construcciÓn de la participaciÓn social del adulto mayor
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UNIVERSIDAD ANDRÉS BELLO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA REHABILITACIÓN
ESCUELA DE TERAPIA OCUPACIONAL
CONSTRUCCIÓN DE LA PARTICIPACIÓN SOCIAL
DEL ADULTO MAYOR EN SITUACIÓN DE
INSTITUCIONALIZACIÓN EN UN
ESTABLECIMIENTO DE LARGA ESTADÍA
Tesis para alcanzar el grado de licenciatura en Terapia Ocupacional
Autores:
Giannina Andrea Bozzolo Ascui
Nicolás Danilo Jil Ojeda
Macarena de la Fuente González
Angelo Morales Duque
Profesor Metodológico: Rodrigo Azócar
Profesor Temático: Marcela Herrera S.
Santiago de Chile, 2016
2
ÍNDICE
Índice…………………………………………………………………………….... 1
Resumen…………………………………………………………………………... 5
I. Capítulo I: Problema de Investigación……………………………………....…. 9
1.1. Tema………………………………………...…………………..….. 10
1.2. Justificación del Estudio…………………………….……………… 14
1.3. Pregunta de Investigación………………………...……………….... 18
1.4. Objetivos de Investigación………………………...………………... 17
1.4.1 Objetivos Generales……………….………...……………...18
1.4.2 Objetivos Específicos………………………………...……. 18
1.5. Delimitación del Problema………………………………...……….. 19
1.6. Originalidad y Relevancia………………………………...….………20
1.7. Viabilidad………………………………....………………………….21
1.8. Estado del Arte………………………………...….…………….........23
II. Capítulo II: Marco Teórico Referencial………………………....…….………30
2.1. Vejez y Envejecimiento como conceptos diferenciados……………. 31
2.2. Adulto Mayor y la dependencia como un factor relevante………......34
2.3. Exclusión de los adultos/as Mayores……………………...…........... 37
2.4. Desde los derechos inherentes de los adultos/as Mayores….………. 39
2.5. Participación en Adulto Mayor, ¿Qué se entiende por
3
participación?..........................................................................................................41
2.6. Concepto de Participación……………………………….…………..45
2.7. Participación Social en América Latina…………………..….…...….47
2.8. Instituciones que albergan a Adultos/as Mayores…………………....49
2.9. Desarrollo de la participación social de la mujer………..……...……53
2.9.1. Desarrollando el concepto……………………………...…..53
2.9.2. Sumergiéndonos en la historia………………….………….55
III. Capítulo III: Marco Metodológico………….……………...…………………59
3.1. Tipo de estudio y fundamentación del diseño metodológico…….......60
3.2. Diseño Muestral………………………...………………………........61
3.3. Técnicas de producción de información……………….……….........62
3.4. Técnicas y procedimientos de análisis de información……….……...62
3.5. Consideraciones éticas…………………..……...……………………63
IV. Análisis………………………………………………………………….........66
4.1 La propia comprensión del participar…………………………….......67
4.1.1. Comprensión de la participación en la actualidad…………67
4.1.1.1 Participar como diálogo y conversación.………....67
4.1.2. Comprensión de la participación en tiempos pasados…......70
4.1.2.1. Participación ligada al contexto familiar…….......70
4
4.1.2.2 Participación ligada a la religión…………….........72
4.1.2.3. Participación ligada al medio artístico…………...74
4.1.3. Contrastando la participación pasada y presente…………..75
4.2. Limitaciones y oportunidades desde la institución para participar………...77
4.2.1. El asistencialismo en la institución…………………...........77
4.2.2. La familia como principal actor en la toma de decisiones…79
4.2.3. Sentimiento de conformidad al no realizar actividades……80
4.2.4. La autodeterminación versus el asistencialismo…………...82
IV.III. Factores internos y externos que condicionan la participación…...83
4.3.1. La comunicación como herramienta fundamental para
participación………………………………………………………84
4.3.2. La dependencia ligada a la situación de salud…….……….85
4.3.3. Participación fuera del establecimiento……………………86
4.3.4. La familia parte del proceso en la institucionalización…….87
4.4. No quiero ser una carga para mi familia………………….………….88
4.4.1. Bienestar alejado de las madres………….………………...88
4.4.2. La tranquilidad de estar con los pares…………….………..89
4.4.3. El deber del adulto mayor……………………..…...............90
V. Conclusión……………………………………………………………….........91
VI.
5
Bibliografía………………………..……………………………………….....100
VII.
Anexos…………………………………………………………………….....105
6
RESUMEN
Una de las líneas de acción fundamentales que desarrolla la Terapia
Ocupacional, es abordar la interacción y participación social activa de los sujetos
en su vida cotidiana a través de sus ocupaciones significativas. Sin embargo, a
medida que los individuos comienzan a llegar a la tercera edad y a medida que el
envejecimiento se vuelve una realidad en desarrollo, dichas ocupaciones pueden
verse influidas y comprometidas por una variedad de factores que pueden abarcar
tanto aquellos de carácter personal del individuo, como también los relacionados
con lo biológico y psicológico, sumado a los que se pueden encontrar en el
contexto externo del sujeto pero que directa o indirectamente lo influyen como tal,
pudiendo provocar la pérdida de independencia, autonomía y autodeterminación
de la persona, llevando al adulto mayor y/o a la familia del mismo a buscar
alternativas de cuidado fuera del hogar de forma permanente.
Ésta situación ha tomado gran relevancia en los tiempos actuales debido al
cambio demográfico presentado en los últimos años, ya que el envejecimiento es
un proceso que en Chile ha aumentado considerablemente. Por motivo de dichos
cambios en la pirámide poblacional, es que el concepto de institucionalización ha
tomado gran relevancia en los últimos tiempos, pues la demanda de los
establecimientos ha crecido de manera exponencial.
Por consiguiente, el mencionado crecimiento de instituciones para los adultos/as
mayores, debido a la disminución de la tasa de mortalidad y el consecuente
aumento de éste grupo etario, ha llevado a la necesidad de indagar en los
7
conocimientos del mundo de la gerontología ampliándose a diversas áreas de la
salud, como de la sociología y psicología, las cuales se han preocupado de las
problemáticas que rodean al envejecimiento y las nuevas necesidades de los
mismos, ya que son considerados como un grupo importante dentro de la
población.
A medida que aumenta la población de la tercera edad es importante ir
pesquisando las necesidades y dificultades que van rodeando a los mismos, pues es
un grupo etario que se irá transformando de manera dinámica a lo largo del tiempo
y quienes irán modificando su forma de vida, como también requerirán de otros
servicios que se vayan ajustando a sus demandas.
Por lo antes mencionado es que una de las problemáticas que se pesquisa en la
presente investigación, se centra en las deficiencias y escasez de información del
tema de manera global, es decir, desde la mirada de todas las profesiones que
pudiesen intervenir en el trabajo con el adulto mayor.
Es por esto que el objetivo principal de esta investigación se centra en analizar
la construcción de la participación social de las adultos/as mayores en situación de
institucionalización el establecimiento de larga estadía Luz de Amor, pues
producto de este envejecimiento progresivo de la sociedad, acorde a las cifras
porcentuales demostradas en los estudios e investigaciones relacionadas con esta
temática, que hemos encontrado necesario centralizar la investigación en este
ámbito de la población, principalmente sobre el concepto de participación en
adultos/as mayores en establecimientos de larga estadía, ya que ésta es
fundamental a lo largo de todas las etapas de la vida, pero primordial en la tercera
edad pues es en dicho ciclo donde la participación sufre la mayor cantidad de
cambios en cuanto a su desempeño, ya que múltiples factores comienzan a influir
en su acción. A su vez, dicha modificación repercutirá en la autoestima, el
8
reconocimiento del otro, la autorrealización personal, desarrollo de
potencialidades y en el mantener un envejecimiento activo.
Además se pretende indagar en las oportunidades y/o limitaciones que presenta
la institución para la participación social de sus miembros, ya que al encontrarse
en una situación de institucionalización, la participación se verá influida
directamente por aquellas oportunidades y/o limitaciones que brinde el
establecimiento.
Desde este enfoque también se busca analizar la mirada y perspectiva que
tienen las adultas mayores que pertenecen al establecimiento de larga estadía Luz
de Amor en relación a la participación social, ya que ellas son las principales
protagonistas dentro de la investigación que se realiza, por lo que no se puede
dejar al margen ni restarle importancia a su subjetividad en la participación social
al estar institucionalizados y reflexionar acerca de cómo éstas oportunidades y/o
limitaciones han influido o no en otros aspectos de sus vidas. También porque
desde su conformación cultural y social a través del tiempo, la participación de las
mujeres ha tenido diversas connotaciones que en el día de hoy se ven reflejados en
la perspectiva que tienen sobre sus roles y participación, ya sea en el
establecimiento o fuera de él.
Luego de conocer aquellos aspectos de carácter más intrínsecos de la
problemática, es que también abordaremos aquellos factores externos a los
individuos y a la institución que pudiesen influenciar, de manera directa o
indirecta, la participación social de los adultos/as mayores institucionalizados, ya
sean factores positivos o negativos, pero que sin duda existen y deben ser
abordados en esta investigación para una mejor comprensión del problema.
9
CAPITULO I
PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
10
1.1. TEMA
Una de las líneas de acción fundamentales que desarrolla la Terapia
Ocupacional, es mejorar la salud y la calidad de vida, a través de la participación
en aquellas ocupaciones que la persona seleccione por considerarlas importantes
en su vida (A.I Corregidor, 2010, p.8). Sin embargo, a medida que las personas
comienzan a internarse en la tercera edad y a medida que el envejecimiento se
vuelve una realidad en desarrollo, dichas ocupaciones pueden verse influidas y
comprometidas por una variedad de factores que pueden abarcar tanto aquellos de
carácter personal del individuo, como biológicos y psicológicos, como también los
que se encuentran en el contexto externo del sujeto pero que directa o
indirectamente lo influyen como tal, pudiendo provocar la pérdida de
independencia y autovalencia de la persona llevándola a buscar alternativas de
cuidado fuera del hogar de forma permanente, tal como lo explican los autores:
El proceso de envejecimiento conlleva, a su vez, a la aparición
de una fragilidad ocasionada por la disminución de la reserva
fisiológica del organismo y los cambios en los sistemas
anatomofisiológicos, que es suficiente para provocar un principio
de deterioro funcional, que si progresa lleva a la persona a una
situación de vulnerabilidad que requiere la utilización de servicios
sociosanitarios. Si estas necesidades no son cubiertas, se produce la
dependencia, que, más tarde, puede llevar a la institucionalización
y, finalmente, al fallecimiento. (Robles, Miralles, Llorach, Cervera,
2007, p. 24).
11
Ésta situación, a la cual hacen referencia los autores, toma gran relevancia en
los tiempos actuales debido al cambio demográfico presentado en los últimos
años, ya que el envejecimiento es un proceso que en Chile ha aumentado
considerablemente. De acuerdo al perfil epidemiológico del Departamento de
estudios y desarrollo, y en relación a los estudios que se realizaron durante el
Censo del año 2002, los resultados reflejaron que este grupo etario “aumentó a un
11, 4 % en contraste con los datos obtenidos el año 1970 en donde solo
representaba un 8%” (Departamento de estudios y desarrollo, 2006, p.1) de la
población total, dando cuenta de la creciente exponencial de la población adulto
mayor en nuestro país.
Dados estos cambios demográficos, es que el concepto de institucionalización
ha tomado relevancia en los últimos tiempos. Por una parte, el sociólogo Erving
Goffman comprende el concepto de institución total como “un lugar de residencia
y trabajo, donde un gran número de individuos, aislados de la sociedad por un
período apreciable de tiempo, comparten en su encierro una rutina diaria,
administrada formalmente” (Goffman, 1973, p.13). Por otro lado, otros autores
asocian la institucionalización del anciano al empleo del término residencias,
definiéndose como “instituciones cuyo objetivo es servir de viviendas permanentes
a las personas mayores, presentándose una asistencia integral y continuada”
(Abanto, 1992, p.141).
Por consiguiente, el mencionado aumento de las instituciones para los
adultos/as mayores por la disminución de la tasa de mortalidad y el consecuente
aumento de éste grupo etario, ha llevado a la necesidad de indagar en los
conocimientos del mundo de la gerontología ampliándose a diversas áreas de la
salud, como son la sociología y psicología, las cuales se han preocupado de las
problemáticas que rodean al envejecimiento y las nuevas necesidades de los
12
mismos, ya que son considerados como un grupo importante dentro de la
población, tal como refieren los autores:
Esta valoración del envejecimiento es fruto de varios factores
entre los cuales se destacan, en primer lugar, el que se trate de un
grupo de personas ubicadas en un determinado tramo de edad, que
ha presentado en las últimas décadas un aumento creciente y
sostenido, con tendencia a perdurar en el tiempo, y que por cuyas
características específicas demanda nuevas preocupaciones, nuevos
tipos de servicios, etc. (SENAMA, 2011, p.6)
Por consiguiente, a medida que aumenta la población adulto mayor es
importante ir pesquisando las necesidades y dificultades que van rodeando a los
mismos, pues es un grupo etario que irá en aumento al pasar del tiempo y quienes
irán modificando su forma de vida como también requerirán de otros servicios que
se ajusten a sus demandas.
Como hemos mencionado, diferentes profesionales han indagado en el área
gerontológica, sin embargo es desde la Terapia Ocupacional, a diferencia de otras
profesiones, donde se consideran y se les dá énfasis a las repercusiones
ocupacionales que se generan por la reducción en la capacidad de desempeño,
término que se refiere al conjunto de habilidades que son utilizadas en la
elaboración de un comportamiento con propósito y cumple con la organización de
los constituyentes físicos y mentales (Revista Chilena de Terapia Ocupacional,
2005). Ésta afectación de la capacidad de desempeño podría influir en la
participación social del sujeto, concepto que es comprendido desde una visión
multifactorial como intersubjetividad, motivación, intereses, experiencias de vida,
conciencia de la misma persona, roles y recursos socioeconómicos, y la cual está
directamente relacionada con las ocupaciones significativas de la persona y su
13
interacción con el ambiente físico y social.
Por lo antes mencionado es que la problemática se centra en las deficiencias y
escasez de información del tema de manera global desde la mirada de todas las
profesiones que intervienen en el trabajo con el adulto mayor, pues como
menciona la autora chilena Sandra Pérez:
Hoy es urgente asumir un compromiso país en este aspecto, la
formación y/o especialización de profesionales ya no puede esperar.
En el ámbito técnico, es imprescindible formar personas con las
competencias necesarias para interpretar las necesidades que este
grupo vaya generando y las pueda transformar en proyectos viables
(Pérez, 2016).
Teniendo en cuenta la importancia del enfoque multidisciplinario para abordar
la temática, desde la Terapia Ocupacional deben ser tomados en cuenta todos los
elementos y conceptos que permitan abarcar a los adultos/as mayores desde una
concepción holística e integral de desempeño como seres ocupacionales,
otorgándole la importancia que el tema requiere.
De acuerdo a lo mencionado anteriormente, el objetivo principal de esta
investigación se centra en analizar la construcción de la participación social de los
adultos/as mayores institucionalizados en la Institución Luz de Amor e indagar en
las oportunidades y/o limitaciones que presenta la institución para la participación
social de sus miembros, ya que los adultos/as mayores que no cuentan con una red
de apoyo familiar como es el caso de la mayoría de la población en estudio, su
participación va a depender de aquellas instancias sociales que le pueda brindar
la residencia, institución donde se encuentren y a partir de estas instancias, van a
resignificar su ser social.
14
Desde este enfoque también se busca indagar en la mirada y perspectiva que
tienen los adultos/as mayores que pertenecen a este establecimiento de larga
estadía en relación a la participación social, ya que ellos son los principales actores
dentro de la investigación
que se realiza, por lo que no se puede dejar al margen ni restarle importancia a la
perspectiva que ellos tienen de su participación social al estar institucionalizados y
no sólo conocerla sino que también profundizar en cómo éstas oportunidades y/o
limitaciones han influido en otros aspectos de sus vidas.
Luego de conocer aquellos aspectos de carácter más intrínsecos de la
problemática, es que también abordaremos aquellos factores externos a los
individuos y a la institución que pudiesen influenciar, de manera directa o
indirecta, la participación social de los adultos/as mayores institucionalizados, ya
sean factores positivos o negativos, pero que sin duda existen e intentan ser
abordados en esta investigación para una mejor comprensión del problema.
1.2. JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO
En Chile la población de adultos/as Mayores va en considerable aumento, ya
que en el año 2002 éste grupo etario alcanza el 11,4% de la población total,
porcentaje que a 20 años se estimaría una tasa de crecimiento correspondiente a un
3,7%. Para el año 2025 se proyecta una cantidad de 3.825.000 adultos/as mayores,
representando un 20% de la población chilena total (INE, 2007, p. 4).
Es producto a este envejecimiento progresivo de la sociedad, acorde a las cifras
porcentuales demostradas en los estudios e investigaciones relacionadas con esta
temática, que hemos encontrado necesario centralizar la investigación en esta
población, principalmente sobre el concepto de participación en adultos/as
15
mayores institucionalizados.
La participación es fundamental en cualquier etapa de la vida, sobretodo en la
adultez mayor, ya que beneficia en términos generales el autoestima, el
reconocimiento del otro, genera autorrealización personal, desarrollo de
potencialidades y un envejecimiento activo (SENAMA). El aislamiento y la
inactividad, por el contrario, producen una deficiente salud social que afecta
nuestra salud física y sicológica. El peor enemigo de una persona mayor es la
soledad y el aislamiento. Se debe considerar que las personas a medida que
envejecen presentan diversos cambios y se produce una disminución de las
actividades sociales.
Dentro de los contextos sociales dinámicos la participación es entendida como
la necesidad de satisfacer el ser psicosocial de la persona, como un proceso
inclusivo y activo en conjunto con los otros, pues “la persona y su desempeño
ocupacional jamás se puede considerar de forma aislada de su medio. Los
ambientes institucionales, sociales, físicos y culturales poseen una gran influencia
en las personas” (Simó & Urbanowsky, 2006, p.17). Este carácter dinámico de la
participación, se ve influenciado a medida que la persona envejece y los círculos
de interacción con los otros van cambiando con el tiempo producto de factores
biológicos, económicos, sociales, culturales. Estos son motivos por los cuales
algunas familias comienzan a barajar la posibilidad de institucionalizar al adulto
mayor.
Es aquí donde encontramos las múltiples instituciones que existen en Chile
para albergar a este grupo etario y las cuales se vuelven una alternativa viable para
enfrentar el proceso de cuidado del adulto mayor. La alternativa de
institucionalizar a un familiar de avanzada edad se contrapone con la posibilidad
de abandono por la que optan muchas personas al no tener el sustento económico o
más fríamente, la posibilidad de encontrar una alternativa para solucionar la
16
situación del no poder hacerse cargo de su familiar.
Ciertos estudios han demostrado que la decisión de internamiento del anciano
es causada por la interrelación de tres variables: a) el creciente deterioro físico, b)
La incapacidad o falta de voluntad de las personas con quienes convive de prestar
los cuidados que el anciano/a necesita y c) la falta de servicios comunitarios que
ayuden a mantener una vida independiente (Tobin y Lieberman, 1976, p. 74).
Otro autor manifiesta que no es la falta de salud la variable determinante para
el ingreso de las personas en una residencia, sino la falta de apoyo social
(Grandall, 1980, p.150). En relación a lo antes mencionado, se da a entender que
no sólo por padecer una enfermedad es sinónimo de institucionalizar al individuo,
sino que también el factor social tiene una repercusión importante en dicho
acontecimiento.
Por otro lado, hay ocasiones en que el propio adulto mayor prefiere o evita ser
carga para su familia optando de manera autónoma a la institucionalización en
alguna residencia.
En relación a lo anteriormente mencionado y a pesar de que la
institucionalización sea una opción para el sujeto y/o su red social cercana, la
familia es el primer recurso que utilizan los adultos/as mayores cuando por
motivos de viudez, salud o escasez de recursos, necesitan de apoyo externo.
Generalmente, para las familias, así como para los adultos/as mayores, la
institucionalización aparece como el último recurso viable cuando la situación
resulta difícil de sobrellevar.
Para diversas familias el cuidado de un adulto mayor puede definirse como
complejo, debido a diversos factores tales como aquellos de carácter económico,
físico (sobrecarga) o temporales y de abandono. Frente a este último, en el año
17
2005 el Servicio Nacional del Adulto Mayor (SENAMA) refiere al abandono
cuando cualquier persona o establecimiento no es capaz de asumir la
responsabilidad necesaria para el cuidado del adulto mayor, o que habiendo
asumido la tarea lo abandona de manera voluntaria. Con lo mencionado
anteriormente se deja en evidencia que no son solo las familias las que pueden
abandonar a los individuos, sino que también las instituciones que tienen como
misión albergar a personas de este grupo etario.
Por otro lado, el ritmo de vida que lleva la sociedad hoy en día y el proceso de
modernización en el que estamos insertos, los adultos/as mayores pueden verse
relegados a los últimos puestos de importancia social.
En relación a lo anterior, se podría generar un contexto no propicio para
satisfacer adecuadamente las necesidades del adulto mayor, lo que finalmente
podría llevar a la familia a buscar alternativas para satisfacer las demandas del
mismo.
Es ese punto de búsqueda de opciones es donde aparecen las instituciones para
adultos/as mayores las cuales tienen como principales objetivos el favorecer y
mejorar las condiciones en las que se desarrollan social y personalmente los
individuos que ahí residen. Este ingreso al establecimiento genera en los adultos/as
mayores un impacto considerable en su vida, debido a que se ven modificados sus
hábitos, roles y rutinas los cuales pasan a ser reorganizados y restablecidos según
las necesidades y perspectivas de la institución, pues “hay instituciones que se
orientan a dar ayuda a los adultos/as mayores desde una postura básicamente
asistencial, organizada para atender a los ancianos haciéndose cargo de
necesidades básicas de subsistencia, esperando muy poco de los propios adultos/as
mayores” (Zapata, 1999, p.37). Es así como los adultos/as mayores deben ir
adaptando su rutina y roles según las exigencias o pasividad requerida por la
institución.
18
Es importante destacar que existe un gran número de adultos/as mayores que se
mantienen activos, pues no han sufrido ningún padecimiento o enfermedad que
requiera de ayuda de un tercero o tienen la autonomía suficiente para
desenvolverse en el mundo de hoy de manera independiente. Por el contrario,
también encontramos un grupo de ésta población que se comprende como seres
dependientes, en un alto o menor grado, pero que necesitan del cuidado o
supervisión de un tercero en los diferentes ámbitos de su vida cotidiana. En este
sentido “las definiciones más utilizadas de dependencia se enmarcan dentro de las
limitaciones o incapacidad para efectuar las actividades de la vida diaria”
(SENAMA, 2009, p.11). Cuando los individuos no lograr realizar las actividades
de la vida diaria básicas e instrumentales se les considera como personas
dependientes las cuales necesitan del apoyo de un tercero para poder
desenvolverse en los diferentes contextos.
Es por esto último que se concibe la importancia de un abordaje desde la
Terapia Ocupacional y una investigación en profundidad acerca del tema, pues no
sólo para comprender el proceso de adaptación a la institución sino que también
para tener conocimiento de cómo todos estos factores antes mencionados influyen
en las subjetividades de los adultos/as mayores ya institucionalizados y en su
participación.
1.3. PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN
- ¿Cómo se construye la participación social de mujeres adultas mayores en
situación de institucionalización en establecimientos de larga estadía?
Accesorias
19
- ¿Cual es la percepción de mujeres adultas mayores institucionalizadas en
establecimientos de larga estadía en relación a la participación social del mismo?
- ¿Cuales son los factores internos y externos a la institución que influyen en el
desarrollo dinámico de la participación social de mujeres mayor?
- ¿Cuales son los motivos de la institucionalización de mujeres adultas mayor en
un establecimiento de larga estadía?
1.4. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
1.4.1 Objetivo general
- Comprender la construcción de la participación social de adultos/as mayores en
situación de institucionalización en un establecimiento de larga estadía.
1.4.2. Objetivos Específicos
- Analizar el concepto de participación social desde la perspectiva de adultas
mayores en situación de institucionalización en establecimiento de larga estadía
Luz de Amor.
- Identificar las oportunidades y limitaciones que entrega la institución a los
adultos/as mayores para desarrollar su participación social en establecimiento de
larga estadía Luz de Amor.
- Describir los factores externos e internos que podrían condicionar la
participación social del adulto mayor en situación de institucionalización en
establecimiento de larga estadía Luz de Amor.
1.5. DELIMITACIÓN
20
Específicamente, la investigación analizará la participación social de los
adultos/as mayores que se encuentran en una situación de institucionalización. El
establecimiento elegido para realizar este estudio será la institución Luz de Amor,
ya que es una de las instituciones que cumple con los requisitos establecidos por el
Servicio Nacional Del Adulto Mayor (SENAMA) para ser parte del catastro de
establecimientos de larga estadía en Chile.
A medida que las personas envejecen los niveles de participación van
disminuyendo producto de factores físicos, biológicos y sociales. En base a lo
anterior, una de las dudas que nos planteamos es cómo se construiría la
participación de los adultos/as mayores considerando los factores mencionados
anteriormente en un establecimiento en donde los niveles de independencia
respecto a su actuar se ven limitados, ya que deben cumplir con las normas
determinadas por la institución. Socialmente se representa también las limitaciones
o aislamiento de los adultos/as mayores respecto a su participación, por una visión
infantilizadora y sobreprotectora, no reconociendo sus experiencias y el gran
aporte que pueden generar por estas.
1.6. ORIGINALIDAD Y RELEVANCIA
En nuestro país existe un aumento considerable de la población adulto mayor,
investigaciones realizadas indican que se espera para el año 2050 que un 32,9 %
de personas tendrán alrededor de 60 años de edad, por lo que el envejecimiento es
un fenómeno que avanza progresivamente. Sin embargo frente a este escenario en
nuestro país falta asumir este fenómeno como tal, ya que las políticas públicas y
acciones por parte de profesionales y familiares que comparten con adultos/as
mayores, no contribuyen a realizar cambios que favorezcan a esta población, es
más existe una visión negativa respecto a la vejez como etapa de vida y a su vez
situaciones que estigmatizan y excluyen, vulnerando así sus derechos como
21
sujetos. Cuando en realidad se debería reconocer derechos tales como la
autonomía, la dignidad, cuidados y participación, que deben ser reflejados en la
cotidianidad de cada persona. Aún no se ha conseguido que los diferentes actores,
inclusive los mismos adultos/as mayores, generan un perfil positivo de la vejez.
Con lo mencionado anteriormente en relación al aumento de la población
adulto mayor, la relevancia que guía esta investigación se encuentra en el interés
por comprender cómo se construye la participación social de los adultos/as
mayores, específicamente en quienes se encuentran en una situación de
institucionalización, en este caso el establecimiento de larga estadía Luz de Amor.
Culturalmente el asistencialismo ha estado ligado a las personas mayores,
siendo estas instituciones parte de la misma lógica quizás producto que los hábitos,
rutinas y actividades están previamente organizadas, sin considerar las
subjetividades individuales de los adultos/as mayores. Entendemos el proceso de
envejecimiento como el pleno ejercicio de las capacidades tanto individuales como
colectivas de la población adulto mayor en beneficio a una mejor calidad de vida,
por lo que para ello es necesario culminar con todas las situaciones de
discriminación a esta población.
Consideramos que este estudio aportará en una visión más holística y vivencial
respecto a lo que significa socialmente ser adulto mayor, cuáles son las
características propias de esta población, cuáles son los niveles de incidencia
respecto a sus propias decisiones, cuáles son las oportunidades y/o limitaciones en
su participación, las características de las instituciones públicas y privadas que
reciben a esta población a nivel nacional, desde miradas y abordajes.
1.7. VIABILIDAD
22
Toda investigación puede presentar durante el proceso limitaciones que
pudieran interferir con la realización de esta, por lo mismo es que se deben evitar
posibles dificultades, sobre todo cuando estas problemáticas se manifiestan en
etapas avanzadas de la investigación y sea aún más difícil replantear el estudio.
La viabilidad permitirá pesquisar y tener claro si se reúnen las condiciones
necesarias para que se pueda llevar a cabo la investigación o por el contrario
permitir realizar cambios a tiempo para que esta pueda ser viable.
En cuanto a la investigación realizada por el grupo, es posible contar con el
apoyo del establecimiento Luz de Amor, debido a que fue gestionado el acceso a
la institución tanto para realizar observaciones, recopilar datos y realizar grupo de
discusión a los adultos/as mayores que ahí residen. Se cuenta además con una
población de estudio que se adecua a los criterios de inclusión que fueron
expuestos previamente.
En relación a los aspectos éticos, se redactó un consentimiento informado que
cada participante de la investigación debe leer y firmar bajo su propia
responsabilidad explicitando que comprende el objetivo del estudio y que tendrá el
derecho de realizar las preguntas pertinentes. Una vez firmado este
consentimiento, los participantes colaboran desinteresadamente con la
investigación y tendrán derecho a conocer los resultados de ella.
Por otra parte, se dispone del tiempo suficiente para plantear, realizar y poder
concluir el estudio, ya que por parte de la universidad se entrega un plazo de nueve
meses para poder realizar las actividades y gestiones pertinentes. En el caso de la
institución, las visitas serán definidas en base a una calendarización para poder
organizar mejor el tiempo tanto de los estudiantes como de participantes e ir
avanzando y complementando el proceso de investigación a medida que se obtiene
23
nueva información. En cuanto a los recursos financieros, estos no serán necesarios
ya que el único gasto asociado es el costo del transporte de los estudiantes al lugar
seleccionado, el cual es accesible para el grupo.
1.8. ESTADO DEL ARTE
A lo largo del tiempo y, debido al crecimiento demográfico de la población
adulto mayor, numerosos grupos de individuos de diferentes ámbitos
profesionales que se desenvuelven a lo largo de distintos lugares del mundo, se
han interesado en indagar y conocer aquellos aspectos que tienen relación con las
personas de la tercera edad y en conjunto con ello, profundizar en los factores
circundantes que influyen a éste grupo etario, con el fin de obtener datos objetivos
y subjetivos que permitan conocer la realidad de los individuos que se encuentran
en situación de institucionalización. Es por esto que podemos encontrar numerosas
investigaciones que abarcan las temáticas antes mencionadas y de las cuales en
importante tener en consideración aquellos datos que son útiles para la presente
investigación.
En primer lugar se aborda el tema del aumento demográfico de adultos/as
mayores que se observa hace algunos años en nuestro país y que su dirección se
caracteriza por ser de manera creciente, temática que ha ganado interés y ha
llevado a ser investigada por múltiples instituciones. En Chile el año 2007, el
Instituto Nacional de Estadísticas (INE) realizó una investigación sobre el adulto
mayor en Chile con el fin de indagar en tres temáticas particulares. En primer
lugar establecer un promedio de cuántos años más viven las personas desde el año
1920 y aquellos factores que han influido en esta situación que se plantea; en
segundo lugar busca establecer un número objetivo de la cantidad de adultos/as
mayores en Chile en aquel año, identificando y haciendo la separación entre
hombres y mujeres, utilizando esta información para lograr hacer una proyección
24
para el año 2015, logrando obtener un punto porcentual del aumento de la
población de la tercera edad.
Es a través de ésta investigación que se obtienen datos porcentuales que
permiten esclarecer el aumento de los adultos/as mayores, comparando también
con otros países del mundo.
Dentro de ésta misma temática, encontramos investigaciones que justifican y
explican el aumento de adultos/as mayores en la población Chilena basándose en
análisis y estudios que dan como resultado las causas del hecho. En ésta índole
encontramos un documento elaborado por el Centro Latinoamericano y Caribeño
de demografía (CELADE), división de población de la CEPAL, elaborado en junio
del 2007 en Santiago de Chile. Dicha investigación menciona el cambio
demográfico que ha acontecido en Chile en los últimos años, pasando de ser un
país de transición incipiente a avanzada ya que “en sólo 40 años el país redujo a
más de la mitad su tasa de crecimiento poblacional —de 2,5 a 1,1% anual”
(Huenchuan, González, Paredes, Guzmán, 2007, p. 25). Esta tasa de crecimiento
poblacional se asocia a la tasa de mortalidad, la cual tuvo un descenso importante
entre 1950 y 1975. “de 13,6 muertes por mil habitantes a 7,4” (Huenchuan, et al,
2007. p 25), como también un descenso en la tasa de natalidad la cual comenzó a
decaer en la segunda mitad de la década de 1960 y donde “Chile pasó de 5,5 hijos
por mujer en el quinquenio 1955-1960 a 2 hijos por mujer en el quinquenio 2000-
2005” (Huenchuan, et al, 2007, p. 25) mostrando una disminución considerable
que se atribuye a una amplia gama de factores como el ingreso de la mujer al
mundo laboral.
Es así como a través de las cifras mencionadas, los autores explican cómo estos
cambios porcentuales han afectado la pirámide etaria de la población Chilena,
como se menciona a continuación:
25
Esta disminución de la fecundidad ha sido, justamente, la
principal fuerza modeladora de la estructura etaria. No obstante,
una vez que ella hubo bajado, el efecto de la mortalidad —es decir,
del aumento del promedio de vida— fue cada vez mayor.
(Huenchuan et al, 2007, p. 25).
De ésta forma, los autores explican cómo los procesos de cambio de la tasa de
mortalidad y natalidad han ido afectando y modificando la cantidad de personas
adultas mayores en nuestro país, dejando entre ver que la disminución de
nacimientos por familia y la decisión de las mismas de no tener o disminuir la
cantidad de hijos, en conjunto con el aumento de expectativas de vidas de la
población, ha llevado a que los ancianos aumentan en número y sean un
importante grupo etario dentro de la pirámide social.
A causa de los datos que se obtienen en estudios como el anteriormente
desarrollado, es que toma relevancia para los investigadores y profesionales el
indagar en temáticas que aborden los temas respectivos a la vejez, pues el
aumento de los mismos no queda indiferente a la realidad que se vive en Chile,
por lo que se vuelve imprescindible obtener información acerca de las distintas
áreas en que los adultos/as mayores se ven comprometidos.
Es así como se realizan investigaciones que aborda una temática importante la
cual se relaciona con la ocupación y el adulto mayor activo orientada a aquellos
factores facilitadores u obstaculizadores de la participación, temática importante
de indagar, pues debemos tener en cuenta todos los factores que influyen en la
participación ocupacional del adulto mayor no sólo de aquellos que se encuentran
en situación de institucionalización.
26
Dicha investigación se realiza el año 2013 para la Revista Chilena de Terapia
Ocupacional, donde se llevan a cabo entrevistas directas a personas adultas
mayores que cumples con los requisitos requeridos para el estudio.
Los resultados y su análisis se abordan desde subcategorías las cuales son:
factores facilitadores, intercambio de recursos no tangibles, motivación, cuerpo
vivido, trayectoria de vida, habituación, accesibilidad, factores obstaculizadores e
interrelaciones, relacionando todos los conceptos de manera integral.
A lo largo de la investigación se van relacionando los conceptos antes
mencionados con la participación social de los adultos/as mayores en actividades
físico recreativas como parte de las ocupaciones de la vida cotidiana, abarcando y
dándole importancia a éste último concepto.
Dentro de la temática abordada anteriormente, podemos relacionar el concepto
de adulto mayor activo con la temática de la participación de los mismos en el
mundo laboral, asunto que fue abordado en la investigación mencionada
anteriormente la cual se basa en un documento realizado por la CEPAL el año
2007 publicado en Santiago de Chile, el cual trata el asunto de la actividad laboral
en las personas mayores y donde se afirma que la dichas ocupaciones laborales
aumentan cuando la persona comienza pertenecer al mundo de la tercera edad. Sin
embargo, esta creciente en la empleabilidad no se encuentra dentro de trabajos
formales, sino más bien en aquellos de carácter informal. Por esta razón, el
porcentaje de empleabilidad no supera el 20% de la población adulto mayor siendo
los hombres quienes superan a las mujeres con un 33,4% contra un 9,4%. Sin
embargo, a medida que las personas mayores aumentan en años el porcentaje de
inclusión en el mercado laboral desciende de manera importante, como lo afirman
Huenchuan y otros autores “a medida que las personas mayores entran en años
estas cifras descienden considerablemente: así, seis de cada cien personas mayores
27
de 75 años permanecen insertas en el mercado laboral, pero el sesgo de género
persiste” (Huenchuan, González, Paredes, Guzmán JM, 2007, p. 41). De esta
forma se entiende que mientras más anciana se vuelve la persona, menos
participación activa posee en el mundo laboral, en especial en el caso del género
femenino.
También podemos encontrar investigaciones que abordan el tema particular de
la institucionalización, como se abordó el año 2009 en un estudio realizado en
Argentina al interior del Hogar de Ancianos Fray Mamerto Esquiú por parte de un
grupo de estudiantes de Trabajo Social de la Facultad de Humanidades. En dicha
investigación se aborda la temática de los adultos/as Mayores Institucionalizados
teniendo como premisa que el envejecimiento como rasgo universal de los
individuos y como proceso sociocultural, es decir, como un proceso que se ve
influenciado por los factores sociales y culturales. Además, tiene como propósito
explorar el punto de vista de los mismos adultos/as mayores sobre la
institucionalización a través de sus significados y expresiones acerca de los
contextos en los que participan, pudiendo descubrir las representaciones sociales
acerca de ésta situación.
Es a través de este estudio que se pretende aportar nuevos datos respecto de los
adultos/as mayores y su proceso de envejecimiento en la institución, aportando
información que no sólo sea de utilidad a los individuos que forman este grupo
etario, sino que también sea beneficioso para los familiares, cuidadores y jóvenes
que son parte de la situación de institucionalización en que se encuentran los
adultos/as mayores.
En relación al asunto anterior es que también se ha abordado el tema de la
institucionalización en nuestro país por el mencionado aumento demográfico de la
población adulto mayor, indagando en aquellas características que debe tener la
28
residencia para albergar a aquellas personas que, por diferentes causas, han
derivado en dichos establecimientos y aclarando aquellas características que no se
deben perder por el hecho de cambiar de residencia, como lo mencionan los
autores:
Es en este contexto local que entre otros servicios
geriátricos, los de atención de larga estadía, cuidados
continuos, residencias u hogares de ancianos, aparecen como
una necesidad social y adquieren una importancia fundamental
en la construcción de una expectativa de vida que se traduzca
en calidad de vida personal y familiar, considerando que la
institucionalización de un adulto mayor no debiera significar
un detrimento de su calidad de vida, ni mucho menos una
desvinculación del núcleo familiar. (Vergara, 2008, p. 356)
Dicho esto, es que el autor le da énfasis a la importancia de no perder aquellos
aspectos positivos de la vida de la persona previo al ingreso a la institución y en
menor medida que ésta útil rompa los vínculos y redes que pudiese tener con su
núcleo familiar u otros.
El presente documento también analiza aquellas razones por las que se decide
institucionalizar a una persona de la tercera edad, relacionándolas con causas
“múltiples y diversas, relacionadas directamente a su contexto sociohistórico y
variables, tales como: tiempo, infraestructura, recursos humanos y materiales,
hacinamiento, requerimiento de cuidados específicos, etc.” (Vergara S, 2008, p.
356). Así, el autor deja en claro que no existe una causante particular del porqué
se toma la opción de trasladar a una persona a una residencia de forma
permanente , sino que depende de cada situación particular y aislada que
29
finalmente lleva a optar por esta opción.
Se pueden encontrar estudios que abarcan no sólo a los individuos que forman
este grupo etario como individuos aislados, sino que también se analiza las redes
que mantiene o abandona la persona al ingresar a una institución de larga estadía o
que debe permanecer de manera permanente. esta temática es la que se aborda en
la investigación realizada por alumnas de la Facultad de Ciencias Jurídicas de
Iquique el año 2014, donde lo que se pretende es analizar los efectos psicosociales
de la desvinculación familiar debido al abandono de la familia en establecimientos
de larga estadía. Para este fin se realizan entrevistas directas a los miembros de la
fundación Huerto de la Paz ubicado en la comuna de Alto Hospicio.
Esta investigación le otorga importancia particular a las redes familiares de los
adultos/as mayores y analiza desde una mirada psicosocial los efectos de la
desvinculación que ocurre y su repercusión en los mismos, por lo que desde la
terapia ocupacional es de suma relevancia indagar en dichos aspectos para lograr
una comprensión holística de los individuos.
Un estudio realizado el año 2013 a cargo del Ministerio de Desarrollo Social
(SENAMA) del área de Ingeniería Económica, abordo y actualizó, a través del
estudio, el catastro de establecimientos de larga estadía a lo largo de las regiones
de Chile, incluyendo la región metropolitana, y que tiene como finalidad el poder
generar un perfil de las personas mayores institucionalizadas abarcando la
temática de los aspectos sociodemográficos y funcionales de los residentes.
En primera instancia se realiza un análisis respecto del aumento demográfico
de la población de la tercera edad y como este se caracteriza por ser un proceso
sociodemográfico, haciendo una diferenciación del concepto de vejez y
envejecimiento para posteriormente llevar este análisis a nivel internacional, es
decir, como el crecimiento demográfico del adulto mayor se desarrolla en otros
30
países del mundo para finalmente llevarlo particularmente al caso de Chile.
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO REFERENCIAL
31
2.1 VEJEZ Y ENVEJECIMIENTO COMO CONCEPTOS
DIFERENCIADOS
El incremento de la población de adultos/as mayores en nuestra sociedad actual
y el desarrollo de nuevos estilos de vida diferentes a los tradicionales, están
contribuyendo a cambiar la visión del envejecimiento. Según Corregidor “la vejez
ya no se percibe como una etapa final de la vida, sino que se convierte en una
etapa de evolución, con patrones cambiantes de ocupación y actividad, desarrollo
de habilidades y exploración de nuevos intereses” (Corregidor, 2010, p.8). Según
lo antes mencionado por el autor, la vejez no es un estado de pasividad ni de
estancamiento por parte del sujeto, sino que por el contrario debe ser una etapa en
que la persona continúe en desarrollo.
En cuanto al significado de la vejez, este va a estar mediado por una
construcción social, y a su vez, el envejecimiento se describe como un proceso
vital y dinámico en el que a medida que se va ganando edad, con ella aparecen
diversas implicaciones de tipo: biológicas, sociales y culturales.
Desde una visión biológica podemos referirnos al envejecimiento del cuerpo
por desgaste natural, por su uso continuo que favorece en que progresivamente
este envejezca. Según Weaver biológicamente en el adulto mayor supone una
transformación irreversible del organismo, en el que las funciones del cuerpo
acusan el paso del tiempo. Desde esta perspectiva el autor refiere que al pasar el
tiempo las funciones comienzan con un deterioro que finalmente se reflejan en la
apariencia tanto física como mental del individuo. (Weaver, 2014, p. 10).
32
Una visión social respecto al envejecimiento, podemos considerarla como un
quiebre debido a la pérdida creciente de las funciones de los adultos/as mayores.
En la actualidad a los adultos/as mayores, en una sociedad capitalista, son
apreciados como individuos que no producen, por lo tanto no colaboran en el
desarrollo de la sociedad. Finalmente, al ser improductivos pierden roles y
funciones provocando una aislamiento en la sociedad.
Desde una visión cultural se han ido modificando los diferentes conceptos que
se han atribuido a los adultos/as mayores en Chile y a los mitos respecto de los
mismos, como menciona la Psicóloga Diana León Aguilera:
Estos estereotipos se han ido derribando paulatinamente gracias
a una mayor visibilización de la vejez en los medios, a los avances
en materia de participación ciudadana y a una mayor toma de
conciencia de los individuos de la necesidad de hacerse cargo de su
propia vejez, asumiendo desde la perspectiva de envejecimiento
activo y positivo. (León, 2012, p. 8)
Es así como la sociedad Chilena ha adquirido una riqueza cultural que ha
transformado la forma de entender la etapa de la tercera edad, modificando
conceptos que han llevado a entender de manera positiva aquellos que
antiguamente se comprenden como negativo, y a la vez transmitiendo dichos
cambios a través de las generaciones.
Como los mitos anteriormente mencionados, también se encuentran diversas
terminologías que hacen referencia a los adultos/as mayores, tales como tercera
edad, senectud, edad de oro etc. Estas terminologías, producen nerviosismo en la
sociedad ya que conducen a unos de los temas más abrumadores de la cultura
occidental, la vejez y la proximidad de la muerte. Este proceso natural el cual
enfrenta todos los seres vivos, simboliza gran expectación, temor, duda en las
personas, lo cual muchas veces conlleva a la acción de evasión por parte de la
33
sociedad y lo que ésta aproximación a la muerte significa. Por consiguiente, para
quienes viven este ciclo vital, la vejez simboliza no sólo la proximidad a la
muerte, sino que además, la exclusión social, cambios en su cotidianidad o rutina,
continuidad laboral, el cuidado de sus hijos, alejamiento de los amigos, etc.
Ahora bien, es importante distinguir la diferencia entre los conceptos de vejez y
envejecimiento aún cuando generalmente son utilizados y comprendidos como
sinónimos , por el contrario, debemos considerar las diferencias de los mismos,
además de aquellos factores que influyen en cada uno de los conceptos, siendo
éstos comprendidos de manera dinámica, pues están sujetos a cambios.
El envejecimiento es considerado como “un proceso que comienza
tempranamente, al término de la juventud, y que a lo largo de la vida adulta se
combina con procesos de maduración y desarrollo” (Buendía, 1994, p. 69-88). Si
bien cada adulto mayor es distinto y experimenta diferentes cambios, podemos
encontrar funciones que permanecen intactas en la persona hasta una edad
avanzada, mientras que otras se pueden perder o ver afectadas de manera precoz.
Dentro de estas disfunciones, aquellas más habituales que se presentan en la
tercera edad, son los conocidos como síndromes geriátricos, los cuales son la
inmovilidad, inestabilidad con riesgo de caídas, incontinencia, iatrogenia y
aquellas con déficit intelectual comprometido.
En cuanto a la vejez este concepto se refiere “a un momento de ajustes,
particularmente a los cambios en las capacidades físicas, las situaciones
personales, sociales y las relaciones” (Rice, 1997, p. 9). Mientras el
envejecimiento se aprecia como un proceso continuo, la vejez es más un estado
que el adulto mayor alcanza según los estándares propuestos por la sociedad a la
que pertenece.
La vejez como construcción social se asocia también con pérdidas económicas,
34
de autonomía, de funciones sensoriales y motoras, perdidas afectivas la mayoría de
las veces del cónyuge o abandono por parte de la familia, pérdida de la capacidad
de comunicación en la familia y en la sociedad. Sin embargo, no podemos pensar
en la vejez como una etapa que solo trae pérdidas consigo, ya que esta etapa ofrece
también “ganancias”.
2.2 ADULTO MAYOR Y LA DEPENDENCIA COMO UN FACTOR
SOCIAL RELEVANTE
La situación de dependencia que aqueja a las personas de la tercera edad es la
mayoría de las veces, un problema y desafío no solo para ellos, sino también para
las personas que deben hacerse cargo del adulto mayor y que no siempre pueden
sostener las cargas económicas y horarias que se demandan, además de las
dificultades que pueden experimentar, desde aquellas de carácter físico hasta las
de carácter emocional, cognitivo y sociales, no olvidando las enfermedades
crónicas las cuales impiden o dificultan la realización de las actividades cotidianas
de manera efectiva y las cuales son fundamentales para la vida de las personas, tal
como es planteado en la investigación realizada por la superintendencia de Chile el
año 2008, el cual dice que:
La mayor longevidad de la población, implica no sólo una
mayor prevalencia de enfermedades crónicas y degenerativas, sino
que implica también una mayor prevalencia de discapacidad y
limitaciones funcionales y cognitivas que afectan la independencia
en el diario vivir de los adultos/as mayores” (Superintendencia de
salud, 2008, p. 1)
Las cuales son influidas por la futura disminución o más rotundamente la
35
pérdida en su independencia y la consiguiente demanda de ayuda de un tercero.
Además, Consejo de Europa en 1998 determinó la dependencia como: “el
estado en el que se encuentran las personas que, por razones ligadas a la falta o
pérdida de autonomía física, psíquica o intelectual, tienen necesidad de asistencia
o ayuda importantes para realizar las actividades de la vida cotidiana” (Ministerio
de desarrollo social, 2004, p.1)
Se destaca como importante tener en cuento el proceso de transición por el que
pasan los individuos al ser internados en una residencia, centros de largas estadías,
hogares, etc., ya que es un proceso complejo para el individuo, pues se pueden ver
afectadas diversas áreas y sus componentes, tales como aquellos psicológicos y
emocionales como es el caso del miedo y la ansiedad, sumado al cambio de rutina,
roles y hábitos al interior de la institución, componentes fundamentales para el
bienestar y organización del día a día.
Se debe considerar que estas instituciones nacen como una necesidad social,
adquiriendo una importancia fundamental en la mejora de la calidad de vida tanto
familiar como individual. Frente a esto la institucionalización del adulto mayor no
debe afectar la calidad de vida, ni tampoco generar una desvinculación del núcleo
familiar.
Estas entidades han llevado un proceso de institucionalización del anciano que
ha tenido como una de sus principales finalidades resolver los problemas
derivados de los escasos o nulos recursos económicos, de la falta de apoyo, del
abandono, de la marginación social, etc., en el que se encuentra el adulto mayor.
Es sabido que el mayor consumo de recursos sanitarios y sociales acontece en esta
etapa de la vida, y que la relación que toda persona tenga con el anciano será de
gran ayuda para su integración con la familia y la sociedad (Aranda, Pando, Flores
36
& García, 2001. p.69).
Dada esta situación, es que se otorga importancia a la información, evaluación
y participación del sujeto con su familia dentro de éste proceso y de la
comprensión del desenlace de los sucesos, evitando aquellas circunstancias donde
la persona es internada de forma involuntaria o a través de mentiras para evitar la
negación sobre dicha decisión, considerando que el establecimiento de larga
estadía será el hogar, por un largo tiempo, del adulto mayor.
Todos los adultos/as mayores que se encuentran institucionalizados presentan
distintas características personales, físicas, de salud, económicas o que se
encuentran en una situación de dependencia. En referencia a lo último
mencionado, el diccionario de la Real Academia Española define la dependencia
como la “situación de una persona que no puede valerse por sí misma” (RAE,
2016), por lo que una persona en situación de dependencia carece de las facultades
para poder desenvolverse por sí mismo en el mundo que lo rodea, necesitando de
la asistencia o ayuda de terceros para desempeñarse en lo que se demande.
Entre las razones de dependencia están la pérdida de capacidades físicas,
psíquicas y cognitivas las cuales van afectando a las personas una vez que
comienzan a entrar en la etapa de la vejez. Dicha dependencia (y sobre todo la
dependencia asociada a patologías) para la población adulto mayor, reside en el
aumento de las posibilidades de que se vean vulnerados en distintos ámbitos de su
vida tal como aquella en donde se pierde o transforma el rol social del individuo.
Dicha vulneración concuerda con nuestra población de estudio de Luz de Amor,
ya que las personas que ahí residen ven alterado su rol como ciudadano de carácter
social pues las posibilidades de interacción se ven reducidas en comparación con
su contexto anterior, previo a la institucionalización.
37
2.3 EXCLUSIÓN DE LOS ADULTOS/AS MAYORES
El concepto de exclusión social se entiende como:
Una acumulación de procesos confluyentes con rupturas
sucesivas que, arrancando del corazón de la economía, la política y
la sociedad, van alejando e ‘inferiorizado’ a personas, grupos,
comunidades y territorios con respecto a los centros de poder, los
recursos y los valores dominantes (Estivill, 2003).
De acuerdo con lo anterior, la exclusión social de los adultos/as mayores no es
algo que se desarrolle solo por el hecho de que la persona alcance una edad
determinada, sino que más bien por la privación de acceder a participar en asuntos
económicos, políticos y sociales. Esto hace a este grupo caer en una situación de
vulnerabilidad al no poder ser autónomos, pues delegan su participación en los
diversos contextos a terceros.
Según lo mencionado anteriormente la exclusión social está influida por
agentes socioeconómicos y políticas según lo estructura cada país, estos agentes
determinan el tipo de relaciones de poder que se van a establecer, por lo que en la
mayor parte de los casos las personas con más ingresos se harán más cargo de su
vejez y tendrán más oportunidades de inclusión que las personas que deben
depender de los servicio del estado.
También estos aspectos socioeconómicos influyen en la formación de la
identidad, ya que en nuestra sociedad está muy vinculada con el quehacer y puesto
laboral. El problema es que al llegar a la tercera edad, este quehacer se modifica
38
ya que a los adultos/as mayores se les concede, mediante una construcción social,
la facultad de la desocupación o en otras palabras el no hacer nada, limitarse a
estar neutros en su grupo familiar o dentro del hogar, sin cooperar en tareas
domésticas o desempeñándose en tareas extremadamente fáciles o infantiles para
la edad y capacidades que poseen y sobre todo a limitarse en cualquier tipo de
participación, cayendo en el asistencialismo por parte de sus familiares y/o
cuidadores.
Hay ciertas características, además de las antes mencionadas, que hacen que
una persona o grupo sea vulnerable a la exclusión como lo son la modificación del
ingreso económico y de las capacidades (principalmente las de tomar decisiones y
posteriormente realizar acciones que puedan contribuir con el bienestar integral de
la persona). Es importante clarificar que para que exista la exclusión no es
necesario que la persona presente todos los “requisitos” mencionados
anteriormente, ya que, por ejemplo, una persona puede estar incluido en su
derecho civil de votar en elecciones políticas y puede participar en actividades en
la comunidad, sin embargo va a estar excluido del área laboral y de lo que ello
conlleva si es que está jubilado.
Se puede considerar que existe una exclusión en la población debido a que
actualmente existe una "valoración negativa de la vejez" y la inexistencia de un rol
social que cumplir, lo que influye de manera directa en un deterioro sostenido de
su calidad de vida. La situación del adulto mayor está determinada como "víctimas
de la edad", lo que finalmente se traducirá en la ausencia de espacios que permitan
desenvolverse de una manera efectiva. Es por esto que en políticas públicas
nacionales para el adulto mayor, se busca generar un cambio cultural que compete
a la sociedad en su conjunto, con la finalidad de fomentar una valoración y a su
vez un trato digno hacia los adultos/as mayores. Uno de los pilares esenciales es la
participación social y activa que potencie y promueva la capacidad de asociarse.
Lo que intenta es aumentar la red social de las personas mayores, mediante la
39
integración a diversas organizaciones con el objetivo de disminuir el sentimiento
de soledad y superar el aislamiento social, sentimiento que es recurrente en los
adultos/as mayores. En la medida que los individuos participen e interactúen con
otros y actualicen sus capacidades, irán transformándose en actores principales de
sus vidas y serán un aporte de experiencia a la comunidad, así como también,
proporcionarán un incremento en la calidad de vida de los adultos/as mayores.
Por el contrario, cuando no existan estas instancias finalmente se traducirán en
barreras y limitaciones para las actividades, ocupaciones y el bienestar en los
individuos.
Sin embargo, el envejecimiento no tiene porqué ser un sinónimo de deterioro
necesariamente, no es “normal” que un adulto mayor pierda la movilidad o tenga
una disminución en sus habilidades cognitivas, una persona sana no debería verse
afectada por la edad, esto es más bien un concepto cultural generalizado a través
de los años por el descuido que se ha dado en una parte por las mismas personas
que se dejan estar, ya que piensan que las enfermedades son parte de la edad y por
ende, no hay más que se pueda hacer y por otro lado tenemos a una sociedad poco
comprometida con los asuntos en el área gerontológica, por lo que la salud pública
no ofrece los cuidados necesarios para mejorar la calidad de vida del adulto
mayor.
Entonces estamos frente a una problemática a grandes rasgos, en donde el
terapeuta ocupacional enfoca sus conocimientos no tanto solo de forma
individualizada, sino que pretende generar cambios desde lo social, es por ello que
trabajan con las redes más importantes que posee el usuario en cuestión, para
establecer los posibles factores externos al sujeto, que inciden en el presente y que
repercutirán en el futuro si no se abordan y trabajan con ellos.
2.4 DESDE LOS DERECHOS INHERENTES DE LOS ADULTOS/AS
40
MAYORES
Los adultos/as mayores son privados de sus derechos, expropiados de su
propia responsabilidad como sujetos agentes e impidiendo que elijan por sí
mismos, llegando en la práctica a incapacitarse. Otra de las asociaciones que se
crean en la sociedad con respecto a este rango etario, es que la edad es una de las
principales características para asignar un estatus social y el componente
económico aquí es clave ya que muchas veces se define a una persona como
“viejo” cuando pone fin a su actividad económica, es decir, se limita en estructura
el paso de la edad adulta a la edad vieja cuando se suspenden las actividades
productivas económicamente.
La muerte también forma parte de la construcción social de la vejez, ya que
ambos conceptos son reiteradamente relacionados al igual que las enfermedades,
dependencia y falta de productividad, olvidando que esta población es mucho más
que eso y que incluso muchos poseen un papel relevante en la comunidad.
Por lo anteriormente mencionado, no se debe limitar a concebir y atribuir a los
adultos/as mayores solo características negativas, pero lamentablemente
transformar una construcción social no es fácil y el modo en que se comprenden
los adultos/as mayores, en relación con el resto de la población, y los roles que
representan cambian con el transcurso del tiempo a medida que lo hace la sociedad
en que viven y a medida que ellos mismos se hagan más visibles en torno a la
formación de una identidad positiva.
Al atribuir las características negativas por sobre las positivas, es que nace la
vulneración y maltrato a los adultos/as mayores siendo un tema que, aunque
últimamente se ha tomado en cuenta, no ha recibido la atención suficiente como
tampoco se han desplegado los conocimientos necesarios del tema por parte de la
41
población.
Así es como existen diversas formas de maltrato que puede ser de tipo
intencional o simplemente por falta de conocimiento y la cual puede manifestarse
sobre lo psicológico, sexual, física, como negligencia o abuso. Es necesario
destacar que uno de los mayores maltratos psicológicos apuntan a la
infantilización, lo que es una frecuente práctica la cual consiste en dar trato
infantil, valga la redundancia, mediante actos como privar al individuo de realizar
una tarea que sin problemas puede llevar a cabo, el sobre asistencialismos, tratar al
sujeto como si fuera pequeño, entre otras. El Diccionario de la Lengua Española lo
define como: “caracterizar con cualidades propias de la infancia”.
Estos actos resultan en la limitación de las capacidades de la persona y un trato
inadecuado a su edad, pudiendo ocasionar repercusiones psicológicas tales como
la baja de autoestima o enfermedades como depresión. Este y otros tipos de
maltrato y vulneraciones pueden ser realizados en distintos ámbitos y contextos,
como el hogar familiar, residencias, instituciones que presten servicios variados a
adultos/as mayores y como escenario primario, en la sociedad, donde se pueden
ver vulnerados sus derechos y discriminados debido a los prejuicios que existen
sobre los mismos, limitando sus oportunidades de desarrollo dentro del sistemas.
2.5 PARTICIPACIÓN EN ADULTOS/AS MAYORES, ¿QUE SE
ENTIENDE POR PARTICIPACIÓN?
Al momento del nacimiento, la habilidad de relacionarse con el mundo
comienza en el primer contacto social que experimenta el ser humano; nos
referimos a la familia. En este entorno las personas aprenden las primeras formas
de vinculación a través del proceso de participación, para posteriormente
42
establecerse socialmente en la sociedad de manera natural y sin dificultades, ya
que la familia educa y entregar las herramientas para que el sujeto pueda
desenvolverse en la sociedad y logre establecer relaciones interpersonales con el
mundo exterior.
En este sentido, el individuo no determinará sus propias características si no se
relaciona con otros individuos o, en otras palabras, si no es partícipe de un proceso
de socialización. Según el Dr. Manuel Ángel Río Ruiz, profesor de Sociología
Criminal de la Universidad de Sevilla menciona que “nuestras personalidades -
entendidas como formas de sentir, pensar y actuar de los individuos- están
fuertemente influenciadas por la cultura y sociedad en la que nos ha tocado vivir”
(Rio, 2001, p. 1). De esta forma, si el individuo no desarrolla relaciones sociales se
verá limitado en cuanto al descubrimiento y reconocimiento de sus capacidades,
influenciando a su vez, su capacidad para afrontar y resolver dificultades. Por
ende, el ser humano por naturaleza intrínseca es un ser social, que a lo largo del
tiempo va creando y recreándose a sí mismo a través de los conocimientos
aprendidos como resultado del proceso de socialización.
Las personas que ejercen esta acción intrínseca de participar, comienzan a
modificar y transformar la realidad y por ende, no se abstienen a ser simples
observadores de ella de manera externa, ya que mediante la participación se
involucran motivaciones personales por generar un cambio, por lo que en ningún
caso el individuo es un ser pasivo y estático, sino por el contrario, se adhiere a él
la necesidad de interactuar con otros, compartiendo así aquellas vivencias,
experiencias, intereses y decisiones que irán construyendo su vida e influenciado
la de los demás individuos y viceversa.
De esta manera, la participación es considerada como un espacio permanente
de formación social, como también la capacidad real y efectiva del individuo en la
toma de decisiones, que afecten directa o indirectamente sus actividades en la
43
comunidad y en su vida misma. Dicha acción de generar opinión dentro de grupos
que se encuentran ligados en torno a problemáticas y en el cual el interés en
común es encontrar la solución y tomar la iniciativa, está íntimamente ligado con
la superación de las necesidades de los individuos. En otras palabras podría ser
visto como el ejercicio de acción social en un espacio concreto.
Esta posibilidad de generar espacios de discusión e interacción con otros
individuos, a su vez implica la posibilidad de aumentar el tejido social y, de
manera individual, reinterpreta el pensamiento y lugar psico-social-cultural en el
que se sitúa.
A modo de establecer una definición más concreta y menos subjetiva para el
lector, se establece que la participación es entendida como un:
Proceso social que resulta de la acción intencionada de
individuos y grupos en busca de metas específicas, en función de
intereses diversos y en el contexto de tramas concretas de
relaciones sociales y de poder; es, en suma, un proceso en el que
distintas fuerzas sociales, en función de sus respectivos intereses
(de clase, de género, de generación…), intervienen directamente o
por medio de sus representantes en la marcha de la vida colectiva
con el fin de mantener, reformar o transformar los sistemas vigentes
de organización social y política. (Velásquez y González, 2003,
p.19).
En relación a lo anterior, encontramos datos de investigaciones realizadas que
demuestran la importancia y beneficios que conlleva la interacción social en los
adultos/as mayores, sobre todo en el ámbito de la salud, funcionalidad y bienestar
individual y comunitario. La relación existente entre bienestar, salud e interacción
social ha sido registrado por Lowenthal y Haven donde “los resultados indican
que los adultos/as mayores que participan en grupos sociales presentan una mejor
44
calidad de vida de quienes no participan socialmente” (Lowental, Haven, 1968, p
20-30). Por otro lado, los investigadores Rowe y Kahn consideran que “ una
participación activa con la sociedad es un factor importante para una vejez
exitosa” (Rowe & Kahn, 1997, p 443-440). A su vez la Organización Mundial de
la Salud (OMS), considera que “el envejecimiento activo es el proceso de
aprovechar al máximo las oportunidades para tener un bienestar físico, psíquico y
social durante toda la vida. El objetivo es extender la calidad y esperanza de vida
a edades avanzadas.” (OMS, 2001, p. 2)
Así como lo mencionado anteriormente, las principales características de un
envejecimiento activo en el adulto mayor, se encuentran en los deseos y más en
concreto, en los hechos donde se ejerce la participación, los cuales se pueden hacer
efectivos en diversos ambientes donde sea factible desempeñar una vida más
activa. Sin embargo, es importante considerar los diversos escenarios en los que se
visualizan los sujetos al ingresar a la tercera edad, los cuales se ven afectados e
influenciados por la disminución de sus ingresos, la posible aparición de alguna
discapacidad y el escaso acceso a temas de educación, cultura y ocio. Es en éste
escenario donde la familia es considerada un pilar fundamental para lograr vencer
los cambios asociados a la tercera edad y lograr la adaptación a la nueva etapa de
vida que está viviendo el individuo.
En esta nueva etapa, es donde aparecen espacios de esparcimiento para dicho
grupo etario y donde se opta por ser parte con el fin de suplir las necesidades de
los mismos, las cuales varían de persona a persona. Uno de estos espacios
dirigidos a los adultos/as mayores, son los llamados “club del adulto mayor” los
cuales son pequeñas organizaciones comunales destinadas a dar respuesta a las
necesidades de las personas de la tercera edad de la comuna, así como atención
psicosocial y recreativa a través de diversos talleres orientados a la actividad
45
física, cultura, talleres artísticos, entre otros.
A través de la creación de éstos espacios destinados específicamente a los
adultos/as mayores y que abogan a sus necesidades, se ve reflejado el derecho a
participar que tiene toda persona para poder desenvolverse en los diferentes
contextos, llevando a la práctica valores que pueden ser utilizados como enseñanza
para la vida colectiva. Al ejercer este derecho de participar, se produce la
valoración individual del sujeto y el reconocimiento del mismo como ser que
presenta la capacidad de autodeterminación ante situaciones, pues se reconoce
como capaz de expresar sus pensamientos y emociones, puntos de vista y
opiniones, acuerdos y desacuerdos, valorándose como sujeto de derechos. Sumado
a lo anterior, los adultos/as mayores pueden ser un aporte en soluciones,
promoción y defensa de sus derechos en búsqueda de una sociedad más digna y
equitativa para las futuras generaciones.
2.6 CONCEPTO DE PARTICIPACIÓN
Entender el concepto de participación resulta muchas veces complejo debido al
carácter subjetivo que se le otorga para su comprensión, en donde las personas le
adhieren un significado según los diferentes contextos en donde estos se
desenvuelven, las características de las relaciones sociales y la historia de vida del
mismo. Múltiples autores han intentado a lo largo de la historia establecer una
definición que intente explicar este fenómeno que, como menciona la autora
Maritza Montero, parte desde lo individual hacia lo comunitario.
Dentro de los puntos de vistas, en el cual se puede comprender el concepto de
participación, puede ser analizado desde una perspectiva de carácter político: un
medio para obtener el poder, conseguir el desarrollo social o simplemente para
46
practicar la democracia. Desde un aspecto comunicacional: forma del individuo de
escuchar y ser escuchado. A partir de un punto de vista de carácter económico:
forma de relacionar algunos productos materiales (tener parte). Bajo un punto de
vista sociológico, se considera como un proceso social y psicosocial en donde los
individuos se movilizan para alcanzar objetivos comunes que permitirán cumplir
necesidades y producir cambios sociales reales.
Dentro de investigaciones sociales, Montero en 1996 menciona que existen 3
formas generales de entender la participación:
1. Ejecutar o es estar involucrado en algún acto o fenómeno social en
el cual otras personas están presentes de la misma manera.
2. Hacer partícipes a terceros de hechos o acontecimientos;
informarles o de alguna manera introducirlos en alguna forma de
conocimiento o de acción que emana de la fuente informadora.
3. Compartir con otras personas ciertas circunstancias y emociones.
(Montero, 2004, p. 108-109).
Bajo estas formas de entender la participación, es que Montero le otorga el
sentido de comunitario, ya que las acciones individuales se sitúan en contextos
compartidos con otros sujetos, como ocurre en establecimientos de larga estadía
donde los adultos/as mayores comparten un espacio común y las actividades que
se realizan en la institución. Hay que considerar que cada adulto mayor presenta
diferentes niveles de dependencia de tipo físico, cognitivo, emocional, etc. Por
ende, la participación de los residentes se encuentra muchas veces sometida al
funcionamiento específico del establecimiento, ya que no todos cuentan con
recursos económicos suficientes para llevar a cabo las programaciones y
calendario de actividades, siendo reducidas al igual que las instancias
47
participativas.
Sucede que las decisiones de participar de los adultos/as mayores muchas veces
se transforman en parte de la rutina y no como una capacidad de elección dentro
del espacio, aunque eso está sometido a diferentes factores tanto de la institución
como externo a estas. Es por esto que es necesario que se instaure dentro de los
establecimientos de larga estadía la participación, no tan solo como un método
para estar o hacer, si no que con sentido y propósito ya que llevar a cabo este
concepto trae consigo distinto beneficios que apunta Montero, como el
fortalecimiento de la comunidad, el compromiso, la colaboración, solidaridad,
fomenta el desarrollo de nuevas ideas y formas de hacer. La idea es estar en un
espacio de constante estimulación y potenciación de las capacidades que por la
edad pueden ir en deterioro con el pasar del tiempo.
Dado lo anterior es que Montero termina por realizar la propia definición de
participación según sus investigaciones, la cual menciona que la participación
comunitaria puede ser: “un proceso organizado, colectivo, libre, incluyente, en el
cual hay una variedad de actores, de actividades y de grados de compromiso, que
está orientado por valores y objetivos compartidos, en cuya consecución se
producen transformaciones comunitarias e individuales” (Montero, 2004. p, 108-
109)
Esta definición exige transformaciones en comunidad, en donde diferentes
actores participan en una misma dirección y meta, pero ¿qué sucede cuando nos
encontramos con establecimientos donde prima la estructura, la autoridad, la
jerarquía, etc.? Es difícil poder establecer parámetros que nos indiquen si estamos
en un contexto donde la participación es efectiva o no, ya que depende de cuán
favorable sea está para el adulto mayor estar en entornos más rígidos en cuanto a
su funcionamiento o si le es más cómodo desempeñarse en ambientes que te
permiten la libertad de acción en conjunto con los otros.
48
2.7 PARTICIPACIÓN SOCIAL EN AMÉRICA LATINA
En América Latina en los años 80's se destaca la realización de una
participación social con base en la toma de decisiones, siendo por tanto un proceso
que es definido por Menéndez como de “ reapropiación por la población del
conjunto de instituciones que regulan la vida social y los servicios que prestan” (
Menéndez, 2006, p 86). El autor hace referencia al empoderamiento de la
población sobre aquellas instituciones sociosanitarias de las cuales la población es
parte y por ende tiene derechos sociales sobre las mismas.
En la misma década de los 80’s, diversos movimientos sociales emergen en
Brasil, los cuales según Abrantes (1999) comprenden la participación social como
“un mecanismo favorecedor del manejo de la salud como un bien público,
planteando la necesidad de mantener ciudadanos capacitados para defender
derechos y con ello modificar situaciones de carácter desigual favorecidas por el
mercado”. (Abrantes, 1999, p 473).
Es por lo mencionado anteriormente, que “el Estado brasileño
constitucionalmente reconoce la participación social como medio y fin,
estableciéndose como un derecho y deber para los usuarios de los diferentes
servicios, atribuyéndole al estado la responsabilidad de proveer las oportunidades
para que ocurra” (Vásquez, 2002, p 30). Se entiende que la participación es
inherente a la persona y por lo tanto, el estado debe velar por dicho derecho para
que éste se cumpla y se respete como factor fundamental para el desarrollo de los
servicios.
49
En Colombia, al igual que Brasil, la participación social es reconocida
constitucionalmente y definida como “el proceso de interacción social para
intervenir en las decisiones en salud, respondiendo a intereses individuales y
colectivos en las decisiones de implantación, gestión, evaluación y veeduría en
servicios de salud” (Delgado, 2005, p 8). De ésta manera, el autor hace referencia
a la participación social como una acción importante para el desarrollo de los
servicios de salud, donde se abordan los diferentes aspectos de los mismos a través
de decisiones y aportes que van desde la arista individual de cada miembro de la
población, como también desde el mundo colectivo en los cuales se encuentran
insertos.
Es a través de las investigaciones y autores mencionados donde queda de
manifiesto que si bien, no existe un vínculo formal y teórico entre la Terapia
Ocupacional y el concepto de Participación Social en Salud, se considera que los
Terapeutas Ocupacionales abordan las situaciones desde estrategias participativas,
ya sea por la vía institucional o en contextos comunitarios. Además, se debe
modificar el enfoque desde la individualidad hacia el accionar colectivo,
cuestionando y reconfigurando así mismo el rol social que nos compete en los
distintos contextos en los cuales abordamos nuestra profesión.
2.8 INSTITUCIONES QUE ALBERGAN A ADULTOS/AS MAYORES
Debido a los cambios demográficos ocurridos en nuestro país en relación al
aumento de la población de adultos/as mayores abordado en capítulos anteriores,
es que los establecimientos que prestan sus servicios a esta población toman
mayor relevancia y se transforman muchas veces en una necesidad socio familiar
50
(Marín, P., Guzmán, J. & Araya, A, 2004, p.1). Esta necesidad socio familiar de
poder compatibilizar la actual y ajetreada vida moderna con la entrega de cuidados
correspondientes y necesarios a un familiar de la tercera edad, es una situación que
en algunos casos no es fácil de mantener y sobrellevar en el día a día, por lo que
estas residencias se transforman muchas veces en una alternativa ante la
posibilidad de abandono, la imposibilidad de sustentar económicamente a la
persona, de atender alguna patología o manejar la pérdida de independencia y/o
autonomía que podría estar viviendo el adulto mayor y que influye en el círculo
familiar del individuo.
De acuerdo con un artículo publicado por la superintendencia de salud,
coincide en que se genera un cambio en el cual, la familia del individuo delega los
cuidados de los adultos/as mayores a instituciones como se indica a continuación:
Los países desarrollados han afrontado el problema del
envejecimiento de la población y específicamente el problema de
la atención de las personas en situación de dependencia,
implementado sistemas que potencian servicios comunitarios que
proveen actividades de cuidados personales. Tradicionalmente,
estos cuidados fueron otorgados informalmente por la familia, sin
embargo, y dado los cambios en la estructura y vida familiar, estos
cuidados -intensivos en mano de obra- han sido sistematizados en
los llamados “cuidados de largo plazo” los cuales bajo distintas
modalidades de servicios y financiamiento, son crecientemente
responsabilidad del Estado. (Ibáñez, C, España, M & Gilmore, M,
2008, p.2)
En Chile, si bien aún no estamos al mismo nivel que los países desarrollados en
cuanto a políticas públicas relacionadas a los adultos/as mayores, existen distintas
51
alternativas a las que un adulto mayor o su familia pueden acceder para encontrar
apoyo cuando no es posible por uno o diversos factores que un adulto mayor
continúe viviendo con su familia. Ya en el año 2014 el servicio nacional del adulto
mayor (SENAMA) mantenía dentro de sus registros más de 780 establecimientos
para adultos/as mayores a nivel nacional cifra que seguramente a la fecha ha
crecido debido al incremento de la población de adultos/as mayores en Chile
(Lampert - Grassi y De la Paz, 2014, p.2), A partir del Ministerio de desarrollo
social y de SENAMA, es que se implementan, servicios o beneficios a los que los
adultos/as mayores puedan acceder para dar una solución a los requerimientos de
vivienda independiente de la familia. A continuación, se indican algunas de estas
alternativas:
Condominios de viviendas tuteladas; se trata de viviendas que se entregan en
comodato, es decir, que la vivienda no pertenece al adulto mayor pero que puede
residir ahí mientras viva o hasta que manifieste querer dejar de vivir en ella, se
entrega a adultos/as mayores en situación de vulnerabilidad y se agrupan en
condominios. Si bien no se encuentran institucionalizados, se les entregan los
cuidados socio sanitarios que requieran de acuerdo a su nivel de independencia.
Establecimientos de larga estadía (ELEAM) o residencias colectivas: estos
establecimientos, se orientan hacia una población de adultos/as mayores en
situación de vulnerabilidad en donde se les ofrecen servicios y cuidados a largo
plazo. Pertenece al programa de viviendas protegidas de SENAMA, y se financia
gracias a recursos de SENAMA, fondos concursales, subsidio ELEAM. A partir
de esto, se define establecimientos de larga estadía para adultos/as mayores como:
Aquel en que residen adultos/as mayores que, por motivos
biológicos, psicológicos o sociales, requieren de un medio ambiente
protegido y cuidados diferenciados para la mantención de su salud
y funcionalidad, y que cuenta con autorización para funcionar en
52
esa calidad otorgada por la Secretaría Regional Ministerial de Salud
competente en que se encuentra ubicado” (Reglamento N° 14 que
regula los ELEAM, 7 Junio 2005) (Decreto N° 14 2010, MINSAL)
Es posible encontrarlos a lo largo de todo el territorio nacional y aunque
pertenezcan a una misma categoría de establecimientos, difieren entre sus criterios
de ingresos los cuales se nombran a continuación:
- 60 años o más
-Ausencia de discapacidad
-Ausencia de enfermedad mental
-Que la persona mayor requiera a un apoderado
-Cuota de incorporación
Otro de los criterios que diferencian estas instituciones es el valor del servicio
el cual oscila desde los $0 - $50.000 hasta más de $350.000 pesos chilenos
(SENAMA, 2013, p.1). Por lo que los recursos que obtengan los establecimientos
para cubrir los requerimientos de las personas que ahí residen van a ser muy
escasos en algunos de ellos, limitándose a cubrir los aspectos básicos, en esta
categoría encontramos instituciones como Fundación Las Rosas o el Hogar de
Cristo.
En relación a otros establecimientos que tendrán más sustento económico a la
hora de financiar actividades, implementos y servicios en pro de la calidad de vida
de las personas institucionalizadas se pueden encontrar casas de reposo en las que
ofrecen servicios como peluquería, WIFI, estacionamientos y cómodas
habitaciones privadas con televisión y donde además los residentes disfrutan de las
actividades programadas como días de películas y otras actividades recreativas,
estas residencias se encuentran preferentemente en comunas más acomodadas de
53
la capital como Vitacura, Las Condes o Providencia. (Schüller.P, 2011). A partir
de esto, es posible dar cuenta de la gran cantidad de establecimientos de larga
estadía para el adulto mayor que existen en nuestro país y también cómo difieren
unas de otras en cuanto a los servicios entregados desde los que cumplen los
requerimientos básicos hasta aquellos que tienen más parecido con un hotel que
con una casa de reposo, sin duda algunos adultos/as mayores terminarán sus días
mejor atendidos en cuanto a profesionales , con mejores oportunidades y con más
comodidades que otros que no puedan acceder a los altos ingresos que estos
solicitan condicionando su estadía a establecimientos en donde se encontrarán más
vulnerables debido a que muchas veces el número de personas dentro de una
institución excede la capacidad de los profesionales o técnicos para brindarles un
servicio digno y de calidad en el que esté presente la premisa de que los adultos/as
mayores independiente de su condición física o psíquica son sujetos de derecho.
2.9 DESARROLLO DE LA PARTICIPACIÓN SOCIAL DE LA MUJER
2.9.1 DESARROLLANDO EL CONCEPTO
Durante el transcurso de nuestra investigación se abordan datos relacionados
con el aumento estadístico progresivo en la población de adultos/as mayores. Es
por ello que es necesario hacer un alcance en las mismas, dado que son las adultas
mayores quienes están mayormente comprometidas en esta estadística, pues
justamente son ellas quienes representan un porcentaje mayor en comparación al
género masculino. Dicha afirmación queda de manifiesto a través del Instituto
Nacional de Estadísticas (INE) el cual expone:
Al considerar la población adulta (2.074.934) mayor estimada
54
por el INE al año 2008, se verifica que existe una mayor proporción
de adultas mayores (55,87%) que de hombres (44,13%), superando
en el caso de las mujeres el millón de ciudadanas y en el de los
hombres, los novecientos mil” (INE, 2008. p.15)
Por lo anterior, es que se considera necesario realizar una descripción desde
una perspectiva de género, debido a que las adultas mayores cumplen un rol
protagónico cuando de sexos se trata en términos también estadísticos, ya que
según los informes del Servicio Nacional del Adulto Mayor (SENAMA), las
mujeres superan a los hombres en número de ocupantes en situación de
institucionalización en establecimientos de larga estadía, pues así lo refieren los
análisis estadísticos del SENAMA donde “los datos contenidos en él permiten
constatar el predominio de mujeres institucionalizadas (71,7%) por sobre el
número de hombres institucionalizados (28,3%)” (SENAMA, 2011, p. 118). En
base a lo anterior es que hablar de género resulta necesario para esta investigación,
ya que la participación en ambos casos pudiese variar dependiendo del género.
El género puede definirse como “una red de creencias, rasgos de personalidad,
actitudes, sentimientos, valores, comportamientos, y actividades que hacen
diferentes a los hombres de las mujeres mediante un proceso de construcción
social que tiene una serie de características distintivas” (Beneria & Roldán. 1987.
p 11-12). Esta definición daría cuenta que el proceso de construcción social de un
hombre y una mujer es completamente diferente, desde el rol en la sociedad hasta
cómo deberían participar en la misma, por lo tanto las subjetividades creadas
estarán acorde al momento histórico en el cual los individuos se desarrollen.
Antes de comenzar a relacionar la participación social de los adultos/as
mayores desde una perspectiva de género, dando énfasis al femenino, al cual
corresponde la población en estudio, se entiende como fundamental el no cometer
55
el error de llegar a confundir el significado del concepto de género con el de sexo,
ya que este último va a estar determinado por las características anatómicas y
fisiológicas con las cuales nazca la persona. Por otra parte, el concepto de género
va a estar determinado por características que van a ser configuradas y entregadas
por la sociedad donde se desenvuelve la persona. La Organización Mundial de la
Salud (OMS) aborda la temática de género de la siguiente manera:
Si bien la mayoría de las personas nacen de sexo masculino o
femenino (sexo biológico), se les enseñan los comportamientos
apropiados para varones y mujeres (normas de género), en especial
cómo deben interactuar con otros miembros del mismo sexo o del
sexo opuesto en los hogares, las comunidades y los lugares de
trabajo (relaciones entre los géneros), y qué funciones o
responsabilidades deben asumir en la sociedad (roles de género).
(OMS, 2015, p.1)
Desde la antigüedad las mujeres han padecido de situaciones de discriminación
social por razones asociativas a su sexo. El sistema económico, político y social en
el cual estamos insertos (capitalista), se caracteriza por ser racista, clasista y por
sobretodo sexista, ya que socialmente los hombres cumplirían con un rol social de
mayor relevancia a diferencia de las mujeres, principalmente en cuanto al ámbito
económico, pues se comprende al hombre como el sustento del hogar a través de la
fuerza de trabajo, estableciendo el rol de poder social.
2.9.2 SUMERGIÉNDONOS EN LA HISTORIA
Durante el siglo XIX, uno de los ámbitos de mayor influencia dentro de la
esfera de la participación social de la mujer estaba supeditada a la palabra de la
Iglesia Católica y su perspectiva conservadora, la cual establece en las mujeres un
56
rol de madres, esposas y dueñas de casa, reduciéndose a una vida caracterizada
más por limitantes domésticos que espacios libres de desempeño.
En este sentido, las posibilidades de educación y empoderamiento se veían
como metas muy lejanas por cumplir y alcanzar, pues era el hombre quien aún era
visto como el sostenedor del hogar y la familia, siendo la mujer subordinada al
poder masculino. Sin embargo, es a fines del siglo XIX donde comienzan los
primeros movimientos feministas, pues comienza la búsqueda de una
democratización de la sociedad al percatarse de las diferencias sociales impuestas,
tal como la privación a la educación. Sin embargo, estos movimientos no lograron
su desarrollo y estabilidad en el tiempo, transformando la educación de la mujer en
la toma de clases de canto y modales, pues la educación estaba reservada para los
varones de la época:
Sólo entre las clases acomodadas la mujer podía tomar lecciones
de música, leer a los poetas grecolatinos y alguna novela francesa
de carácter romántico y educativo. Para su formación normal debía
aprender «labores de mano y los buenos modales de una dama»,
como preparación para el matrimonio. (Pardo, 2001, p.1)
Bajo esta perspectiva, la mujer al no recibir educación era limitada a
desempeñarse en actividades que de por sí habían naturalizado como sus labores,
aquellas propias de la mujer, por lo que su partición en dichos tiempos se
restringía a las demandas de la sociedad.
Por otro lado, a principio del siglo XX la concepción de la mujer en cuanto a su
participación seguía basándose a través del desempeño de aquellos roles
domésticos y familiares como el prepararse para ser una buena esposa y madre,
siendo este último un rol que se alejaba de aquello cultural o social, sino más bien
57
desarrollado como un rol natural, si se piensa desde la biología del ser humano y
no supeditado al modelo machista de la época como se creía:
A comienzos del siglo XX, la mujer aún carecía de un espacio
donde teórica y prácticamente pudiera ejercer como miembro de la
sociedad igualitaria y libertaria que consagra la república, a pesar
de avances notables como el aumento de la alfabetización
femenina. (Stuven, 2013, p.4)
En este sentido, se presentaron algunos avances y grupos de manifestaciones
femeninas abogando por la creación de derechos civiles femeninos, sin embargo,
la desigualdad social que abarcaba a la mujer aún se hacía presente y la
desnaturalización de sus espacios de desempeño eran difíciles de corromper:
En esos años, sectores liberales unidos a algunas voces
femeninas presentaron propuestas de derechos civiles para la mujer,
las cuales siempre quedaron circunscritas al terreno de la
domesticidad desde la cual se había construido históricamente la
identidad femenina” (Stuven, 2013, p.5)
Luego, a mediados y fines del siglo XX, se incrementó de manera importante
los actores que comenzaron a interiorizar los aportes que podía hacer la mujer
dentro de las diversas esferas de acción de la época. En este sentido, se sumaron
congregaciones religiosas e incluso surgieron voces dentro del mundo masculino
a favor de la participación de la mujer y la otorgación de derechos igualitarios:
El efecto de la incorporación de la mujer, primero por parte de la
iglesia, y luego de los sectores conservadores, tanto en la
beneficencia como en el trabajo social más amplio, tuvo como
58
efecto la creciente profesionalización e incorporación de la mujer
en la sociedad civil. (Stuven, 2013, p.5)
De esta manera, lenta y progresiva, el rol de la mujer se fue enriqueciendo y
empoderando respecto a su participación en los diferentes ámbitos de acción,
tanto labores, sociales, políticos y culturales, desarrollo progresivo que sin duda
fue una lucha constante y permanente frente a una sociedad naturalmente
patriarcal y machista.
De este modo, ya en el siglo XXI, la mujer comienza con otro papel el nuevo
siglo, es ahora visibilizada y legítima en cuanto a su aporte dentro de la sociedad,
la cual ha disminuido su función naturalizadora de la mujer como único rol
maternal, que si bien sigue siendo una de las principales prioridades dentro de la
función femenina, hoy en día se desempeña en una amplia gama de oportunidades
de desempeño, satisfaciendo además sus demandas sociales y políticas, pues “la
mujer ha dejado de ver el espacio doméstico como una obligación exclusivamente
femenina, y la subordinación al esposo como una condición natural” (Stuven,
2013, p.5)
Así, es como a través de la revisión de la historia vemos como la mujer se ha
ido empoderado de sus acciones y roles, pero a la vez, como los significados de
participación de aquellas generaciones, que en la actualidad son personas que
alcanzan la longevidad y conforman el núcleo de la tercera edad en nuestra
pirámide demográfica, se contraponen y/o difiere de la comprensión de
participación del género masculino. En este sentido, la participación para las
adultas mayores actuales se enmarca dentro de lo que fue para ellas su
participación en los tiempo pasados, que como mencionamos durante la revisión
histórica, se comprende desde aquellas labores domésticas y familiares en cuanto
al cuidado de los hijos y marido se refiere, tomando como significativas aquellas
59
actividades que realizaban en el pasado como de valor intrínseco en relación a su
desempeño ocupacional actual y participación.
CAPÍTULO III
MARCO METODOLÓGICO
60
3.1. TIPO DE ESTUDIO Y FUNDAMENTACIÓN DE DISEÑO
METODOLOGICO
El alcance de esta investigación es de tipo descriptivo, debido a que se pretende
conocer cómo se construye la participación social del adulto mayor
institucionalizado en un establecimiento de larga estadía, específicamente en la
institución Luz de Amor. Por lo que se describe e investiga sobre las situaciones,
personas, factores, actividades y procesos que incluyen al tema de investigación
sin manipular la realidad ni realizar cambios en ella, sino que, recolectando datos a
partir de un supuesto, para luego analizarlos con el fin de contribuir al
conocimiento.
El estudio que se llevará a cabo es de tipo cualitativo mediante un grupo de
discusión, en donde:
En el grupo de discusión el habla investigadora se articula con
un habla investigada que tiene la forma de conversación. El
investigador habla con un grupo que conversa. La dinámica del
grupo de discusión, como veremos más adelante, es la dinámica de
una estructura que articula a un hablante (el investigador) con un
grupo y su conversación. (Canales & Binimelis, 1994, p. 111)
Por lo tanto, nos interesa analizar y registrar en primera persona, desde la
observación, la entrevista y en el contacto directo con el grupo protagonista para
entender su perspectiva respecto a la participación social en establecimientos de
larga estadía y cómo se van construyendo los significados internos a través de las
61
experiencias y relaciones interpersonales en los diferentes contextos.
Respecto al paradigma utilizado en esta investigación, corresponde al
construccionista social, debido a que intenta explicar cómo los individuos crean su
percepción de la realidad y como esta es reproducida socialmente. Según Kenneth
Gergen el construccionismo social:
Considera que los términos de esta comprensión no provienen automáticamente de
las características propias de la naturaleza, ni tampoco de nuestra conformación
genética. Son el resultado de un proceso activo y cooperativo que se da en la
relación interpersonal. Desde esta perspectiva, la investigación social ya no corre
el riesgo de limitarse a ser una actividad secundaria, preocupada solamente de
elaborar las implicaciones sociales de los fenómenos psicológicos más
fundamentales… el núcleo explicativo de la acción humana deja de ubicarse en las
interioridades de la mente para pasar a situarse en la estructura y el proceso del
intercambio humano. (Kenneth Gergen, 1985, p.83).
3.2. DISEÑO MUESTRAL
La investigación estudió una realidad particular, adultas mayores situación de
institucionalización en el establecimientos de larga estadía Luz de Amor, por lo
cual el tipo de muestreo utilizado es intencional, ya que “Se escogen las unidades a
entrevistar siguiendo criterios de conveniencia del investigador o de los objetivos
de la investigación”. (Universidad de Alicante, 2015). Con la finalidad de
encontrar el significado de la participación social desde los mismos adultos/as
mayores institucionalizados.
Los factores de inclusión de la muestra en la investigación se encuentran:
62
● Adultas mayores entre 60 y 85 años
● Institucionalizados en el establecimiento de larga estadía Luz de Amor
● Más de 1 año de institucionalización.
Por otro lado se nombran los factores de exclusión en la investigación que se
desarrollará en el lugar, donde se definió que no participan de la investigación:
● Personas menores de 60 años
● Recientemente incorporados (menos de 1 año en la institución)
● Componentes cognitivos alterados.
● Discapacidad auditiva profunda
3.3. TECNICAS DE PRODUCCION DE INFORMACION
Dentro de los instrumentos de recolección de datos que se utilizará en nuestra
investigación, será una entrevista de tipo semi estructurada, debido a que este tipo
de instrumento considera el punto de vista de quienes se le realiza la entrevista, en
este caso de los adultos/as mayores. Dentro de las ventajas que podemos
encontrar, es la profundidad de la información entregada, además de los
conocimientos del entrevistado. “La entrevista puede definirse como una situación
construida o creada, con el fin específico de que un individuo pueda expresar una
conversación, de su pasado, presente o futuro” (Kahn y Cannel, 1997, p 116).
Cabe mencionar, que al ser una investigación de tipo descriptivo, permite poner de
manifiesto la estructura o el comportamiento de los fenómenos en estudio,
proporcionando de ese modo información sistemática y comparable con la de otras
fuentes.
3.4. TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DE ANÁLISIS DE
INFORMACIÓN
63
Dentro de las técnicas y procedimientos de análisis de información se utilizará
el análisis por categorías el cual corresponde a un análisis de tipo cualitativo en el
que se busca recaudar información acerca de un tema desde la propia perspectiva
de los sujetos que participan en el grupo de discusión como se explica a
continuación;
Procedimiento de ir distinguiendo, separando y priorizando
elementos de los discursos vertidos en entrevistas individuales o
grupales; de tal manera a poder reconocer y diferenciar los tópicos y
lugares comunes que aparecen en los dichos de los sujetos
convocados (...) se busca generar luego un esfuerzo reconstructivo de
integración de los discursos, en la perspectiva de construir un
conjunto que dé cuenta de lo manifiesto y lo latente expresado por los
entrevistados. (Genoveva Echeverría, 2005, p.7)
A través del análisis por categorías es posible identificar ciertos conceptos
claves que el grupo de discusión nombra en sus discursos en cuanto a la
construcción de su propia participación y los distintos significados que le dan a
ella dependiendo del contexto cultural, época y experiencias vividas que ayuden
a dar cuenta de cómo se construye la participación del grupo seleccionado en un
establecimiento de larga estadía.
3.5. CONSIDERACIONES ÉTICAS
Debemos como investigadores proteger la dignidad de la persona y que la
relación investigador-investigado esté regida por el respeto y la confidencialidad.
64
Mediante el consentimiento informado, nos aseguramos que el adulto mayor
entrevistado conozca profundamente el objetivo de nuestra investigación, y la
finalidad de la información que nos brinde, cuál será el procedimiento de
recolección de información. La persona que acceda a participar tendrá plena
libertad de continuar o no en la investigación, además de realizar todas las
preguntas que considere pertinentes como también guardar su anonimato.
Por otra parte, los investigadores serán los encargados de explicar los motivos
de la investigación, de solicitar el permiso en la institución y de entregar el
consentimiento informado a cada adulto mayor que desee participar en el proceso
de investigación.
En relación a los principios bioéticos, se asegura:
Respeto a la autonomía: se respetarán los diferentes puntos de vista y opiniones de
cada persona, respetando sus valores y creencias personales. Se asegura la
confidencialidad de la información, respetar la privacidad y la utilización de un
consentimiento informado.
No Maleficencia: con la participación de los individuos en dicha investigación no se
infringirá daño intencionalmente, pues se respetarán los intereses individuales.
65
IV.ANÁLISIS
66
4. ANÁLISIS
A continuación se presenta el análisis según los resultados obtenidos del
trabajo de campo y grupo de discusión realizado a las usuarias integrantes del
establecimiento de larga estadía Luz de Amor. A partir de dicho análisis se
obtienen 4 categorías a priori:
1. La propia comprensión del participar
● Comprensión de la participación en la actualidad
● Participar como diálogo y conversación
● Comprensión de la participación en tiempos pasados
● Participación ligada al contexto familiar
● Participación ligada a la religión
● Participación ligada al medio artístico
● Contrastando la participación pasada y presente
2. Limitaciones y oportunidades desde la institución
● El asistencialismo en la institución
● La familia como principal actor en la toma de decisiones
● Sentimiento de conformidad al no realizar actividades
● La autodeterminación versus el asistencialismo
3. Factores internos y externos que condicionan l
● La dependencia ligada a la situación de salud
● Participación fuera del establecimiento
● La familia parte del proceso en la institucionalización
a participación
● La comunicación como herramienta fundamental para participar
67
● 4. No quiero ser una carga para mi familia
● Bienestar alejado de las madres
● La tranquilidad de estar con los pares
● El deber del adulto mayor
4.1. LA PROPIA COMPRENSIÓN DEL PARTICIPAR
Auto percepción y comprensión, desde la percepción de cada miembro de la
institución, acerca del concepto de participación, aludiendo a la transición de la
misma desde el pasado previo a la institucionalización en el establecimiento de
larga estadía, hasta la actualidad.
4.1.1. Comprensión de la participación en la actualidad
Desde la propia comprensión de los participantes, surgen diversos
entendimientos acerca de aquello que contempla el término participar, que si bien
es un concepto comúnmente utilizado, en escasas ocasiones se detiene el tiempo
para analizar su significancia. Es así, como se crea y se da el espacio abierto a las
usuarias para realizar una reflexión en relación a lo que ellas comprenden de dicho
concepto, de manera individual y según su percepción personal, indagando no sólo
en la significación del concepto en la actualidad, sino que indagando en las
experiencias de sus vidas en el pasado que pudiesen haber interferido en la
comprensión que dan a exponer en el presente, como también generando un
análisis en cuanto a la historicidad que influye e influía en sus generaciones.
4.1.1.1. Participar como diálogo y conversación
68
En primer lugar, el concepto de participar actual que se da a conocer tras el
inicio del grupo de discusión, se basa sobre la arista del diálogo y la conversación
que se desarrolla en el día a día entre las adultas mayores que pertenecen al
establecimiento de larga estadía, tal como comenta una de las usuarias:
“Participar es como reunir un grupo de personas para tener un
diálogo de cualquier cosa”.
(GD1, entrevista nº1, p.1)
Tal como menciona GD1, el entendimiento de participar se ve articulado desde
la idea de intercambio de ideas entre dos o más personas, en donde se discuten
temáticas y se dan a conocer opiniones diversas en relación a la materia que se esté
discutiendo. De la misma forma lo comprende GD2:
“Yo lo entiendo cómo hablar, conversar, dar ideas”
(GD2, entrevista nº1, p.1)
Queda de manifiesto con lo expuesto anteriormente, que tras el planteamiento
de la invitación a las participantes a conceptualizar la participación y lo que se
entiende de la misma, se repite la definición del término, pues se genera una idea
global en las adultas mayores en que participar estaría relacionado a una
perspectiva de un diálogo o entrega puntos de vista a un otro. Dicho significado se
ve reflejado en lo que comprende sobre participación la autora Montero (2004),
“compartir con otras personas ciertas circunstancias y emociones” (p.108). Dichas
circunstancias mencionadas por la autora se instalan en los espacios de
conversación entre las usuarias, donde logran intercambiar ideas y pensamientos,
emociones y angustias que pudiesen padecer. Sin embargo, al permanecer en
situación de institucionalización, sumado al acotado número de personas indemnes
69
cognitivamente, la participación, desde su entendimiento, se vuelve limitada y
enmarcada dentro de un círculo continuo de experiencias.
Desde este punto, es importante mencionar que las participantes son invitadas a
definir el concepto de acuerdo a su comprensión general y no desde la situación de
institucionalización en la que se encuentran. Sin embargo, se hace inherente hacer
la definición sin ser influida por dicha situación mencionada, pues en cada
discurso se ve influida la respuesta por su presente actual que conlleva cada
integrante, como ocurre en el caso de GD5:
“Somos todas unidas, hay mucha convivencia, entre nosotras
conversamos, nos reímos, charlamos, bailamos”.
(GD5, entrevista nº1.p.1)
GD5 define participar según lo que realiza en la actualidad dentro del
establecimiento de larga estadía, llevando el término, al igual que las demás
integrantes, a relacionarlo con lo que es el conversar con otros, agregando a su vez
el acto de divertirse y realizar alguna actividad recreativa como por ejemplo, el
bailar.
Dado la importancia que todas las usuarias otorgan al concepto, según la
definición de participar como interactuar con otras personas, es que resaltan
además la relevancia de mantenerse unidas por el tiempo que permanezcan en
dicho establecimiento y como el cariño de cada una hacia las demás juega un
papel importante dentro de su comprensión del participar, planteando que son
acciones que se intentan desempeñar en el día a día de manera satisfactoria.
Sumado a lo anterior, se encuentra la importancia individual de cada una de las
integrantes sobre el sentimiento de pertenencia que manifiestan al ser parte de un
grupo definido de individuos dentro de un establecimiento físico, en el cual
70
comparten un espacio en común y donde las vivencias pasadas y presentes se
entrelazan entre unas y otras para generar una confidencialidad entre las adultas
mayores pertenecientes. Dicho sentimiento de pertenencia resultan finalmente en
un incremento de la confianza que siente la persona en sí misma al percibirse
como útil dentro de un entorno que se adapta a sus necesidades, sumado al
reconocimiento de que todas se encuentran en una situación similar en cuanto a la
forma de vivir la última etapa del ciclo vital.
4.1.2. Comprensión de la participación en tiempos pasados
Luego de definir el concepto de participar, se comienza a reflexionar acerca de
la misma participación, pero vista desde un escenario más concreto, el cual se
remonta a los tiempos pasados de cada una de las participantes y cómo ejercían
dicha participación en aquella época, para llevar, finalmente, a una comparación o
puesta en contraste con la participación actual en los tiempos presentes.
4.1.2.1. Participación ligada al contexto familiar
Dentro de lo que se entiende por participación, esta se desarrolla en diversos
contextos según la vivencia de cada persona. Para algunas de las integrantes, su
desempeño en el pasado se basaba en lo que respecta al contexto familiar, donde
ésta se desarrollaba en relación a las labores del hogar, cuidado de los hijos y del
marido, entre otros, pues podemos mencionar una gran artista que justifica el
porqué del desempeño de dichas labores. En este sentido, se reconoce la época en
la cual las usuarias se encontraban inmersas, la cual se caracterizaba por la
marcada diferencia entre sexos, hombre y mujer, que se reflejaba en las
actividades y labores que desempeñaban cada uno, como también en la acción de
opinar y plantear los puntos de vista propios de manera liberal, pues en una
sociedad patriarcal como aquella, la mujer era considerada como inferior y se
71
limitaba a realizar las tareas del hogar y cuidado de los niños, mientras que el
hombre se encargaba de el sustento económico. Desde este enfoque histórico es
que se comprende la significación de participación que le otorgan las usuarias
cuando se hace referencia al pasado, haciendo un vínculo directo con las
mencionadas circunstancias.
Otra mención que refleja lo anterior es por parte de GD2, pues su participación se
encontraba principalmente dentro de su núcleo familiar, ya que menciona:
“Yo por ejemplo, yo tuve siempre una participación muy activa
dentro de mi familia, (...) creo que mi participación estuvo dentro
de mi núcleo familiar”.
(GD2, entrevista nº1, p.1)
En esta cita queda de manifiesto cómo, en dicha época, el desempeño y
desarrollo de la participación para la GD2 se extendía a lo que era el contexto
familiar y su vinculación dentro de ésta como miembro de la familia, pues se
reconoce como un ente activo dentro de la red que formaba su círculo familiar.
Similar a GD2, se encuentra también la comprensión de participación dentro de la
misma temática pero abordada desde el ámbito de las labores del hogar, pues para
GD5 su participación se desarrollaba en la realización de las tareas domésticas que
eran demandadas, tal como menciona:
“Yo antes trabajaba mucho en mi casa, cocinaba y hacía todo”.
(GD5 , entrevista nº1.p.1)
En este sentido, la participación en el pasado de cada una de las integrantes, si
bien era definida por la época, se caracterizaba por ser activa, pues eran individuos
autónomos e independientes para llevar a cabo las labores que eran demandadas,
como también en su mayoría no presentaban limitaciones en cuanto a lo que refiere
72
a la salud mental y física, favoreciendo el desempeño y el poder de
autodeterminación en cada uno de los espacios de participación. De esta manera, la
gama de oportunidades donde poder desenvolverse se ampliaba a las necesidades e
intereses de cada sujeto, presentándose mayores oportunidades que limitaciones
para su actuar y donde el rol que cumplían dentro de aquellos espacios tomaba
relevancia dentro de un sistema de relaciones y ocupaciones.
4.1.2.2. Participación ligada a la Religión
Otro ámbito de participación que surge del grupo de discusión, es aquel que
tiene que ver con el ámbito religioso, el cual toma suma importancia para el
general de las integrantes del grupo, pues la mayoría lo menciona como un espacio
importante de participación en el pasado, donde eran parte de colectivos
destinados a practicar distintas religiones a través de misas, actividades
recreativas, entre otros, y destacando estos últimos como agrupaciones que les
permitieron enriquecer su círculo social y así mismo, ser partícipes de la
formación de vínculos y relaciones interpersonales, a lo cual Montero (2004)
refiere como una arista de participación pues lo atribuye a “ejecutar o estar
involucrado en algún acto o fenómeno social en el cual otras personas estén
presentes de la misma manera” (p.108) y que por ende, se ve reflejado en la
temática común que comparten el grupo de usuarias pertenecientes al grupo de
discusión. En este sentido de participación ligado a la religión, si bien las
integrantes reconocen pertenecer a una de éstas en particular y practicarla dentro
de la institución a través de los rezos diarios frente al altar que se encuentra
instalado en el establecimiento, se identifica la limitante social en cuanto a la
participación de la misma fuera de la institución, es decir, aquellas situaciones
concretas que llevan a cabo los individuos creyentes como el asistir
periódicamente a la iglesia o al grupo religioso que pertenezcan en conjunto con
otros miembros de la comunidad. En ésta situación se puede mencionar que se
73
produce una cierta conformidad ligada a un proceso de normalización a la
situación de institucionalización en la cual se encuentran las usuarias, puesto que
dicha situación, si bien en un inicio les generaba sentimientos de tristeza, en la
actualidad, tras las opiniones y visiones expuestas por las mismas, se infiere la
indiferencia o poca importancia de no asistir físicamente a los lugares destinados a
la práctica de la religión. Otra de las integrantes también menciona la importancia
de participar en temas religiosos:
“Nosotros con mi marido y los hijos participamos también en un
grupo religioso llamado, es Schönstatt (...) participabamos en los
cursos que hacían sobre religión”.
(GD3, entrevista nº1, p.2)
Al igual que GD3, las demás integrantes tenían otros ámbitos de desempeño
dentro de la religión, como es el caso de GD5, quien impartía clases relacionadas
con el tema:
“Yo Iba mucho a la iglesia, ahí yo participaba mucho haciendo
clases de religión, nos reunimos varias personas jóvenes y
niños”.
(GD5, entrevista nº1, p.2)
Al igual que GD5, otra integrante del grupo también recuerda su participación
dentro del contexto religioso través de la enseñanza de la misma a los demás:
“Ya, mira yo dentro de mi vida fui catequista y siempre tuve
participación en la iglesia, fui cantante también participe en el
mundo artístico (...) estuve mucho tiempo enseñando a niños
para la catequesis”.
(GD2, entrevista nº1, p.2)
74
Queda de manifiesto que para las usuarias tenía gran importancia el compartir sus
saberes con otros individuos y generar espacios de aprendizajes colectivos donde
pudieran ser un aporte a la sociedad como agente activo dentro de la misma. Sin
embargo, a través de la vida actual que experimentan en la institución, se deja
entre ver que muchas de estas actividades mencionadas como importantes en el
pasado se han perdido o han dejado de realizarlas debido a la etapa de vida en la
que se encuentran y a la situación de institucionalización en la que están inmersas.
4.1.2.3. Participación ligada al medio artístico
Se añade además, otro ámbito de participación el cual tiene relación con el
medio artístico, pues algunas de las integrantes recuerdan cómo se desempeñaban
en diferentes espacios que les permitían extrapolar sus virtudes y capacidades
hacia el resto de la población, entre las cuales se distinguen el canto, la danza, la
cultura e ilustración. Dicha participación, también se menciona como punto de
encuentro con otras personas y donde se formaban amistades y vínculos con
terceros, como menciona una de las integrantes:
“Estuvimos en un club de canto en donde también teníamos
amigos”
(GD3, entrevista nº1, p.2)
También se encuentra GD1, quién su gran pasión en esa época se mantenía
ligada al canto, como menciona:
“Me gustaba mucho participar en bailes, yo bailaba y en dos
ocasiones baile en el teatro central en Temuco, esa era mi
pasión más grande que yo tenía”.
75
(GD1, entrevista nº1. P.2)
Por último, dentro de éste participar en actividades artísticas, se encuentra
aquella de carácter cultural, pues como es el caso de GD3, además de
desempeñarse en el canto, le gustaba participar de salidas a museos y
establecimientos donde pudiese compartir con otros y enriquecer su mundo
cultural, tal como hace referencia en la siguiente cita:
“Si, a veces íbamos a museos, a restaurantes con mi marido y los
amigos”
(GD3, entrevista nº1, p.2)
Es así, como cada una de las usuarias recuerda como era en aquella época su
participación, la cual se encontraba influenciada por los tiempos en los que
estaban situados y donde el rol de la mujer se escapa de lo que se presenta en la
actualidad. Se encuentran múltiples similitudes en lo que respecta a su desempeño
en relación a la participación, encontrándose puntos en común entre unas
experiencias y otras. A esto se suma la importancia de la significación y sentido
de pertenencia de cada una de las integrantes dentro de la actividad que realizaba
y el área en que se desempeñaban, pues tenían la posibilidad de ejercer su derecho
a elegir aquellos pasatiempos que llamasen su atención, pues su entorno externo
como sus capacidades propias se los permitía. En este sentido, se encuentra otro
punto de inflexión en cuanto a la carencia de oportunidades de autodeterminación
presenten en el establecimiento, pues son escasas las ocasiones en que las usuarias
pueden ejercer su derecho de elegir frente a decisiones y actividades para realizar,
más bien se establecen como agentes pasivos donde los de mayor autoridad
deciden por ellos.
76
4.1.3. Contrastando la participación pasada y presente
Por otro lado, y tras haber reflexionado en relación al pasado, se hace la
interrogación en relación a la práctica de la participación en la actualidad, con los
factores que esto conlleva, pues se constata que el escenario de acción no es el
mismo, sino todo lo contrario, se deben situar desde un espacio reducido a un
establecimiento de larga estadía, si bien, no se pretende de esta manera influenciar
de manera negativa o positiva.
Por un lado, se encuentran aquellas integrantes para las cuales su participación
no ha sufrido radicalmente un cambio y por el contrario, aquellas que comentan
que sí se ha visto totalmente transformada su participación hasta la fecha, pues su
realidad también se ha visto modificada.
Dentro de las usuarias que no han visto afectada su participación, se encuentra
GD2, pues su participación sigue siendo el dedicarse a las labores de la casa, en
este caso, del establecimiento, como a los integrantes que viven dentro del mismo,
los cuales son considerados para ella como su familia, por lo que se siente a gusto
participando del cuidado tanto de ellos como de la casa, como menciona a
continuación:
“Aquí participó cuidando la casa, atendiendo a mis abuelas,
dándoles de comer, voy a la cocina y ayudó a la que está en la
cocina, picando cosas o que se yo, pongo la mesa también”
(GD2, entrevista nº1, p.2)
Pero por el contrario, se encuentra otra integrante que en relación a sus
experiencias pasadas, sí reconoce que su participación ha sufrido un cambio
radical, pues de pasar de una participación activa dentro de su hogar, en lo que
77
respecta a labores domésticas, en la actualidad su participación se ve reducida pues
la escasez de actividades y labores influyen en esta:
“Aquí en la vida tan diferente para mí porque no hay nada que
hacer”
(GD3, entrevista nº1, p.2)
En este sentido, se refleja la disminución en la participación en cuanto a la
realización de labores se refiere, pues uno de los factores que aparece dentro de
las instituciones que influyen en la participación de los miembros, es el
asistencialismo de los funcionarios que trabajan en la misma, pues toman la
responsabilidad de hacer por los adultos/as mayores aquellas tareas que ellos aún
son capaces de realizar de manera autónoma e independientes, y por ende, se cae
en esta sensación de ausencia de tareas y actividades que en su conjunto llevan a
un vacío en cuanto a responsabilidades dentro de un espacio colectivo.
Es así como cada integrante comprende de diversas maneras el concepto de
participar y desde dicha conceptualización propia se desprende el poder de
reconocimiento de la misma a través de la experiencia personal de vida,
reconociendo las modificaciones que ha sufrido a lo largo del tiempo hasta situarse
en la actualidad, logrando a su vez realizar un autoanálisis de satisfacción en
relación a la misma.
4.2. LIMITACIONES Y OPORTUNIDADES DESDE LA INSTITUCIÓN
PARTICIPAR
Se describen a partir de las citas recopiladas en la entrevista, con qué limitaciones
y oportunidades se encuentran las usuarias a la hora de participar y cómo se
sienten con ello.
4.2.1 El asistencialismo en la institución
78
A partir del discurso de las participantes, surge el primer tópico de esta
categoría en donde estas personas, adultas mayores, dan a conocer como es su
participación en cuanto a las actividades de la vida cotidiana que realizan el
establecimiento de larga estadía, como lo son las relacionadas a las actividades
básicas de la vida diaria, evidenciando por medio del grupo de discusión que las
participantes no tienen un rol protagonista y que son otras las personas encargadas
de tomar esas decisiones como se puede deducir a partir de la siguiente cita:
“Nos pasan la ropa, lo eligen las auxiliares y llevan a lavar la que
son de otros días, así que ellos nos visten y después nos dejan salir
a almorzar”
(GD3 entrevista nº1, p.9)
Considerando que entre los criterios de inclusión para poder realizar la
entrevista se encontraba la indemnidad cognitiva, y que al observar a las
participantes no se evidencian afecciones motoras, resulta interesante el descubrir
que personas con el potencial para participar en las elecciones sean asistidas de
esta manera siendo tratadas como personas dependientes como se puede apreciar a
partir de la cita anterior en donde el foco de prestación de servicios por parte de
las asistentes está puesto en que se cumplan las necesidades básicas de las
residentes, es más, si consideramos que una persona dependiente es aquella que ,
“por razones ligadas a la falta o pérdida de autonomía física, psíquica o intelectual,
tienen necesidad de asistencia o ayuda importantes para realizar las actividades de
la vida cotidiana” (Ministerio de desarrollo social, 2004, p.1) se estaría entregando
desde la institución un asistencialismo innecesario puesto que las adultas mayores
que participaron en el grupo de discusión no cumplen con las características antes
mencionadas.
79
Sin embargo no se entrega la oportunidad de que ellas mismas puedan
prepararse realizando las actividades requeridas por medio de una participación y
toma de decisiones activa y no como simples espectadoras de su vida cotidiana. En
el siguiente fragmento de discurso por parte de una residente del establecimiento
de larga estadía se puede sostener nuevamente la idea anterior:
“Casi en la mayoría nos ayudan…”
(GD2 entrevista nº1, p.11)
4.2.2. La familia como principal actor en la toma de decisiones
En relación a este tópico se destaca la relevancia que tiene la familia de las
usuarias, que aún conservan sus redes familiares, al tomar decisiones por sobre la
opinión de ellas, por lo que además de encontrarse con un asistencialismo a veces
innecesario o perjudicial como se mencionó en fragmentos anteriores, las usuarias
deben reservarse a lo que la familia decide por ellas aun encontrándose en una
situación de institucionalización en donde a pesar de no vivir con sus familias son
estas las que toman las decisiones por las usuarias a pesar de no tener alteraciones
cognitivas que les dificulten el proceso de toma de decisiones , esta situación toma
entonces un carácter infantilizador haciendo recordar de una u otra manera cuando
los padres tomaban las decisiones en las reuniones escolares por sus hijos. A pesar
de esta situación participante del grupo de discusión parecen estar de acuerdo con
que sus familias y personal de la institución tomen el mando al momento de
decidir, aunque implique que sus posibilidades de autodeterminación en
decisiones sobre su vida cotidiana se ven aún más reducidas. Lo anterior se puede
relacionar con el siguiente tópico a desarrollar a continuación:
“No.… siempre las decisiones las toma la dueña… eee... y nosotros
se las hacen partícipes a nuestros apoderados, porque nosotros
80
tenemos apoderados, nuestros hijos o nuestras hijas, en mi caso son
mis hijos los míos, pero si ellos están de acuerdo yo también estoy
de acuerdo…”
(GD2, entrevista nº1, p. 8)
Por medio del análisis de este segundo tópico, es posible visibilizar una
realidad que hasta ahora no se había considerado durante el desarrollo de la
investigación, ¿Qué tan perjudicial o beneficioso consideran las usuarias el carecer
de una participación activa dentro de las decisiones dentro de la institución? De
acuerdo a los fragmentos recopilados, este parece no ser un gran problema para las
usuarias ya que si retrocedemos a capítulos anteriores de la investigación se puede
relacionar con los roles que ha tenido la mujer a lo largo de la historia, sobre todo
relacionando estos roles con la población de estudio, adultas mayores que en su
juventud vivieron en una sociedad en que la mujer tenía mucho menos
participación al momento de decidir ya que era el hombre en este caso marido
quien decidía y la participación de la mujer estaba restringida a tareas del hogar,
cuidado de los hijos , actividades relacionadas con la religión entre otras pero
siempre en un segundo plano en cuanto al protagonismo por lo que al llegar la
viudez (estado civil que tienen en común las adultas mayores que participaron en
la investigación) son los hijos quienes tomen esta responsabilidad porque ellas
vienen de una vida completa de vivencias y experiencias en que estaban
acostumbradas a que otros decidieron por ellas por lo que resulta difícil en esta
etapa de la vida tomar un rol más activo en la participación ya que la construcción
social que conocen de la mujer naturaliza estas prácticas.
En contradicción con lo anterior, a través del tercer tópico se describen algunos
fragmentos que pudieran demostrar otra visión o una inquietud por parte de las
mismas adultas mayores, esto es lo que se obtuvo hasta el momento:
81
4.2.3. Sentimiento de conformidad en cuanto al no realizar actividades
“yo antes vivía sola con un hijo en un departamento y tenía
que hacer todo las compras y ahora me siento relajada”
(GD3, entrevista nº1, p.11)
“Pero es muy diferente aquí porque se vive en comunidad,
esa es una diferencia y también que uno no tiene que
trabajar.”
(GD3 entrevista nº1, p.7)
En las citas anteriores se puede observar que una de las entrevistadas considera
como algo positivo el ya no tener que participar ni de las compras ni de tener que
trabajar, y si agregamos la no problematización del asistencialismo por parte de las
usuarias, el rol de trabajadora y sujeto activo ya no se identifica como importante,
al contrario de lo que significa para ella el ahora sentir que tiene espacios de relajo
y no de obligaciones, por lo que podríamos estar presenciando una resignificación
de roles por parte de las usuarias, en donde sus seres sociales y ocupacionales
adquieren otro significado en esta etapa de la vida en donde la edad y las
condiciones de la institución guían hacia un envejecimiento más pasivo que activo,
en donde las usuarias se refieren a su vida cotidiana como “relajada” o “ sin tener
que trabajar” lo cual no en todo los casos parece tener una connotación negativa
que se relaciona con la temática expuesta en capítulos anteriores en cuanto a la
vejez y envejecimiento en donde se muestra una visión social del adulto mayor
como un ser poco activo y se le entrega la “facultad” de la desocupación, por lo
que el no realizar actividades se convierte en algo natural bajo esta construcción
social de los adultos mayores. Sin embargo, desde la terapia ocupacional, se
reconoce la participación como un aspecto positivo y de autorrealización que
82
beneficia el auto estima y potencia el componente volitivo de los seres.
A continuación se mencionan algunas de las otras citas que aluden al
sentimiento de conformidad por parte de las usuarias en cuanto a las dinámicas
que se desarrollan en la institución y que dan paso o no para que ellas tengan un
nivel de participación dentro del establecimiento de larga estadía;
“me siento muy bien, me gusta, me siento muy contenta acá”
(GD1, entrevista nº1, p.8)
“noo… yo de aquí no me iría, porque en otra casa de reposo no voy
a tener las mismas expectativas que tengo aquí”
(GD2, entrevista nº1, p.10)
“sí, estoy conforme… me gustaría que todas tuviéramos unidas y
nos sacarán, siii hacer un paseíto, ir a la arrayan, a cosquin…”
(GD5, entrevista nº1, p.11)
En la última cita, se observa que continúa el patrón de conformidad expresado
por las usuarias sin embargo se manifiesta también el deseo que querer participar
en más actividades y que las “sacaran mas”, respondiendo en esta última frase a la
motivación de una usuaria y su expresión de una opinión que también podría ser
compartida por las otras usuarias, sin embargo para esto se requiere de entregar
más espacios de participación y expresión de ideas para al menos tener en cuenta
cuales son las reales necesidades de este grupo.
4.2.4. La autodeterminación versus el asistencialismo
El último tópico de esta categoría que tiene relación con la autodeterminación
83
en cuanto a la participación que tienen las usuarias en su vida cotidiana, es
importante mencionar que en este tópico sólo fue posible que coincidiera la
opinión por parte de una usuaria ya que con las demás entrevistadas no surgieron
opiniones parecidas, también es importante destacar que la usuaria que refiere esto
es la más joven del grupo y que su participación en la institución contrasta con la
de las demás usuarias.
“yo elijo mi ropa y me visto como quiero, nadie me hace nada, o
sea, cuando almuerzo nomas y que se yo... yo me baño sola y me
hago todas mis cosas sola.
(GD2, entrevista nº1, p.11)
“Yo estoy bien aquí por la sencilla razón de que yo tengo permiso
para salir, me entiende, si quiero ir a la iglesia, yo voy a la iglesia,
si quiero comprarme mis cosas yo voy al centro a comprar mis
cosas.”
(GD2, entrevista nº1, p.7)
Considerando estas dos últimas citas, se puede apreciar la dicotomía que existe
entre las realidades de las usuarias en las que la mayoría son asistidas en
actividades en las que podrían participar de manera independiente y otra usuaria
que participa completamente de estas actividades, esta diferencia se puede explicar
a partir de la edad considerando que esta persona es la más joven del grupo se le
entregan muchas más oportunidades en relación a la autonomía e independencia
aquí es donde entra además en juego el rol que tiene cada persona dentro de la
institución lo que será abordado en otra categoría.
84
IV.III. FACTORES INTERNOS Y EXTERNOS QUE CONDICIONAN LA
PARTICIPACIÓN
En el contexto de institucionalización, existen variados elementos que
condicionan la forma de participar dentro del establecimiento, así como también
sobre la perspectiva de lo que significa el concepto, en relación a cómo lo llevan a
cabo.
Hay factores que se encuentran dentro de la institución y fuera de ella, que
están influyendo de diferentes maneras, las cuales facilitan o impiden fortalecer
los espacios sociales como este establecimiento.
4.3.1. La comunicación como herramienta fundamental para participar
A través del grupo de discusión fueron apareciendo temas en común que tenían
relación con el diálogo como una pieza importante dentro del “participar”, en
donde la comunicación verbal es el canal esencial en términos de relaciones
interpersonales para conocernos y participar dentro de una comunidad. En el
adulto mayor, producto del tiempo, historia ocupacional, formas de vida, genética,
características personales, etc.; presentan condiciones de salud a veces
desfavorables que generan dificultades para desempeñarse en distintos ámbitos,
entre ellos la comunicación, como hace mención una usuaria:
“Muy pocas, yo diría muy pocas porque casi todas están con
Alzheimer mijita linda, entonces es poca la participación y que nos
juntemos a hablar de un tema en especial, es difícil”
(GD2, Entrevista n°1, p.12)
Esto es reflejo de una participación interrumpida, donde Montero nos
plantea el concepto desde el involucramiento con otras personas, compartir
85
y hacer partícipes a terceros sobre acontecimientos y hechos, que sin la
comunicación verbal no logra ser efectivo el compartir las experiencias y
los acontecimientos diarios.
4.3.2. La dependencia ligada a la situación de salud
Se puede desprender por lo tanto que el canal de comunicación se ve afectado
por una situación de salud que abarca a la mayoría, siendo un gran número de
personas que no están participando activamente, lo que reduce las posibilidades de
vincularse con otros residentes. En relación a lo anterior está directamente ligado a
lo que ya habíamos desarrollado en el proceso de recolección de información, en
donde el adulto mayor comienza a pasar por una época de deterioro a nivel
biológico relacionada con los cambios que se van produciendo en el organismo a
causa del tiempo y donde aparecen alteraciones en la situación de salud y que a
veces es desfavorable, como en este caso, el Alzheimer genera dificultades para la
comunicación. Las enfermedades y el deterioro anteriormente nombrado afectan
variados aspectos desde el factor de salud hacia las relaciones, ya que como dicen
Lowenthal y Haven, quienes no participan socialmente, se ven comprometidos
negativamente en su calidad de vida, siendo entonces desde esta lógica, la visión
reduccionista sobre el adulto mayor como una etapa negativa en la vida que
termina por predominar a nivel cultural. Finalmente comienza a aparecer el factor
de dependencia principalmente por dos motivos, en donde primero lo
relacionamos con el deterioro biológico anteriormente dicho, el cual dependiendo
del estado a nivel físico y/o cognitivo el adulto mayor puede desenvolverse sin la
ayuda de otro sujeto, mientras que el segundo motivo se le otorga al contexto
social, quienes minimizan las capacidades reales y empeoran las posibilidades de
aún mantener un envejecimiento activo. La superintendencia de salud dice que el
adulto mayor y su longevidad están relacionada no tan solo con vivir alejado de las
enfermedades, sino que también alejado de la discapacidad y limitaciones
86
funcionales y cognitivas, permitiéndoles por lo tanto la independencia en su diario
vivir para una mayor calidad de vida y postergar los años de vida.
4.3.3. Participación fuera del establecimiento
Es sumamente importante que los adultos/as mayores también tengan la
oportunidad de relacionarse con otras personas externas al lugar, en este caso la
familia que es un concepto en común entre todas, las cuales comparten
regularmente con ellos, quienes las van a visitar y también las llevan fuera del
establecimiento donde participan activamente en otros espacios, como refiere
GD1;
“Cuando me vienen las chicas a buscar, me llevan a la casa 1 o 2 y
días… después me regresan, aprovechó de conversar, de ver a mis
nietos”
(GD1, Entrevista n°1, p.12)
Como ya se ha mencionado anteriormente por algunos autores, mantener una
vida en comunidad, permitir las relaciones interpersonales e involucrarse con los
demás y mantener una participación activa también fuera del establecimiento
influye en la manera de percibir la etapa de la vejez de manera positiva.
Por otro lado, la institución es un facilitador importante en esta libertad para
entrar y salir, lo que aporta en el cambio que se necesita en estos establecimientos,
donde lo rutinario prima y la estructura no cesa. Es necesario que exista un
dinamismo en cuanto a la vida cotidiana en el interior del lugar, ya que mejora la
predisposición a la larga estadía, tomando en cuenta que son pocas quienes aún se
mantienen activas y en condiciones para relacionarse, por lo que la institución luz
de amor realiza una buena labor generando estos espacios de ida y vuelta para
romper lo cotidiano.
87
4.3.4. La familia parte del proceso en la institucionalización
Cabe destacar, entre otros temas, que no existe un proceso de abandono, que
por el contrario como ya se dijo en la investigación, donde estas residencias
forman parte de la opción de las familias para ofrecer a su integrante al cuidado de
personas que son profesionales en distintas áreas que el adulto mayor en cuestión
necesite y por otro lado porque se hace insostenible cumplir el rol de cuidadores
por temas de tiempo y dedicación ante la alta demanda que generan por sus
necesidades. Por lo mismo es interesante tomar en cuenta que la conformación
familiar que han tenido en el pasado, se ve reflejada actualmente en detalles
importantes como las visitas regulares, la preocupación y la inclusión en las
actividades familiares a pesar de estar en otro lugar. Por otro lado ellas concuerdan
con que sus hijos deben tener una vida independiente de ellas, lo que mejora las
relaciones al no estar ligados por una obligación moral, sino que cada parte sabe
las necesidades del otro y les permite vivir de forma plena y así mantener la
actividad y comunicación con su entorno más cercano, haciendo posible una
participación fuera de los límites de la institución.
“Bueno yo de repente… viene un hijo y me viene a buscar”
(GD2, entrevista n°1, p.11)
Por otro lado, la institución es un facilitador importante en esta libertad para
entrar y salir, lo que aporta en el cambio que se necesita en estos establecimientos,
donde lo rutinario prima y la estructura no cesa. Es necesario que exista un
dinamismo en cuanto a la vida cotidiana en el interior del lugar, ya que mejora la
predisposición a la larga estadía, tomando en cuenta que son pocas quienes aún se
mantienen activas y en condiciones para relacionarse, por lo que la institución luz
88
de amor realiza una buena labor generando estos espacios de ida y vuelta para
romper lo cotidiano.
IV. IV. NO QUIERO SER UNA CARGA PARA MI FAMILIA
Es de pleno conocimiento la imagen negativa que los individuos enfrentan al
llegar a la tercera edad, debido a que sufren una ruptura o desvinculación de la
sociedad, gracias a una serie de factores, como por ejemplo la pérdida de rol
laboral por consecuencias biológicas, carencia afectiva percibida con los hijos y la
pérdida de vínculos relacionales de parientes y amigos como consecuencia de la
distancia o la muerte, sumado a factores negativos como incapacidad,
obsolescencia e inutilidad, marginándolos así de su rol social.
4.4.1. Bienestar alejado de las madres
El grupo de discusión realizada a las adultas mayores institucionalizadas en el
establecimiento de larga estadía Luz de Amor, surge desde sus experiencias
vividas sus respectivas reflexiones en relación a cómo la institucionalización ha
favorecido que las y los familiares de las usuarias puedan continuar con su vida
deslizándose de cumplir con las necesidades que requieren.
Bien refleja lo anteriormente mencionado la reflexión de GD5, quien habría
cumplido su rol de crianza y llegó el tiempo que sus hijos continúen sin su
compañía, ya que de ser así sería una “carga” para sus familiares;
“Es un bienestar para nuestras familias, dejas tranquilos a los hijos,
89
los hijos ya están crecidos, llevan su vida a su manera (...) y
dejarlos tranquilos a ellos porque uno con sus conocimientos y
raciocinio que piensa es como una carga estar con ellos.”
(GD5, entrevista n°1, p.2)
Si nos detenemos a analizar en las declaraciones, se presenta un fenómeno
distinto al rol que ejercen las mujeres mayores en la actualidad, en relación a la
prolongación del rol doméstico que puedan llevar a cabo como pareja, abuela, o
cuidadora de algún familiar, rol que se mantiene hasta donde la vida activa
permita.
Siguiendo la misma línea de reflexiones, pareciera ser que existe un análisis e
interpretación generalizada de las adultas mayores del establecimiento de larga
estadía Luz de Amor, que con el pasar de los años y al llegar a la tercera edad, las
personas se transforman en una molestia y carga familiar que obstaculizara la
tranquilidad y plenitud de las vidas de sus hijos.
Según el Dr. Manuel Ángel Río Ruiz, profesor de Sociología Criminal de la
Universidad de Sevilla menciona que “nuestras personalidades -entendidas como
formas de sentir, pensar y actuar de los individuos- están fuertemente
influenciadas por la cultura y sociedad en la que nos ha tocado vivir” (Rio, 2001,
p. 1)
4.4.2. La tranquilidad de estar con los pares
GD1- comenta su análisis y experiencia que, al momento de ser
institucionalizada, no sería una obstaculizadora que genere problemas en la vida
90
de sus hijas y que el estar acompañada con sus pares les generaría un sentimiento
de tranquilidad. Debe tomarse en cuenta que afrontar el envejecimiento individual
es menos duro si se puede compartir en grupo, manteniendo lazos fuertes de
amistad permitirá un envejecimiento más feliz y exitoso.
“Yo no quise darle problema a mis hijas, están muy bien casadas
ellas y yo quise estar en otro lugar, con gente más o menos a mi
edad y me siento muy bien, muy tranquila acá”.
(GD1, entrevista n°1, p.6)
4.4.3. El deber del adulto mayor
Frente a la percepción generalizada de ser una carga para sus familiares GD2,
comenta el sentirse a gusto con sus pares, quienes se podría considerar que
empatizan con las historias de vida y formas de pensamientos.
“Soy feliz y mis hijos allá en su casa, con su familia, tal como
decía la GD1, porque esa es la vida del adulto mayor mijita, dejar
vivir a los hijos su vida...”
(GD2, entrevista n°1, p 5)
No puede pasar desapercibido en las declaraciones anteriormente expuestas por
la entrevistada, que reproducirá una invisibilización y vulneración de los derechos
de los adultos/as mayores, ya que estos serán aislados de su entorno más próximo
que es la familia para facilitar la vida de sus hijos. Esto podría ser considerado por
el hecho de ser institucionalizados independiente de tener ocasionalmente
91
contactos con sus familiares.
V. CONCLUSIÓN
92
V. CONCLUSIÓN
A continuación se presenta la conclusión del trabajo de investigación realizado
en el establecimiento de larga estadía Luz de Amor a través de 5 usuarias las
cuales fueron partícipes del grupo de discusión realizado. La presente
investigación se desarrolla durante el tiempo abarcado entre marzo y diciembre del
presente año.
Dado que los objetivos de la investigación pretende comprender la construcción
social de la participación de adultas mayores en situación de institucionalización
en establecimiento de larga estadía, la investigación correspondió a una de tipo
cualitativa ya que nos permitió rescatar los discursos involucrados, sin pretender
generalizar ni objetivar los resultados, tomando en cuenta los significados y
experiencias subjetivas de cada una de las integrantes, valorando y destacando la
participación de los miembros de la investigación.
Debido a lo anteriormente mencionado, es que mediante el grupo de discusión
se logra indagar en las experiencias personales de cada uno de los miembros de la
investigación pertenecientes a la institución Luz de Amor, de acuerdo a sus
vivencias pasadas y presentes las cuales se han ido modificando a lo largo del
tiempo, siendo cada una de estas vivencias relevantes intrínsecamente para cada
ser integral del grupo, factores que en la actualidad se reflejan en los análisis y
reflexiones entregados por las mismas dentro del grupo de discusión, las cuales
nos permitieron responder a nuestra pregunta de investigación a través de los
93
objetivos planteados.
A lo largo del trabajo de campo se presentan diversas opiniones, algunas de
carácter opuestas entre sí, pues cada adulta mayor vivencia situaciones que definen
su manera de pensar y actuar, pero también ocurre lo opuesto, es decir, se exponen
opiniones que coinciden en el pensar y encuentran puntos en común ya que se
abordan temáticas que de alguna u otra manera involucran a todas las presentes en
la investigación, generando espacios de debate entre las mismas como también de
acuerdos colectivos.
En este conjunto de opiniones y reflexiones de las usuarias se da a conocer
cómo se relacionan cada una de ellas con el concepto de participar y se deja entre
ver cómo se entrelazan cada una de las propias experiencias vividas con lo que se
comprende con dicho concepto. Sin embargo, a pesar de estas diferencias, las
cuales se ven influidas por factores culturales, sociales, económicos y políticos, se
constata la similitud de las definiciones que cada una de las usuarias menciona de
lo que es el participar, pues en su conjunto la comprenden como el acto de
comunicar y dialogar con otros individuos. En este sentido, no se puede dejar al
margen la influencia de la situación de institucionalización que presentan en la
actualidad para referirse al concepto, pues el hecho de estar en un establecimiento
de larga estadía hace ya algún tiempo, influye en la concepción que tienen ellas
tienen de participar, pues si el escenario fuese distinto creemos podría ser otra la
visión del participar que tendrían en la actualidad.
Lo mencionado anteriormente queda de manifiesto cuando las usuarias realizan
la asociación del concepto de participar con sus vidas pasadas, pues es en ese
momento donde comienzan las diferencias conceptuales y de escenarios donde
cada una desempeña su participación, pues algunas lo asociaban con contextos y
vida familiar relacionado con labores domésticas y cuidado del marido e hijos,
otras lo relacionan con la religión en cuanto a participación en grupos religiosos,
94
otras lo vinculan con la implicación en actividades artísticas tales como el canto o
el baile. A pesar de las diferencias en cuanto al entendimiento del concepto en el
pasado, se llega a un consenso que queda de manifiesto luego de las reflexiones y
análisis del tema: todas las usuarias eran personas activas, capaces de tomar
decisiones de manera independiente y con autonomía respecto a sus ocupaciones,
que si bien eran influidas por la forma de pensar de aquellos tiempos, eran en su
mayoría tareas relacionadas directamente con sus intereses, por ende, su participar
era activo e intrínsecamente motivado.
Desde esta última apreciación, es que se retoma la participación social desde la
perspectiva de las adultas mayores en situación de institucionalización, las cuales
en su conjunto reconocen e identifican el cambio radical que ha sufrido su
participación social situando la comparación desde la mirada previa a la
institucionalización en el establecimiento de larga estadía y el escenario posterior
en el cual se encuentran hasta la actualidad, comprobando que dicho cambio en el
desempeño ha llevado consigo aspectos positivos y negativos para la vida de cada
usuaria. Por una parte, están aquellas mujeres que sienten una inactividad
constante, pues las auxiliares hacen por ellas las actividades de la vida diaria
básicas que ellas podrían realizar sin dificultad, y por otro lado, se encuentran
aquellas adultas mayores que disfrutan de esta ausencia de labores y tareas, pues
privilegian el descanso y el sentimiento de relajo que experimentan tras ser
asistidas por las funcionarias.
Desde ésta última apreciación es que se comienza a desarrollar nuestro segundo
objetivo específico, el cual apunta a identificar las oportunidades y limitaciones
que entrega la institución para el desarrollo de la participación social, las cuales se
identifican a través del discurso de las usuarias, pues reconocen con claridad
cuáles son las limitaciones y oportunidades que son brindadas desde la institución.
En primer lugar, las usuarias son conscientes de su indemnidad cognitiva y
95
motora, haciendo a la vez la comparación con las demás usuarias del
establecimiento Luz de Amor que no participaron de la investigación, ya que no
cumplían con los criterios de inclusión valga la redundancia, por su afectación
cognitiva y motora. En este sentido, las 5 integrantes del grupo de discusión
manifiestan el asistencialismo por parte de las personas que trabajan al interior del
establecimiento de larga estadía, que aunque para algunas es visto como algo
positivo y para otras negativo, para efectos de nuestra investigación se enmarca
dentro de una limitación de participación, pues las usuarias no presentan
problemáticas físicos y cognitivos que las excluya de la realización de las tareas,
tales como, elegir su ropa y vestirse, alimentarse, asearse, apoyar en la cocina u
otro espacios en que se requiera ayuda entre otras. Sumado a lo anterior, al
encontrarse en una situación de institucionalización, las actividades de la vida
diaria básicas se transforman en tareas directamente relacionadas con el ámbito de
la privacidad, por lo tanto, al no realizar dichas tareas de manera independiente,
pudiendo hacerlas, no solo nos encontramos con un asistencialismo por parte de
los funcionarios, sino que también con una intrusión a la privacidad de las adultas
mayores.
El asistencialismo mencionado se encuentra a su vez ligado con el concepto de
autodeterminación, pues si bien el asistencialismo se inicia a través de acciones
pequeñas como elegir el vestuario a la persona mayor, posteriormente este influye
en acciones de mayor envergadura como es la toma de decisiones y el poder de
elección sobre temas importantes que influyen y afectan el devenir personal del
individuo. Aquí es donde encontramos otra limitante por parte de la institución de
larga estadía, la cual se refleja en la disminución del poder de autodeterminación
que manifiestan las usuarias y que queda al descubierto en la escasa y casi ausente
participación de las mismas sobre decisiones que se toman al interior del
establecimiento, las cuales afectan de manera directa o indirecta a sus miembros.
Un factor favorecedor de esta limitante es la obligación de cada miembro
96
perteneciente al establecimiento de larga estadía de tener un familiar responsable,
hecho que propone que cada decisión que haya que tomarse sea entre la institución
y el apoderado, dejando excluido toda opinión de la adulta mayor involucrada en
la cual van a influir directamente las decisiones tomadas.
A pesar de lo anteriormente mencionado, ocurre de manera paralela en algunas
usuarias el surgimiento de un sentimiento de conformidad ante esta exclusión de
las tareas y decisiones por parte del establecimiento de larga estadía y las familias,
acogiéndose como oportunidades de relajo y descanso de sus roles en el pasado,
ahora prefieren vivir una vejez de carácter pasiva.
Ahora bien, abordando nuestro tercer objetivo específico, el cual apunta a
describir los factores internos y externos que podrían condicionar la participación
social del adulto mayor en situación de institucionalización en el establecimiento
de larga estadía Luz de Amor, encontramos que al interior de la institución, a pesar
de ser escasos, se encuentran y reconocen factores que permiten abrir las
posibilidades de participar en el exterior, como es la facilidad que se les brinda a
las usuarias el poder salir con las familias cuando estas últimas lo requieran y por
el tiempo que sea necesario, como también el acceder a salidas de manera
autónoma para las usuarias que presentan indemnidad total del sistema motor y
cognitivo, donde en el caso de las 5 personas que formaron el grupo de discusión,
sólo una podía optar a este permiso. En este sentido, las adultas mayores
reconocen que esta facilidad no se presenta en todos los establecimientos de larga
estadía, donde en su mayoría las situaciones de salida al exterior se vuelve un
proceso más engorroso por lo que finalmente es evitado. Desde esta arista de la
temática, es que se encuentra relevante la inherente relación con los derechos
humanos de la población de la tercera edad, los cuales en reiteradas ocasiones son
pasados a llevar por quienes forman parte de la institución, siendo una acción que
muchas veces pasa inadvertida. En este sentido, al ser adultas mayores, en algunas
ocasiones se ve transgredido el derecho a la igualdad y no discriminación por
97
razón de edad y derechos de los mayores, como también el derecho a la libertad
creadora y derecho a participar de la vida cultural, derecho a expresarse, derecho a
la integridad personal y a la igualdad, los cuales a través de las narraciones de las
usuarias, queda en evidencia que no se respetan a cabalidad y como la constitución
chilena lo exige.
Siguiendo con la línea de lo mencionado con anterioridad, es que se encuentra
otro factor de carácter externo a la institución pero que se encuentra ligado con lo
expuesto. En este sentido, si bien la institución facilita el realizar salidas de las
usuarias con sus familiares, las adultas mayores mencionan el realizar, en su
mayoría visitas a sus familiares en sus hogares, lo que también reconocemos como
un condicionante en la participación de las mismas, pues se está aminorando la
participación solo a un escenario de acción y no se desarrolla la misma de manera
extensa, pues tampoco se les pregunta a la hora de salir cuales son las actividades
que les gustaría hacer en ese tiempo libre.
Nos encontramos además, con que las únicas oportunidades de salidas del
establecimiento son con los familiares, pues desde la institución, hasta el día de
hoy, no se ha gestionado que las personas miembros de la institución realicen
ocupaciones y actividades de su interés fuera de la misma, pues las actividades que
realizan se enmarcan dentro del establecimiento, las cuales son realizadas por
estudiantes o voluntarios que asisten al lugar las cuales no son constantes ni tienen
una calendarización que pueda anticipar a las usuarias .
En relación a aquellos factores internos que condicionan la participación, nos
encontramos con la presencia de enfermedades que, por factores de edad avanzada
(generalmente la enfermedad de Alzheimer), las usuarias mencionan como una
problemática que afecta su participación al interior del establecimiento, pues como
mencionamos en fragmentos anteriores, la participación actual es definida para las
usuarias desde la comunicación, el diálogo e intercambio de ideas, acción que se
98
ve comprometida frente a la presencia de esta enfermedad en un número
importante de adultas mayores que son parte de la institución Luz de Amor. Por
ende, las usuarias ven condicionada la formación de vínculos entre las residentes
disminuyendo aún más la posibilidad de las mismas de entablar relaciones
interpersonales en un espacio donde las oportunidades para las mismas son escasas
de por sí.
Ahora bien, posterior a las reflexiones y análisis respecto a los temas tratados,
se introduce al grupo de discusión en un proceso final de plantearse el porqué se
decide pasar la última etapa de la vida en un establecimiento de larga estadía,
teniendo en cuenta todos los aspectos tratados anteriormente, y de manera
unificada se lleva al mismo punto en común: ninguna de las integrantes del grupo
quería ser una carga para sus familias. En este sentido, mencionan la importancia
de dejar a los hijos libres de las responsabilidades y demandas de cuidar a una
persona de la tercera edad, pues no es lo que ellas quieren para sus familias.
Incorporado a esto, mencionan el factor positivo de llegar y pertenecer a un lugar
donde se encuentran otras personas compartiendo la misma situación, por lo que se
crea un sentimiento de empatía entre las mismas, pudiendo extrapolar sus
emociones con el resto, pues saben que entre todas se apoyarán y serán un hombro
donde apoyarse frente a las situaciones positivas o negativas que puedan surgir en
la etapa actual de su vida.
Es así como a través del presente trabajo de investigación, se logra ir
reflexionando acerca de los propios significados individuales de participación de
cada integrante del grupo de discusión y enriqueciendo con cada experiencia de
vida que marcó, positiva o negativamente, el devenir de cada persona y que si
bien, en el pasado sus realidades se caracterizaban por ser de carácter desigual, al
día de hoy se asemejan y siguen un curso parecido entre unas y otras. En este
sentido, la participación social de las adultas mayores institucionalizadas en un
establecimiento de larga estadía, se construye desde un conjunto de aristas que
99
nacen desde diversos componentes, tales como aquellos institucionales, familiares,
individuales y también colectivos, los cuales van aportando de manera positiva o
negativa al desarrollo de una participación social influenciada por una situación
particular de institucionalización, por lo que todos los factores mencionados van
moldeando una nueva concepción del participar dentro de un espacio que brinda
posibilidades diversas y diferentes a las del mundo exterior, las cuales pueden ser
favorecedoras o limitantes dependiendo de cada individuo, pues no se puede
olvidar que cada persona construye su concepto de participación según sus
vivencias y experiencias.
100
BIBLIOGRAFÍA
- Abanto, J.J., (1992). Valoración de los residentes y las residencias de
tercera edad, de los distritos municipales X y XI de Zaragoza.Revista
Española de Geriatría y Gerontología. p. 141
- Abrantes, R. (1999). Participación social en Salud: Un estudio de caso en
Brasil. Revista de Salud Pública México. 41(6): 466-474.
- Adolfo Pardo. (2001). Historia de la mujer en Chile. La conquista de sus
derechos políticos en el siglo XX (1900-1952). P
- Antaki, C. Díaz, F. Edwards, D. Ibáñez, T. Íñiguez, L. Martín, L. (2006).
Análisis del discurso, Manual para las ciencias sociales. Barcelona,
España: UOC
- Aranda, C., Pando, M., Flores, M. E. & García, T. (2001). Depresión y
redes sociales de apoyo en el adulto mayor institucionalizado de la zona
metropolitana de Guadalajara, Jalisco. Revista de Síntomas depresivos en
adultos mayores institucionalizados y factores asociados Universitas
Psychologica, 28(2), p. 69-74.
- Beneria, Lourdes, Roldán & Marta, The Crossroads of Class and Gender.
Industrial Homework, Subcontracting and Household Dynamics in Mexico
City, Chicago, University of Chicago Press, 1987, p. 11-12
- Buendía, J. (Comp.) (1994). Envejecimiento y psicología de la salud.
Madrid: Siglo XXI. p. 69-88
- Canales Cerón, M., & Binimelis Sáez, A. (1994). El grupo de
discusión. Revista de Sociología. p. 111)
- Cannobio & Jeri. 2008. Estadísticas sobre las personas adultas
mayores: Un análisis de género. Santiago, chile
- Corregidor, Ana I. (2010), Terapia Ocupacional en Geriatría y
101
Gerontología, bases conceptuales y aplicaciones prácticas. Sociedad
Española de Geriatría y Gerontología, Madrid. p.8
- Delgado, J. M. y Gutiérrez, j. (1995). Métodos y técnicas cualitativas de
investigación en ciencias sociales, p. 144
- Delgado, M.; Vázquez, M.: Zapata, Y. y García, M. (2005). Participación
Social en Salud: Conceptos de usuarios, líderes comunitarios, gestores y
formuladores de políticas en Colombia. Una mirada Cualitativa. Revista
Española de Salud Pública, 79(6): 697- 707.
- Departamento de Estudios y Desarrollo. (2006). Perfil Epidemiológico del
Adulto Mayor en Chile. p.1 Recuperado de
http://www.supersalud.gob.cl/documentacion/569/articles-
4020_recurso_1.pdf
- El consejo de Europa. (2004). Libro Blanco de la Dependencia, Ministerio
del Trabajo y Asuntos Sociales. España, p. 1
- Estivill, J. (2003). Panorama de la Lucha contra la exclusión social.
Conceptos y estrategias. Oficina Internacional del Trabajo. Ginebra.
- Goffman, E. (1961). Internados. Ensayos sobre la situación social de los
enfermos mentales. Amorrortu. p. 13
- Echeverría, G. . (2005). Análisis cualitativo por categorías .Santiago,
Chile: Universidad Academia de Humanismo Cristiano, 2005 .
- Grandall, Richard G. (1980): Geronttology: A Behavional science
approacb, New York: Newbery Award Record, p. 150
- Huenchuan S, González D, Paredes M, Guzmán JM. (2007). Protección y
participación en la vejez: escenarios futuros y políticas públicas para
enfrentar el envejecimiento en Chile. Santiago de Chile
- Ibáñez, C, España, M & Gilmore, M, (2008). Dependencia de los adultos
mayores en Chile. diciembre 16,2016, de superintendencia de salud Sitio
web: http://www.supersalud.gob.cl/documentacion/666/articles-
102
4471_recurso_1.pdf
- INE. (2007). enfoque estadístico- adulto mayor. 02 julio 2016, de
INE,Chile Sitio web:
http://www.ine.cl/canales/sala_prensa/noticias/2007/septiembre/boletin/ine
_adulto_mayor.pdf
- Kahn y Cannel. Entrevista, investigación social. Madrid, Ed. Aguilar,
1997, p. 116
- Kenneth Gergen (1985). The social constructionist inquiry: context and
implications. New York: Springer- Verlag.
- Lowenthal, M. F., & Haven, C. (1968). Interaction and adaptation:
Intimacy´as a critical variable. American Sociological Review, 33(1), 20–
30.
- Menéndez, E., Spinelli, H., (2006). Participación Social, ¿Para qué?
Buenos Aires: Ed. Lugar. p 86
- Montero, M. Introducción a la psicología comunitaria. Desarrollo,
conceptos y procesos. Editorial Paidós. (2004).Buenos Aires. Argentina. p
108-109
- Marin, P., Guzmán, J. & Araya, A... (2004). adultos mayores
institucionalizados en Chile, ¿cómo saber cuántos son? diciembre 16,
2016, de Revista medica de Chile Sitio web:
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-
98872004000700007
- OMS. (2001). El abrazo mundial. Envejecimiento y ciclo de vida. Ginebra,
Suiza. p. 2
- Pérez, S. (2016). Amigos, claves en la vida de los adultos Mayores.
Recuperado de https://www.guioteca.com/adulto-mayor/amigos-claves-en-
la-vida-de-los-adultos-mayores/
- Real academia española. (2016). Diccionario de la lengua española.
103
Recuperado de http://dle.rae.es/?id=CEjjsLO
- Rice, P. (1997). Desarrollo Humano. Estudio del Ciclo Vital. México:
Prentice-Hall, p 9
- Revista Chilena de Terapia Ocupacional. (2005). Cambios en la Ocupación
de los adultos mayores recientemente jubilados. 2005, de Facultad de
medicina Universidad de Chile Sitio web:
http://web.uchile.cl/vignette/terapiaocupacional/CDA/to_simple/0,1374,SC
ID=19625%26ISID=667%26PRT=19119,00.htm
- Rio, M. (2001). El proceso de socialización: concepto, funciones, tipos y
agentes. Apuntes Segunda Parte Tema: 3: Socialización. p 1
- Robles MJ, Miralles R, Llorach I, Cervera AM. (2007) Definición y
objetivos de la especialidad de geriatría.Tipología de ancianos y
población diana. Madrid: Sociedad española de geriatría y gerontología. p.
24.
- Rowe, J. W., & Kahn, R. L. 1997. Successful aging. The Gerontologist, 37,
433–440.
- SENAMA (2011) Estudio de recopilación, sistematización y descripción
de
información estadística disponible sobre vejez y envejecimiento en Chile.
Santiago de Chile. Boreal Investigación
- SENAMA. (2011). Estudio de actualización del catastro de
establecimientos de larga estadía (ELEAM) de la Región Metropolitana y
configuración de procesos estandarizados. Santiago, Chile, p.118.
- SENAMA. (2009). Estudio nacional de la dependencia en las personas
mayores. s.n. Santiago, chile. p. 11
- SENAMA. (2013). Catastro de Establecimientos de Larga Estadía para
adultos Mayores, 2013. diciembre 15, 2016, de ministerio de desarrollo
social Sitio web: http://catastroeleam.senama.cl
104
- Simo. S, Urbanowski. R. (2006). El Modelo Canadiense del Desempeño
Ocupacional I. Revista gallega de Terapia Ocupacional TOG, pág 17
- Stuven A.M (2013). La mujer ayer y hoy: un recorrido de incorporación
social y política. Recuperado de: http://politicaspublicas.uc.cl/wp-
content/uploads/2015/02/serie-no-61-la-mujer-ayer-y-hoy-un-recorrido-de-
incorporacion-social-y-politica.pdf
- Tobin, S y Lieberman, M. (1976). Nursing homes and retirement
communities. En R.G Grandall. Gerontology: A Behavioral Science
Approach. New York: Newbery Award Records, p 74.
- Universidad de Alicante. (2015). Tema 4: Las tecnicas estructurales,
entrevista, grupo de discusión, observación, biografia. Recuperado de
https://personal.ua.es/es/francisco-
frances/materiales/tema4/tipos_de_muestreo_cualitativo.html
- Vázquez, M.; Siqueira, E.; Kruzeb, I.; Da Silva, A.; Leite, I. (2002). Los
procesos de reforma y la participación social en salud en América Latina.
Gaceta Sanitaria 16(1): 30-38.
- Velásquez, F. González, E. (2003). ¿Qué ha pasado con la participación
ciudadana en Colombia? Bogotá: Fundación Corona.
- Vergara, S. (2008). Residencias para adultos mayores: criterios básicos
para su adecuada selección. Rev Hospital Clínico Universidad de Chile,19:
356 - 60
- Weaver, R. (2014). Las lecciones de la vida. Londres: Impact press. p.10
105
ANEXOS
Pauta de preguntas
1. ¿Qué significa para ustedes participar?
2. A lo largo de sus vidas, ¿cómo ha llevado usted a la práctica la participación?
3. ¿Cuáles roles desempeñaba antes de llegar al establecimiento de larga estadía?
Y de esos roles, ¿Cuáles aún se mantienen, se han modificado o si han aparecido
otros nuevos?
4. ¿Ustedes creen que luego de llegar al establecimiento de larga estadía, ha
habido un antes y un después respecto a la participación individual y social? ¿Por
qué?
5. Desde el concepto de participación como la acción de involucrarse en cualquier
tipo de actividad, el cual incluye aquellas interacciones y relaciones tanto dentro
como fuera de la institución, ¿Cómo definiría su desempeño/actuar
desenvolvimiento en dicho concepto en su día a día?
6. Cuales describiría usted como oportunidades y limitaciones de participación
dentro de la institución?
7. ¿Cuáles actividades describiría usted como significativas previo al ingreso al
establecimiento? ¿Cuáles han sido cambiadas o modificadas desde que reside en el
106
establecimiento de larga estadia?
8. ¿Existen momentos para conversar y reflexionar acerca de aquellas inquietudes
importantes para los adultos/as mayores del establecimiento de larga estadía?
9. Tienen oportunidades de tomar decisiones, elegir, participar en la toma de
decisiones en relación a actividades u otros temas?
10. ¿En qué actividades dentro de la institución usted considera que participa o
que usted es considerado al realizarlas?
11. En relación a sus actividades previas al ingreso a la institución, ¿cree que han
disminuido? O han surgido nuevos espacios en los cuales poder participar?
107
Citas agrupadas por tópico
Comprensión de la participación en la actualidad
Participar como diálogo y conversación
“Participar es como reunir un grupo de personas para tener un
diálogo de cualquier cosa”.
(GD1, entrevista nº1, p.1)
“Yo lo entiendo cómo hablar, conversar, dar ideas”
(GD2, entrevista nº1, p.1)
“Somos todas unidas unidas, hay mucha convivencia, entre nosotras
conversamos, nos reímos, charlamos, bailamos”.
(GD5, entrevista nº1.p.1)
Comprensión de la participación en tiempos pasados
Participación ligada al contexto familiar
“Yo por ejemplo, yo tuve siempre una participación muy activa
dentro de mi familia, (...) creo que mi participación estuvo dentro
de mi núcleo familiar”.
(GD2, entrevista nº1, p.1)
“Yo antes trabajaba mucho en mi casa, cocinaba y hacía todo”.
(GD5 , entrevista nº1.p.1)
108
Participación ligada a la Religión
“Nosotros con mi marido y los hijos participamos también en un
grupo religioso llamado, es Schönstatt (...) participábamos en los
cursos que hacían sobre religión”.
(GD3, entrevista nº1, p.2)
“Yo Iba mucho a la iglesia, ahí yo participaba mucho haciendo
clases de religión, nos reunimos varias personas jóvenes y
niños”.
(GD5, entrevista nº1, p.2)
“Ya, mira yo dentro de mi vida fui catequista y siempre tuve
participación en la iglesia, fui cantante también participe en el
mundo artístico (...) estuve mucho tiempo enseñando a niños
para la catequesis”.
(GD2, entrevista nº1, p.2)
Participación ligada al medio artístico
“Estuvimos en un club de canto en donde también teníamos
amigos”
(GD3, entrevista nº1, p.2)
“Me gustaba mucho participar en bailes, yo bailaba y en dos
ocasiones baile en el teatro central en Temuco, esa era mi
pasión más grande que yo tenía”.
(GD1, entrevista nº1. P.2)
109
“Si, a veces íbamos a museos, a restaurantes con mi marido y los
amigos”
(GD3, entrevista nº1, p.2)
Contrastando la participación pasada y presente
“Aquí participó cuidando la casa, atendiendo a mis abuelas,
dándoles de comer, voy a la cocina y ayudó a la que está en la
cocina, picando cosas o que se yo, pongo la mesa también”
(GD2, entrevista nº1, p.2)
“Aquí en la vida tan diferente para mí porque no hay nada que
hacer”
(GD3, entrevista nº1,p.2)
El asistencialismo en la institución
“Nos pasan la ropa, lo eligen las auxiliares y llevan a lavar la que
son de otros días, así que ellos nos visten y después nos dejan salir
a almorzar”
(GD3 entrevista nº1, p.9)
“Casi en la mayoría nos ayudan…”
(GD2 entrevista nº1, p.11)
La familia como principal actor en la toma de decisiones
110
“No.… siempre las decisiones las toma la dueña… eee... y nosotros
se las hacen partícipes a nuestros apoderados, porque nosotros
tenemos apoderados, nuestros hijos o nuestras hijas, en mi caso son
mis hijos los míos, pero si ellos están de acuerdo yo también estoy
de acuerdo…”
(GD2, entrevista nº1, p. 8)
Sentimiento de conformidad en cuanto al no realizar actividades
“yo antes vivía sola con un hijo en un departamento y tenía que hacer
todo las compras y ahora me siento relajada”
(GD3, entrevista nº1, p.11)
“Pero es muy diferente aquí porque se vive en comunidad, esa es una
diferencia y también que uno no tiene que trabajar.”
(GD3 entrevista nº1, p.7)
“me siento muy bien, me gusta, me siento muy contenta acá”
(GD1, entrevista nº1, p.8)
“noo… yo de aquí no me iría, porque en otra casa de reposo no voy
a tener las mismas expectativas que tengo aquí”
(GD2, entrevista nº1, p.10)
“sí, estoy conforme… me gustaría que todas tuviéramos unidas y
nos sacarán, siii hacer un paseíto, ir a la arrayan, a cosquin…”
(GD5, entrevista nº1, p.11)
111
La autodeterminación versus el asistencialismo
“yo elijo mi ropa y me visto como quiero, nadie me hace nada, o
sea, cuando almuerzo nomas y que se yo... yo me baño sola y me
hago todas mis cosas sola.
(GD2, entrevista nº1, p.11)
“Yo estoy bien aquí por la sencilla razón de que yo tengo permiso
para salir, me entiende, si quiero ir a la iglesia, yo voy a la iglesia,
si quiero comprarme mis cosas yo voy al centro a comprar mis
cosas.”
(GD2, entrevista nº1, p.7)
La comunicación como herramienta fundamental para participar
“Muy pocas, yo diría muy pocas porque casi todas están con
Alzheimer mijita linda, entonces es poca la participación y que nos
juntemos a hablar de un tema en especial, es difícil”
(GD2, Entrevista n°1, p.12)
La dependencia ligada a la situación de salud
Participación fuera del establecimiento
“Cuando me vienen las chicas a buscar, me llevan a la casa 1 o 2 y
días… después me regresan, aprovechó de conversar, de ver a mis
nietos”
(GD1, Entrevista n°1, p.12)
112
La familia parte del proceso en la institucionalización
“Bueno yo de repente… viene un hijo y me viene a buscar”
( GD2, entrevista n°1, p.11)
Bienestar alejado de las madres
“Es un bienestar para nuestras familias, dejas tranquilos a los hijos,
los hijos ya están crecidos, llevan su vida a su manera (...) y
dejarlos tranquilos a ellos porque uno con sus conocimientos y
raciocinio que piensa es como una carga estar con ellos.”
(GD5, entrevista n°1, p.2)
La tranquilidad de estar con los pares
“Yo no quise darle problema a mis hijas, están muy bien casadas
ellas y yo quise estar en otro lugar, con gente más o menos a mi
edad y me siento muy bien, muy tranquila acá”.
(GD1, entrevista n°1, p.6)
El deber del adulto mayor
“Soy feliz y mis hijos allá en su casa, con su familia, tal como
decía la GD1, porque esa es la vida del adulto mayor mijita, dejar
113
vivir a los hijos su vida...”
(GD2, entrevista n°1, p 5)
114
Entrevista
Nicolás: vamos a dar inicio a esta ronda de preguntas abiertas y espacio de
discusión para dar su punto de vista, diciendo su nombre antes de hablar. La
primera pregunta es ¿qué entienden ustedes como participación? ¿Qué es para
ustedes el participar?
Sra. Pilda: participar es como reunir un grupo de personas para tener un diálogo de
cualquier cosa
Nicolás: algo más que quisiera agregar, se le ocurre algo más que sea para usted
participar?
Sra. Pilda: el aprender algo a estas alturas también es conveniente, porque uno se
ha olvidado de muchas cosas.
Sra. Enna: yo lo entiendo cómo hablar, conversar, dar ideas, entiende usted,
porque para nosotros es muy poco lo que podemos comunicarnos, entonces es
importante para mí conversar con alguien, dialogar, esas cosas, es muy importante
para mí.
Macarena: y por ejemplo, participar lo entiende solo desde este contexto o fuera de
lo que es el establecimiento también?
Sra. Enna: fuera también, porque yo tengo dos hijos afuera varones y yo soy
autovalente, estoy aquí por cosas de la vida, yo tengo bien clarito mi tema y el
tema de afuera también, inclusive yo salgo solita, hago mis cosas solita, no tengo
ningún problema, asique para mi es importante conversar con ustedes porque
ustedes son el futuro de nuestro país, es importantísimo eso para mí.
Sra. Úrsula: yo pienso que es conversar con otros, aquí estamos todos tranquilos y
en general no se conversa mucho, así que participar es para nosotros algo nuevo,
algo diferente, así que me alegro que se pueda hacer. Soy alemana, no hablo
mucho castellano
Macarena: No importa Sra. Úrsula, la idea es que si usted quiere aportar algo a lo
que dice la Sra. Úrsula lo haga, la idea es que se forme una conversación entre
ustedes. No solo hacia nosotros.
Nicolás: y para usted Sra. Luisa, que significa para usted participar?
115
Sra. Luisa: no escuche nada de lo que han hablado, no escucho nada, el otro día
vinieron unos jóvenes y me pusieron una cosa en el oído, de que se trata?
Nicolás: de participar, que es para usted participar
Sra. Luisa: mi padre, mi madre quedó viuda y se puso a trabajar para poder
mantener el hogar y yo también para ayudarla
Nicolás: usted asocia entonces participar con las labores?
Sra. Luisa: sí
Sra. Enna: para ella participar es contar su vida
Macarena: claro, cada uno tiene diferentes conceptos de lo que es participar
Nicolás: entonces para usted, participar tiene que ver netamente con lo laboral, lo
que es el trabajo
Sra. Luisa: sí
Nicolás: y Sra. María Cristina que es para usted participar?
Sra. María Cristina: bueno, nosotras las señoras de edad, ahora en esta situación en
que estamos, todas reunidas la señora también es un bienestar para nuestras
familias, dejas tranquilos a los hijos, los hijos ya están crecidos, llevan su vida a su
manera, casados, no casados, y ellos necesitan tranquilidad más que nada
tranquilidad, y si nosotras las personas de edad estamos con nuestros hijos o nietos
es una preocupación mas que ellos tienen hacia nosotros las personas de edad y a
veces nosotros queremos siempre estar con ellos en las buenas mejor no? No
hacerle la vida imposible a la familia, yo creo que eso es la mayor gratificación
que tenemos que tener toda persona que ya llegamos a una edad avanzada y que
también hemos trabajado como también ellos están es sus faenas de trabajo y
dejarlos tranquilos a ellos porque uno con sus conocimientos y raciocinio que
piensa es como una carga estar con ellos, es que mi mama aquí y allá en fin, tantas
cosas
Maca: pero como asocia lo que me está comentando con el concepto de
participación?
Sra. María Cristina: también aquí participamos entre todas, ser unidad todas,
116
querernos todas, ver a las personas que nos entrevistan, ustedes que vienen a
entrevistarnos la vida de cada persona, porque si vamos a conversar de estas cosas
ya pasadas de la juventud ya no es aceptable, hay que ver el presente, yo creo que
hasta ahí podría decirle.
Macarena: si, muchas gracias por la información, y por ejemplo, antes de entrar a
esta institución ¿Cómo ustedes describirían su participación? ¿Antes de entrar al
establecimiento?
Nicolás: en el trayecto de su vida, ¿Cómo participaban antes de estar en esta
institución?
Sra. Enna: yo por ejemplo, yo tuve siempre una participación muy activa dentro de
mi familia, la que yo forme con mi marido, ahí tenía participación con mis hijos
etc. Después con mi marido… que se yo, tuve una vida muy feliz, con el fuimos
muy felices y con mis hijos. yo creo que mi participación estuvo dentro de mi
núcleo familiar que fueron mis tres hijos y mi marido, uno de mis hijos ya falleció
y mi marido también, me quedaron dos hijos y tal como dice María Cristina ahí ya
el mundo desapareció para mí porque se fueron dos seres que yo quise mucho en
la vida. Tengo once nietos y tengo dos hijos afuera, no me vienen a ver nadie y
aquí estoy en la casa de adultos pero yo soy feliz y yo participo, ¿de qué manera
participó? Aquí participó cuidando la casa, atendiendo a mis abuelas, dándoles de
comer, voy a la cocina y ayudó a la que esté en la cocina, picando cosas o que se
yo, pongo la mesa también… lo único que yo no hago hijita es mudar porque no
me lo permiten, pero esa ha sido mi participación global hasta el momento en mi
vida.
Macarena: y aparte de participar en la vida familiar, ¿como usted cree que se
desenvolvía en otros contextos aparte del familiar? Por ejemplo en actividades
recreativas o algo así.
Sra. Enna: ya, mira yo dentro de mi vida fui catequista y siempre tuve
participación en la iglesia, fui cantante también participe en el mundo artístico, mi
marido tocaba “belo ramor” , ustedes no lo deben conocer , rock del mundial, ahí
nos conocimos los dos, fui artista y lo que más me importaba era vivir la vida,
estuve mucho tiempo enseñando a niños para la catequesis como les decía y lo
que más importa para mí en estos momentos es que me acompañen en el camino
que me queda hacia adelante y no estar sola.
117
Sra. María Cristina: yo iba mucho a la iglesia Jesús obrero la que está ahí en
Francisco de Aguirre, ahí yo participaba mucho haciendo clases de religión , nos
reuníamos varias personas jóvenes, niños de todas las edades para que también
tuvieran una base de Dios.
Nicolás: su participación entonces se concentraba más en la iglesia.
Sra. María Cristina: si.
Nicolás: ¿en qué otros lugares aparte de la iglesia?
Sra. María Cristina: no, en la iglesia donde yo estaba, solo ahí, ahí participe gran
parte de mi vida haciendo clases de catequesis a la juventud, porque yo vengo de
una familia donde hay un sacerdote y una prima monja.
Nicolás: familia muy católica.
Sra. María Cristina: si.
Nicolás: muchas gracias por su respuesta Sra. María. Sra. Pilda, ¿Cómo ha sido el
participar durante su vida? ¿En que ha participado?
Sra. Pilda: yo soy temuquense, vengo de Temuco, y ahí me gustaba mucho
participar en bailes, yo bailaba y en dos ocasiones baile en el teatro central en
Temuco, esa era mi pasión más grande que yo tenía.
Nicolás: ¿era un conjunto de baile?
Sra. Pilda: o sea, llegaron personas de acá de Santiago a Temuco a elegir y cuando
ya me eligieron porque vieron como yo baile, mi papa me paro y no me dejo salir,
era joven yo también y tenía a mi padre que yo lo adore siempre pero me siento
tranquila, estoy muy tranquila ahora.
Nicolás: y aparte de bailar, ¿hacia otras cosas? Por ejemplo, acá las señoras iban a
la iglesia, participaban mucho de la religión.
Sra. Pilda: si, me gustaba bordar, yo bordaba con bastidores… en la maquina, en la
máquina de coser, bordaba en… ay se me olvido… pero con bastidor.
Macarena: ¿y vendía sus bordados a otras personas?
Sra. Pilda: ¿ah?
118
Macarena: ¿los vendía a otras personas? Los bordados que hacía.
Sra. Pilda: no, los regalaba a las personas que yo estimaba, siempre tuve muy
buenas amistades y de eso me siento orgullosa.
Macarena: y con esos amigos, ¿participaba de actividades?
Sra. Pilda: no le entiendo.
Enna: si con esos amigos que tu tenias participabas de otras cosas.
Sra. Pilda: cuando había fiestas no más, era como un privilegio para mí porque
siempre estaba invitada y tuve muchas amistades buenas y de eso me siento
orgullosa y feliz.
Macarena: muchas gracias Sra. Pilda. Sra. Úrsula, ¿qué piensa de lo que han dicho
sus compañeras?
Sra. Úrsula: nosotros con mi marido y los hijos participábamos también en un
grupo religioso llamado , es Schönstatt un nombre alemán y fue fundado por un
cura alemán y es una capilla con la virgen y el niño muy bonita y ahí íbamos
mucho, hicimos muchos amigos, participábamos en los cursos que hacían sobre
religión, nos reuníamos en diferentes casas de ellos, conversábamos , hicimos muy
buenos amigos e hicimos comida juntos , paseos a varias partes y siempre
hablábamos de Schönstat t, de la virgen , de la vida, de Jesús, de todas las cosas de
la religión así que nos sentimos muy bien ahí con toda la familia.
Macarena: ¿participaban con familia y amigos?
Sra. Úrsula: si, todos era un grupo grande con mujeres, hombres, jóvenes, varios
grupos. Nos hizo muy bien a nosotros.
Nicolás: y además de participar de la iglesia, ¿participaba de otras instancias?
Sra. Úrsula: si, a veces íbamos a museos, a restaurantes con mi marido y los
amigos y no en otra parte, eso no más.
Nicolás: y ¿Nunca participo en un club de canto o de baile?
Sra. Úrsula: estuvimos en un club de canto en donde también teníamos amigos,
íbamos en auto a pasar el día en el campo cuando vivíamos en Valparaíso, también
hicimos muchos viajes a Alemania, por argentina, Brasil en barco, en avión por
119
Italia España.
Macarena: viajaron harto.
Sra. Úrsula: hicimos mucha participación si, y volvimos en un barco que paso por
el canal de Panamá, por todos los países viajábamos y después volvimos a
Valparaíso. Fuimos a ver a mi familia en Alemania.
Macarena: y de esta participación que cuentan ustedes que han tenido antes de
entrar acá, ¿cómo creen ustedes que ha sido el cambio a ahora que entraran a la
fundación?
Sra. Enna: Para mí es un cambio radical, totalmente radical, porque aquí tu eres un
adulto mayor, ya no eres la jovencita que está afuera y que hace lo que tú quieres y
y tu riges tu vida y todo lo demás, es otra cosa. Tú aquí tienes reglas, ¿entiendes?
Y tienes que cumplirlas mijito entiendes tu, entonces em yo me he adaptado a eso,
y fíjate que tal como decía maría cristina yo a, porque todo, yo pienso, pienso que
todo traemos una misión con nosotros para cumplir con esta vida, yo creo que
cumplí con mis hijos, mi marido y con mi familia y con dios, pero me faltaba ver
el dolor ajeno, que lo he visto, por dios. Yo creo que emmm el estar privada de
cualquier cosa es terrible para una persona que esta mentalmente bien pero yo
gracias a dios me acostumbre
Macarena: En ese sentido usted siente que el estar acá usted se ha visto privada en
relación a participar
Sra. Enna: Yo creo que esa es la misión que yo me falta cumplir en mi vida, estar
aquí para ayudar al que me necesita, esa es la verdad de la cosas, porque yo les
doy la comida a mis abuelas, lo único que yo no hago, como les decía es no
mudar, porque no me lo permiten, pero todo lo que yo pueda hacer por ellas, lo
hago y lo hago con el corazón, con alegría y con todo lo que yo a ustedes podría
yo decir, yo me siento feliz feliz y realizada. Ya cumplí mi misión en la vida, la
sigo cumpliéndola y me siento realizada como persona y como mujer, eso es lo
más importante. Soy feliz y mis hijos allá en su casa, con su familia, tal como
decía la Pilda, porque esa es la vida del adulto mayor mijita, dejar vivir a los hijos
su vida, que yo viví la vida como quise con mi marido y nadie me molesto y yo fui
única hija mijita, vivieron mis padres toda la vida conmigo pero yo era muy
independiente, muy independiente con mi marido.
Macarena: Y acá por ejemplo, ¿tienen instancias de participación dentro de la
120
institución?
Sra. Enna: Muy pocas, yo diría muy pocas porque casi todas están con Alzheimer
mijita linda, entonces es poca la participación y que nos juntemos a hablar de un
tema en especial, es difícil.
Macarena: ¿Y usted señora Pilda?
Sra. Enna: No, es es mi celular pero están llamando de entel que no he pagado la
cuenta y que me llaman a cada rato. Déjenlo que suenen. Voy a cortar para que no
moleste ¿ya? Porque así no molesta el asunto. Ya
Nicolás: ¿Y usted señora Pilda? ¿Ha cambiado su participación de antes hasta
ahora?
Sra. Pilda: No, porque siempre estoy en contacto con con mis hijas
Nicolás: Ya
Sra. Pilda: tengo tres hijas y ellas siempre me vienen a buscar y me tienen dos o
tres días, me tienen y después me traen. Yo no quise darle problema a mis hijas,
están muy bien casadas ellas y yo quise estar en otro lugar, con gente más o menos
a mi edad y me siento my bien, muy tranquila acá
Nicolás: Entonces usted siente que no ha
Sra. Pilda: muy bien tratada, comemos muy bien, me siento feliz
Nicolás: Ya, ósea usted siente que no no no ha cambiado su participación antes de
entrar acá
Sra. Pilda: No, no, no, yo no he cambiado, yo quiero a mi familia sobre todo
Nicolás: Por sobre todas las cosas. Señora María cristina,
Sra. María Cristina: Dígame
Nicolás: ¿Usted cree que ha cambiado su participación desde antes de llegar acá
hasta ahora que esta acá? ¿Ha cambiado?
Sra. María Cristina: Si ha cambiado, todo distinto.
Nicolás: En que ha cambiado por ejemplo
121
Sra. María Cristina: Porque uno en su casa se preocupa de su casa, tantas cosas
que hay que hacer en una casa, no es cierto? Y yo vivo con un hijo no mas y al
hijo hay que atenderlo también y tenerle sus cosas a tiempo y me siento bien con
el favor de dios, me siento bien porque aquí son todos, somos todas unidas unidas,
hay mucha convivencia. Entre nosotras conversamos, nos reímos, charlamos,
bailamos también a veces, cuando vienen de otras partes a hacernos la vida no tan
tranquila más bien dicho, pero me siento con el favor de dios, me siento bien.
Nicolás: Se siente bien
Sra. María Cristina: La tranquilidad y rogar a dios también. Que lo principal es
estar con dios. Rogar al señor por los hijos y por el mundo, por tantos problemas
que hay en la vida, entonces nosotros las personas de edad también nos sirve la
orar y la oración mueve montañas como se dice, ¿no es cierto?
Macarena: Y ahora, en relación a ya estar aquí en este establecimiento, cuales
creen o identifican que son las oportunidades o limitaciones que tienen en relación
a participar de actividades o de cosas que le guste hacer o de ver a la familia,
estando aquí en el establecimiento, cuales son las oportunidades o limitaciones que
ustedes encuentran, señora Úrsula
Sra. Ursula: Si, yo tengo cuatro nietas y tres hijos y me vienen a ver y me traen
regalos y conversamos y ellos se fueron ahora a Inglaterra, mi hijo con su señora y
va a venir a contarme de eso. Pero yo antes había tenido una vida muy activa. Yo
fue del ochenta y tres al ochenta y siete a Alemania a cuidar a mi madre y trabaje
en un banco en idiomat, hicimos papeles de importación y exportación y yo
mandaba plata a mis hijos y a mi familia para que estudien. Ellos estudiaban
computación en la Santa María de Valparaíso y yo antes trabajaba mucho en mi
casa, cocinaba y hacia todo. Tenía empleada también que me ayudaba así que aquí
en la vida tan diferente para mí porque no hay nada que hacer, porque Enna hace
todo aquí (jajajajaja) así que no
Sra. Enna: Ellas dicen que hago todo y no, aquí lo hacemos entre todas
Sra. Úrsula: Pone la mesa, saca la mesa
Sra. Enna: Mis piernas son las de ella, es lo mismo no más
Sra. Úrsula: Yo no tengo nada que hacer aquí. Me pongo a leer alemán y
castellano en libros. A veces me han regalado libros y me siento contenta y feliz,
122
que no tengo que cocinar ahora (jajaja)
Macarena: jajaj no le gusta
Sra. Enna: Habla seis idiomas mijita
Sra. Úrsula: Yo tenía estudios y tenía empleada y vivía en mi casa. Pero es muy
diferente aquí porque se vive en comunidad, esa es una diferencia y también que
uno no tiene que trabajar, mucha comunidad aquí. Muy agradable, yo también
estoy muy feliz aquí.
Macarena: Es agradable para usted
Sra. Úrsula: Si, es agradable. Mi hijo vino una noche a mi casa y dijo. Y ahí me
llevó en auto aquí a Santiago a esta casa. Así el me dijo que el hijo de la jefa
trabajaba junto con él en el congreso y le había contado que su familia tenía una
casa adulto mayor y ahí dijo mi hijo, “ ah yo quiero esto para mi mama” y ahí se le
ocurrió y ahora yo cuando vino el yo le agradecí que me trajo. Porque yo estoy
contenta, contenta y no tengo que preocuparme de nada.
Macarena: Ósea que para usted el cambio ha sido algo bueno desde que llego aquí
Sra. Úrsula: Ha sido bueno, lo único que es que tenemos una enferma en nuestra
pieza y está postrada y se alimenta por sonda, no habla, no se mueve, es enferma
de la anestesia cuando la operaron de la espina dorsal, esto y la aparición de la
enfermera y todo esto y la maquina que ella tiene y le molesta.
Nicolás: aparte de lo que dijo la señora, Ustedes encuentran algo más como
oportunidades que hay acá en la institución, como por ejemplo la comodidad, que
no tienen que cocinar, ¿Qué otras cosas que a lo mejor ustedes identifiquen?
Sra. Enna: Aquí, en todos nos atienden bien, yo como le digo tengo, estoy bien
aquí por la sencilla razón de que yo tengo permiso para salir. Entonces yo puedo,
si quiero ir a la iglesia voy a la iglesia, si yo quiero comprarme mis cosas yo salgo
al centro, ósea yo no tengo problemas, esa es la verdad. Yo estoy bien aquí por la
sencilla razón de que yo tengo permiso para salir, me entiende, si quiero ir a la
iglesia, yo voy a la iglesia, si quiero comprarme mis cosas yo voy al centro a
comprar mis cosas, o sea, no tengo problema, esa es la verdad de las cosas…
Sra. Úrsula: Y yo en Alemania participaba en la universidad, para acordarme del
123
alemán, porque yo como había hablado castellano tanto tiempo fui a la
universidad, pero no saque título porque me ocupe en el banco… así que…
Macarena: ¿qué opinan de lo que dijo la señora Úrsula? De que ella está mejor en
relación a la participación…
Sra. Enna: yo lo encuentro fantástico, fantástico, porque con lo que ella sabe y que
ha recorrido casi medio mundo y ya estar aquí, porque es verdaderamente feliz,
igual que yo igual estoy feliz… tengo cero problemas, si mis hijos me vienen a ver
y me llevan para su casa, perfecto, ni un problema, si no me vienen a ver y no
pueden venir por sus trabajos, perfecto también, yo nunca estoy con el teléfono, yo
tengo teléfono
Macarena: y la señora Pilda… ¿para usted como ha sido en la actualidad la
participación en la institución?
Sra Pilda: me siento muy bien, me gusta, me siento muy contenta acá…
Macarena: ¿y cómo siente que usted participa dentro de la institución?
Sra Pilda: bueno… conversando, conversando, bueno yo con lo que más converso
es con ella, pero me siento bien, muy bien…
Nicolas: ¿y algo por ejemplo que las limitan acá?, aparte de todo lo que dijeron de
la comodidad, que no tienen que cocinar, que comparten… ¿algo que las límiten?
Sra. Enna: a mi nada… solamente por ejemplo si yo quisiera ir al doctor ahí sí que
tienen que llevarme mis hijos, ya, pero yo me enfermo tarde mal y tarde, gracias a
dios tengo buena salud, eso sería… pero lo demás es todo excelente, yo ya no
puedo estar en mejor parte y en mejor lugar, estoy bien muy bien , por mi parte yo
lo vivo así …y aquí ella las enfermeras son mis amigas, son un 7, la dueña, su hija,
ellas son mis amigas, más que personas que están a cargo aquí, y las abuelitas que
son mis ángeles que yo tengo , ellas para mi son mis ángeles… eso sería en
resumen para mi …
Macarena: y en relación por ejemplo a las decisiones que se toman en este
establecimiento, ¿a ustedes les piden la opinión para tomar decisiones? ¿son
partícipes?
124
Sra. Enna: No.… siempre la decisión las toma la dueña… eee... y nosotros se las
hacen participes a nuestros apoderados, porque nosotros tenemos apoderados,
nuestros hijos o nuestras hijas, en mi caso son mis hijos los míos, pero si ellos
están de acuerdo yo también estoy de acuerdo…
Macarena: ¿pero a ustedes les gustaría tener más participación en ese sentido?
Sra. Úrsula: noooo… no, admiro a la jefa y se lo dije también, maneja una casa tan
grande con 15 personas, enfermos, y tan diferentes todo, así que yo no quisiera
tener otra participación.
Sra. Enna: no a mi tampoco…
Macarena: y a usted señora cristina ¿le gustaría participar más en las decisiones
que se toman dentro del establecimiento?
Sra. Maria Cristina: lógico po…
Macarena: ¿le gustaría poder dar más su opinión en la toma de decisiones?
Sra. Cristina: si, sería bueno…
Macarena: ¿por qué acá hay instancias en donde las junten a todas para conversar
de algunos temas?
Sra. Maria Cristina: claro porque no pue, seria…
Macarena: ¿Y qué tipo de actividades hacen acá?
Sra. Úrsula: vienen unos jóvenes de una iglesia, que vienen y cantan y hablan de la
religión, de dios, de todo lo que ellos tratan y tocan guitarra y nos enseñan
canciones y todos participamos.
Macarena: y por ejemplo ¿en qué instancias ustedes salen del establecimiento?
Sra. Enna: Emm… las instancias, en mi caso, bueno yo de repente… viene un hijo
y me viene a buscar, el mayor el que más me viene a buscar y como digo yo
cuando tengo que hacer…
Macarena: Sra Pilda ¿en qué instancias sale del establecimiento?
125
Sra. Enna: ¿en qué instancias sales tu del establecimiento? ¿Cuándo? ¿cuando
sales tú de la casa?
Sra. Pilda: Cuando me vienen las chicas a buscar, me llevan a la casa 1 o 2 y
días… después me regresan, aprovecho de conversar, de ver a mis nietos, que
tengo 9 nietos, cada una tiene 3… un médico tengo también, un nieto que es
profesor también tengo…
Macarena: y usted sra cristina ¿usted sale del establecimiento?
Sra. Cristina: aaaah voy a la casa de mi hijo… él es jubilado del banco, tengo dos
hijos que son jubilados del banco, tengo más hijos, tengo 7 hijos, cuando voy a la
casa de ellos, salgo con ellos…
Sra. Ursula: a mi… mi hijo me sacaba al dentista y a la iglesia a escuchar la misa,
pero ahora él no quiere ir a la misa, la misa es muy larga, así que yo no salgo…
converso con amigos que pasan tengo varias y con eso me entretengo
Macarena: ¿acá en la institución se les da la oportunidad que hagan sus cosas de
manera independiente?
Sra. Enna: Casi en la mayoría nos ayudan…
Sra. Úrsula: nos pasan la ropa, lo eligen las auxiliares y llevan a lavar la que son
de otros días, así que ellos nos visten y después nos dejan salir a almorzar y todo...
así que tenemos mucho auxiliar muy buenas… muy contentas con ellas.
Macarena: ¿en ese sentido es porque ustedes tienen las capacidades para elegir su
ropa?
Sra. Úrsula: siiii… ellas nos muestran y dicen quieren esto o esto…
Macarena: Para ir finalizando, lo más importante de esta discusión era tener
siempre presente la palabra participar, que era lo primordial de este grupo de
discusión, entonces la idea es hacer un resumen de que es lo más importante para
ustedes en relación a este concepto de participar, ya que algunas hablaban de
contexto familiar, contexto laboral y actividades recreativas…
Sra Ursula: siii pasa que aquí yo vivo con otras personas y estoy contenta yo antes
vivía sola con un hijo en un departamento y tenía que hacer todo las compras y
126
ahora me siento relajada con ellos contento los conozco a todos y mi hijo quiere
elegir una casa en Quilpué que tiene piscina y una pieza sola como tenía antes en
otra casa alemana, pero yo no quiero yo estoy contenta aquí y participo con todos
ellos conversamos y nos entrenemos…
Macarena: ¿Qué piensan de lo que dice la señora Úrsula?
Sra. Enna: noo… yo de aquí no me iría, porque en otra casa de reposo no voy a
tener las mismas expectativas que tengo aquí…donde se ha visto que una casa de
reposo la dejen salir solita sin al cuidado de nadie y que usted elija lo que va a
comprar y lo que va hacer… es igual que si estuviera en un hotel, una cosa así,
porque yo elijo mi ropa y me visto como quiero, nadie me hace nada, o sea,
cuando almuerzo nomas y que se yo... yo me baño sola y me hago todas mis cosas
sola.
Nicolás: ¿a ustedes por ejemplo les gustaría participar de otra forma?
Sra. Enna: no, a mí no…
Sra. Úrsula: no podría...
Sra. Enna: a mí no, porque a mí me han dado todo tipo de cosas para participar en
la casa, o sea, yo participo casi en todo…
Nicolás: pero por ejemplo la participación que tienen aquí ustedes dijeron que lo
decide la directora y la organización ¿no les gustaría participar de otra forma?
Sra. Enna: no fíjate, para mí por lo menos está bien… no se las demás abuelas…
Macarena: Sra. Cristina a usted ¿le gusta la participación que tiene en este lugar?
Sra. Cristina: sí, estoy conforme… me gustaría que todas tuviéramos unidas y nos
sacaran con dinero porque todo reina... dinero para todo, siii hacer un paseíto, ir a
la arrayan, a cosquin…
Macarena: bueno… muchas gracias a todas por participar por permitirnos estar acá
conversando con ustedes…
Nicolás: también darles las gracias por su tiempo nos han colaborado mucho a
nosotros, así pudimos conocerlas a ustedes, conocer como es el trabajo de la
127
institución, que visión tienen ustedes de la institución, de verdad se agradece su
tiempo…
Sra. Enna: Darles las gracias a ustedes por venir al hogar a ver como es la vida
aquí…
Ángelo: y también… de esperar que también supieran que también esta es una
instancia de participación desde nosotros para ustedes, no solo entre ustedes…
ojalá haya sido grata nuestras visitas.
Sra. Enna- Sra. Úrsula: muchas gracias…