Salud y Sociedad

Construccin social de la salud y enfermedad en los distintos momentos

de la historia.

Integrantes:

Kenia Geraldine Cruz Espinoza.

Erlisseth Dayannes Flores Arrliga.

Camilo Ernesto Garca Blanco.

Luis Isaac Gonzlez Muoz.

Docente:

Dr. Freddy Meynard.

Managua, Julio 2015

INTRODUCCION

Desde tiempos remotos como lo marca la historia el proceso salud enfermedad a sufrido una

serie de transiciones a medida que el hombre lo ha concebido dentro de su entorno, en la era

paleoltica la concepcin fue mgica, donde todo lo atribuan a lo sobrenatural siendo los

actores principales los brujos o shamanes, tiempo de despus en Grecia surge lo natural

siendo la salud una necesidad para los seres vivos acercndose un poquito a los mtodos

actuales como lo son el clnico, epidemiolgico y ambiental; desde la antigedad clsica surge

la concepcin de lo ideal o utpico difcil de medir, y de existir donde los mtodos fueron

bsicamente la elaboracin de modelos de salud inalcanzables; posterior y desde los orgenes

a la presente medicina emerge la somtico fisiolgica, acercndose al concepto de salud como

ausencia de enfermedad los mtodos empleados son la exploracin del cuerpo, exmenes de

signos y sntomas, y anlisis varios. A inicios del siglo xviii surge la concepcin psicolgica

atribuyndose a la salud como lo que no es del cuerpo tangible utilizando como mtodos la

exploracin psiquiatrita individual, el psicoanlisis, y tcnica de grupo.

La concepcin Sanitaria retoma la salud como un estado positivo y colectivo. Estudiando la

transmisin social de la enfermedad, basndose en la prevencin, su historia se desprende de

medidas profilcticas desde la antigedad y desarrollndose en el mtodo cientfico a partir

del siglo 19 cuyas disciplinas son la medicina preventiva y social, sanidad y salud pblica,

utilizando mtodos de trabajo como encuesta sanitaria a la poblacin y su ambiente,

realizando programas de salud basados en la epidemiologa, otorgando educacin sanitaria a

travs del fortalecimiento de la prevencin individual.

Para las concepciones Economista y econmico social existe cierto parecido por que su nota

caracterstica ven a la salud como condicionante de la productividad del factor humano.

Midiendo el precio de la salud y costo de la enfermedad, la primera aparece a mediados del

siglo XX en pases de industrializacin y la otra despus de la segunda guerra mundial,

utilizando mtodos de trabajo como el anlisis de costos de la enfermedad y de alternativas

para las inversiones sanitarias a travs de investigaciones cientficas de la salud:

epidemiolgica, del mtodo estadstico, antropolgico, Sociolgico, Econmico poltico,

Economa de la salud, demogrfico y psicolgico.

La ltima concepcin denominada poltico legal, cuya nota caracterstica es la salud como

derecho y obligacin universal teniendo reconocimiento legal y participacin estatal

basndose en los derechos del hombre, la cual nace desde las revoluciones polticas a los

sistemas de seguros sociales y de seguridad social; cuyas disciplinas son los derechos

fundamentales, de la seguridad social a la asistencia sanitaria, utilizando mtodos de trabajo

basados en la misma legislacin de la seguridad social derivados de programas polticos.

OBJETIVOS

Debatir la construccin social del proceso salud enfermedad en los diferentes

momentos de la historia.

Establecer las caractersticas y diferencias de la salud y enfermedad en los

diferentes momentos de la historia.

1. En la poca primitiva como se conceba el proceso de salud enfermedad? Explique.

El hombre, en la poca primitiva careca de las facilidades y ventajas de la tecnologa para realizar

sus actividades y hacer su vida ms cmoda y larga, de la misma manera no contaban con

conocimientos para resolver sus problemas y dar respuesta a las incgnitas que se planteaban en

aquella poca, como por ejemplo: que es lo que los enfermaba y que podan hacer para curarse. A

raz de esto, tomando sus experiencias y relacin con la naturaleza y dndole una perspectiva

mtica-religiosa, puesto que ellos veneraban a elementos de la naturaleza como dioses, atribuan

las enfermedades como castigo de ellos, maldiciones que eran enviadas como reprimendas por

haber desafiado o desobedecido a los dioses y por el contrario, cuando se encontraban con

fuerzas y bienestar era porque hacan felices a los dioses. Estas fueron las primeras explicaciones

sobre sobre la salud y le enfermedad que conforme al tiempo iran teniendo grandes cambios y

transformaciones.

2. Cmo estaba caracterizado el proceso salud enfermedad en la poca esclavista?

Explique.

En esta poca se da un cambio radical en relacin con la poca primitiva, en este tiempo ya haban

civilizaciones mejor estructuradas y la posicin del hombre en la naturaleza era la dominante, lo

cual se traduca en no estar luchando contra animales que pudieran devorar a las tribus etc, esto

facilito que se invirtiera ms tiempo en el desarrollo del conocimiento cientfico y en buscar

respuesta a las interrogantes de esa poca. Algunas de ellas iban avocadas a saber ms sobre

nuestro organismo, como la cultura china que planteaba que el corazn era el que bombeaba la

sangre en nuestro cuerpo y el estudio de los orificios humanos y los materiales que por ellos

salan, pero ms que eso, lo que marc esta poca fue la cultura Griega y Romana donde destacan

Hipcrates y Galeno, ambos tenan un fin en comn: saber cul era la causa de la enfermedad

para dar respuesta a esto Hipcrates planteo que la enfermedad era por causa natura

proponiendo la existencia de 4 humores: la sangre, la flema, bilis amarilla y bilis negra, el

desbalance en uno de ellos era la causa de enfermedad; Galeno propuso que la causa de la

enfermedad poda ser de causa interna, externa y combinada e introdujo el trmino sntoma

exponiendo 4 tipos, el sanguneo, flemtico, bilioso y melanclico haciendo referencia a los

humores de Hipcrates. Estos conocimientos se manejaron por cientos de aos tenindose como

una ley para la medicina.

3. En la poca feudal como se caracteriz el proceso salud enfermedad? y porque?

En esta poca no se dieron muchos avances, hasta nos atreveramos a decir de que no los hubo,

esto a causa de que la iglesia dominaba cultura, economa e ideologa, a la investigacin no se le

vea motivo, puesto que todo el conocimiento est plasmado en la biblia, a causa de esto, la

medicina de esta poca se auxili del conocimiento rabe donde los aportes ms importantes

fueron los criterios fisiopatolgico y el clnico, donde el primero a su vez se auxiliaba de la teora

de los humores de Hipcrates y el otro en la descripcin de los sntomas.

4. Qu pas en el renacimiento con el proceso de salud enfermedad en la sociedad y qu

avances se dieron en salud?

Durante la poca del Renacimiento, an se consideraba el dolor como un castigo divino de Dios,

San Juan de la Cruz (1542-1591) y Santa Teresa de Jess (1515-1582) entienden el dolor como una

prueba en el camino de la salvacin hacia la vida eterna y como una demostracin del amor a Dios.

Mientras que para San Ignacio de Loyola (1491-1556) el dolor no slo es aceptable, sino deseable,

ya que permite un acercamiento a Dios al entender el sufrimiento del "Dios hecho hombre". Es

decir durante sta poca, an no se superaban las creencias que venan desde hace muchos siglos

atrs que vean la enfermedad como un castigo de Dios, sin embargo an con stas limitaciones

hubieron muchos aportes principalmente dentro del campo de la anatoma y la ciruga. A

continuacin una lista de los hechos ms relevantes en sta poca:

o Gerolamo Fabrizi D'Acquapendente que describi las vlvulas de las venas.

o Fernel en su obra "Medicina" introduce el trmino Physiologia (1542).

o Jernimo Francastoro que a finales de 1500 describi y dio nombre a la sfilis.

o Ambrosio Par fue el primero en describir una fractura abierta tratada con xito sin

amputacin. De hecho, fue el propio Par el paciente, sufriendo una fractura abierta de

tibia y peron tras recibir un golpe de su caballo.

Principales aportes a la anatoma y la ciruga:

o Vesalio y su obra maestra De humani corporis fabrica, lo relevante es que adems de

cientos de dibujos de estructuras anatmicas que realiz ayudado por las disecciones que

realizaba, tambin se le atribuye la demostracin de que el tabique ventricular era macizo

y que, por tanto, la sangre no poda atravesarlo hacia el ventrculo izquierdo.

o Ambrosio Par en 1564, public una monumental obra de ciruga, los "Dix Livres de la

Chirurgie". La primera parte contena anatoma y fisiologa y la segunda, ciruga. En sta se

describan muchas tcnicas quirrgicas, siendo una de las ms significativas el uso de

ligaduras de grandes vasos en las amputaciones. Tambin usaba un torniquete en sus

amputaciones, para mantener los msculos retrados con la piel, evitar la prdida de

sangre y embotar la sensibilidad.

5. Qu pas en la poca del barroco con el proceso salud enfermedad y quines fueron los

ms afectados?

Ocurri un gran suceso, en Inglaterra empezaba a tomar fuerza la revolucin industrial, esto

significaba an ms explotacin para los empleados, pero a la vez Ramazzini hizo una gran

contribucin a la Medicina; demostr la importancia de la relacin causal entre la enfermedad y la

ocupacin, apoyado por Paracelso, ambos se preocupaban por la relacin que exista entre la

salud y la ocupacin de las personas, en ste sentido a Paracelso le llam la atencin la tisis de los

mineros (neumoconiosis, una enfermedad en la cual residuos slidos ya sean minerales o

vegetales se infiltran hacia las vas respiratorias bajas, causando un amplio espectro de trastornos

a nivel del aparato respiratorio), podramos decir que esto sent las bases de la salud ocupacional,

rama de la medicina que hasta el da de hoy es de suma importancia para la salud pblica.

En Alemania, como un elemento de la tendencia absolutista de la monarqua aparece el concepto

de ciencia del estado y, a consecuencia de ello, surge la polica mdica como concepcin de W.

Thomas Raus quien en 1764 dentro del campo terico propone una divisin de las enfermedades

en dos grupos:

o Las naturales contagiosas y epidmicas.

o Las sociales producidas por el propio hombre.

Tambin en Francia en 1762 aparece El Contrato Social de Jean Jacques Rousseau quien sostena

que la gente es desgraciada porque no se ilustra, se enferma por ignorante y por ello deba ser

educada sobre todo lo concerniente a la salud y la enfermedad. En esa poca aparece una rica

literatura y se fundan muchos peridicos para ensear al pueblo los distintos mtodos de higiene.

Givanni Lancisi descubri los peligros de los pantanos, describi el paludismo y su causa por la

picadura de un insecto, estudi las enfermedades venreas y las pestes proliferantes, fue por sta

poca que los remedios caseros, curanderos, brujas, charlatanes etc se impusieron.

Otros:

o Los ms afectados era la clase pobre (mendigos y harapientos)

o Represin policial los enfermos eran llevados a los hospitales.

o Moran de fro en las calles

o Realizaban canibalismo por la carencia de alimentos.

o Haba un alto ndice de suicidio (siempre hablando de las personas pobres)

o Los pobres tenan una esperanza de vida de 30 aos, mientras que los ms acomodados

llegaban a los 50 aos.

6. Cules son los logros que se aportaron en la medicina en la poca de la ilustracin?

o Por primera vez se habl de la medicina social, y pas a primer plano la idea de la

prevencin de enfermedades.

o El mdico escocs James Lind descubri la accin preventiva y curativa del jugo de ctricos

en el escorbuto.

o Mejoran las condiciones higinicas de crceles y hospitales y de la canalizacin de aguas, a

lo que contribuy el propio Lavoisier.

o El progreso ms importante en salud pblica fue la introduccin en Europa a fines del

siglo, de una vacuna efectiva y segura contra la viruela.

o La medicina pasa a preocuparse por la poblacin infantil ya que presentaban un alto nivel

de mortalidad. Se crea la pediatra, la ortopedia, y se da atencin a los ancianos.

Adems nacen tres corrientes filosficas que tratan de explicar la gnesis de las

enfermedades, sta son:

o Evolucionista: El evolucionismo universal, filosfico o especulativo, todo el cosmos se

hallaba en constante evolucin.

o Evolucionismo: Bilogo (Charles Darwin), gnesis de las especies vivientes a

consecuencia de la transformacin de otra.

o Evolucionismo: Historiolgico y sociolgico-->paradigma evolucionista para

entender algunas actividades humanas como el lenguaje, el desecho o la

religin.

o El Positivismo: Por Augusto Comte, toda proposicin para que tenga un sentido real,

debe ser trasladada a enunciados de hechos particulares, es decir se deben crear

postulados, leyes etc.. para que los hechos observados en la realidad tengan un

significado cientfico, tambin que nuestro conocimiento de la realidad no es absoluto,

no hay un conocimiento pleno.

o Eclecticismo): Procuraba conciliar diversas doctrinas para entender racional y

cientficamente el curso de la historia. Era una sola escuela filosfica pero contaba de

dos corrientes:

o Evolucin biolgica

o Sucesin dialctica

7. Qu sucede en el romanticismo en la sociedad y que acontecimientos se dan, que

sucede con la profesin mdica?

El romanticismo es denominado tambin como movimiento, revuelta o revolucin romntica y

pese a la dificultad de determinar tal concepto, el Romanticismo como corriente artstica se

presenta dentro de un fenmeno histrico e intelectual que predomin en la cultura occidental

durante gran parte de la primera mitad del siglo XIX.Los tres acontecimientos ms importantes de

este periodo fueron:

La Revolucin Liberal Burguesa

Fueron la tercera oleada del ms amplio ciclo revolucionario de la primera mitad del siglo XIX, que

se haba iniciado con las denominadas revolucin de 1820 y revolucin de 1830. Adems de

su condicin de revoluciones liberales, las revoluciones de 1848 se caracterizaron por la

importancia de las manifestaciones de carcter nacionalista y por el inicio de las primeras

muestras organizadas del movimiento obrero.

La Revolucin Industrial

Consisti en una serie de transformaciones estructurales que marcaron una ruptura con los

antiguos mtodos de produccin:

La mquina supera el trabajo del hombre aunque no se dio una sustitucin por esta.

Se da la divisin del trabajo.

Los capitalistas son los dueos de los medios de la produccin.

El artesano pasa a ser proletario, vive en suburbio en condiciones inadecuadas de vida.

Las libertadas pasan a ser de individuales a colectivas.

Surgen los conceptos de Nacionalismo y Conservadurismo.

El Romanticismo

En cuanto a la medicina es importante recalcar el desarrollo de la clnica y la anatomoclnica salud,

relacionado ms con el individuo mismo, con las condiciones del medio. Las nuevas relaciones

sociales, econmicas y polticas que se establecen por el triunfo de la burguesa obligan a los

mdicos a adaptarse a esta nueva realidad.

La profesin mdica, se vera un poco desequilibrada, los curanderos, sanadores, charlatanes y los

boticarios todos ellos al producirse la revolucin industrial exigen un status similar al del mdico.

La prctica mdica entra en crisis por el empeoramiento de las condiciones sociales y sanitarias.

Las instituciones de beneficencia y asistencia se tornan insuficientes e ineficaces. Los hospitales

tienden a especializarse, por el crecimiento de las ciudades y esto sita a la especialidad mdica en

un nivel superior a la de mdico general.

8. Cules son los aportes relevantes que se dan en el positivismo?

En la poca del positivismo se cambi la estimacin que tenan los individuos de la vida y la salud.

La preocupacin de las personas por adquirir ciertas enfermedades iba en aumento, su actitud

ante el riesgo y ante haber enfermado encontraron un nuevo matice por su diagnstico y terapias

del mdico.

La medicina se encamina hacia la perfeccin, con las nuevas aspiraciones de formar mdicos que

se educan en las universidades, por lo que la mayor parte de la poblacin acude a ellos, de

cualquiera de los tres estratos clase alta, media, y baja. Se da una divisin de la higiene pblica y

privada, convirtiendo la higiene y estadstica en una rama de la ciencia.Se dan grandes avances en

la medicina legal, y la medicina militar y es gracias a esto que nace la Cruz Roja, representando

uno de los mejores aportes de todas las pocas, ya que esta institucin es de gran ayuda

actualmente.

9. Realice un cuadro sinptico de los personajes ilustres de cada una de las pocas y sus

aportes.

Al final del trabajo

10. Cmo considera usted la medicina actual y sus avances cientfico tcnico?

En la actualidad el aporte de la tecnologa es fundamental en todas las reas, pero imprescindible

en lo que respecta a la medicina. Consideramos que debe existir una interrelacin entre medicina

y tecnologa, ya que el manejo de los equipos mdicos de alta complejidad es parte de los avances

tecnolgicos que se han venido efectuando a travs del tiempo.

Los ltimos 50 aos se han caracterizado por un avance vertiginoso de la ciencia. Actualmente

todas estas tecnologas avanzan a un paso tan rpido que para los que se dedican a utilizarlas les

cuesta mantenerse al corriente de su aparicin y utilidades, sin tener en cuenta la experiencia

directa con ellas.

El desarrollo tecnolgico ha propiciado un cambio asombroso en la medicina; su avance ha

permitido conocer infinidad de procesos que explican el porqu de muchas enfermedades, de

eventos que ocurren en el organismo humano y de las consecuencias de relacionarse con su

entorno.

Esto ha generado una forma ms simple del razonamiento en la ejecucin del acto mdico,

surgiendo dos tendencias distintas de pensamiento: Una en la que se investiga, reflexiona y

estudia permanentemente acerca de los procesos y otra en la que se aplica la tecnologa sin la

labor indagatoria por parte del mdico.

El trabajo de la evaluacin de la tecnologa para la salud requiere asimismo la integracin de

actividades como la investigacin, el anlisis, la sntesis y la difusin de los resultados de la

evaluacin.

Para nadie es ajeno que la aplicacin de los conocimientos derivados de los avances de la ciencia

ha cambiado la forma de vida en las sociedades. En particular en la medicina ha representado una

serie de avances tecnolgicos y desarrollos constantes, que han resultado en la transformacin de

los patrones de prctica mdica.

Una consecuencia clara de esta dinmica es que la medicina integra cada vez ms tecnologas

diagnsticas y teraputicas sofisticadas, con el consecuente aumento de los costos de atencin. En

este contexto surge la preocupacin por definir y evaluar la situacin del uso racional de la

tecnologa para la salud de alto costo en nuestro pas.

Hoy no se menosprecia el uso de aparatos de vanguardia, los que deben ser utilizados

correctamente. La medicina ha vuelto los ojos a la actitud del personal mdico y de enfermera

para con el paciente, convencida de que la calidad de la atencin es fundamental para lograr una

curacin efectiva.

11. Qu es para usted actualmente lo ms importante en el proceso de salud y enfermedad

como estudiante de medicina y futuro medico?

El problema de la determinacin del proceso salud-enfermedad ocupa un importante papel dentro

de la concepcin mdico-social ya que su solucin terica constituye un elemento medular, en

tanto se trata de la precisin de los factores o elementos de la realidad que producen el

movimiento hacia la salud o hacia la enfermedad. De modo que el punto de partida terico-

conceptual acta como instrumento metodolgico en la direccin de la bsqueda y la orientacin

terica. Un punto de vista puede conducir a resaltar unos factores, y otro punto de vista a destacar

otros, de lo cual resulta acercarnos o alejarnos de la esencia del proceso que constituye nuestro

objeto de investigacin o de trabajo.

Conclusin.

En conclusin, pudimos entender que dado que la salud- enfermedad es un proceso, este

es susceptible de interrumpirse. Debido a que el proceso salud- enfermedad se da

mediante la interaccin entre agente husped y ambiente, actuar sobre ellos, posibilita

la prevencin a diversos niveles.

La necesidad de hacer una prevencin lo ms temprano posible, hace necesario definir

estndares operativos sobre normalidad. Debido a que las acciones preventivas son

menos costosas si se realizan ms tempranamente, es indispensable realizar esfuerzos

para lograrlo

A la enfermedad se le combate con el conocimiento de nuestro ser. No basta negar su

existencia, sino que debemos comprender que la enfermedad es irreal. Sabiendo que la

salud es lo autntico y real. ES de suma importancia como futuros trabajadores de la salud

conocer como ha venido evolucionando el proceso de salud enfermedad, y as plantear los

posibles cambios que se darn en este sistema y apoyndonos en los patrones que se han

dado en la historia.

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