Primer nivel

CMF, UMF, consultorios

Medicina general y Medicina familiar

Segundo nivel

HG, HR

MI, GO, Ped, Cir, Urg

Tercer nivel

Alta especialidad e Institutos

Subespecialidades

1Pequeo 50 camas

Mediano 51-250 camas

Grande > 250 camas

2Grupo 1 < 200 camas

Grupo 2 200-500 camas

Grupo 3 501-1000 camas

Grupo 4 > 1000 camas

Localizacin geogrfica

Urbanos

Semiurbanos

Rurales

Periodo de estancia

Agudos

Crnicos

Dependencia

Pblicos

Privados

Servicios

Generales

Especializados

NIVELES DE ATENCION

NIVELES DE COMPLEJIDAD

CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS

ESTABLECIMIENTO

PRIMER NIVEL DE

ATENCION

1 Nivel de Complejidad I - 1 Puesto de Salud

2 Nivel de Complejidad I - 2Puesto de Salud con

Mdico

3 Nivel de Complejidad I - 3Centro de Salud sin

internamiento

4 Nivel de Complejidad I - 4Centro de Salud con

internamiento

SEGUNDO NIVEL DE

ATENCION

5 Nivel de Complejidad II -1 Hospital I

6 Nivel de Complejidad II 2 Hospital II

TERCER NIVEL DE

ATENCION

7 Nivel de Complejidad III 1 Hospital III

8 Nivel de Complejidad III -2 Instituto especializado

Atencin ambulatoria. Visita peridica medica. Atencin permanente de enfermera. nfasis medicina preventiva. Conexin bsica entre comunidad y servicios de saludNivel 1

Atencin medica general brindada en consultorio o visita domiciliaria. Servicio de diagnostico y tratamiento para exmenes y teraputica de rutina.Nivel 2

Agrega atencin general y odontologa peridica. Estos hospitales sirven a la poblacin rural.Nivel 3

4 Clnicas bsicas: medicina, ciruga, pediatra y tocoginecologia. Consultorio como internacion. Odontologa permanente. Ciruga como actividad regular y una mayor complejidad de servicios de apoyo ubicados en pequeos ncleos urbanos.

Nivel 4

De atencin exclusivamente ambulatoria. Aparece ligado a establecimientos de Nivel VI. Cuenta con laboratorio. Radiologa para examenes de rutina.Nivel 5

A las 4 bsicas del Nivel IV se le agregan especialidades tanto en Consultorio como en internacion. Se complejizan los servicios auxiliares de diagnostico y tratamiento. Anatoma patolgica y electrodiagnstico. Ubicado en centros urbanos de relativa importancia.

Nivel 6

Amplia gama de especialidades. Servicios como radioterapia, medicina nuclear. Cuidados intensivos. Ubicado en grandes centros urbanos. Centros de docencia universitarios. Resuelven la mayora de los problemas mdicos. Actan como nivel de derivacin regional.

Nivel 7

Cuenta con una amplia gama de especialidades medicas y quirrgicas de gran complejidad. Tiene servicios de radioterapia, medicina nuclear, y cuidado intensivo. Estos hospitales se encuentran en grandes centros urbanos, a menudo como centros de docencia e investigacin.

Nivel 8

Mxima complejidad concentrada en un nico establecimiento. Ubicado en centros urbanos de mayor tamao del pas. Son siempre centros de docencia universitaria e investigacin.

Nivel 9

Hospitales SNS

Patologas trazadoras

Generales

Con UCI

> 12000 altas

Si: Grandes hospitales generales

III

No: Hospitales generales medianos

II

Sin UCI

> 7000 altas

Si: Hospitales generales medianos

II

No: Hospitales generales pequeos

I

Referencia

Todas las patologas trazadoras

Si: Grandes hospitales de

referencia regional y nacional

V

No: Hospitales con

especialidades de referencia

IV

Hospitales Privados

Patologas trazadoras

Si: Grandes hospitales privados

VIII

> 6000 altas

Si: Hospitales privados

medianos

VII

No: Hospitales privados

pequeos

VI

Gran hospital escuela

400 o ms camas de cuidados agudos y 0.25 camas por

residente

10 programas GME

20 programas generales

30 programas GME

0.6 camas por residente o 1 programa GME

Hospital escuela200 o ms camas de cuidados

agudos

0.03 camas por residente

3 programas GME

Hospital comunitario Grande

250 o ms camas de cuidados agudos

Hospital comunitario Mediano

100 a 249 camas de cuidados agudos

Hospital comunitario Pequeo

255 a 99 camas de cuidados agudos

ndice de mortalidad ajustado al riesgo

ndice de complicaciones ajustado al riesgo

ndice de seguridad del paciente ajustado al riesgo

Medidas nucleares de The Joint Commission

Calidad clnica

Tasas de mortalidad por IAM, IC y neumona ajustadas a riesgo en 30 das

Tasas de readmisin por IAM, IC, neumona y artroplastia cadera/rodilla ajustadas a riesgo en 30 das

Resultados extendidos

Gravedad ajustada al tiempo promedio de estancia

Gastos de hospitalizacin por egreso ajustados a salario y tipo de caso

ndice de gasto de Medicare por beneficiario

Eficiencia

Margen de beneficio operativo ajustado

Financiamiento

Calificacin del paciente por medio de la encuesta Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems (HCAHPS)

Evaluacin del paciente sobre el cuidado

Consultorios generales: rurales (CGR) y urbanos (CGU) Centro de Salud Familiar (CESFAM), Centro Comunitario de Salud Familiar (CCSF), Centro de Salud Rural (CSR), Centro de Salud Urbano (CSU), Consultorio de Salud Mental (COSAM), Servicio de Atencin Primaria de Urgencia (SAPU), Postas Rurales (PR) y Estaciones Mdico Rurales (EMR).

Las categoras en las que se clasifican los hospitales son: Hospital Tipo 4: establecimiento de baja complejidad con menos de 100 camas de dotacin, ubicado en localidades

urbano-rurales de ms de 10.000 habitantes con un rea de influencia no superior a 30.000 habitantes. Hospital Tipo 3: establecimiento de mediana complejidad con 100 a 200 camas de dotacin, ubicado en localidades

de hasta 50.000 habitantes y con un rea de influencia no superior a 70.000 habitantes. Hospital Tipo 2: establecimiento de mediana y alta complejidad con 250 a 300 camas de dotacin, ubicado en

ciudades de hasta 100.000 habitantes como establecimiento nico o en grandes urbes como hospital de apoyo al establecimiento tipo 4.

Hospital Tipo 1: establecimiento de alta complejidad con no ms de 500 camas de dotacin, ubicado en la ciudad sede de la direccin del Servicio de Salud, constituyendo el hospital base de cada unidad del sistema.

Los establecimientos-tipo de estos niveles son los Hospitales y los Centros AP con tecnologa de especialidad, entrelos cuales cuentan el Consultorio Adosado de Especialidades (CAE), tambin conocido como Policlnico deEspecialidades, el Centro de Diagnstico Teraputico (CDT) y el Centro de Referencia de Salud (CRS).