consumo de antibiÓticos

CONSUMO DE ANTIBIÓTICOS

1

Primer semestre 2021.

DIRECCIÓN GENERAL DE ASISTENCIA SANITARIA

SERVICIO DE GESTIÓN FARMACÉUTICA

Consumo Global de AntibióticosACUMULADO 2021

Receta. HospitalComparativos con el Sistema Nacional de Salud

Proyecto IRAS-PROA Murcia

DIRECCIÓN GENERAL DE ASISTENCIA SANITARIASERVICIO DE GESTIÓN FARMACÉUTICA

2

Consumo Antibióticos de uso sistémico (J01) en DHD por CCAA en 2020

3

9,03 8,6

11,1111,93

9,69

11,65

9,56

11,5312,39

13,5

12,3813,03 13,34 13,73

14,5 14,75

10,97

12,36

13,83

15,22

11,84

14,34

15,52 15,57

16,6917,3 17,33

18,01 18,23 18,58 18,84 19,15 19,32 19,71 19,78 19,89 19,93 20,0620,69

21,5RECETA OFICIAL

GLOBAL (receta+mutuas+privada)

Consumo Antibióticos de uso sistémico (J01) en Murcia – 2021 ene-jun

El número global de pacientes tratados con algún antibiótico sistémico entre enero y junio de 2021 fue de 192.822 (13% de la población), disminuyendo respecto al primer semestre de 2020 en un -22,96%.El 23,56% fueron tratados con penicilinas asociadas a inhibidor de betalactamasa, el 16,73% con fosfomicina/otros, el 14,40% con macrólidos, el 12,80% con quinolonas, el 10,06% con penicilinas de amplio espectro y el 7,40% con cefalosporinas.

4

23,56%

16,73%

14,40%

12,80%

10,06%

7,40%

5,32%

3,10%2,53%

4,08%

%Pacientes

PENICILINAS CON INHBETALACTAMASAS

FOSFOMICINA Y OTROS

MACROLIDOS

FLUORQUINOLONAS

PENICILINAS DE AMPLIO ESPECTRO

CEFALOSPORINAS 2ºG

CEFALOSPORINAS 3ºG

LINCOSAMIDAS

TETRACICLINAS

RESTO

Consumo Hospitalario de Antibióticos de uso sistémico (J01) en DHD

5

1,38 1,34

1,71

1,521,40

1,30

2018 2019 2020 2021 ENE-JUN

DHD hospitales públicos

DHD hospitales SNS

DHD hospitalesMURCIA

Consumo Hospitalario de Antibióticos de uso sistémico (J01) en DDD/1.000 estancias (SMS)

6

2018 2019 20202021 ENE-

JUN

Estancias 791.799 807.774 709.668 380.929

DDD/1.000 estancias 1.116,9 993,0 1.049,6 898,0

1.116,9

993,01.049,6

898,0

2018 2019 2020 2021 ENE-JUN

DDD/1000 estancias hospitales SMS

Indicadores de Consumo de Antibióticos

ACUMULADO 2021

Estrategia de Evaluación y Gestión de riesgos frente a resistencias antimicrobianas.

Proyecto IRAS-PROA Murcia

DIRECCIÓN GENERAL DE ASISTENCIA SANITARIASERVICIO DE GESTIÓN FARMACÉUTICA

7

ANTIBIÓTICOS EN LA COMUNIDADÁmbito Atención Primaria (indicación con recetas médicas)

8

Población 2021Promedio población con tarjeta sanitaria (Cívitas) PRIMER SEMESTRE 2021

Promedio población menor de 3 años (Cívitas) PRIMER SEMESTRE 2021

9

ÁREA TSI001 TSI002 TSI003 TSI004 TSI005 TOTAL

A1 44.754 31.145 125.737 53.783 1.366 256.784

A2 45.867 39.182 129.110 52.684 1.155 267.999

A3 30.429 19.006 104.820 24.869 519 179.642

A4 16.243 8.203 34.293 9.268 150 68.156

A5 10.883 6.321 35.249 7.886 204 60.542

A6 39.143 30.577 122.565 61.698 2.645 256.627

A7 33.853 22.537 106.892 36.424 832 200.537

A8 16.906 12.036 62.149 16.443 485 108.018

A9 11.687 5.923 27.944 7.337 134 53.025

SMS 249.765 174.928 748.756 270.391 7.490 1.451.330

1ER SEMESTRE 2021 PROMEDIO

POBL PED <3 años

AREA 1 MURCIA OESTE 7.076

AREA 2 CARTAGENA 7.055

AREA 3 LORCA 4.771

AREA 4 NOROESTE 1.428

AREA 5 ALTIPLANO 1.562

AREA 6 VEGA MEDIA DEL RIO SEGURA 6.622

AREA 7 MURCIA ESTE 5.095

AREA 8 MAR MENOR 3.102

AREA 9 VEGA ALTA DEL RIO SEGURA 1.322

Total general 38.032

Evolución consumo de Antibióticos en el SMS (DHD) Atención Primaria.

10

29,10

22,44

18,5017,29

21,05

17,33

14,13

18,0619,74

11,33 11,76 12,53 13,00 12,96

0,00

5,00

10,00

15,00

20,00

25,00

30,00

35,00

2018 1stQ 2018 2nd Q 2018 3rdQ 2018 4thQ 2019 1stQ 2019 2nd Q 2019 3rdQ 2019 4thQ 2020 1stQ 2020 2nd Q 2020 3th Q 2020 4th Q 2021 1stQ 2021 2ndQ

DHD ANTIBIÓTICOS SMS

Población tratada con antibióticos. Atención Primaria. 1er Semestre 2021

11

El número de pacientes tratados con algún antibiótico sistémico con receta médica en el primer semestre de 2021 ha sido 192.822.

11,15%11,84% 12,25%

13,41%13,90% 13,91% 13,95%

16,02%16,82%

17,93%

A5 A6 A8 A7 A3 SMS A2 A1 A9 A4

%Población tratada con antibióticos

Población tratada con antibióticos por tramos de edad. Atención Primaria. 1er Semestre 2021

12

El número de pacientes tratados con algún antibiótico sistémico con receta médica en el primer semestre de 2021 ha sido 192.822.

1,04% 0,56% 1,41% 0,83% 0,96% 1,07% 1,33% 1,16% 1,51% 1,69%

3,92% 4,08% 5,57% 5,21% 6,18% 5,75% 6,74% 6,43% 6,23% 7,78%

10,29% 11,28%11,73% 12,67%

12,80% 13,17%13,45% 15,33% 15,73%

16,47%

23,15% 23,34%

24,75% 26,45%28,16% 26,42% 23,75%

30,08%31,38%

30,75%


%Población tratada con antibióticos por tramos de edad

De 0 a 2 De 3 a 14 De 15 a 64 De 65 o mayor

Consumo de Antibióticos por Áreas de Salud (DHD). Atención Primaria. 1er semestre 2021.

13

10,5111,49 11,51

12,3612,83 12,98 12,98

14,8715,47

16,51

0,00

2,00

4,00

6,00

8,00

10,00

12,00

14,00

16,00

18,00

A5 A6 A8 A7 A2 A3 SMS A1 A9 A4

Total DDD of antibiotic (J01) x 1000/ No. of inhabitants during the period

14

Evolutivo consumo de Antibióticos por Áreas de Salud (DHD) desde 2018. Atención Primaria.

0,00

5,00

10,00

15,00

20,00

25,00

30,00

A1 A2 A3 A4 A5 A6 A7 A8 A9 SMS

2018

2019

2020

2021 Q2

En los últimos años ha disminuido el consumo de antibióticos en atención primaria en todas las áreas.

Consumo de Antifúngicos por Áreas de Salud (DHD). Atención Primaria. 1er semestre 2021

15

0,1950,215

0,2300,240 0,242

0,253 0,256

0,2770,291

0,301


Total DDD of antifungals (J02) x 1000/ No. of inhabitants during the period

Consumo de Amoxicilina-clavulánico por Áreas de Salud (DHD). Atención Primaria. 1er semestre 2021.

16

3,443,65

3,93 4,02 4,064,26

4,644,88 4,89 4,90


DID of amoxycillin-clavulanate

Consumo de Cefalosporinas por Áreas de Salud (DHD). Atención Primaria. 1º Semestre 2021

0,69

1,42 1,36

0,971,28

1,60 1,53

1,20

1,63

2,000,82

0,09 0,300,84

0,60

0,30 0,49

0,83

0,43

1,06

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

3,5

Area 2Cartagena

Area 9Cieza

Area 6 V.Segura

Area 8Mar

Menor

SMS Area 5Yecla

Area 7Murcia

Este

Area 1Murcia

Area 3Lorca

Area 4Noroeste

TOTAL DDD OF CEPHALOSPORINS X 1000/ NO. OF INHABITANTS DURING THE PERIOD

CEFALOS 3ª

CEFALOS 2ª

CEFALOS 1ª

17

0,05 0,07 0,05 0,06 0,08 0,07 0,09 0,08 0,07 0,05

0,54 0,53 0,620,77 0,62 0,75 0,81 0,76

0,991,16

0,42 0,490,49

0,430,54

0,550,58

0,860,68

0,77

0,030,03

0,040,05 0,09

0,050,04

0,06 0,07

0,05


TOTAL DDD OF QUINOLONES X 1000/ NO. OF INHABITANTS DURING THE PERIOD

DID of other quinolones

DID of ciprofloxacin

DID of levifloxacin

DID of moxifloxacin

Consumo de Quinolonas por Áreas de Salud (DHD). Atención Primaria. 1º Semestre 2021.

18

Consumo de Macrólidos por Áreas de Salud (DHD). Atención Primaria. 1º Semestre 2021.

19

0,17 0,24 0,160,22 0,20 0,17

0,29 0,22 0,290,10

0,660,74

0,940,93 0,99

1,151,05 1,14

1,131,29

0,00

0,20

0,40

0,60

0,80

1,00

1,20

1,40

1,60

Area 6 V.Segura

Area 5 Yecla Area 7Murcia Este

Area 8 MarMenor

SMS Area 2Cartagena

Area 3 Lorca Area 1Murcia

Area 4Noroeste

Area 9 Cieza

TOTAL DDD OF MACROLIDES X 1000/ NO. OF INHABITANTS DURING THE PERIOD

OTROS

ERITROMICINA

CLARITROMICINA

AZITROMICINA

Tasa de Antibióticos de AE/ER por Áreas de Salud (SMS). 1º Semestre 2021.

20

**Nueva fórmula para el cálculo de la Tasa antibióticos amplio espectro/espectro reducido

Una tasa AE/AR = 4,36 representa un consumo de antibióticos de amplio espectro del 81%.

3,60 3,683,82

4,224,37 4,38

4,82 4,85 4,90 5,00

0,00

1,00

2,00

3,00

4,00

5,00

6,00

Area 9 Cieza Area 3 Lorca Area 5 Yecla Area 6 V.Segura

Area 2Cartagena

SMS Area 4Noroeste

Area 1Murcia

Area 7Murcia Este

Area 8 MarMenor

TASA AE/AR

DHD de Antibióticos en menores de 3 años por Áreas de Salud (SMS). 1º Semestre 2021.

21

2,41

2,82

3,41 3,41 3,48 3,523,70

3,83

4,30

5,11

0,00

1,00

2,00

3,00

4,00

5,00

6,00


DHD antibióticos en menores de 3 años

% de menores de 3 años con catarro de vías altas tratados con antibióticos.

1º Semestre 2021.

22

9,72% 10,04%10,85%

11,30%11,83% 12,05%

12,85% 13,01%

14,39%

15,68%

0,00%

2,00%

4,00%

6,00%

8,00%

10,00%

12,00%

14,00%

16,00%

18,00%

Area 5 Yecla Area 6 V.Segura

Area 7Murcia Este

Area 9 Cieza Area 3 Lorca SMS Area 1Murcia

Area 2Cartagena

Area 8 MarMenor

Area 4Noroeste

%Menores 3 años con catarro vías altas tratados con antibióticos

% de Amoxicilina-clavulánico respecto Penicilinas.1Q 2021.

23

42,21%43,78% 43,97%

46,55% 47,14% 47,15% 47,95% 48,10%50,74% 51,29%

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

Area 2Cartagena

Area 5 Yecla Area 1Murcia

SMS Area 7Murcia Este

Area 9 Cieza Area 8 MarMenor

Area 4Noroeste

Area 6 V.Segura

Area 3 Lorca

%DDD amoxicilina-clavulánico/penicilinas menores de 3 años

% de Macrólidos respecto Antibióticos sistémicos. 1º Semestre 2021.

24

3,98%

5,34%

10,42%11,22%

12,67%13,31% 13,37% 13,46%

17,34%

20,51%

0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

25,00%

Area 9 Cieza Area 5 Yecla Area 3 Lorca Area 7Murcia Este

Area 1Murcia

SMS Area 6 V.Segura

Area 4Noroeste

Area 2Cartagena

Area 8 MarMenor

%DDD macrólidos/antibióticos sistémicos menores de 3 años

ANTIBIÓTICOS EN HOSPITALES

25

Estancias hospitalarias 2Q 2021

Estancias hospitalarias enero-junio 2021

26

HOSPITAL ESTANCIAS TOT

Area 1 - HCUVA 106.419

Area 2 - HSL 87.251

Area 3 - HRM 33.870

Area 4 -HCN 13.224

Area 5 - HVC 10.371

Area 6 - HMM 47.932

Area 7 - HRS 45.771

Area 8 - HULAMM 27.103

Area 9 - HVLG 8.988

Total General SMS 380.929

HOSPITAL

27

1ER semestre 2021

711,0764,5

850,4898,0 920,1 935,3 935,6

970,7 973,9

1.148,8

HCN HSL HRS SMS HULAMM HCUVA HMM HVC HVLG HRM

Overall DDD/1000 OBD of antibiotics

HOSPITAL

28

0,0

200,0

400,0

600,0

800,0

1.000,0

1.200,0

1.400,0

1.600,0

HCN HSL HRS SMS HULAMM HCUVA HMM HVC HVLG HRM

Evolución del uso de antibióticos en hospitales

2018

2019

2020

2021 Q2

1ER semestre 2021

En general se observa una disminución del uso de antibióticos en hospitales .

HOSPITAL

29

17,8425,69 27,50 28,92

32,76

67,1571,74

89,4593,94

150,34

HVLG HCN HSL HULAMM HVC HRS SMS HRM HCUVA HMM

Overall DDD/1000 OBD of antifungals

1ER semestre 2021

HOSPITAL

30

90,6

113,5 117,1 118,9 120,6 124,0 128,8135,8

156,2

198,3

HRS HVLG HULAMM HMM HCUVA SMS HSL HCN HRM HVC

DDD/1000 OBD of amoxicillin-clavulanate

1ER semestre 2021

HOSPITAL

31

32,638,5

56,559,5

65,7 66,0 67,073,6

94,9100,7

HCN HVC HULAMM HSL HRS HCUVA SMS HRM HMM HVLG

DDD/1000 OBD of piperacillin-tazobactam

1ER semestre 2021

HOSPITAL

32

27,1

44,8

52,456,4 56,5 58,0

60,2

71,5

77,5

83,6

HCN HSL HVLG HULAMM HCUVA SMS HRS HMM HVC HRM

DDD/1000 OBD of carbapenems

1ER semestre 2021

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

HCN HSL HVLG HCUVA HULAMM SMS HRS HMM HVC HRM

DDD/1000 OBD of carbapenems

DDD/1000 OBD of ertapenem

DDD/1000 OBD of imipenem

DDD/1000 OBD of meropenem

HOSPITAL

33

1ER semestre 2021

HOSPITAL

34

84,5

119,8 122,9131,5 134,7

145,6

172,0 174,6 178,9

198,3

HRS HMM HSL HCUVA SMS HVLG HVC HCN HULAMM HRM

DDD/1000 OBD of 3rd and 4th cephalosporins

1ER semestre 2021

-50,0

0,0

50,0

100,0

150,0

200,0

250,0

HRS HMM HSL HCUVA SMS HVLG HVC HCN HULAMM HRM

DDD/1000 OBD of 3rd and 4th cephalosporins

DDD/1000 OBD of ceftriaxone

DDD/1000 OBD of cefotaxime

DDD/1000 OBD of ceftazidime

DDD/1000 OBD of cefepime

HOSPITAL

35

1ER semestre 2021

HOSPITAL

36

57,6

66,773,2

82,087,3

93,5 95,398,6

105,1109,5

HCN HSL HRS HULAMM SMS HVLG HVC HCUVA HRM HMM

DDD/1000 OBD of quinolones

1ER semestre 2021

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

HCN HSL HRS HULAMM SMS HVLG HVC HCUVA HRM HMM

DDD/1000 OBD of quinolones

DDD/1000 OBD of ciprofloxacin

DDD/1000 OBD of levofloxacin

DDD/1000 OBD of moxiflofloxacin

HOSPITAL

37

1ER semestre 2021

HOSPITAL

38

4,7

6,6 6,8

10,5

12,613,8

14,515,7

19,1

29,7

HCN HVLG HVC HULAMM HMM HSL HRS SMS HCUVA HRM

DDD/1000 OBD of vancomycin

1ER semestre 2021

HOSPITAL

39

5,7

20,1

23,9

30,9

34,5 35,0 35,937,1

48,250,7

HCN HULAMM HSL HMM HRM HVLG SMS HVC HRS HCUVA

DDD/1000 OBD of linezolid

1ER semestre 2021

HOSPITAL

40

16,819,7

50,1 52,3 54,3

61,365,1

80,9

112,1

128,7

HCN HVC HCUVA HMM HRS SMS HSL HRM HULAMM HVLG

DDD/1000 OBD of colistin

1ER semestre 2021

• España ocupaba el tercer puesto a nivel mundial y primero de Europa en consumo global de antibióticos entre 2000 y 2015. Klein EY, Van Boeckel TP, Martinez EM, Pant S, Gandra S, Levin SA, Goossens H, and Laxminarayan R. PNAS April 10, 2018. 115 (15) E3463-E3470. https://doi.org/10.1073/pnas.1717295115

• En 2020 Murcia fue la segunda CCAA con mayor consumo de antibióticos agregado receta + mutuas + asistencia privada. A nivel hospitalario también hay un mayor consumo de antibióticos respecto a la media del Sistema Nacional de Salud. Plan Nacional frente a la resistencia a los antibióticos. http://resistenciaantibioticos.es/es

• El consumo de antimicrobianos está significativamente asociado a la aparición de resistencias bacterianas. ECDC/EFSA/EMA second joint report on the integrated analysis of the consumption of antimicrobial agents and ocurrence of antimicrobial resistance in bacteria from humansand food-producing animals. https://www.efsa.europa.eu/en/efsajournal/pub/4872

• En los últimos años el consumo de antibióticos tiene una tendencia descendente tanto en atención primaria como en hospitales.

consumo de antibiÓticos

Documents