código: fmi6-11 formato para la versión: 4 presentaciÓn de
TRANSCRIPT
1
FORMATO PARA LA
PRESENTACIÓN DE PROYECTOS
DE INVESTIGACIÓN1
Código: FMI6-11
Versión: 4
Fecha: Septiembre
2014
El texto escrito se presenta en fuente Arial 12 y párrafo interlineado 1.5 máximo
15 páginas sin contar la Bibliografía, se debe imprimir a doble cara
1 INFORMACIÓN GENERAL
Nombre de la convocatoria a la que aplica: General Año: 2017
Indicar el tipo de Financiación a la que aplica: Tipo 1 ☐ Tipo 2 Tipo3 ☐
Investigador
(a) principal
Nombre Completo Ángela María Sarrazola Moncada
Último Nivel de
formación: Maestría C.C. 43207430
Programa académico Odontología Facultad Odontología
Dedicación semanal
(horas)
Elija un
elemento. Sede Medellín
Correo electrónico
institucional [email protected]
Co –
Investigador
(a)
Nombre Completo
Último Nivel de
formación:
Elija un
elemento. C.C.
Externo ( sin ☐ Instituci
1 Adaptado de la guía de Colciencias para la presentación de proyectos de investigación científica y tecnológica modalidad de financiación: Recuperación contingente.
Título del
proyecto:
Prevalencia de caries dental y refuerzo educativo para su control en
escolares de Labores, Belmira (Antioquia)
Fase 1: Prevalencia de caries dental en escolares de Labores
Sede que
lidera Medellín
Duración del proyecto
(meses):
2
vinculación con la UCC) ón
Programa académico Facultad
:
Dedicación semanal
(horas)
Elija un
elemento. Sede Medellín
Correo electrónico
institucional
Co –
Investigador
(a)
Nombre Completo
Último Nivel de
formación:
Elija un
elemento. C.C.
Externo ( sin
vinculación con la UCC) ☐
Instituci
ón
Programa académico Facultad
:
Dedicación semanal
(horas)
Elija un
elemento. Sede
Elija un
elemento.
Correo electrónico
institucional
Co –
Investigador
(a)
Nombre Completo
Último Nivel de
formación:
Elija un
elemento. C.C.
Externo ( sin
vinculación con la UCC) ☐
Instituci
ón
Programa académico Facultad
:
Dedicación semanal
(horas)
Elija un
elemento. Sede
Elija un
elemento.
Correo electrónico
institucional
Co –
Investigador
(a)
Nombre Completo
Último Nivel de
formación:
Elija un
elemento. C.C.
Externo ( sin
vinculación con la UCC) ☐
Instituci
ón
Programa académico Facultad
:
Dedicación semanal
(horas)
Elija un
elemento. Sede
Elija un
elemento.
Correo electrónico
institucional
3
GRUPOS DE INVESTIGACIÓN Y ENTIDADES QUE PARTICIPAN
N° Nombre del grupo o de la Entidad Sede Rol
1 Elija un
elemento. Ejecutor
2 GIOM
Salud Pública
Elija un
elemento.
Elija un
elemento.
3
SIUCFO
Semillero de Investigación Facultad de
Odontología
Elija un
elemento.
Elija un
elemento.
4 Elija un
elemento.
Elija un
elemento.
ESTUDIANTES
Nombre Completo
Nivel
Formación
Cursa
Nombre del Programa
Académico Institución
Natalia Espinal Pregrado Odontología UCC
Merling Blandón Pregrado Odontología UCC
Santiago Montoya
Ospina Pregrado Odontología UCC
Silvano Medina Lozano Pregrado Odontología UCC
RECURSOS DEL PROYECTO:
Nombre Entidad
(Registrar el aporte de las
entidades aliadas)
Especie
($ pesos)
Efectivo
($ pesos)
Total,
Recursos
($ pesos)
CONADI
Universidad Cooperativa de
Colombia
Pasajes a Belmira (3 visitas) 600.000
Materiales e insumos
odontológicos 600.000
Detalles para los niños 400.000
Material para actividades de
refuerzo educativo 400.000
Totales 2.000.000
4
2 DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO
(Máximo 11 páginas desde el numeral 2.1 hasta el 2.6)
2.1 Resumen del Proyecto (máximo 1 página, 500 palabras)
Introducción: La caries dental sigue siendo un problema de salud pública por su
prevalencia e implicaciones en la población afectada. La población infantil sigue siendo
aún más vulnerable, debido a su dependencia de los adultos.
Objetivo: Evaluar la prevalencia de caries y el resultado de una estrategia educativa
para su control donde se incluyan escolares, profesores y/o cuidadores de la Institución
Educativa Rural-Labores.
Materiales y métodos: Estudio cuasi-experimental en escolares en Labores Belmira.
En la primera fase, se realizó una evaluación clínica y un refuerzo educativo para la
prevención de la caries dental. En una segunda fase, se planea realizar una estrategia
educativa de refuerzo y se evaluará antes y después de su implementación a través de
un cuestionario sobre higiene bucal, el autocuidado oral y la importancia (padres,
cuidadores y profesores). La evaluación clínica para caries dental según criterios
ICDAS y valoración del riesgo de SEIF.
Se diseñó una base de datos y se analizó la información preliminar de la primera fase
en el programa estadístico SPSS. Estudio de riesgo mínimo según la resolución 8430
de 1993 con evaluaciones clínicas de rutina de diagnóstico en una primera fase y luego
una actividad educativa.
Se realizarán estrategias para fortalecer el conocimiento de los padres y educadores,
entendiéndose que son actores importantes en el proceso formativo integral de los
escolares.
Resultados: En ésta primera fase, se dará información importante sobre la prevalencia
de caries dental en la población escolar del estudio.
Se espera lograr la implementación de una estrategia educativa en salud bucal para
escolares y conocer el resultado de la implementación.
Se esperan contar con las herramientas necesarias para el mantenimiento de la buena
higiene bucal.
Se espera que docentes, padres de familia, tutores, niños escolares y entes que velan
para la educación y mejoramiento de vida de los niños escolares, se involucren en el
proyecto y practiquen lo aprendido.
5
Se darán herramientas para continuar con la preservación de la salud bucal en
escolares, que resulte en una estrategia, que con voluntad institucional se pueda
mantener en el tiempo implementándola en otras generaciones.
2.2 Planteamiento de la pregunta o problema de investigación y su justificación
en términos de necesidades y pertinencia. (2 páginas)
La caries dental sigue siendo un problema de salud pública por su prevalencia e
implicaciones, afectando principalmente a los niños. En Colombia en general existe una
tendencia al aumento de la caries dental, a medida que aumenta la edad, tal como lo
evidencian los estudios nacionales de salud bucal de ENSAB III y del ENSAB IV
(Estudio Nacional En Salud Bucal) (1).
Se encuentra que el 61.73% de los niños de 1, 3 y 5 años no presenta experiencia de
caries en su dentición temporal (DT), en tanto el 38.27% para estas cortas edades ya la
evidencia; es muy importante tener presente que el 6.02% de los niños de 1 año ya
presentaron experiencia, pero adicionalmente es relevante considerar el importante
incremento para las edades de 3 y 5 años al llegar a 47.10% y 62.10% respectivamente
De otra parte solo el 33.09% de los niños de 1, 3 y 5 años no muestra experiencia
modificada C(2-6 ICDAS)OP en su dentición temporal, en tanto el 66.91% si la
presenta, con un comportamiento para estas edades de 29.31% en el primer año,
83.03% a los 3 años y 88.83% a los 5 años. Al considerar la dentición mixta (DM), para
las edades de 5 y 12 años, se observa que en el 39.52% de estos niños no se
encuentra experiencia y que tan solo el 7.94% no muestra experiencia modificada C (2-
6 ICDAS) OP(1).
Por tanto en el 60.48% se halla experiencia y en el 92.06% se evidencia experiencia
modificada C(2-6 ICDAS)OP. Por su parte en las personas con dentición permanente
(DP), la no experiencia de caries se reduce a 8.42% y la no experiencia modificada C(2-
6 ICDAS)OP a 1.40%, o dicho de otra forma el 91.58% de las personas en su dentición
permanente se encuentra con experiencia y el 98.60% con experiencia modificada C(2-
6 ICDAS)OP. Es importante señalar que la experiencia en permanentes a los 12 años
está presente en el 54.16%, y pasa drásticamente a 75.21% en las personas de 18
años en tan sólo 6 años de vida, hasta llegar a ser de 96.26% en los individuos de 65 a
79 años. Por su parte la IV ESTUDIO NACIONAL DE SALUD BUCAL - ENSAB IV 38
experiencia modificada C(2-6 ICDAS)OP, se identifica en un rango entre 95.13% a los
12 años y 97.01% para el grupo de 65 a 79 años”(1)
Según los resultados del último Estudio Nacional de Salud Bucal ENSAB IV, se
encontró que el 33,27% de la población infantil de 1, 3 y 5 años ha presentado caries
6
dental en algún momento de su vida y una prevalencia de caries en la población infantil
de 33,84% en edades de 1 a 5 años sin tratar(1). La literatura reporta que varios niños
no logran ser tratados porque muchos padres no tiene una buena actitud frente a la
consulta odontológica, dado que desconocen u omiten su importancia (2). Un estudio
por ejemplo en Medellín (2011) reportó que el 42.8% de los niños de primera infancia
no habían visitado nunca al odontólogo, por ver al menor aún pequeño y no sentir la
necesidad(3).
En el estudio “Experiencia de caries en dentición primaria en niños de 5 años, Medellín,
Colombia” Publicado en el año 2015 se encontró experiencia de caries en niños de
estratos bajos 88,6% y estratos medios y altos 50,7% a los 5 años de edad. Esto ha
llevado al desarrollo de caries durante edades tempranas, que conllevan a tratamientos
operatorios y en ocasiones traumáticos, durante su corta infancia. (4)
En otros Municipios de Antioquia se ha encontrado que niños de 12 años presentan
experiencia de caries cavitacional de 61,5% (5). Municipios como Andes, presentaron
que el 60,4% de los niños tenían experiencia de caries (CPO-D>0), el promedio del
CPO-D clásico y modificado fue 1,6±1,7 y 1,7±1,8, respectivamente. El índice
significante de caries fue 3,7±1,2(6).
La caries afecta principalmente a los niños deteriorando el estado de su salud bucal,
influyendo en el desarrollo normal de su dentición, primero, destruyendo las estructuras
dentarias, lo cual puede ocasionar dolor y conlleva a experiencias negativas en el niño.
Por consiguiente, afecta la salud en general, impidiendo en un alto porcentaje la
adecuada nutrición por el dolor experimentado, lo que disminuye el aporte de nutrientes
al niño, haciéndolo susceptible a la adquisición de otras enfermedades(7).
La prevalencia de la caries no solo afecta al niño en cuanto a salud física, sino también
en cuanto a su salud mental y psicológica, interfiriendo en su vida cotidiana, porque
afecta su autoestima y sus relaciones interpersonales, inhibiendo el libre desarrollo del
niño por motivos de “vergüenza”(8).
Por tanto, estas son algunas de las razones para clasificar la caries como un problema
de salud pública, y tomar iniciativas efectivas que entren a intervenir en la solución a
esta enfermedad. Es necesario llegar a la base del problema y buscar métodos que
puedan dar solución al mismo, incluyendo no solo a la población afectada, sino también
involucrando a la población en general, en la aplicación de estrategias que puedan
educar y mejorar el entorno del niño, el cual es uno de los factores predisponentes a la
prevalencia e incidencia de caries.(9)
Otro factor predisponente es la dieta, que dependiendo de la ingesta cariogénica de
azucares y almidones del niño, conlleva al aumenta de la producción de ácidos por
7
parte de las bacterias, lo que inicia el primer signo clínico de la caries: la
desmineralización(10).
Entre otros factores estructurales está la falta de educación, motivación y
acompañamiento por parte de los padres, que, aunque hayan tenido experiencias
negativas, no se interesan por evitar las mismas malas experiencias en sus hijos. Y es
evidente que los padres son la influencia más grande para la formación y hábitos de sus
hijos, las prácticas de estos, están directamente relacionadas con los hábitos y
prácticas de los niños y sólo algunos padres siente culpabilidad frente al estado de
salud de sus hijos.(11)
Los docentes se convierten en un factor fundamental en la formación del niño por eso
deben de ser capacitados ya que ellos pueden transmitir el mensaje a los niños. En
Colombia, desde el año 1996, se ha implementado el programa escolar: “Sonrisas
Brillantes, Futuros Brillantes”, el cual nació del trabajo previo que ha llevado a cabo por
muchos años la empresa Colgate Palmolive. Durante su trayectoria se han desarrollado
diferentes estrategias que incluyen material educativo para niño(as) y la publicación de
manuales para guiar el desarrollo de programas comunitarios y capacitar al personal
que se interesa en desarrollarlos, de donde se definió la estrategia de capacitación a
docentes líderes para el desarrollo del programa escolar con el fin de garantizar la
continuidad del programa de salud bucal dentro de las instituciones y convertirlos en
replicadores de la información con sus semejantes, para que se utilizara
adecuadamente el material didáctico que se brinda para el trabajo con los niños dentro
del aula de clase(12).
El empoderamiento de los docentes en programas de promoción de la salud bucal,
favorece el mejoramiento del estado de salud bucal en los niños(as). Un complemento a
la estrategia de realizar actividades educativas en la escuela que involucren a los
docentes se puede implementar a través de la participación y capacitación de los
padres, ya que es desde el hogar de donde parte el fomento de hábitos saludables y
desde donde las personas deben sensibilizarse de la importancia que tiene apropiar
hábitos saludables(13).
8
Un factor más amplio que también se debe tener en cuenta, es el factor
socioeconómico, que dependiendo del nivel brinda a los padres los conocimientos y
recursos que afianzan o limitan limita la satisfacción de las necesidades básicas en
salud y educación, que son dos generadores que brindan a las familias la posibilidad de
entender la importancia de la salud oral, sobretodo en la edad escolar, una edad en la
cual el niño está en etapa de formación, crecimiento, desarrollo y aprendizaje para
adquirir bases y enseñanzas que mejoren su bienestar en el futuro(14)(15).
Un estudio realizado en el 2015, realizado en niños afroamericanos por la Universidad
de Washington, llamado “cultura del cuidador y la caries dental de los niños en los
afroamericanos” ha puesto en manifiesto que la educación de los cuidadores influye en
el comportamiento de la salud bucal de sus niños, dado que los niños con padres con
mayor nivel educativo asisten con más frecuencia a la consulta odontológica(16).
Lo anterior se traduce en una problemática de salud bucal que puede cambiarse,
uniendo esfuerzos, implementando estrategias para la prevención. La OMS en su nota
informativa de abril de 2012, N. 318 refiere que el 60%- 90% de los escolares tiene
caries dental en todo el mundo y reporta que los niveles de caries se pueden prevenir
manteniendo una concentración baja de fluoruro en la cavidad bucal (8).
Sin embargo, aunque se puede prevenir no se logra totalmente, debido al temor por la
consulta odontológica, a las barreras de acceso a la prestación de servicios de salud, al
nivel educativo, a las condiciones socioeconómicas, a la falta de autocuidado y
acompañamiento en la higiene bucal del menor(17).
Con lo anterior, se esclarece la necesidad de intervenir con estrategias educativas, que
no solo enseñen, sino que también incentiven a la comunidad a implementar estas
estrategias para mejorar su calidad de vida y promover la salud en general.
¿Pregunta de investigación?
¿Cuál es la prevalencia de caries dental en los escolares de Labores y cuál el resultado de una estrategia para su control incluyendo profesores, padres de familia y/o cuidadores?
2.3 La justificación (1 página)
El desarrollo del presente proyecto de investigación permitira aportar a la prevencion de
la caries dental en ambientes escolares, mediante la aplicación de estrategias
educativas didacticas.
9
Los factores de riesgo pueden estar presentes en todas las etapas de la vida, pero en
en el presente trabajo, el énfasis se realizará en la población escolar, por las
condiciones biológicas, psicológicas y sociales que se asocian con un incremento de la
susceptibilidad para desarrollar determinadas enfermedades, ya que es una etapa en la
cual los niños estan en constante aprendizaje y por ende es mas facil inculcar buenos
habitos los cuales los formen como personas intregras que se preocupan y ocupan por
su salud oral que influye de manera positiva en la salud en general (9).
Debido a la alta incidencia que representan las enfermedades bucales la más frecuente
entre ellas la caries, se genera la motivación de estudiar los factores de riesgo que
influyen sobre ella, para buscar alternativas que generen soluciones en la corrección de
los factores que alteran el estado de salud bucal. El ámbito escolar se considera un
buen ambiente para generar motivación y aprendizaje (18).
La identificación de factores de riesgo es un paso importante para la prevención
primaria, estos factores no actúan aisladamente, sino en conjunto, por esta razon es
interesante trabajar en la identificacion de ellos en la comunidad escolar de Labores y
aportar posibles soluciones para evitar la continuidad en el tiempo de los efectos que
deterioran la salud oral de los niños.
Con este proyecto a desarrollar se busca generar un aporte importante en las
estrategias educativas para la promocion de la salud y prevencion de las lesiones
cariosas, y fomentar generaciones adultas saludables que tambien aporten a los
buenos habitos de higiene en el futuro. Ademas esta estrategia contribuira a insentivar
habitos positivos, mejorarar su estilo de vida, y proyectar un enfoque en la salud que
trascienda la enfermedad (18).
Es estudio también espera poder aportar el objetivo de realizar políticas y proyectos que
permitan mejorar el estado de salud bucal de la población y que generen un gran
impacto en la población colombiana, específicamente en el corregimiento Labores del
municipio de Belmira, Antioquia, donde no se han realizado éste tipo de proyectos.
2.4 Marco Referencial. (Máximo 5 páginas)
“La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha definido la caries dental como un
proceso localizado de origen multifactorial que se inicia después de la erupción
dentaria, determinando el reblandecimiento del tejido duro del diente y que evoluciona
hasta la formación de una cavidad. Si no se atiende oportunamente, afecta la salud
general y la calidad de vida de los individuos de todas las edades”(19)
10
En las primeras etapas, se manifiesta clínicamente, como una mancha blanca, opaca, y
sin cavitación de la superficie. En su avance, si no hay tratamiento, comienza el diente
a perder estructura y se transforma en una cavidad, que se extiende hacia el interior del
diente hasta comprometer la cámara pulpar, dando como resultando un dolor que varía
de leve a intenso dependiendo del estado de la cavitación. (10)
La deficiencia en la higiene bucal que es el principal factor predisponente, conlleva al
acúmulo de placa bacteriana, que es una sustancia pastosa- pegajosa de color
amarillento formada por microorganismos, restos de alimentos y partículas de la saliva,
que se alimentan principalmente de los azucares y almidón ingeridos, que son utilizados
por las bacterias para libera una sustancia ácida, que baja el pH sobre la superficie
dentaria. (10)
ICDAS (INTERNATIONAL CARIES DETECTION AND ASSESSMENT SYSTEM) es un
nuevo sistema internacional de detección de caries dental y diagnóstico de caries para
la práctica clínica. Como ya se mencionó la caries es una enfermedad progresiva y
dependiendo del grado tienen una forma clínica y una forma de tratarla, los grados se
diferencian de la siguiente manera, según criterios ICDAS:
- Grado 0: Un diente sano, sin apariencia de enfermedad, lo ideal es mantenerlo
en el tiempo con el mismo estado de óptimo de salud.
- Grado 1: Mancha blanca o café que solo es posible observar con la superficie en
seco. Lo ideal es tratarla con topicaciones de flúor y profilaxis.
- Grado 2: Mancha blanca o café que es e observa con la superficie húmeda. Lo
ideal es tratarla con topicaciones de flúor y profilaxis.
- Grado 3: Esmalte fracturado o microcavitación. Se trata con operatoria,
topicaciones de flúor, profilaxis.
- Grado 4: Sombra oscura subyacente debajo de la dentina. Profilaxis,
topicaciones de flúor y operatoria.
- Grado 5: Cavidad detectable. Operatoria, profilaxis y topicaciones de flúor,
revisiones periódicas cada 3 meses.
- Grado 6: Cavidad extensa detectable. Se trata con operatoria, profilaxis y
topicaciones de flúor.
Adicionalmente el criterio ICDAS habla que dependiendo de la ubicación tipográfica del
diente, se determinan en caries del esmalte, caries de dentina, caries radicular y caries
de infancia temprana(20).
Para detectar la formación y el avance de la caries dental, los investigadores han
realizado múltiples estrategias educativas a las cuales se les ha asignado diferentes
definiciones que se han propuesto para conceptualizar a las estrategias de aprendizaje
11
(Monereo, 1990; Nisbet y Schucksmith, 1987). Sin embargo. en términos generales,
una gran parte de ellas coinciden en los siguientes puntos: son procedimientos, que
pueden incluir varias técnicas, operaciones o actividades específicas, que persiguen un
propósito determinado. El aprendizaje y la solución de problemas académicos y/o
aquellos otros aspectos vinculados con ellos son más que los "hábitos de estudio”
porque se realizan flexiblemente. Pueden ser abiertas (públicas) o encubiertas
(privadas) y emplean instrumentos para establecer mediciones y seguimientos para
evaluar el aprendizaje adquirido(21).
La mayoría de las estrategias en educación de salud oral se enfocan en la promoción
prevención, el enfoque se realiza teniendo en cuenta parámetros importantes para la
realización de las actividades que lleven a unos resultados positivos, dentro de estos se
encuentran enseñanza en higiene oral, motivación y capacitación, que aunque son
pilares bases para los programas de promoción y prevención, no solo deben
centralizarse en los niños, también se debe tener en cuenta las instituciones y los
padres, como base fundamental para el proceso, educando adecuadamente a los
padres o tutores de los niños en busca de lograr que estos se involucren en el proceso
que conlleva a mantener y educar a los niños, para que estén libres de caries y
sostener este enfoque durante la etapa de crecimiento de los niños, logrando un
impacto de educación oral cuando estos sean adultos. También es importante evaluar
el tiempo de este proceso, el cual debe conllevar a un seguimiento y un
acompañamiento continuo para poder garantizar los objetivos a largo plazo de tener
generaciones futuras libres de caries(22).
En un estudio realizado por la Universidad CES en el 2009, a 12 docentes y 500
estudiantes de básica primaria de una institución educativa de Medellín (Antioquia), de
estratos socioeconómico 2 y 3 divididos en dos grupos 6-8 años (244) y 9-12 años
(256); se realizó evaluación clínica a los niños y se midió el conocimiento en salud bucal
a través de una encuesta en dos momentos diferentes (antes y después de la
capacitación). Se encontró una prevalencia de caries del 83%, siendo muy similar
83.2% y 82.9% en los niños de 6-8 y 9-12 años respectivamente. No hubo cambios
significativos en la prevalencia como era de esperarse en los tres meses después de la
capacitación, hubo un aumento en el nivel de conocimiento con un 56% en todos los
grupos. Hubo una reducción en las caries activas en esmalte con un 49.5%(22).
Otro estudio realizado en 15 instituciones en Sabaneta (Antioquia), 2006, estudio de
intervención en donde se capacitaron los docentes líderes de 15 instituciones
preescolares del municipio de Sabaneta (Antioquia) y se evaluaron 802 escolares entre
los 3 y 6 años en dos fases con un intervalo de siete meses a los que se les aplicaron
los índices de caries dental (ceo-s y COP-S) y el índice de IHOS, y de igual modo se
realizaron cuestionarios estructurados sobre conocimientos de higiene oral a los
12
docentes en tiempos similares. Hubo un aumento en el nivel de conocimientos del
36.6% después de la capacitación de los docentes. El promedio de los dientes en boca
se mantuvo, hubo un aumento de las superficies sanas, una reducción del 62,5% en la
mancha blanca, la placa blanda disminuyó en un 36,4%, presentándose además una
reducción del 33,7% en las caries activas en esmalte(23).
Lo anterior marca una pauta y punto de referencia para guiar los resultados que se
espera poder alcanzar en la estrategia educativa que se busca implementar.
2.5 Los objetivos (Máximo 1 páginas)
GENERAL:
Evaluar la prevalencia de caries y el resultado de una estrategia educativa para su
control donde se incluyan escolares, profesores y/o cuidadores de la Institución
Educativa Rural-Labores.
ESPECIFICOS:
Describir la prevalencia de caries dental y factores relacionados como índice de
placa bacteriana y valoración de riesgo de caries.
Identificar el conocimiento sobre el cuidado bucal de los profesores y padres de
familia o cuidadores.
Desarrollar la estrategia educativa de control para caries dental en los escolares.
Determinar los factores de mejor respuesta luego de la estrategia educativa de
control para caries dental
3 La metodología para cada objetivo específico planteado (Máximo 3 páginas)
Enfoque: cuantitativo.
Tipo de estudio: Es un estudio de intervención con diseño tipo Cuasi-Experimental, de
evaluación antes y después.
En los resultados obtenidos en esta primera fase, la población de la institución eran 112 niños
de 6 a 12 años. Se tomó una muestra (probabilística): de 80 escolares entre niños y niñas, 5
profesores del corregimiento de Labores- Belmira y 10 Padres de familia y/o cuidadores;
Población de referencia:
13
112 estudiantes de primaria de la Institución Educativa del corregimiento de
Labores en Belmira, Antioquia.
5 profesores (por lo menos uno por cada grado)
Padres de familia (que decidan y puedan participar)
Diseño muestral:
80 estudiantes seleccionados, mediante un muestreo aleatorio simple de los
estudiantes de primaria de la Institución Educativa del corregimiento de Labores
en Belmira, Antioquia, a partir de los listados de estudiantes por cada grado. La
institución cuenta con un grupo por grado.
5 profesores
10 padres de familia (mínimo)
Recolección de la información: se realizará a través de la medición de la caries según
criterios ICDAS en los niños (formato utilizado en la Universidad Cooperativa de
Colombia), valoración del riesgo de caries de SEIF (formato utilizado por la Universidad
Cooperativa de Colombia) y de encuestas sobre conocimientos en higiene bucal para
padres de familia y profesores adaptada a los niños escolares solo en algunas
preguntas (17).
14
15
- Variables de estudio:
Variables independientes: edad, sexo, residencia, y nivel socio-económico, nivel
educativo y ocupación. Estas dos últimas solo para los padres de familia y profesores.
Variables dependientes: prevalencia de caries, valoración del riesgo de caries, y
proporción de conocimientos sobre higiene bucal de niños, cuidadores y profesores.
Variables Sociodemográficas
Variable Definición Naturaleza Nivel de
medición
Clasificación
Edad Edad en años
cumplidos
Cuantitativa Razón -------
Sexo Condición
biológica
Cualitativa Nominal 1. Hombre
2. Mujer
Lugar de
residencia
Reside en
Labores
Belmira
Cualitativa Nominal Si
No
Donde?________
Nivel socio-
económico
Nivel socio-
económico
según
servicios
públicos
domiciliarios
Cualitativa Ordinal 1.1
2.2
3.3
Nivel
educativo
Nivel de
estudios
realizados por
los adultos
Cualitativa Ordinal 1.No ha estudiado
2.Primaria incompleta
3. Primaria completa
4. Secundaria
incompleta
16
5. Secundario
completa
6. Técnico,
tecnológico
7. Universitario
Ocupación Ocupación de
los adultos
Cualitativa Nominal 1. Ama de casa
2. Trabajo
independiente
3. Empleado
Variables de características bucodentales
Variable Definición Naturaleza Nivel de
medición
Clasificación
Caries (ICDAS)
Códigos de
restauración
Códigos ICDAS de
dientes con
restauracion
es
Cualitativo Ordinal 1.Código 1
2.Código 2
3.Código 3
4.Código 4
5.Código 5
6.Código 6
7. Código 7
8. Código 8
91.Código 91
96. Código 96
97. Código 97
98. Código 98
17
99. Código 99
Caries (ICDAS)
Códigos de
caries
Destrucción de los
tejidos de los
dientes por caries
Cualitativo Ordinal 1.Código 1
2.Código 2
3.Código 3
4.Código 4
5.Código 5
6.Código 6
Valoración del
riesgo de
caries
(SEIF)
Valoración del
riesgo de
caries según
SEIF
Cualitativo Ordinal 0. Fuera de riesgo
1. Bajo riesgo
2. Mediano riesgo
3. Alto riesgo
18
Variable sobre prácticas de cuidado
Variable Definición Naturaleza Nivel de
medición
Clasificación
Dificultades para
realizar
prácticas
de
cuidado
bucal
Limitaciones
para realizar
diferentes
actividades
Cualitativo Nominal Si
No
Explique
Acompañamiento
de los niños
durante para la
higiene bucal
Recibe
acompañamiento
para realización
de la higiene
bucal
Cualitativo Ordinal Si
No
Utilización de
servicios de
salud hace más
de 6 meses
Asistió al
odontólogo hace
más de 6 meses
Cualitativo Ordinal Si
No
Higiene bucal
diario
Realiza higiene
bucal diario
Cualitativo Nominal Si
No
Frecuencia de
cepillado
Cada cuanto
realiza higiene
bucal
Cualitativo Ordinal 1.Una o 2
veces al día
2. Tres o más
Uso de
elementos para
la higiene
Elementos para
la higiene bucal
Cualitativo Ordinal 1. Cepillo
2. Seda dental
3.Crema
dental
3. Cepillo y
19
crema
4. Cepillo,
crema y seda
5. Cepillo,
crema, seda y
enjuague
Variable sobre necesidad de tratamiento
Variable Definición Naturaleza Nivel de
medición
Clasificación
Necesidad de
atención en
promoción
de salud y
prevención
de la
enfermeda
d
Requiere
ambientación
periodontal
Cualitativo Nominal Si
No
Necesidad de
tratamiento
de
operatoria
Requiere
tratamiento
de operatoria
Cualitativo Nominal Si
No
Necesidad de
extraccione
s dentales
Requiere
extracciones
dentales
Cualitativo Nominal Si
No
Variables principales de seguimiento
20
Variable Definición Naturaleza Nivel de
medición
Clasificación
Prevalencia de
caries
Cambio
positivo en la
proporción
de diferencia
entre las
prevalencias
de caries
según
tiempo de
seguimiento
Cualitativo Nominal Si
No
Valoración del
riesgo de
caries
Cambio
positivo en la
medición de
la valoración
del riesgo de
caries
Cualitativo Nominal Si
No
Conocimiento en
higiene
Cambio
positivo la
medición de
conocimiento
en higiene
bucal
Cualitativo Nominal Si
No
- Control de sesgos:
Para la medición de la prevalencia de caries se utilizarán los criterios ICDAS previa
calibración y para la valoración del riesgo de caries se utilizará un instrumento ya
validado como es la valoración de SEIF. Para la medición del conocimiento en higiene
bucal de los adultos, se utilizará una encuesta de diseño propio previa prueba piloto
para ajustar la calidad de la misma.
21
- Análisis de la información:
A partir del diseño de una base en Excel para registro de los datos, luego será
procesada en el programa estadístico SPSS con licencia de la Universidad Cooperativa
de Colombia. Se realizará un análisis univariado inicial para cada variable según su
naturaleza y nivel medición cuantitativa o cualitativa. Posteriormente se realizará un
análisis bivariado para evaluar los cambios en la medición inicial respecto a las de
seguimiento.
- Componente ético:
La investigación presentada siguiendo los lineamientos de la Resolución 8430/93 se
considera una investigación con riesgo mínimo, dado que se realizarán exámenes
clínicos de evaluación odontológica habitual y se realizarán encuestas sobre
conocimientos en higiene bucal de prácticas de rutina.
Para la realización del estudio, se cuenta con la aprobación de participación por parte
de la Institución Educativa en el corregimiento Labores del municipio de Belmira
(Antioquia).
El estudio cuenta con aval de la Facultad de Odontología de la Universidad Cooperativa
de Colombia sede Medellín, Envigado.
También para la evaluación clínica de los niños, cada padre de familia que acepte la
participación de su hijo en el estudio, firmará el consentimiento informado y de igual
manera los padres de familia y docentes, que acepten participar en la prueba de
conocimientos sobre la salud bucal (Ver consentimiento).
22
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PADRES DE FAMILIA Y/O CUIDADORES
Y PROFESORES PARA ENCUESTA
Prevalencia de caries dental y refuerzo educativo para su prevención en
escolares de Labores, Belmira (Antioquia).
Objetivo: describir la prevalencia de caries dental y el resultado del refuerzo educativo
para su prevención en escolares de Labores, Belmira (Antioquia).
Por medio del siguiente consentimiento informado, se le invita a usted a ser parte del
proyecto de investigación Prevalencia de caries dental y refuerzo educativo para su
prevención en escolares de Labores, Belmira (Antioquia). El objetivo es describir la
prevalencia de caries dental y el resultado del refuerzo educativo para su prevención en
escolares de Labores, Belmira (Antioquia).
Su participación consiste en diligenciar una encuesta de conocimientos sobre salud
bucal, con el propósito de identificar cuales son sus conocimientos al respecto, de
manera que a partir de una estrategia educativa se pueda fortalecer su conocimiento.
Luego será evaluado el aprendizaje adquirido.
Beneficios: aumentar su conocimiento en torno a la salud bucal, dirigidos principalmente
a la prevención de la caries dental. El cual le servirá a usted y a las personas con
quienes lo pueda compartir o aplicar como sus familiares cercanos y en especial hijos y
niños o niñas que tenga a cargo en su proceso educativo.
Riesgos: los riesgos en general que puede presentar por diligenciar la encuesta son
mínimos y dependen más de su personalidad y actitud frente al diligenciamiento. Es
decir, si siente confundido o inquieto frente a los resultados. Para ello se indica que los
resultados de la prueba de conocimientos no serán de carácter punitivo. Solo serán de
utilidad para el estudio.
Se le brinda la posibilidad de firmar una vez usted resuelva todas las dudas que se le
presenten al momento de estar realizando esta lectura, y tiene la posibilidad de tomar la
libre decisión de retirarse en el momento que lo vea conveniente.
Se le informa que esta es una investigación llevada a cabo por estudiantes de la
Universidad Cooperativa de Colombia; Natalia Espinal, Merling Blandon, Santiago
Montoya y Silvano Medina. Si tiene alguna duda, puede aclararla directamente o vía e-
mail a través de la docente que acompaña el proyecto al correo
23
Se aclara que usted no debe de pagar nada para su participación en el proyecto, ni por
el material didáctico que se reciba. De igual manera no tendrá remuneración económica
por su participación.
Con su firma autoriza su participación y que los resultados serán divulgados de manera
general por razones educativas. Los datos personales serán guardados de manera
confidencial.
__________________________________________
Firma del padre y/o educador
__________________________________________
Nombre del padre y/o educador
______________________________
Cédula de
_____________________________ ____________________________
Fecha
_______________________________
Estudiante responsable
24
25
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PADRES DE FAMILIA Y/O CUIDADORES
Y PARA EXAMEN CLÍNICO
Prevalencia de caries dental y refuerzo educativo para su prevención en
escolares de Labores, Belmira (Antioquia).
Objetivo: describir la prevalencia de caries dental y el resultado del refuerzo educativo
para su prevención en escolares de Labores, Belmira (Antioquia).
Por medio del siguiente consentimiento informado, se le invita a usted a ser parte del
proyecto de investigación Prevalencia de caries dental y refuerzo educativo para su
prevención en escolares de Labores, Belmira (Antioquia). El objetivo es describir la
prevalencia de caries dental y el resultado del refuerzo educativo para su prevención en
escolares de Labores, Belmira (Antioquia).
Su participación consiste en autorizar la realización de un examen clínica o dental para
evaluar la prevalencia de caries dental y en responder unas preguntas para evaluar el
riesgo de caries dental. El exámen será realizado en varios momentos, para evaluar los
resultados del refuerzo educativo para la prevención de la caries dental.
Beneficios: conocer su condición de salud bucal, específicamente respecto a presentar
caries dental y conocer el riesgo que su niño o niña tiene para desarrollar caries dental.
También de participar actividades didácticas y lúdicas para promover la salud bucal y
prevenir la caries dental. Las cuales se pueden seguir realizando en la casa y escuela.
Riesgos: los riesgos en general que puede presentar son mínimos dado que se
realizará un examen odontológico habitual con fines de diagnóstico. Entre ellos podrían
ser, sensibilidad, reacciones alérgicas al látex de guantes plásticos o pasta profiláctica,
sangrado leve de encías o laceración leve de tejidos blandos que se encuentre
inflamados al momento de la evaluación y al realizar la limpieza previa a la realización
del examen clínico; y demás relacionadas propias de un examen odontológico.
Se le brinda la posibilidad de firmar una vez usted resuelva todas las dudas que se le
presenten al momento de estar realizando esta lectura, y tiene la posibilidad de tomar la
libre decisión de retirar a su hijo del estudio en el momento que desee.
Se debe de tener presente que si el menor no desea participar no será obligado.
Se le informa que esta es una investigación llevada a cabo por estudiantes de la
Universidad Cooperativa de Colombia; Natalia Espinal, Merling Blandon, Santiago
Montoya y Silvano Medina. Si tiene alguna duda, puede aclararla directamente o vía e-
mail a través de la docente que acompaña el proyecto al correo
26
Se aclara que usted no debe de pagar nada para su participación en el proyecto, ni por
el material didáctico que se reciba. De igual manera no tendrá remuneración económica
por su participación.
Con su firma autoriza la participación de su hijo y que los resultados serán divulgados
de manera general por razones educativas. Los datos personales serán guardados de
manera confidencial.
_________________________________________
Nombre del niño
______________________________
Número de registro civil o tarjeta de identidad
__________________________________________
Firma del padre y/o educador
__________________________________________
Nombre del padre y/o educador
______________________________
Cédula de
_____________________________ ____________________
27
Fecha
_______________________________
Estudiante responsable
4 Cronograma de actividades
Podrá seguir el esquema presentado a continuación o presentar el cronograma en otro
tipo de diagrama (Gantt).
N
° Actividad
MESES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1
0
1
1
1
2
1
3
1
4
1
5
1
6
1
7
1
8
1
9
2
0
2
1
2
2
2
3
2
4
1 Ajuste de la
propuesta x x x x x x x
2 Prueba
piloto x x x
3
Recolección
de
información
x x x x x x
4
Procesamien
to y Análisis
de la
información
x x x
5 Socialización
de resultado x x x x x
5 Resultados/Productos esperados y potenciales beneficiarios
Definir los resultados esperados, estos deben ser coherentes con los objetivos
específicos y con la metodología planteada. Los resultados/productos pueden
clasificarse en tres categorías:
28
5.1 Listado de Productos de obligatorio cumplimiento
El investigador principal debe seleccionar al menos uno de los siguientes compromisos
obligatorios, indicando para cada caso, las características del producto seleccionado:
Tabla 1. Listado de Productos de obligatorio cumplimiento
CLASIFICACIÓN DESCRIPCIÓN2 PRODUCTO SELECCIONAR
Productos de
Generación de
nuevo
Conocimiento
Son aquellos aportes
significativos al
estado del arte de un
área de
conocimiento, que
han sido discutidos,
validados que
lleguen a ser
incorporados a la
discusión científica,
al desarrollo de las
actividades
investigativas,
académicas y a la
práctica tecnológica
Artículo(s) revistas
indizadas en el índice
Aciago en cualquiera de
los cuartiles
Libro(s) de Investigación
que este(n) avalado(s)
como tal
Capítulo(s) en Libro(s) de
Investigación que este(n)
avalado(s) como tal
Productos
Resultados de
actividades de
Investigación,
Desarrollo e
Innovación
Estos productos dan
cuenta de la
generación de ideas,
métodos y
herramientas que
impacta el desarrollo
económico y generan
transformaciones en
la sociedad. En el
desarrollo de estos
métodos y
herramientas está
implícita la
investigación que
Diseño Industrial
Esquema de circuito
integrado
Software
Prototipo Industrial
Secreto empresarial
“Spin-off” universitarias
Innovaciones generadas
en la gestión empresarial
Regulaciones, normas y
reglamentos técnicos,
basados en resultados de
investigación del grupo3
2Definiciones de los tipos de productos resultados de investigación e innovación, de acuerdo a lo propuesto por Colciencias.
3 Se refiere a las que han sido emitidas por una entidad competente, adoptadas por una comunidad específica y que su generación se apoyó en la actividad científica del grupo de investigación.
29
CLASIFICACIÓN DESCRIPCIÓN2 PRODUCTO SELECCIONAR
genera el
conocimiento
enfocado en la
solución de
problemas sociales,
técnicos y
económicos.
Consultorías científicas y
tecnológicas
5.2 Compromisos opcionales
El investigador principal debe seleccionar al menos uno de los siguientes compromisos
opcionales, indicando para cada caso, las características del producto seleccionado:
Tabla 2. Listado de Productos opcionales
CLASIFICACI
ÓN DESCRIPCIÓN PRODUCTO
SELECCIO
NAR
Productos de
Apropiación
Social del
Conocimient
o
La apropiación social
del conocimiento se
entiende como un
proceso y práctica
social de construcción
colectiva, donde actores
que pueden ser
individuos,
organizaciones o
comunidades, se
involucran en
interacciones que les
permiten intercambiar
saberes y experiencias,
donde el conocimiento
circula, es discutido,
puesto a prueba, usado
y llevado a la
cotidianidad.
Documentos de trabajo
(Literatura Gris) Ver Anexo 4
Boletín divulgativo Proyectos y programas de
investigación con
participación ciudadana
Eventos de participación
ciudadana
Programas Pedagógicos de
fomento a la investigación
científica, al desarrollo y la
innovación
Programas o proyectos de
extensión universitaria o de
Responsabilidad social
Redes de fomento de la
Apropiación Social
Proyecto de comunicación
del conocimiento
Generación de contenidos
(documentos)
Generación de contenidos
(multimedia)
Participación Eventos
30
CLASIFICACI
ÓN DESCRIPCIÓN PRODUCTO
SELECCIO
NAR
Científicos
Participación Redes de
Conocimiento
Productos de
Formación de
Recursos
Humanos
Son productos como la
generación del espacio
para asesorar y
desarrollar las
actividades implicadas
en la realización de una
tesis o trabajo de grado
que otorgó el título de
magister, especialista o
profesional; ejecución
de proyectos de I+D+i
con formación y apoyo a
programas de
formación.
Trabajo de Grado de
Maestría
Trabajo de Grado
Especialización
Trabajo de Grado de
Pregrado
Proyectos I + D+ i con
formación
Apoyo a Programas de
Formación relacionados con
las líneas de investigación
del grupo.4
Actividades
relacionadas
con
Internacionali
zación5
Este aparte explora las
posibles interacciones
alrededor de la
investigación en sus
fases previas, de campo
y de producción.
Co-investigador Internacional
en la realización de proyectos
en asocio con pares
extranjeros
Proyectos de contraste para
Colombia: Investigaciones
realizadas en el exterior,
aplicarlas en Colombia
Proyectos de contraste en el
exterior: Comparativos de
investigaciones hechas en
Colombia para que sean
desarrolladas en el exterior.
Co-construcción de Marcos
Teóricos.
Pasantía de investigación
Profesores
Pasantía de investigación
4 Se consideran como productos resultados de la formación de recurso humano los programas y cursos de posgrado que se gestionen dentro de las actividades
del grupo de investigación. 5 Basado en el documento Internacionalización de la Academia, elaborado por la Dirección de Internacionalización de la Universidad Cooperativa de Colombia.
31
CLASIFICACI
ÓN DESCRIPCIÓN PRODUCTO
SELECCIO
NAR
Estudiantes
6 Funciones del estudiante (1 página o 500 palabras)
Los estudiantes se comprometen a participar en todas las fases del proyecto, su
escritura, ejecución e informe final
RESULTADOS FASE 1
En los resultados obtenidos en esta primera fase, la población de la institución eran 112 niños de 6 a 12 años. Se tomó una muestra (probabilística): de 80 escolares entre niños y niñas, 5 profesores del corregimiento de Labores- Belmira y 10 Padres de familia y/o cuidadores; en las características académicas y demográficas de la población de estudio, se encontró una representación del sexo femenino del 52, 4% seguida del 47,6% del sexo masculino, de la variable escolaridad se encontró una representación del 35, 4% del grado cuarto, seguida del 29,3% del grado tercero, una representación de 18,3% del grado segundo, un 12,2% del quinto y 4,9% del grado primero, y se encontró una edad media de 8,8 donde la edad mínima fue de 6 años y la máxima de
12 años (Tabla 1).
Recuento
%
Sexo del menor Masculino 39 47,6%
Femenino 43 52,4%
Escolaridad del menor
Primero 4 4,9%
Segundo 15 18,3%
Tercero 24 29,3%
Cuarto 29 35,4%
Quinto 10 12,2%
Edad Media ±DE Mínimo Máximo
8,8 ± 1,25 6 12
Tabla 1. Características académicas y demográficas de la población de estudio.
32
En esta población escolar la prevalencia de caries y factores de riesgo el índice de placa de silness y loe modificado fue deficiente en un 89% y regular en un 11%, el nivel del riesgo de caries fue de bajo riesgo presentada con un 48,8% y de mediano riesgo en un 26,8% de la población, y en cuanto a la caries clínica evaluada con códigos ICDAS se encontró que el 36, 6% presentan caries extensas codificadas (códigos 5 y 6), el 17,1% presentan caries inicial (códigos 1 y 2), el 14,6% se encuentran con caries moderadas (códigos 3 y 4) y el 31,7% se encuentran sin lesiones (Tabla 2).
Recuento %
Índice de placa Silness Loe Modificado
Bueno 0 0,0%
Regular 9 11,0%
Deficiente 73 89,0%
Nivel del riesgo de caries
Fuera de riesgo 6 7,3%
Bajo riesgo 40 48,8%
Mediano riesgo 22 26,8%
Alto riesgo 14 17,1%
Caries clínica
Códigos
ICDAS
Sin lesiones 26 31,7%
Inicial (1-2) 14 17,1%
Moderada (3-4) 12 14,6%
Severa (5-6) 30 36,6%
Respecto al conocimiento de los padres y profesores sobre la salud oral el 100% de los encuestados respondieron que el menor se debe cepillar después de cada comida y que el beneficio de la seda es prevenir manchas, prevenir mal aliento, evitar inflamación de las encías, prevenir la aparición de caries, el 93,3% respondió que se debe visitar al odontólogo cada 6 meses, hubo una similitud de porcentajes equitativos donde el 46,7% respondieron que el consumo de dulces del menos es entre comidas y cada vez que quiera (Tabla 3).
Tabla 2. Características académicas y demográficas de la población de estudio.
33
Recuento %
Cuándo se debe cepillar el menor
Después de cada comida 15 100,0%
Beneficio de la seda
Prevenir manchas, prevenir mal aliento, evitar inflamación de las encías, prevenir la aparición de caries
15 100,0%
Visita odontólogo Cada 6 meses 14 93,3%
Cada año 1 6,7%
Consumo de dulces del menor
Cada vez que quiere 7 46,7%
Entre las comidas 7 46,7%
Con las comidas principales
1 6,7%
Alimentos en las comida Frutas y verduras 15 100,0%
Acompañamiento al menor
Hasta los 8 años 1 6,7%
Hasta los 12 años o cuando lo necesite
14 93,3%
Salud bucal bienestar Influye en la salud general y en la autoestima
15 100,0%
Crema con flúor
No sabe 5 33,3%
Si, contiene flúor 3 20,0%
No contiene flúor 7 46,7%
Comportamiento Cooperador 15 100,0%
Promoción y prevención Si 15 100,0%
Se observa que en el nivel de caries según el grado académico del menor se encontró una tendencia a disminuir a medida que aumenta el grado escolar de los menores, donde un 100% de los niños de primer grado presentan un nivel de riesgo mediano mientras que un 80% de los niños de quinto se encuentra en un nivel de riesgo bajo (Gráfica 1).
Tabla 3. Conocimientos de padres y profesores.
.
.
34
DISCUSIÓN
La caries dental continua siendo un problema de salud pública, afecta gran número de población y su avance a estadios severos de la enfermedad, puede generar impacto negativo en la calidad de vida de quien la presente, sean niños o niñas, por lo general los más afectados o también población adulta, ocasionando incluso la pérdida dentaria. Por tanto continúa siendo relevante el análisis de su prevalencia entre las comunidades, como información importante para el desarrollo de estrategias para su control y
prevención.
La identificación de factores de riesgo como, el alto índice de placa bacteriana en los escolares de Labores en un 89%, puede influir para que se genere a futuro la caries dental, tal y como lo evidencio Ramón y Castañeda en el 2016 quienes realizaron un estudio en Cuba donde el 83,0 % presentaba una higiene bucal deficiente relatando además que la higiene bucal deficiente es un factor muy decisivo en la aparición de la caries dental, ya que implica mayor acumulación de placa dentobacteriana, lo cual reduce el coeficiente de difusión de los ácidos formados por los microorganismos fermentadores, facilita el proceso de desmineralización y eleva el riesgo de caries.(24)
Un factor favorable para ésta comunidad, es el conocimiento de los padres de familia, en este estudio se pudo evidenciar en general que los padres de familia tenían conocimientos positivos sobre el cuidado en higiene bucal de los escolares, similar a lo reportado por Ávalos y Huillca, quienes en el 2015 realizaron una investigación en Perú, donde muestran que le conocimiento de los de padres en cuanto a la calidad de higiene varía entre regular y bueno. (25)
En este estudio se observó una prevalencia de caries severa en el 36, 6% de los escolares, correspondiente a los códigos ICDAS 5 y 6; el 17,1% presentaron caries inicial (códigos 1 y 2) y el 14,6% caries moderada (códigos 3 y 4) y el 31,7% se encentran sin lesiones, a diferencia de los encontrado en el estudio realizado por Ortega y Guerrero en el 2018 en zonas rurales de Ecuador, donde la caries dental en
escolares de seis a diez años alcanzo un valor de 37,9%.(26)
Grafico 1. Nivel de riesgo de caries según el grado académico del menor.
.
.
35
De acuerdo a la gráfica 1. Donde se compara el nivel de riesgo de caries y la escolaridad indica que según el grado escolar en que se encuentra el menor hay una tendencia, donde el riego de caries disminuye a medida que aumenta el grado escolar de los menores, donde un 100% de los niños de primer grado presentan un nivel de riesgo mediano mientras que un 80% de los niños de quinto se encuentra en un nivel de riesgo bajo. Estos resultados indican que se debe realizar intervenciones desde temprana edad, en pro de la promoción y prevención de la salud bucal con el fin proporcionar conocimientos y herramientas necesarias a los padres, cuidadores, profesores y a los propios escolares que les permita ganar habilidades y confianza para llevar a cabo un proceso de higiene bucal, y así a largo plazo tener más control de la caries dental, desde temprana edad.
La atención preventiva de la salud bucal de poblaciones escolares, de zonas rurales y de limitado acceso a servicios de salud, tiene gran potencial, y puede contribuir positivamente no sólo en los menores, sino también en su familia. La detección oportuna y tratamientos preventivos en dentición primaria en áreas de alta marginación, evitan acciones traumáticas que en el futuro serán actitudes no favorables hacia la atención bucodental. Así como infecciones, dolor, malposición dental o maloclusiones
en general, entre otros. (27)
CONCLUSIÓN
La primera fase de éste proyecto permitió tener un acercamiento frente al estado de la dentición, índice de placa, riesgo de caries y conocimiento de padres de familia y cuidadores. Se detectó que el grado académico de escolares puede favorecer el riesgo
de desarrollar caries, lo cual motiva para la fase 2 del estudio.
Aunque se evidenció que los padres de familia tenían conocimientos sobre higiene y cuidado bucodental en general y la mayoría de los niños y niñas tenían un riesgo de caries bajo y medio, solo aproximadamente una tercera parte de los escolares se encontraba libre de caries.
Se recomienda realizar otros estudios donde se incluya el análisis de otros factores
como motivación y acompañamiento familiar para aplicar conocimientos.
7 Bibliografía
1. Ministerio de Salud y Protección Social, MINSALUD. IV Estudio Nacional De
Salud Bucal - ENSAB IV. Bogotá, Colomb. 2014;3:381.
2. Guarderas Puebla VA, Loayza S. Actitud de los padres y su interferencia en la
primera consulta odontopediátrica de la clínica de la Universidad de las Américas.
2016.
36
3. Franco-Cortés AM, Ramírez-Puerta BS O-AE. Frecuencia de consulta
odontológica durante la primera infancia. Medellín, 2011. Rev Nac Odontol.
2013;9(16):9–13.
4. Experiencia de caries en dentición primaria en niños de 5 años, Medellín,
Colombia _ Ramírez-Puerta _ Facultad Nacional de Salud Pública.
5. Línea de base en caries dental, Antioquia (Colombia), 2011 _ Ramírez-Puerta _
Revista Nacional de Odontología.
6. Ramírez-Puerta,B; Molina-Ochoa,H; Álvarez-Sánchez L. Experiencia de caries en
dentición permanente, en niños de 12 años, municipio de Andes (Colombia),
2012. Rev CES Odontol [Internet]. 2013;26(2):11–21. Available from:
http://revistas.ces.edu.co/index.php/odontologia/article/view/2801/2015
7. Poma FA. Relación entre la prevalencia de caries dental y desnutrición crónica en
niños de 5 a 12 años de edad. Rev Estomatol Hered. 2005;7–10.
8. Gálvez-Cubas G, Céspedes-Martínez D, Gamero-Castillo F, Tomás-De la Cruz C,
Díaz-Pizán ME. Bullying escolar en niño como consecuencia de su estado de
salud bucal: reporte de caso. Rev Estomatológica Hered. 2015;25(2):152–7.
9. Sierra J, Zuriarrain Arnal J. Escuelas Promotoras De Salud. Cuad Pedagog.
1998;(267):17–22.
10. Elena Monterde Coronel M, Delgado Ruíz JM, Martín Martínez Rico I, Guzmán
Félix CE, Espejel Mejía M, Docente IPN D, et al. Otras secciones de este sitio:
Desmineralización-remineralización del esmalte dental Revista de la Asociación
Dental Mexicana Desmineralización-remineralización del esmalte dental. Revisión
Revisión Revisión Revisión Revisión Noviembre-Diciembre [Internet].
2002;LIX(6):220–2. Available from: http://www.medigraphic.com/pdfs/adm/od-
2002/od026g.pdf
11. Gómez LM, Puello SP. Impacto de caries dental sobre la calidad de vida en niños
pertenecientes a la primera infancia de instituciones educativas de Cartagena.
2015; Available from: http://190.25.234.130:8080/jspui/handle/11227/1998
12. Bucal S. Un programa de salud bucal Sonrisas brillantes Futuros brillantes. 2012.
13. González Sanz ÁM, Aurora B, Nieto G, González Nieto E. Salud dental: relación
entre la caries dental y el consumo de alimentos. Nutr Hosp. 2013;28(4):64–71.
14. Antonio M, Vela M. Factores socioeconómicos y de comportamiento relacionados
37
con caries dental en escolares del distrito de La Molina , Lima , Perú. 2010;25–32.
15. Centro Provincial de Información de Ciencias Medicas (Cuba) G, Hernández
Borges Y. Medisan. Medisan [Internet]. 2011;15(10):1445–58. Available from:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192011001000013
16. Herrera K L, Caparó E V. Ansiedad y miedo ante el tratamiento odontologico en
niños. Rev OACTIVA UC Cuenca. 2017;2(1):69–78.
17. Cecilia Cupé-Araujo A, Rosa García-Rupaya C. Conocimientos de los padres
sobre la salud bucal de niños preescolares: desarrollo y validación de un
instrumento Parental knowledges of preschool children’s oral health: development
and validation of the instrument. Abr-Jun [Internet]. 2015;2525(22):112–21.
Available from: http://www.scielo.org.pe/pdf/reh/v25n2/a04v25n2.pdf
18. María E, Acosta O, González MC. Estrategia escuela Saludable, Medellín 2006.
2007;83–94.
19. Palomer R L. Caries dental en el niño: Una enfermedad contagiosa. Rev Chil
pediatría [Internet]. Sociedad Chilena de Pediatría; 2006 Feb [cited 2017 Oct
17];77(1):56–60. Available from:
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-
41062006000100009&lng=en&nrm=iso&tlng=en
20. Catalá Pizarro M, Cortés Lillo O. La caries dental: una enfermedad que se puede
prevenir. An Pediatr Contin. 2014;12(3):147–51.
21. Díaz Barriga F, Hernández Rojas G. Capítulo 5 Estrategias de enseñanza para la
promoción de aprendizajes significativos. Estrategias docentes para un Aprendiz
significativo Una Interpret Constr. 1999;1–27.
22. Ariza SG, Alvarez LG, Bustamante AA, Durán CA, Salgado GB, Uran DM, et al.
Promoción Y Prevención En Salud Bucal En Docentes Y Escolares De Una
Escuela De Medellín. Rev Colomb Investig en Odontol [Internet]. 2009;1(1).
Available from: http://www.rcio.org/index.php/rcio/article/view/32/49
23. González S, Giraldo MC, Torres M. Evaluación del programa de capacitación a
docentes líderes en el mejoramiento de la salud bucal de la población preescolar
de Sabaneta – Antioquia , 2006 Introducción. Rev CES Odontol. 2006;20:9–15.
RAMON JIMENEZ, Ruth et al. Factores de riesgo de caries dental en escolares de 5 a 11 años. MEDISAN [online]. 2016, vol.20, n.5, pp.604-610. ISSN 1029-3019.
25. Ávalos-Márquez JC, Huillca-Castillo N, Picasso-Pozo MA, Omori-Mitumorio E, Gallardo-
38
Schultz A. Nivel de conocimientos en salud oral relacionado con la calidad de la higiene oral en escolares de una población peruana. KIRU. 2015;12(1):61-5.
26. Ortega Pérez, Fernando & Guerrero, Andrea & Aliaga, Paulina. (2018). Determinantes sociales y prevalencia de la caries dental en población escolar de zonas rurales y urbanas de Ecuador. OdontoInvestigación. 4. 10.18272/oi.v4i2.1281.
27. Rayner J, Holt R, Blinkhorn F, Duncan K. BSPD: a policy document on oral health care in preschool children. International Journal of Paediatric Dentistry 2003; 13: 279-285.
28. Flores-Alatorre JF, Caballero-García CR, BonillaFernández P, Atrisco-Olivos R, Arenas-Monreal ML. Modelo operativo de promoción de la salud y prevención de enfermedades bucales en preescolares de Cuautla, Morelos-México. Mem. Inst. Investig. Cienc. Salud. 2019; 17(1): 82-92
8 Presupuesto
8.1 Diligenciar el formato presupuesto para proyectos de investigación
8.2 Justificación de los rubros (Viajes, Salidas de Campo, Servicios Técnicos,
etc.)