CLASIFICACIÓN DE CLASIFICACIÓN DE TUMORESTUMORES

Lic. Rifo LilianaLic. Rifo Liliana

Replicación CelularReplicación CelularLas células se reproducen duplicando su Las células se reproducen duplicando su

contenido y luego dividiéndose en dos. contenido y luego dividiéndose en dos. En especies unicelulares (bacterias, En especies unicelulares (bacterias,

levaduras) cada división de la célula levaduras) cada división de la célula produce un nuevo organismo. produce un nuevo organismo.

En especies pluricelulares se requieren En especies pluricelulares se requieren muchas secuencias de divisiones celulares muchas secuencias de divisiones celulares para crear un nuevo individuo.para crear un nuevo individuo.

La división celular también es necesaria en el La división celular también es necesaria en el cuerpo adulto para reemplazar las células cuerpo adulto para reemplazar las células perdidas por desgaste, deterioro o por perdidas por desgaste, deterioro o por muerte.muerte.

Replicación CelularReplicación Celular

Un humano adulto debe producir muchos Un humano adulto debe producir muchos millones de nuevas células cada segundo millones de nuevas células cada segundo simplemente para mantener el estado de simplemente para mantener el estado de equilibrio y, si la división celular se detiene equilibrio y, si la división celular se detiene el individuo moriría en pocos días.el individuo moriría en pocos días.

El ciclo celular comprende el conjunto de El ciclo celular comprende el conjunto de procesos que una célula debe de llevar a procesos que una célula debe de llevar a cabo para cumplir la replicación exacta del cabo para cumplir la replicación exacta del DNA y la segregación de los cromosomas DNA y la segregación de los cromosomas replicados en dos células distintas. replicados en dos células distintas.

Fases de la replicación CelularFases de la replicación CelularMitosisMitosis

Es la división nuclear asociada a la división de las células Es la división nuclear asociada a la división de las células somáticas (células de un organismo eucariótico que no van somáticas (células de un organismo eucariótico que no van a convertirse en células sexuales). a convertirse en células sexuales).

Una célula mitótica se divide y forma dos células hijas Una célula mitótica se divide y forma dos células hijas idénticas, cada una de las cuales contiene un juego de idénticas, cada una de las cuales contiene un juego de cromosomas idéntico al de la célula parental.cromosomas idéntico al de la célula parental.

Después cada una de las células hijas vuelve a dividirse de Después cada una de las células hijas vuelve a dividirse de nuevo, y así continúa el proceso. nuevo, y así continúa el proceso.

Fases de la MitosisFases de la MitosisProfase Metafase Anafase TelofaseProfase Metafase Anafase Telofase

Fases de la replicación CelularFases de la replicación Celular

MeiosisMeiosis

Los organismos sup que se reproducen de forma sexual se Los organismos sup que se reproducen de forma sexual se forman a partir de la unión de dos células sexuales especiales forman a partir de la unión de dos células sexuales especiales denominadas gametos. denominadas gametos.

Se diferencia de la mitosis en que sólo se transmite a c/ célula Se diferencia de la mitosis en que sólo se transmite a c/ célula nueva un cromosoma de c/u de las parejas de la célula nueva un cromosoma de c/u de las parejas de la célula original. Cada gameto contiene la ½ del número de original. Cada gameto contiene la ½ del número de cromosomas que tienen el resto de las células del cuerpo. cromosomas que tienen el resto de las células del cuerpo. Cuando en la fecundación se unen dos gametos, la célula Cuando en la fecundación se unen dos gametos, la célula resultante, llamada cigoto, contiene toda la dotación doble de resultante, llamada cigoto, contiene toda la dotación doble de cromosomas. La mitad de estos cromosomas proceden de un cromosomas. La mitad de estos cromosomas proceden de un progenitor y la otra mitad del otro. progenitor y la otra mitad del otro.

Consiste en dos divisiones celulares: Meiosis I y Meiosis II. Consiste en dos divisiones celulares: Meiosis I y Meiosis II. C/U se sub divide en: Profase, Metafase, Anafase y TelofaseC/U se sub divide en: Profase, Metafase, Anafase y Telofase

Crecimiento tisularCrecimiento tisular

Los tejidos de las personas pasan por Los tejidos de las personas pasan por periodos de crecimiento rápido o periodos de crecimiento rápido o proliferación que suelen ser normales, proliferación que suelen ser normales, en otras ocasiones los límites de la en otras ocasiones los límites de la normalidad son excedidos normalidad son excedidos produciéndose masas tumoralesproduciéndose masas tumorales..

Crecimiento tisularCrecimiento tisular

Los tejidos de las personas pasan por periodos de crecimiento Los tejidos de las personas pasan por periodos de crecimiento rápido o proliferación que suelen ser normales, en otras rápido o proliferación que suelen ser normales, en otras ocasiones los límites de la normalidad son excedidos ocasiones los límites de la normalidad son excedidos produciéndose masas tumorales.produciéndose masas tumorales.

HipertrofiaHipertrofia: : incremento en el tamaño de las células.incremento en el tamaño de las células.

HiperplasiaHiperplasia: : es el incremento del número de células. Suele es el incremento del número de células. Suele ser normal en periodos de crecimiento rápido como en los ser normal en periodos de crecimiento rápido como en los fetos o en la adolescencia, la regeneración del epitelio y fetos o en la adolescencia, la regeneración del epitelio y médula ósea.médula ósea.

MetaplasiaMetaplasia: : transformación de una célula madura o una transformación de una célula madura o una célula madre debido a estímulos externos (irritación o célula madre debido a estímulos externos (irritación o inflamación crónica, déficit de vitaminas, exposición a inflamación crónica, déficit de vitaminas, exposición a sustancias químicas, etc.). Puede revertirse eliminando el sustancias químicas, etc.). Puede revertirse eliminando el estímulo o evolucionar hacia displasia.estímulo o evolucionar hacia displasia.

Crecimiento tisularCrecimiento tisular

DisplasiaDisplasia: : crecimiento celular anómalo que altera crecimiento celular anómalo que altera Forma, Tamaño y Disposición a células de un Forma, Tamaño y Disposición a células de un mismo tejido. Si bien puede ser reversible, en mismo tejido. Si bien puede ser reversible, en ocasiones evoluciona a Neoplasia.ocasiones evoluciona a Neoplasia.

AnaplasiaAnaplasia: : células que carecen de características células que carecen de características normales, son irregulares con crecimiento y normales, son irregulares con crecimiento y disposición desorganizados. Existe escasa disposición desorganizados. Existe escasa diferenciación. Habitualmente son malignas.diferenciación. Habitualmente son malignas.

NeoplasiaNeoplasia:: crecimiento y proliferación irrefrenable crecimiento y proliferación irrefrenable de células. Pueden ser malignas o benignas. El de células. Pueden ser malignas o benignas. El grado de anaplasia (diferenciación) rige el potencial grado de anaplasia (diferenciación) rige el potencial maligno.maligno.

TumorTumor

El término El término tumor, se aplicó a la tumefacción, , se aplicó a la tumefacción, hinchazón, "bulto" o aumento localizado de hinchazón, "bulto" o aumento localizado de tamaño, en un tamaño, en un órgano o tejido. Signos o tejido. Signos Cardinales de la Cardinales de la inflamación:: "tumor, dolor, "tumor, dolor, calor y rubor". Con el transcurso del tiempo calor y rubor". Con el transcurso del tiempo se olvidó el sentido No neoplásico de la se olvidó el sentido No neoplásico de la palabra tumor y en la actualidad el término palabra tumor y en la actualidad el término es el equivalente o sinónimo de neoplasia; y es el equivalente o sinónimo de neoplasia; y por lo tanto, se dice que hay tumores por lo tanto, se dice que hay tumores benignos y tumores malignos.benignos y tumores malignos.

CáncerCáncer

Derivada del griego Derivada del griego karkinoskarkinos, significa , significa 'cangrejo'. El cáncer avanzado adopta una 'cangrejo'. El cáncer avanzado adopta una forma abigarrada, con ramificaciones, que forma abigarrada, con ramificaciones, que se adhiere de forma similar a un cangrejo. se adhiere de forma similar a un cangrejo. Se considera a veces sinónimo de los Se considera a veces sinónimo de los términos 'neoplasia' y 'tumor'; sin embargo, términos 'neoplasia' y 'tumor'; sin embargo, el cáncer siempre es una neoplasia o tumor el cáncer siempre es una neoplasia o tumor maligno.maligno.

NeoplasiaNeoplasia

El término El término neoplasia:: significa de acuerdo a significa de acuerdo a sus raíces etimológicas: "tejido de nueva sus raíces etimológicas: "tejido de nueva formación”.formación”.

Se aplica generalmente a los Se aplica generalmente a los tumores tumores malignosmalignos (proliferaciones de células con (proliferaciones de células con comportamiento rebelde); aunque puede comportamiento rebelde); aunque puede emplearse de manera genérica, donde emplearse de manera genérica, donde significará simplemente "tumor".significará simplemente "tumor".

Las Características compartidas Las Características compartidas de las células cancerosasde las células cancerosas

Núcleo irregularNúcleo irregular Aumento del número y tamaño de los Aumento del número y tamaño de los

nucleolos (debido a mayor síntesis de nucleolos (debido a mayor síntesis de A.R.N).A.R.N).

Anormalidad y fragilidad cromosómica.Anormalidad y fragilidad cromosómica. Mitosis más frecuente.Mitosis más frecuente. Capacidad de diseminaciónCapacidad de diseminación

Crecimiento TumoralCrecimiento TumoralLa historia natural de la mayoría de los La historia natural de la mayoría de los

tumores se puede dividir en cuatro fases:tumores se puede dividir en cuatro fases:

1º Transformación: 1º Transformación: Alteración maligna de la Alteración maligna de la célula diana. En este proceso se distinguen célula diana. En este proceso se distinguen dos fases:dos fases:

1º Fase: los factores desencadenantes 1º Fase: los factores desencadenantes como sustancias químicas, agentes físicos, como sustancias químicas, agentes físicos, biológicos, escapan al control y alteran la biológicos, escapan al control y alteran la estructura genética del A.D.N.estructura genética del A.D.N.

2º Fase o fase de estimulación. La repetida 2º Fase o fase de estimulación. La repetida exposición hace que se exprese información exposición hace que se exprese información genética “mutante”. Las células comienzan a genética “mutante”. Las células comienzan a producir poblaciones mutantes.producir poblaciones mutantes.

Crecimiento TumoralCrecimiento Tumoral

2º Crecimiento2º Crecimiento: Aumento de tamaño y/o : Aumento de tamaño y/o número de las células transformadas.número de las células transformadas.

3º Invasión3º Invasión: La diseminación comienza : La diseminación comienza con la proliferación en zonas cercanas con la proliferación en zonas cercanas debido ala presión mecánica. Se debido ala presión mecánica. Se separan de la masa primaria e invaden separan de la masa primaria e invaden estructuras vecinas. Se piensa que estructuras vecinas. Se piensa que poseen enzimas catabólicas específicas poseen enzimas catabólicas específicas (hidrolasas lisosómicas o colagenasas) (hidrolasas lisosómicas o colagenasas) que destruyen tejidos circundantes y que destruyen tejidos circundantes y facilitan la invasión.facilitan la invasión.

Crecimiento TumoralCrecimiento Tumoral4º Metástasis4º Metástasis: Diseminaciones de células del tumor primario : Diseminaciones de células del tumor primario

a cavidades corporales por vía linfática o sanguínea. A a cavidades corporales por vía linfática o sanguínea. A estas cavidades pueden dispersarse células o “émbolos” estas cavidades pueden dispersarse células o “émbolos” y sembrarlos en la superficie de los órganos. y sembrarlos en la superficie de los órganos.

La vía más común de diseminación es la linfática y puede La vía más común de diseminación es la linfática y puede darse de dos maneras, a través de los émbolos que darse de dos maneras, a través de los émbolos que llegan al líquido intersticial y se mezclan con el líquido llegan al líquido intersticial y se mezclan con el líquido linfático; o a través de la invasión directa de los vasos linfático; o a través de la invasión directa de los vasos linfáticos. linfáticos.

La diseminación por vía hematógena es menos común, La diseminación por vía hematógena es menos común, pocas células malignas toleran la turbulencia arterial.. pocas células malignas toleran la turbulencia arterial.. Los grandes émbolos que quedan atrapados en la Los grandes émbolos que quedan atrapados en la microcirculación de sitios distantes son el origen de microcirculación de sitios distantes son el origen de metástasis por esta vía. metástasis por esta vía.

En las metástasis influyen la vascularidad del órgano, las En las metástasis influyen la vascularidad del órgano, las defensas inmunitarias a nivel tisular y el comportamiento defensas inmunitarias a nivel tisular y el comportamiento de las células tumorales.de las células tumorales.

Nomenclatura de los tumoresNomenclatura de los tumores

Los tumores benignos se denominan en general con Los tumores benignos se denominan en general con el sufijo OMA añadido a la célula de origen. el sufijo OMA añadido a la célula de origen.

La palabra cáncer, sinónimo de carcinoma, se aplica La palabra cáncer, sinónimo de carcinoma, se aplica a los neoplasias malignas que se originan en a los neoplasias malignas que se originan en estirpes celulares de origen epitelial o glandular estirpes celulares de origen epitelial o glandular (adenocarcinoma) y no a las que son generadas (adenocarcinoma) y no a las que son generadas por células de estirpe mesenquimal, que se por células de estirpe mesenquimal, que se denominan habitualmente sarcomas (de Sar: denominan habitualmente sarcomas (de Sar: carnoso), ya que tienen poco estroma.carnoso), ya que tienen poco estroma.

Los que producen células escamosas reconocibles Los que producen células escamosas reconocibles se denomina Carcinoma de células escamosasse denomina Carcinoma de células escamosas

Nomenclatura de los tumoresNomenclatura de los tumores

TIPOS HISTOLÓGICOS BENIGNOS MALIGNOS

Tejidos Epiteliales

Superficiales Papiloma Carcinoma de células escamosas

Glandulares Adenoma Adenocarcinoma

Tejido conectivo Fibroso Fibroma Fibrosarcoma

Adiposo Lipoma Liposarcoma

Cartílago Condroma Condrosarcoma

Hueso Osteoma Osteosarcoma

Vasos Sanguíneos

Hemangioma Hemangiosarcoma

Vasos Linfáticos Lifangioma Linfagiosarcoma

Nomenclatura de los tumoresNomenclatura de los tumores

TIPOS HISTOLÓGICOS BENIGNOS MALIGNOS

Músculo Liso Leiomioma Leiomiosarcoma

Estriado Rabdomioma Rabdomiosarcoma

Nervioso Neuronas Neuroma -

Neuroglias - Glioma

Vaina Nerviosa Neurílemoma Sarcoma neurolémico

Hematológicos Granulocíticos - Leucemia Mielocítica

Eritrocitos - Eritroleucemia

Plasmacitos - Mieloma Múltiple

Linfocitos - Leucemia Linfocítica

Características de tumores Benignos y MalignosCaracterísticas de tumores Benignos y Malignos

Características

Tumores Benignos Tumores Malignos

Características celulares

Parecidas al tejido Normal

Poco parecidas a las normales. Anaplasia y pleomorfismo.

Proliferación Crece por expansión. Está encapsulado. No infiltra tejidos.

Infiltra y destruye tejidos

Crecimiento Generalmente lento Comúnmente rápido. Depende del nivel de anaplasia

Metástasis No presenta Metástasis por vía linfática y sanguínea

Recurrencia Una vez extirpados no reaparecen.

Tienden a reaparecer

Características de tumores Benignos y MalignosCaracterísticas de tumores Benignos y Malignos

Características Tumores Benignos Tumores MalignosEfectos Generales

Fenómeno localizado. Sin efectos generales, salvo que por su ubicación interfiera con funciones vitales.

Suelen causar efectos generales como anemia y disminución ponderal.

Destrucción de Tejidos

No lesiona tejidos, a menos que por su ubicación obstruya el riego

Lesiona tejidos porque el crecimiento tumoral excede la cantidad de sangre que recibe o por que comprime vasos. Además producen sustancias que lesionan Tejidos.

Capacidad de causar muerte

Comúnmente no causan muerte, amenos que por su localización interfiera con funciones vitales

Si no se controla la neoplasia pueden causar muerte