ILIDAD

DESINHI)ICIONDESINHI)ICION


35/65


a!teraciones co'niti&asa!teraciones co'niti&as. LAS AL+ERACIONES NEUROCOGNI+I,AS

ABEC+AN LA BUNCION E2ECU+I,A *UEDESARROLLAN LOS LO)ULOS BRON+ALES7conciencia de nosotros %is%os y de !os de%6s5acciones intenciona!es5 #!ani$icacin de!$uturo5#re&isin de !as consecuencias de !osco%#orta%ientos5 #!ani$icar5 iniciar5 re'u!ar !as

conductas diri'idas a un $in5 identi$icar ob;eti&osy #royectar %etas5 or'ani(ar %etas #ara "acere$ecti&o !os #!anes5 co%#robar :ue se "ana!can(ado !os ob;eti&os3

DESINHI)ICIONDESINHI)ICION


36/65


distorsiones co'niti&asdistorsiones co'niti&as. SE CONSUME SIN ,ALORAR LAS

CONSECUENCIAS

. LA MERMA DE LA A+ENCION Y EL2UICIO AL+ERAN LA REGULACION DELA CONDUC+A 1se reduce !a ca#acidad

de re'u!ar e! consu%o4. +IENEN IMOSI)ILIDAD DECORREGIR LA +RAYEC+ORIA

Bactores a%#!i$icadores de !aBactores a%#!i$icadores de !a


37/65

Bactores a%#!i$icadores de !aBactores a%#!i$icadores de !atrayectoria onto'/nicatrayectoria onto'/nica

incre%entando e! stressincre%entando e! stress. )a;o ni&e! socio-econo%ico

. Ad&ersidad $a%i!iar

. Bracaso esco!ar

. ares ne'ati&os

.Hay una a!ta #osibi!idad de desarro!!aradicciones cuando se unen adicciones de!os #adres con #rob!e%6ticas socia!es1i%sFy y co!aboradores --Nida4


38/65

Dob!e &u!nerabi!idad en !aDob!e &u!nerabi!idad en !aado!escencia y dro'asado!escencia y dro'as

. A4 caracteristicas $unciona!es de! siste%aner&ioso en esta eta#a de !a &ida

. )4 La #ato!o'ia conco%itante de ADD5

+RAS+ORNO DISOCIAL5 NEGA+I,IS+ADESABIAN+E5 +RAS+ORNO )IOLAR

. De esta %anera !as sustancias inter$ieren

e! neurodesarro!!o siendo e! ALCOHOL5EL CANNA)IS Y LA NICO+INA LAUER+A DE EN+RADA


39/65

NEUROCIRCUI+O DE LANEUROCIRCUI+O DE LAMO+I,ACION EN LAMO+I,ACION EN LAADOLESCENCIAADOLESCENCIA

. Hay un circuito #ri%ario y un circuito secundario de !a%oti&acin 1C"a%bers y co!aboradores --Nida4

.EL CIRCUI+O RIMARIO ES+A co%#uesto #or !acorte(a #re$ronta!5e! ta!a%o 5 e! area te'%enta! &entra! estas &ias COR+ICO-ES+RIADAS-+ALAMICOCOR+ICALES SE ROMUE,EN E INHI)EN LOSIMULSOS MO+I,ACIONALES

. EL CIRCUI+O SECUNDARIO1AMIGDALA5HIOCAMO5 HIO+ALAMO4 !e #ro#orciona a! #ri%ario !ain$or%acin 3Hi#oca%#o y a%i'da!a a#ortan !a %e%oriaa$ecti&aJ Hi#ota!a%o y N3Se#ta! 7 !as %oti&acionesnatura!es !i'adas a !a a!i%entacin y !a acti&idad se0ua!


40/65

Circuito cerebra! de !a %oti&acin3 In&o!ucrado en !aCircuito cerebra! de !a %oti&acin3 In&o!ucrado en !ai%#u!si&idad5 #!ani$icacin y adiccin a sustanciasi%#u!si&idad5 #!ani$icacin y adiccin a sustancias

(ircuito primario de moti'aci)n(ircuito primario de moti'aci)n

.m-gdala.m-gdala

%;lamo


41/65

SENALES DE ACCION EN ELSENALES DE ACCION EN ELCIRCUI+O MO+I,ACIONALCIRCUI+O MO+I,ACIONAL

. HAY DOS SEKALES DE ACCION7 GO Y NOGO3

. GO IMLICA EN EL SIS+EMA MO+I,ACIONAL

UN ACCION BUER+E DEL SIS+EMADOAMINERGICO. NO GO 1INHI)ICION DE LA ACCION4 +IENE

*UE ,ER CON LAS ROYECCIONES

SERO+ONINERGICAS RO,ENIEN+ES DELNUCLEO DEL RABE Y DE LACOR+EAREBRON+AL


42/65

CAM)IOS EN LA ADOLESCENCIACAM)IOS EN LA ADOLESCENCIA

. Hay una #re#onderancia de! siste%ado#a%in/r'ico sobre e! serotoniner'ico

. Hay ca%bios #ro$undos en e! !obu!o $ronta!

:ue inter&ienen en !a %e%oria de traba;o 5#ensa%iento abstracto5 ca#acidad #arareso!&er #rob!e%as co%#!e;os

. No se "an desarro!!ado BUNCIONESCOGNI+I,AS :ue tienen :ue &er con !aINHI)ICION DE LOS IMULSOS

M t i i $ t ! t i


43/65

Materia 'ris #re$ronta! y %ateriaMateria 'ris #re$ronta! y %ateriab!anca en !a ado!escenciab!anca en !a ado!escencia

. LA MA+ERIA GRIS REBRON+AL CRECE EN,OLUMEN NO+A)LEMEN+E DURAN+E LOS

RIMEROS AKOS HAS+A LA ADOLESCENCIA. EN+RE LA ADOLESCENCIA Y LA EDAD ADUL+A LA

MA+ERIA GRIS REBRON+AL SE REDUCE EN,OLUMEN. LA MA+ERIA )LANCA CRECE HAS+A LOS O AKOS

DE EDAD AROIMADAMEN+E. LA REDUCCION DE LA MA+ERIA GRIS ES SELEC+I,A

Y DEENDE DE LA INBLUENCIA DEL AM)IEN+EABEC+I,O Y SOCIAL 1EL AM)IEN+E MODELA EL

DESARROLLO NEURO)IOLOGICO4

? LOS EBEC+OS? LOS EBEC+OS


44/65

?3LOS EBEC+OS?3LOS EBEC+OSREBORADORES DE LASREBORADORES DE LAS

SUS+ANCIAS SON MASSUS+ANCIAS SON MASIN+ENSOS EN LAIN+ENSOS EN LAADOLESCENCIAADOLESCENCIA

3LOS EBEC+OS A,ERSI,OS3LOS EBEC+OS A,ERSI,OSSON MENOS IN+ENSOSSON MENOS IN+ENSOS

3LA EDAD ES UN BAC+OR DE3LA EDAD ES UN BAC+OR DE,ULNERA)ILIDAD5DE+IENEN EL,ULNERA)ILIDAD5DE+IENEN EL

NEURODESARROLLO YNEURODESARROLLO Y

CONDICIONAN LA ,IDA ADUL+ACONDICIONAN LA ,IDA ADUL+A


45/65

ALCOHOLALCOHOL

. Las #ersonas :ue beben a!co"o! antes de!os ? a8os en co%#aracin con !os :ue!o "acen des#ues de !os ? a8os tienen

%ayor #osibi!idad de desarro!!arde#endencia a! a!co"o! en !os ? a8os#osteriores a! consu%o o a !o !ar'o de !a

&ida


46/65

CANNA)ISCANNA)IS

. E! consu%o de cannabis tiene e$ectos#ersistentes en !a bio:u%ica cerebra!7

Re'u!acin de !a ansiedad

Me%oria+rastornos #sicticos

Estudios de Ber'usson y co!ab3 14 N3e!andia 7!os :ue consu%ieron cannabis antes de !os ?a8os !a e0#eriencia satis$actoria o #ositi&a seasociaba a de#endencia a !os ? a8os

LA IMULSI,IDAD COMOLA IMULSI,IDAD COMO


47/65

LA IMULSI,IDAD COMOLA IMULSI,IDAD COMOBAC+OR DE RIESGOBAC+OR DE RIESGO

. EL REDOMINIODEL < GO < SO)REEL


48/65

EERIMEN+OS EN RA+ASEERIMEN+OS EN RA+AS

. INYEC+ADA COCAINA EN RA+AS SECOMRO)O MAYORCONCEN+RACION DE DOAMINA EN

EL NUCLEO ACCUM)ENS EN LASRA+AS ADOLESCEN+ES *UE EN LOS

ADUL+OS

IDEN+IBICACION DEIDEN+IBICACION DE


49/65

IDEN+IBICACION DEIDEN+IBICACION DEINDICADORES DE RIESGOINDICADORES DE RIESGO

. BAC+ORESINDI,IDUALES

. +RAS+ORNO MEN+ALCO-MOR)IDO-

,ULNERA)ILIDADGENE+ICA-EOSICION AL

ALCOHOL A)USOS

+RAS+ORNOS LO)ULOBRON+AL

. BAMILIA DISRU+I,A7ne'!i'encia en !oscuidados-aconteci%ientos &ita!es

stressantes5e0c!usinsocia!-%ode!ado en#atrones de consu%o-&incu!acin con

%ar'ina!es-$racasoesco!ar

MARCADORES *UEMARCADORES *UE


50/65

MARCADORES *UEMARCADORES *UEREDISONEN AL CONSUMOREDISONEN AL CONSUMO

. ERIODOS CRI+ICOS7 ?3E+AAREESCOLAR7 #rob!e%as de-co%#orta%iento5 "istoria $a%i!iar de

abuso 3 +RANSICION A LA ESCUELARIMARIA7 $racaso esco!ar5 #rob!e%ascon co%#aneros

. 3 READOLESCENCIA7 di$icu!tadesco'niti&as es#ec$icas asociacin a'ru#os disocia!es

INDICADORES DEINDICADORES DE


51/65

INDICADORES DEINDICADORES DE,ULNERA)ILIDAD GLO)AL,ULNERA)ILIDAD GLO)AL

. Reaccion de !a $a%i!iaante e! consu%o

. Gru#o de a%istades

. Acceso a dro'as

. Ries'o $a%i!iar

. Educacion $a%i!iar en

dro'as

. Acti&idades#rotectoras $a%i!iares

. Esti!os educati&os

ES+RA+EGIASES+RA+EGIAS


52/65

ES+RA+EGIASES+RA+EGIASMO+I,ACIONALESMO+I,ACIONALES

. ESCUCHAR CON AC+I+UD AC+I,A

. BACILI+AR EL ANALISIS DE LA AM)I,ALENCIA JROY CON+RAS DEL COMOR+AMIEN+O A CAM)IAR

. REALIAR REGUN+AS A)IER+AS Y NEU+RAS

. BACILI+AR LA ERESION DE SEN+IMIEN+OS-CREAR DISCREANCIA EN+RE LA CONDUC+A

AC+UAL Y LAS ME+AS BU+URAS ARA ROMO,ERLA NECESIDAD DE CAM)IAR

. E,I+AR LA CONBRON+ACION Y LAS DISCUSIONES-ALLANAR LAS RESIS+ENCIAS

. RO,OCAR ERESIONES DE AU+O-MO+I,ACIONHACIA EL CAM)IO


53/65

LA EN+RE,IS+A MO+I,ACIONALLA EN+RE,IS+A MO+I,ACIONAL

. INBORMAR AL INDI,IDUO DEL RIESGO Y ASU BAMILIA

. +RA+AR *UE SE DEN CUEN+A DE SUSRO)LEMAS

. ENBA+IAR LA RESONSA)ILIDADINDI,IDUAL ARA CAM)IAR

. ROCURAR UN MENU DE OCIONES ARACAM)IAR

. MOS+RAR EMA+IA

. REBORAR LA AU+O-EBICACIA Y LAESERANA DE CAM)IO


54/65


55/65


56/65


57/65

icciones

icciones

La adiccion es una enfermedadprimaria, cronica con factores

gneticos, psicosociales yambientales que influencian sudesarrollo y manifestaciones. Laenfermedad es frecuentemente

pregresiva y total escaracterizada por episodioscontinuos o periodicos dedescontrol sobre el uso.


58/65

Primaria

Enfermedad

Frecuentemente Progresiva y fatal escontrol

La negacion


59/65

Primer

Consumo

Dependencia

Consumo

Experimental

Consumo

Recreacional

(Moderado en

Alcohol)

Abuso


60/65

Inte%#erieInte%#erie

Masi&a7Masi&a7Adicto co%oAdicto co%o


61/65

. =,mo lograr >ue los namelesspostmodernos o sea? la identidad de losnadies >ue son de alguien *)anda tri)upoderes sociales etc@+ sean alguien a trav&s dealgunos *'uncin terap&utica+A@

. Bestituir el $a)la es una tarea cl-nica dereconstitucin de la su)jetividad eCpropiada a

trav&s de la complejidad de las intervencionescl-nicas@

9ilemas cl-nicos y sociales de $oy en9ilemas cl-nicos y sociales de $oy en.dicciones.dicciones

La Identidad co%o traba;o en !asLa Identidad co%o traba;o en !as


62/65

La Identidad co%o traba;o en !asLa Identidad co%o traba;o en !ascasas de &idacasas de &ida

.Identidad ide%3

.Identidad i#se o narrati&a7 !a #ersona narr6ndoseconstruye su #ro#ia identidad3

.Identidad co%o reconoci%iento inter#retacin yreconstruccin3

.La identidad co%o reconci!iacin3au! Ricoeur 1?4 y Luc Berry 14

Esto es i%#ortante ya :ue e! di!e%a de !a adiccines una #ato!o'a de !a identidad


63/65


USA 2008

Di $ i


64/65

Dis$uncinDis$uncin

Corte(aCorte(a

re$ronta!re$ronta!1. Prdida del entido de re!ona"ilidad o#ial2. Ditrai"ilidad $!o#a #a!a#idad de

#on#entra#i%n, a"tra##i%n & de aten#i%n'(. Falta de !ere)eran#ia4. Pro"le*a en el #ontrol de lo i*!ulo+. i!era#ti)idad-. Falta de orani/a#ion & !lani#a#ion. Inde#ii%n8. Falta de #riterio. No a!rende de lo errore ni de la e3!erien#ia10. Pro"le*a de *e*oria re#iente11. Aniedad o#ial ante itua#ione #o*!etiti)a12. Per#e!#ione ditorionada1(. Anedonia14. 5n aluno #ao, aun6ue e *antenan la

#on#ien#ia & aluna 7un#ione #oniti)a, elueto no !ueden olu#ionar !ro"le*a aun6ue

ean *u& ele*entale.

SINDROMESSINDROMES


65/65

S O SDISE2ECU+I,OS YDISE2ECU+I,OS Y

LO)ULOS BRON+ALESLO)ULOS BRON+ALES

LO)ULO BRON+AL 3distin'ue a! ser "u%ano de !os si%ios y es !a #orcin %6s

co%#!e;a y de desarro!!o %6s reciente de! siste%a ner&ioso centra! 1Autor7 Luria -Sndro%es de! Lbu!o Bronta! 3?4

. LA COR+EA REBRON+AL Es un 6rea red de cone0iones con !a tota!idad de !as6reas cortica!es subcortica!es y !i%bicas 5 #rocesa toda c!ase de sucesos internos ye0ternos

*Mill , $ . i t ti t$ ' ' t l t ' i 2001+ *9 i %$ ' t l l )

EL LO)ULO BRON+AL en su desarro!!o es sincrnico a! ca#ita! socia! de una co%unidad7

consumo de drogas y adolescencia

Documents