CONCEPTOS GENERALES DE ECG

Eric Ardiles.USS2013.-

ELECTROCARDIOGRAMA (ECG)ELECTROCARDIOGRAMA (ECG)

Registro actividad eléctrica del corazón.

Onda P: despolarización auricular.

Segmento PQ: retardo del impulso eléctrico en el nódulo AV.

Onda QRS: despolarización ventricular.

Onda T: repolarización.

COMPONENTES DEL TRAZADO.

Intervalos: Comprenden ondas y complejos, no asi

los segmentos. - Intervalo PQ o PR.- Intervalo QT.

Punto J: Es el punto en el que el complejo QRS

se transforma en el segmento ST.

ONDA P

Menor o igual a 0.11 seg.

Menor o igual a 0.20 mv.

Representa el funcionamiento del Nódulo Sinusal.

INTERVALO PQ O PR.

Debe ser igual a 0 mv.

Debe medir entre 0.12 – 0.20 seg.

Representa la conducción desde el Nódulo Sinusal hasta el Nódulo A-V.

INTERVALO QRS

QRS menor o igual a 0.11 seg.

Corresponde a la conducción ventricular.

INTERVALO ST

Marca el inicio de la repolarización.

Si no se mantiene la línea isoeléctrica indica problemas isquémicos.

ONDA T

Representa la Repolarización Ventricular.

COMPONENTES DE UN ECG.

Un ECG normal está compuesto de doce derivaciones diferentes. Estas se dividen en tres grupos:

- Derivaciones bipolares en las extremidades.

- Derivaciones unipolares en los miembros.

- Derivaciones unipolares precordiales.

DERIVACIONES.

Plano Frontal

Plano Horizontal

TRIANGULO DE EINTHOVEN.

EJE ELECTRICO

Se define como VECTOR CARDIACO MEDIO (suma de vectores del QRS) en el plano VERTICAL. (derivaciones de extremidades)

Normal entre -30° a +90°

SISTEMA HEXAXIAL DE BAILEY

Sistema de seis porciones de 60°.

Sirve para calcular el eje eléctrico en el plano frontal.

Es la combinación de las derivaciones monopolares y bipolares.

¿CÓMO LEER UN ECG?

Ritmo.

Frecuencia.

Medición del PR, QRS, ST y T.

Determinación del Eje eléctrico.

VELOCIDAD DEL PAPEL

25 mm x seg. 50 mm x seg. 75 mm x seg. 100 mm x seg.

CALCULO DE LA FRECUENCIA

Método del intervalo R-R: - Se utiliza diferentes formas para

determinar la frecuencia cardiaca.- Requiere de ritmo regular.

METODO DEL INTERVALO R-R

300 / 4 = 75 X MIN.

METODO DEL INTERVALO R-R

1500 / 20 = 75 X MIN.

DETERMINACION FR AURICULAR.

Identificar ondas P. Determinar la frecuencia y el ritmo auricular. Determinación de la relación entre las ondas P y

los complejos QRS.

DETERMINACION RITMO VENTRICULAR

Estimación de los intervalos R-R.

Comparación de los intervalos entre sí.

INDICACIONES DEL ECG.

Para confirmar o descartar una enfermedad cardiaca.

Preparación cirugía, pctes >40 años. Antecedentes cardiacos o HTA. En RN o personas mayores que se sospeche

enf. Coronaria congénita.

ELECTROCARDIOGRAMA.

Taquicardia Sinusal. Bradicardia Sinusal. Arritmias. Taquicardia ventricular. Bloqueos cardiacos. Lesiones isquémicas.

HALLAZGOS ESPECIFICOS:

ELEMENTOS NECESARIOS PARA LA TOMA.

ECG. Electrodos. Papel inscriptor. Gel conductor. Placas metálicas

de extremidades. 6 ventosas

(precordiales) Papel desechable. Lugar apropiado.

PERSONAL RESPONSABLE…

DATOS EN EL ECG.

Nombre completo.

Edad.

Fecha y hora.

Servicio del paciente donde se encuentra.

Persona que realice el examen.

CAUSAS DE ERROR EN ECG.

Temblor muscular. Corriente alterna. Inestabilidad de la línea basal. Conexión equivocada.

ECG NORMAL

BLOQUEOS

1.- TIPO 1

2.- TIPO 2 (GRADO 1)

ARRITMIAS AURICULARES

Flutter auricular.

LESIONES ISQUÉMICAS.