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Equipo Funcional Zoonosis

Instituto Nacional de SaludColombia

Compo rtam iento de la no t i f icacin de las

zoonosis y acc idente o fd ico en Co lomb ia a

semana 28 de 2014

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Compo rtam iento de

la no t i f icacin de

rabia en Co lom bia a

semana 28 de 2014

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Caso de rabia animal en Tolima, hasta la semana

epidemiolgica 28 de 2014.

Confirmado por laboratorio de Virologa del INS el da 6 de junio de

2014. Corresponde a un canino hembra de raza Rottweiler de tres meses de

edad, comprado en un criadero de Manizales, Caldas y llevado a una

finca en el municipio de Mariquita, Tolima.

El 10 de Mayo el animal present decaimiento, inapetencia y

agresividad, por lo cual el da 12 de mayo consulta al mdico

veterinario en el municipio de Mariquita quien formula un antibitico ehidrata al animal.

El da 13 de mayo el animal es observado por otro mdico veterinario y

es llevado a la ciudad de Manizales en donde se realiza una nueva

consulta y con base en la evolucin desfavorable del animal se decide

realizar eutanasia y remitir el cadver a la Universidad de Caldas, en

donde se realiza el estudio de histopatologa.

Ante los hallazgos se envan muestra al INS en donde se informa

resultado positivo para rabia por IFD.

La variante asilada para este caso es una variante atpica asociada a

murcilago hematfago.

Fuente: Sivigila

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Se report al equipo de zoonosis, otro caso de rabia animalconfirmado por laboratorio de virologa el da 20 de junio de 2014.

El caso corresponde a un felino criollo de color amarillo, de un mes y

medio de edad y sin antecedente de vacunacin antirrbica que

resida en la vereda el Chocho, municipio de Yumbo, departamento

del Valle del Cauca.

El animal inici signos clnicos el da 9 de junio presentando

agresividad y alteracin del apetito y muere espontneamente el da

11 de junio.

Este animal hace parte de una camada con dos hermanos ms

quienes conviven con la mama en cercanas del predio. La mama fue

vacunada contra la rabia el da 11 de mayo de 2014.

En este caso se tipific la variante antignica 5, propia del murcilago

hematfago

Caso de rabia animal en Valle del Cauca, hasta la semana

epidemiolgica 28 de 2014.

Fuente: Sivigila

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Focos de rabia silvestre informados por el ICA en

Colombia hasta la semana epidemiolgica 28, 2014.

Entidad territorial Total focos por entidad Con IEC

Antioquia 7 5Arauca 10 0

Bolvar 1 1

Cauca 1 0

Cesar 27 7

Choco 2 0

Crdoba 3 0Guaviare 1 1

La Guajira 1 1

Magdalena 46 36

Nario 1 0

Norte de Santander 15 2

Putumayo 4 4

Santander 1 1

Sucre 3 0

Vichada 3 2

TOTAL FOCOS 126 60

Fuente: Sivigila

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Notificacin de la vacunacin en perros por entidad territorial

en Colombia hasta la semana epidemiolgica 28 de 2014.

Entidad TerritorialPerros

vacunadosPoblacin canina

Cobertura deVacunacin %

Amazonas 1113 1544 72,09Antioquia 46483 410000 11,34

Arauca 2208 31394 7,03

Atlntico

SD

SD

SD

Barranquilla D.E. SD SD SDBogot, D.C. SD SD SD

Bolvar 91868 120286 76,37Boyac SD SD SDCaldas SD SD SD

Caquet 11582 35214 32,89Cartagena 17904 111000 16,13Casanare SD SD SD

Cauca 5873 123991 4,74

Cesar

SD

SD

SD

Choc SD SD SDCrdoba SD SD SD

Cundinamarca 64902 242019 26,82Guaina 44 2569 1,71

Guaviare 0 21707 0,00Huila

6671

84127

7,93

La Guajira SD SD SDMagdalena 41236 106674 38,66

Meta SD SD SDNario 31239 184333 16,95

N. Santander

26008

134407

19,35

Putumayo 1471 18494 7,95Quindo 10519 54938 19,15

Risaralda 9110 71980 12,66San Andrs 0 5928 0,00

Santa Marta 11674 26318 44,36Santander

SD

SD

SD

Sucre SD SD SDTolima 41657 379663 10,97

Valle del Cauca 74489 385813 19,31Vaups 59 1909 3,09Vichada

1575

6317

24,93

TOTAL 497685 2560625 19,44 Fuente: Sivigila

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Notificacin de la vacunacin en gatos por entidad territorial en

Colombia hasta la semana epidemiolgica 28 de 2014.

Entidad TerritorialGatos

vacunadosPoblacin Felina

Cobertura deVacunacin %

Amazonas 470 677 69,42Antioquia 17119 178000 9,62

Arauca 644 13270 4,85

Atlntico

SD

SD

SD

Barranquilla D.E. SD SD SDBogot, D.C. SD SD SD

Bolvar 25821 30263 85,32Boyac SD SD SDCaldas SD SD SD

Caquet 4260 9146 46,58Cartagena 8784 26000 33,78Casanare SD SD SD

Cauca 1062 23163 4,58

Cesar

SD

SD

SD

Choc SD SD SDCrdoba SD SD SD

Cundinamarca 14735 54846 26,87Guaina 32 636 5,03

Guaviare 0 6182 0,00Huila 1302 15525 8,39

La Guajira SD SD SDMagdalena 9225 25263 36,52

Meta SD SD SDNario 3272 49417 6,62

N. Santander

10971

44800

24,49

Putumayo 343 10300 3,33Quindo 3812 16112 23,66

Risaralda 3208 25057 12,80San Andrs 0 2085 0,00

Santa Marta 6909 15115 45,71Santander SD SD SD

Sucre SD SD SDTolima 14028 197548 7,10

Valle del Cauca 35167 119461 29,44Vaups 11 312 3,53Vichada 512 1636 31,30

TOTAL NACIONAL 161687 864814 18,70 Fuente: Sivigila

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Vigilancia de la rabia por laboratorio en Colombia hasta la

semana epidemiolgica 28 de 2014.

Entidad territorial

Canino Felino Humano Primate Quirptero Zorro Total

Antioquia

6

5

1

0

0

0

12Arauca 0 0 1 0 0 0 1

Atlntico 11 1 0 0 0 1 13

Bogot D.C 5 0 0 0 0 0 5

Bolvar 1 0 0 0 0 0 1Boyac 11 3 0 0 0 0 14Caldas 2 2 0 0 1 0 5

Casanare 3 1 0 1 1 0 6Cauca 0 3 0 0 0 0 3

Cesar

6

2

1

0

0

0

9

Crdoba 3 0 0 0 0 0 3Cundinamarca 28 3 0 0 0 0 31

Guaina 0 0 0 0 2 0 2Guajira 2 0 0 0 0 0 2

Guaviare 17 0 0 0 0 0 17Huila 44 6 0 0 0 0 44

Magdalena 8 0 0 0 0 0 8

Meta 2 0 0 0 0 0 2

N. Santander

5

0

0

0

0

0

5

Risaralda 13 3 0 0 6 0 22Santander 7 4 0 0 0 0 11

Tolima 3 1 0 0 0 0 4Valle del Cauca 4 7 0 0 0 0 11

Vaups 0 0 0 0 1 1 2

Vichada 0 0 0 0 2 0 2

Total 181 41 3 1 13 2 241

Fuente: Sivigila

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Compo rtam iento dela no t i f icacin de

agresiones po r

animales

potencialmente

transm isores de

rabia en Co lom b ia a

semana 28 de 2014

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Tendencia de la notificacin de agresiones por animales

potencialmente trasmisores de rabia en Colombia a semana

epidemiolgica 28 de 2014.

Fuente: Sivigila

Ao Casos asemana 28

2013 51.424

2014 56.975

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Entid

ades

territoriales

dep

rocedencia

Proporcin de incidencia de agresiones por APTR notificadas por

entidad territorial de procedencia en Colombia, semana

epidemiolgica 28 de 2014.

Fuente: Sivigila

7/24/2019 CNCZ 30-07-2014 INS

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La proporcin de incidencia de agresiones en Colombia en la semana 28

fue de 119,45 casos por 100.000 habitantes, la cual se increment en

4,76 por 100.000 habitantes en comparacin con la semana 27 que fue

de 114,69 por 100.000 habitantes.

Los cinco entes territoriales con la mayor incidencia de agresionesfueron Quindo, Cauca, Boyac, Casanare y Risaralda.

La edad promedio de los pacientes afectados fue de 27,94 aos.

El 54,49% de las agresiones ocurrieron en hombres (31.045 casos).

El 2,25% de los pacientes agredidos (1.282 casos) requirieronhospitalizacin, lo que mostr un incremento del 3,14% con relacin a la

semana 27. en la que se presentaron 1.243 casos.

Comportamiento de las agresiones por animales

potencialmente transmisores de rabia en Colombia hasta la

semana epidemiolgica 28 de 2014.

Fuente: Sivigila

7/24/2019 CNCZ 30-07-2014 INS

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Tratamiento de acuerdo al tipo de exposicin de las APAPTR

en Colombia a semana epidemiolgica 28 de 2014

Tipoexposicin

Aplicacin Suero Antirrbico Aplicacin vacuna antirrbica

Si No SD Total Si No SD Total

No exposicin 86 32883 0 32969 709 32260 0 32969

Leve 500 19332 0 19832 15780 4052 0 19832

Grave 3282 857 0 4139 3894 245 0 4139

SD 0 0 35 35 0 35 35

Total 3868 53072 35 56975 20383 36557 35 56975

Se orden:

Suero al 0,26% y vacuna al 2,15% de los no expuestas.

Suero al 2,52% y vacuna al 79,57% de los clasificados como exposicin leve

Suero al 79,29% y vacuna al 94,08% los clasificados como exposicin grave

Lo anterior evidencia graves falencias en la aplicacin del tratamiento antirrbico

7/24/2019 CNCZ 30-07-2014 INS

14/31

Compor tamiento

de la no t i f icacinde leptospi ros is en

Colombia a

semana 28 de 2014

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Comportamiento en la notificacin de leptospirosis en

Colombia, semanas epidemiolgicas 1 a 52 de 2011 a

2013 y hasta semana epidemiolgica 28 de 2014

Casos

Leptospirosis

Acumulado

casos a S28

2013

Acumulado

casos a S28

2014

Variacin entre

aos

Notificacin 993 1513 32,6%

Muertes 20 28 40%Fuente: Sivigila

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152

Nmerodecasos

Semana epidemiolgica

2014

2012

2013

N tifi i d l t i i ti d tid d t it i l d

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Notificacin de leptospirosis por tipo de caso y entidad territorial de

notificacin en Colombia hasta la semana epidemiolgica 28 de 2014

Notificacin en semana 28: 25 casos Fuente: Sivigila

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Proporcin de incidencia de leptospirosis por entidad

territorial de procedencia en Colombia hasta la semana

epidemiolgica 28 de 2014.

Fuente: Sivigila

0,11

0,15

0,20

0,21

0,21

0,24

0,24

0,30

0,490,51

0,55

0,57

0,59

0,59

0,64

0,88

1,02

1,18

1,32

1,39

1,60

1,65

1,69

1,82

2,02

2,22

2,31

3,3512,81

24,66

0,00 5,00 10,00 15,00 20,00 25,00 30,00

Guajira

Norte de Santander

Cesar

Bogot, D.C.

Caquet

Crdoba

Santander

Cundinamarca

AtlnticoCauca

Boyac

Casanare

Putumayo

Sucre

Meta

Huila

Total Nacional

Antioquia

San Andrs

Bolvar

Valle del Cauca

Barranquilla

Magdalena

Cartagena

Choc

Risaralda

Santa Marta

TolimaQuindio

Guaviare

Incidencia por 100 000 habitantes

Entidadterritorial

7/24/2019 CNCZ 30-07-2014 INS

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Caractersticas socio demogrficas de los casos

notificados de leptospirosis en Colombia a semana

epidemiolgica 28 de 2014.

Caractersticas socio demogrficas

Casos

%

SexoFemenino 127 26,08Masculino 360 73,92

rea deocurrencia de los

casos

Cabeceramunicipal

356 73,10

Centro poblado 62 12,73

Rural disperso 69 14,17

Pertenenciatnica

Indgena 7 1,44ROM-Gitano

2

0,41

Negro, mulato,afro colombiano

30 6,16

Otros

448

91,99

Tipo deseguridad social

Contributivo 184 37,78Subsidiado 245 50,31Excepcin 21 4,31Especial 22 4,52

No asegurado 15 3,08

Fuente: Sivigila

7/24/2019 CNCZ 30-07-2014 INS

19/31

Casos de Leptospirosis por grupos de edad y sexo en

Colombia hasta la semana epidemiolgica 28 de 2014

Fuente: Sivigila

7/24/2019 CNCZ 30-07-2014 INS

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Hasta la presente semana se ha reportado se ha reportado 28

casos de muerte por leptospirosis, de los cuales 10 casos

(35,71%) fueron confirmados por laboratorio.

Estos casos fueron notificados por las entidades territoriales deBolvar (1 caso), distrito de Cartagena (4 casos), Risaralda (2

casos), Cauca (1 caso) y Valle del Cauca (2 casos).

La tasa de mortalidad en Colombia hasta la semana 28 es de

0,21 casos por 1.000.000 de habitantes y la letalidad de 2,05%.

Comportamiento de los casos de muerte por leptospirosis

en Colombia hasta la semana epidemiolgica 28 de 2014

Fuente: Sivigila

7/24/2019 CNCZ 30-07-2014 INS

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Casos de muerte por leptospirosis por entidad territorial deprocedencia semana epidemiolgica 28 de 2014

Fuente: Sivigila

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Antecedentes epidemiolgicos y factores de riesgo de los casosde leptospirosis en Colombia a semana epidemiolgica 28 de

2014

Fuente: Sivigila

7/24/2019 CNCZ 30-07-2014 INS

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Manejo de los casos de leptospirosis en Colombia hastala semana epidemiolgica 28 de 2014

El 60,4% de los pacientes confirmados requiri hospitalizacin para elmanejo del evento, indicador que seala la severidad de estos cuadrosclnicos.

El 8,6 % de los pacientes recibieron tratamiento antes de la consulta conantibiticos como ampicilina sulbactam, trimetoprin sulfa y gentamicina.

Por otra parte dentro del tratamiento actual, en su mayora los pacientes

fueron manejados con Ceftriaxona y Doxiciclina (21,36 % y 14, 37 %respectivamente), sin embargo algunos requieren manejo combinado conestos y otros antibiticos

Fuente: Sivigila

7/24/2019 CNCZ 30-07-2014 INS

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Conclusiones

Se han notificado 520 casos ms de leptospirosis en Colombia en

comparacin con el mismo periodo del ao anterior, sin embargo el

67,81 % permanecen sospechosos.

Algunos de los principales factores de riesgo estn relacionados con el

contacto frecuente con agua contaminada con la espiroqueta, pero

tambin se deben tener en cuenta la ocupacin, pluviosidad y elcontacto animales enfermos o roedores.

Para los casos de muerte, se encuentra en ocasiones que el

diagnstico fue tardo por falta de sospecha clnica y desconocimiento

de los antecedentes epidemiolgicos, lo cual puede ser causa deretraso en el inicio del tratamiento y mayor frecuencia de

complicaciones.

Fuente: Sivigila

7/24/2019 CNCZ 30-07-2014 INS

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Compor tamiento

de la not i f icacin

de accidenteo fd ico en

Colombia a

semana 28 de 2014

C t i t d l tifi i d id t fdi

7/24/2019 CNCZ 30-07-2014 INS

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Comportamiento de la notificacin de accidente ofdico en

Colombia, semanas epidemiolgicas 1 a 52 de 2011- 2013 y hasta

semana epidemiolgica 28 de 2014

Fuente: Sivigila

Durante el periodo de 2011 a 2013 hasta semana epidemiolgica 28, se notificaron en

promedio 86 casos por semana. Para el 2014, en promedio se han notificado 76 casos por

semana, se debe tener en cuenta la notificacin tarda.

0

20

40

60

80

100

120

140

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 1 1 2 1 3 14 1 5 1 6 1 7 1 8 19 2 0 2 1 2 2 2 3 24 2 5 2 6 2 7 2 8 29 3 0 3 1 3 2 33 3 4 3 5 3 6 3 7 38 3 9 4 0 4 1 4 2 43 4 4 4 5 4 6 4 7 48 4 9 5 0 5 1 5 2

Nmerodecasos

2014

2011

2012

2013

Semanas epidemiolgicasSemanas epidemiolgicas

Casos deaccidente

ofdico

2014Variacin

SE 27

SE 28 %

Acumuladocasos a SE 28

2013

Acumuladocasos a SE 28

2014

Variacin

entre aos %Semana 26 Semana 27 Semana 28

Notificacin 82 90 53 -41,11% 2.410 2.143 -11,08%

Muertes 0 0 0 0 13 12 -7,69%

7/24/2019 CNCZ 30-07-2014 INS

27/31

3

4

8

10

10

12

12

13

23

24

26

30

35

35

43

44

52

52

52

54

57

65

66

67

73

78

80

83

98

101

104

118

126

157

328

0 50 100 150 200 250 300 350

EXTERIOR

BARRANQUILLA

STA MARTA D.E.

GUAINIA

QUINDIO

CARTAGENA

VICHADA

AMAZONAS

RISARALDA

CALDAS

VAUPES

GUAJIRA

BOYACA

CUNDINAMARCA

ATLANTICO

GUAVIARE

ARAUCA

MAGDALENA

SUCRE

NARIO

VALLE

HUILA

TOLIMA

CASANARE

PUTUMAYO

CAUCA

CAQUETA

CORDOBA

CHOCO

N.SANTANDER

SANTANDER

BOLIVAR

CESAR

META

ANTIOQUIA

Nmero de casos

Entidad

TerritorialdeP

ro

cedencia

Comportamiento de accidente ofdico por entidad territorial de

procedencia hasta semana epidemiolgica 28 de 2014

Fuente: Sivigila

7/24/2019 CNCZ 30-07-2014 INS

28/31

Casos de accidente ofdico por municipio de notificacin enColombia hasta la semana epidemiolgica 28 de 2014

1010101010

11111111111111

12

121313131313

14141414141414

151616

1717

1919

2122

2326

2728

3132

333333

34

353737

4446

4760

0 10 20 30 40 50 60 70

MUTATA

EL CARMEN DE BOLIVAR

SABANALARGA

NEIVA

PUERTO LLERAS

CALI

TAME

VISTAHERMOSA

PUERTO LOPEZ

EBEJICO

EL RETORNO

PUEBLO RICO

SAN JUAN DEL CESAR

IBAGUE

PUERTO GAITAN

ARAUCA

TUMACO

ORITO

SANTA ROSA DEL SUR

NECOCLI

SANTA MARTA

BARRANQUILLA

SAN VICENTE DE CHUCURI

RIOHACHA

GRANADA

SARAVENA

SAN VICENTE DEL CAGUAN

NECHI

SAN RAFAEL

PITALITO

CUBARA

TURBO

SAN JOSE DEL GUAVIARE

BARRANCABERMEJA

MEDELLIN

MITU

BOLIVAR

OCAA

SINCELEJO

BUENAVENTURA

MOCOA

CARTAGENA

CUCUTA

POPAYANAGUACHICA

QUIBDO

VILLAVICENCIO

YOPAL

VALLEDUPAR

APARTADO

FLORENCIA

MONTERIA

Nmero de casos

Municipiodenotificaicn

Fuente: Sivigila

Incidencia de accidente ofdico por entidad territorial de

7/24/2019 CNCZ 30-07-2014 INS

29/31

0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00 70,00

BARRANQUILLA

CARTAGENA

VALLE DEL CAUCA

CUNDINAMARCA

SANTA MARTA

QUINDIO

RISARALDA

CALDASBOYAC

NARIO

GUAJIRA

ATLNTICO

COLOMBIA

TOLIMA

CRDOBA

SANTANDER

ANTIOQUIA

HUILA

CAUCA

SUCRE

MAGDALENA

N. SANTANDER

BOLVAR

CESAR

META

CAQUET

VICHADA

AMAZONAS

CASANARE

CHOC

ARAUCAPUTUMAYO

GUAINA

GUAVIARE

VAUPS

0,33

1,21

1,25

1,33

1,68

1,78

2,43

2,432,75

3,13

3,23

3,53

4,48

4,70

4,93

5,07

5,14

5,70

5,71

6,17

6,74

7,51

10,90

12,40

16,65

16,97

17,08

17,24

19,13

19,79

20,0421,41

24,49

40,19

60,13

Proporcin de incidencia * 100,000 habitantes

ET

proced

encia

Incidencia de accidente ofdico por entidad territorial de

procedencia en Colombia hasta la semana epidemiolgica 28 de2014

Fuente: Sivigila

7/24/2019 CNCZ 30-07-2014 INS

30/31

Casos de accidente ofdico por especie agresora y uso de sueroen Colombia hasta la semana epidemiolgica 29 de 2014

Especie agresoraUso de

suero% uso

No uso de

suero% no uso Total

Bothrops 1094 84,48 201 15,52 1295

Crotalus 34 75,56 11 24,44 45

Micrurus 10 55,56 8 44,44 18Lachesis 5 55,56 4 44,44 9

Sin identificar y

desconocido493 59,04 342 40,96 835

Total 1636 74,30 566 25,70 2202

Fuente: Sivigila

7/24/2019 CNCZ 30-07-2014 INS

31/31

Entidad

territorial de

procedencia

MuertesMunicipio de

procedenciaSE

Edad en

aosSexo

Gnero de la

serpiente

agresora

Nombrecomn de la

sepiente

agresora

Tipo de

afiliacinNombre de UPGD Hospitalizado

Uso de

antiveneno

Mortalidad(casos por

1.000.000

habitantes)

Letalidad

%

Antioquia 1 Sons n 28 15 M Bothrops Mapan Subsi diado Fundacin San Vicente de Paul Si Si 0,16 0,3

Cienaga de oro 24 79 F Bothrops Patoco Subsidiado Clinica Salud Social SAS Si Si

Tierralta 2 12 F Bothrops Mapan Subsidiado .S.E. Hospital San Jernimo de Monter Si No

Guaviare 1 San Jos 23 12 M Bothrops Cuatro Narices Subsidiado Secretaria Municipal de Salud No No 9,1 2,27

Barbacoas 16 17 F Bothrops Equis Subsidiado E.S.E. Hospital San Antonio No SiEl Charco 13 44 F Bothrops Equis Contributivo E.S.E. Hospital San Andrs No Si

Tumaco 5 12 F Bothrops Equis Subsidiado E.S.E. Hospital San Andrs No Si

N. Santander 1 Tib 4 19 M Bothrops Mapan Subsidiado UCI Dumian Hospital Universitario Si Si 0,74 0,99

Putumayo 1 Orito 4 17 M Sin identificar Desconocido Subsidiado E.S.E. Hospital Orito No No 2,93 1,37

Santander 1 Santa Helena 5 20 F Bothrops Equis No Asegurado E.S.E. Centro de Salud Jaime Michel No No 0,49 0,96

Santa Marta D.E. 1 Santa Marta D.E. 16 60 M Sin identificar Desconocido Subsidiado E.S.E. Alejandro Prospero Reverend No No 2,1 12,5

Vaups 1 Mitu 23 52 F Bothrops Cuatro Narices Subsidiado Puesto de Salud Camanaos No No 23,13 3,85Colombia 12 0,25 0,56

5,56

2,41Crdoba 2

Nario 3

1,19

1,74

Casos de accidente ofdico por municipio de notificacin y uso desuero en Colombia hasta la semana epidemiolgica 29 de 2014