BANCO No. DE CHEQUE No. CUENTA DEL CHEQUE VALOR

1

2

3

4

5

BANCO AGRARIO DE COLOMBIARECAUDO DE CONVENIOS

CUENTA CORRIENTE CUENTA CORRIENTE

No.

No. DE CUENTA

NOMBRE

REFERENCIASCODIGO CONSIGNANTE

CIUDADOFICINA

TOTAL CONSIGNADO EN EFECTIVO

RELACION DE CHEQUES