clases de cirugía pregrado universidad del zulia instrumental quirúrgico

Instrumental quirúrgico.

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Instrumental Quirúrgico

Dr. Fernando Guzmán Toro

Clases de Pregrado Universidad del Zulia

• INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO.

• Es importante para conocer el instrumental quirúrgico ,

conocer los diferentes tiempo de la cirugía.

• DIÉRESIS .

• Se define como diéresis la incisión , sección o corte de

los tejidos, y la diéresis se puede clasificar como

diéresis para tejidos blandos y diéresis para tejidos

duros.


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• DIÉRESIS PARA TEJIDOS BLANDOS.

• Bisturí.

• El bisturí consta de un mango metálico y una hoja con

una numeración desde el 9 hasta el 25. los mangos de

bisturí varían según la hoja de bisturí a utilizar y existen

mangos numero 3 para hojillas 9-11-12-13-15 , el

mango número 4 para hojillas 20-21-22-23-24 y el

mango número 7 para hojillas: 9-10-11-12-13-15-16.


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• Tijeras.

• Es un instrumento metálico utilizado para realizar el

corte de los tejidos . Se clasifican en:

• Tijera de Mayo: es una tijera clasificada como una tijera

fuerte y se utiliza para la sección de tejidos gruesos y

fuertes, para seccionar la sutura, drenajes

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• Tijera de Metzembaun: Es una tijera que se utiliza para

el corte de los tejidos blandos. No sólo es un

instrumental de corte sino de disección que permite

identificar y aislar las diferentes estructuras anatómicas,

tales como vasos, tendones, nervios.


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• DISECCIÓN .

• La disección se define como la identificación de los

diferentes planos tisulares, y que permiten identificar las

diferentes estructuras anatómicas.


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• HEMOSTASIA.

• El instrumental de hemostasia es el que permite cohibir

la hemorragia y las pinzas hemostáticas se clasifican

según el diámetro del vaso sanguíneo.


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• Pinzas para vasos de pequeño calibre: Entre las

pinzas utilizadas para los vasos de pequeño calibre

destacan la pinza de Halsted – mosquito que pueden

ser curvas o rectas.

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• También se utilizan otras pinzas como la de Mixter ,

caracterizada porque su extremo distal está doblado en

ángulo recto. Es una pinza que también puede ser

utilizada en la disección de los tejidos blando y también

en la disección de estructura vasculares.

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• Pinzas para vasos de mediano calibre:

• Pinzas de Crile: pueden ser curvas o rectas , y se

caracterizan porque en su extremo distal presentan

estrías transversales


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• Pinzas hemostáticas para vasos de gran calibre:

• Para vasos de gran calibre se utilizan las pinzas de

Kelly, pero si existe la posibilidad reparar el aso

sanguíneo , se prefieren una pinzas especiales

atraumáticas para los vasos sanguíneos como son la

pinzas de Satinsky.


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• SEPARACIÓN.

• Es el procedimiento quirúrgico que permite una

adecuada exposición de los tejidos y de los planos

quirúrgicos, y consiste en la exposición de las diferentes

estructura anatómicos.

• Los separadores se pueden clasificar en: fijos o

autoestáticos y manuales o dinámicos.


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• SEPARADORES AUTOESTÁTICOS.

• Se caracterizan porque se colocan en los bordes de la

herida, y el operador es el encargado de determinar la

abertura requerida, donde se mantiene en esa posición.


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• El separador De Balfour: se caracteriza porque posee

dos ramas largas y una barra transversal donde se fija

una valva auxiliar. Se utiliza en la cirugía abdominal.

• El separador de Finochietto: se caracteriza por poseer

dos brazos con valvas, y un sistema móvil de

cremallera. El separador de Finochietto se utiliza en la

cirugía torácica.


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• SEPARADORES MANUALES.

• Se caracterizan por ser móviles y suelen ser utilizados

por los ayudantes en una intervención para lograr una

adecuada exposición de los tejidos.


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• El separador de Davidson: es un separador dinámico

utilizado en cirugía de tórax para la retracción de la

escápula durante la toracotomía.

• El separador de Richardson separador dinámico de

uso en diferentes cirugías , preferentemente abdominal,

aunque también puede ser utilizado en la cervicotomía.


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• El separador de Farabeuf: es un separador dinámicos ,

que es de un gran utilizada en la separación de los

tejidos durante una apendicectomía, cervicotomía.


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• PREHENSIÓN.

• PINZAS DE PREHENSIÓN ELÁSTICA O DE MANO

IZQUIERDA.

• Pinzas de prehensión elástica: son utilizadas en

cirugía durante la manipulación de los tejidos y pueden

ser sin dientes para tejidos delicados, vísceras, o con

dientes para tejidos tales como aponeurosis y músculos.


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• PINZAS DE PREHENSIÓN CONTINUA.

• Son pinzas caracterizada por poseer un sistema de

cremallera , que permite mantener una prehensión fija.

• Pinzas de Backhaus: se utiliza para fijar los primeros

campos quirúrgicos.

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• Pinza de Allis: son pinzas que pueden traumatizar los

tejidos, y debe cuidarse su uso en vísceras huecas. Se

pueden utilizar para realizar la prehensión de tejidos o

durante la confección de los colgajos.


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• La Pinza de Backcoat: es una pinza cuyo extremo

distal es convexo y se caracteriza por ser atraumática ,

que permite la prehensión en una víscera hueca como

intestino, estómago, colón.


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• La Pinza de Kocher: es una pinza con dientes en su

extremo distal y aunque se considera como una pinza

hemostática para vasos de mediano calibre, es

importante destacar que la presencia de dientes implica

un riesgo adicional, debido a la posibilidad de desgarro

de un vaso sanguíneo . Se prefiere para la prehensión

de tejidos como aponeurosis.


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• SÍNTESIS

• Se define como la aproximación de los tejidos

• Porta – agujas: es un instrumento que permite tomar la

aguja quirúrgica durante la colocación de puntos de

sutura.


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