Centro de Referencia Perinatal Oriente

(CERPO)

8 años atendiendo a la mujer embarazada cuyo feto

presenta una malformación congénita …

2003 - 2011

¿Por qué se crea CERPO?

Chile: Salud Perinatal Año

Tasa Global de Fecundidad (hijos por mujer) 1,9 2008

Natalidad (por 1000 habitantes) 14,82 2008

Mortalidad Materna 16,91 2008

Mortalidad Infantil (por 1000 nacidos vivos) 7,9 2009

Mortalidad Neonatal 5,4 2009

Mortalidad Neonatal Precoz 4,2 2009

Mortalidad Postneonatal 2,5 2009

Mortalidad Perinatal 10.3 2009

Mortalidad Fetal 8,8 2009

Instituciones involucradas

en la creación de CERPO

CERPO: innovador modelo

de atención de la salud

perinatal de la Red Pública

de Chile

Objetivos

Staff CERPO

CARDIOLOGO INFANTIL

PSICOLOGA

MATRONA

PERINATOLOGO

MEDICO EN FORMACION

CERPO

TÉNICO PARAMEDICO

Equipo Multidisciplinario

HLCM: UCI neonatal, Cirugía, Centro Cardiovascular, Unidad de Genética

CRS Cordillera: Unidad de Obstetricia y Ginecología

HLT: Servicios de Neonatología y de Obstetricia y Ginecología

HLT: Comité de Ética

Hogar acogida

HLT: Trabajador Social

CERPO

Instituto Neurocirugía: Servicios de Pediatría y Radiología

GES: Red Derivación

Cardiopatías Congénitas

3 Servicios de Salud: Hospital Dr. Sótero del Río – Pontificia Universidad Católica de Chile 8 Servicios de Salud: Hospital San José – Hospital Roberto del Río 17 Servicios de Salud: Hospital Luis Tisné Brousse – Hospital Luis Calvo Mackenna

Importancia de

CERPO EN CHILE

• Geografía • Centros Cardioquirúrgicos en Santiago • Resolución oportuna y coordinada en la Red • Legislación actual

Beneficios diagnóstico

prenatal

• Mayores oportunidades al RN • Mejor manejo obstétrico • Oportunidad de Terapia fetal • Preparación y apoyo a los padres

RESULTADOS CERPO

2003 - 2011

TOTAL DE PRESTACIONES

EFECTUADAS EN CERPO

(2006-2011): 7032 Año Número

pacientes

2006 1154

2007 908

2008 1094

2009 957

2010 1568

2011 1351

Total: 2006 - 2011 7032

TOTAL DE PACIENTES

DIAGNOSTICADAS CON

MALFORMACION CONGÉNITA

(2003- 2011): 1175

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

2003 2005 2007 2009 2011

Procedencia pacientes

Ingresadas CERPO: 2003 – 2011

n = 1175

62%

38%Santiago

Regiones

Edad Pacientes ingresadas

CERPO: 2003 – 2011

n = 1175

8%

72%

20%

< 18

18 - 35

> 35

Naturaleza malformaciones congénitas

ingresadas a CERPO, 2003 – 2011

n = 1175

33%

15%14%

12%

6%

7%

6%7%

CardiopatíasSNCNefrourológicaGastrointestinalCara y CuelloToraxMusculoesqueleticoOtros

Seguimiento al año Pacientes

ingresadas a CERPO, 2003 – 2011

n = 527

42%

7%15%

34%

2%

Vivo

Muerte postneonatal

Muerte Intrauterino

Muerte Neonatal

Desconocido

Procedencia Cardiopatías Congénitas

CERPO, 2003 – 2011

n = 593

53%

47%Santiago

Regiones

Seguimiento al año CC ingresadas

a CERPO, 2003 – 2011

n = 282

33%

11%

14%

42%

Vivo

Muerte postneonatal

Muerte Intrauterino

Muerte Neonatal

Ecocardiografía Fetal

CERPO: 2003 – 2011

(935 pacientes ingresadas)

61%

39% CardiopatíaCongénita

Normal

Distribución procedimientos invasivos

CERPO: 2003 – 2011

n = 157

64%

24%

2%

1%

6%

3%

Cordocentesis

Amniocentesis

Amniodrenaje

Amnioinfusion

Inserción de Shunts

Transfusion Intrauterina

Docencia CERPO

• Educación Continua a Especialistas

• Estada de Perfeccionamiento Ecocardiografía Fetal

• Estada Perfeccionamiento Medicina Fetal

• Estada Entrenamiento Doppler Materno Fetal

• Programa Especialización en Obstetricia y Ginecología

• Programa Especialización en Medicina Materno Fetal

• Publicación Seminarios, Revisiones y presentaciones (www.cerpo.cl)

• Participación en Congresos y Cursos Post Grado

Investigación clínica

• Publicaciones en revistas científicas nacionales

• Capítulos en libros especialidad

• Ingreso como miembros titulares de médicos:

• SOCHOG

• SOCHUMB

www.cerpo.cl

• Plataforma interactiva

• Información para las pacientes

• Fichas clínicas, controles y videos “on line”

• Fortalecimiento de la red

• Telemedicina

• Docencia

Equipo ultrasonido

DESAFIOS

• Colaboración con centros similares

• Concentrar patología

• Mejorar registros

• Mejor manejo clínico de patología compleja

• Diversificar adiestramiento y experiencia en procedimientos

perinatales de relativa baja incidencia y optimizar utilización

de los recursos

• Promover la creación de centros similares en el paíss

Agradecimientos

Dpto. Obstetricia y Ginecología, Facultad de Medicina, Universidad de Chile

Servicio de Obstetricia y Ginecología Hospital Santiago Oriente

“Dr. Luis Tisné Brousse”

Servicio de Neonatología ,Hospital Santiago Oriente

“Dr. Luis Tisné Brousse”

CRS Cordillera Oriente

Hospital Luis Calvo Mackenna

Instituto de Neurocirugía

Hogar de Acogida Rengo

Gynopharm

…. “en el contexto socio cultural y legal de Chile, es

fundamental el desarrollo de centros especializados

en medicina fetal en la red publica de salud, estos

permiten acoger y otorgar una atención integral a

las mujeres embarazadas cuyos fetos presentan

malformaciones congénitas, basada en la calidad,

accesibilidad y en una atención mas eficiente y

personalizada”….

gracias