complicaciones tepranas y tardias de la artroplastia de cadera · posibles causas de hipotensión...
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Índice de riesgo
cardiaco
Clase I 0-5pts 1%
Clase II 6-12pts 7%
Clase III 13-25pts 13%
Clase IV Mas 26pts Mortalidad: 56%
Factores de riesgo
Galope, Plétora yugular 11
IAM en 6 meses previos 10
Contracción ventricular prematura 7
Ritmo anormal 7
Mas de 70 años 5
Cirugía de urgencia 4
Cirugía intraperitoneal, torácica, aórtica 3
Estenosis aórtica critica 3
Mala condición general 3
The American College of Cardiology National Database
J Am Coll Cardio. 1996; 27:910-948
Posibles causas de hipotensión por
Polimetilmetacrilato
1. Depresión miocárdica por cemento
2. Toxicidad del monómero
3. Liberación de anafilotoxinas
4. Liberación de prostaglandinas
5. Embolia grasa y de detritos medulares
Infección protésica
Fase II y III
1er tiempo
Retiro de prótesis
Antibióticos
Intervalo
Mínimo
4-6 sem.
Antibióticos.
IV
Reinvestigar y confirmar
Cura de infección.
VSG, PCR,
Gamagrama.??
Pasar a 2o tiempo
2o tiempo
Reimplantar nueva
prótesis