cátedra de rehabilitación deportiva
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CÁTEDRA DE REHABILITACIÓN DEPORTIVA
Luis Arellano F.
COLUMNA VERTEBRAL
Traumatismos graves.
Fracturas o las luxaciones cervicales de consecuencia desastrosas .
Son infrecuentes.
Pero son las mas temidas.
La mayoría de estas lesiones deportivas se deben a traumatismos repetitivos de las partes blandas no revisten gravedad.
Es una de las regiones en las que las lesiones deportivas resultan más problemáticas y desafiantes.
Con el tiempo la columna vertebral se puede acondicionar practicando deporte y ejercicio.
Pero su adaptabilidad inmediata es escasa.
No soporta bien los las fuerzas o los movimientos extremos si estos son demasiado rápidos.
“Los problemas radica en cambiar un trabajo sedentarios o el estudio con un deporte sin hacer precalentamiento y los estiramientos adecuados”
Patrón: defectos de la porción interarticular en deportistas jóvenes, roturas discales en los adultos, espondilosis degenerativa en los ancianos.
Técnica defectuosa.
Escasa coordinación motora.
Anomalías biomecánicas.
Requieren un estudio y una rehabilitación más minuciosa.
Existen algunas lesiones específicas del deporte que secundarias
Los deportistas suelen responder bien a las técnicas manuales de fisioterapia.
Masaje.
Estiramiento.
Movilización.
Manipulaciones.
Ejercicios de fortalecimiento para las lesiones agudas.
Según el estudio llevado a cabo por Hodges (2000), la presencia de dolor raquídeo puede alterar los mecanismos que el sistema nervioso central (SNC) utiliza para controlar los músculos del tronco. La habilidad del fisioterapeuta para estabilizar el control motor de la estabilidad es una parte fundamental de la actuación del equipo de medicina deportiva.
Las estructuras anatómicas de la columna vertebral que son objeto de lesiones deportivas:
Huesos Ligamentos Articulaciones Tejidos nerviosos Músculos Aponeurosis
ANATOMÍA APLICADA AL DEPORTE
7 vértebras cervicales, 12 dorsales, 5 lumbares y 5 sacras.
El cráneo se apoya en el atlas (C1), y las 5 vértebras sacras (que suelen estar fusionadas en una sola) están ancladas a la pelvis.
Proporcionan estabilidad y movilidad, a la ves que protege a la medula espinal.
ANATOMÍA ÓSEA
Una vertebra típica costa de un cuerpo vertebral y de un anillo que rodea la médula espinal, y que está constituida por los pedículos, las apófisis transversas y las láminas, y a las apófisis espinosas por detrás.
Los discos intervertebrales, están formados por un anillo fibroso que rodea el núcleo pulposo.
El anillo es la sección externa de cada disco y está organizada en laminillas concéntricas, lo que proporciona un apoyo adicional.
El colágeno: tipo I confiere mayor resistencia a las fuerzas de tención generadas por los movimientos de la columna vertebral.
La porción interna de los discos es el núcleo pulposo, formado en un 70% por agua, varia con la edad.
el núcleo ejerce una precarga el anillo que prepara al disco para soportar la fuerza y los movimientos, y se deforman en todas las direcciones con los movimientos de la columna .
El colágeno: tipo II capacita al núcleo para resistir las fuerzas de compresión del movimiento vertebral.
Las vértebras dorsales se articulan con 12 pares de costillas que protegen a las vísceras. Las costillas también limitan la movilidad de esta región de la columna.
ANATOMÍA DE LOS LIGAMENTOS LIGAMENTO VERTEBRAL
COMÚN ANTERIOR (LVCA) SE INSERTA
SOBRE SUPERFICIE ANTERIOR DEL ANILLO FIBROSO
Y SE EXTIENDE DESDE C2 HASTA EL SACRO
DESDE EL OCCIPUCIO HASTA C2 SE DENOMINA LIGAMENTO ATLOIDOAXOIDEO ANTERIOR
LIGAMENTO VERTEBRAL COMÚN
ANTERIOR (LVCA)
LIGAMENTO VERTEBRAL
COMÚN POSTERIOR (LVCP)
SE INSERTA
SUPERFICIE POSTERIOR DEL ANILLO FIBROSO,
TAMBIÉN DESDE C2 HASTA EL SACRO
DESDE EL OCCIPUCIO HASTA C2 SE DENOMINA MEMBRANA TECTORIA O LIGAMENTO ATLOIDOAXOIDEO POSTERIOR
LIGAMENTO VERTEBRAL COMÚN POSTERIOR (LVCP)
LIGAMENTO AMARILLO (LA)
Conecta la superficie posterior del conducto raquídeo y las láminas de las
vértebras desde C2 hasta el sacro.
El LVCA y el LVCP y la porción lumbar del LA contienen fibras superficiales, y son largos unen varias vértebras, mientras que las fibras profundas del ligamento sólo discurren desde una vértebra hasta la adyacente.
Tanto el LVCA como el LVCP se insertan al disco en el anillo fibroso, por lo que los problemas discales pueden afectarlos.
EL LIGAMENTO INTERESPINOSO ES SEGMENTARIO
Se extiende desde la apófisis espinosa de una vértebra hasta la apófisis espinosa de las vértebras adyacentes y es mas fuerte
en la región lumbar.
LIGAMENTO supraespinoso
SE ORIGINA EN AL PUNTA DE UNA APÓFISIS ESPINOSA Y SE INSERTA EN LA PUNTA
DE LA APÓFISIS ESPINOSA DE LA VERTEBRA ADYACENTE
APROXIMADAMENTE DESDE C7 HASTA L3 –L4 .
POR ENCIMA DE C7 EL LIGAMENTO SUPRAESPINOSO SE CONVIERTE EN EL
LIGAMENTO NUCAL O CERVICAL POSTERIOR, GRUESO Y MUY ELÁSTICO.
EL LIGAMENTO INTERTRANSVERSO
También es segmentario y se extiende desde la apófisis transversa de una
vértebra hasta las vértebras adyacentes, es mas grueso en la región lumbar
ANATOMÍA DE LOS NERVIOS
Dos vértebras adyacentes crean un agujero intervertebral a través del cual los nervios
espinales abandonan el conducto raquídeo para inervar los músculos y la piel.
Una estenosis del agujero, un osteófito o una espondilólisi pueden constreñir este orificio,
desencadenando una disfunción y dolor en el deportista
ANATOMÍA MUSCULAR
Los músculos de la espalda y de la columna vertebral, habitualmente llamados
paravertebrales, se extienden segmentariamente todo lo largo del raquis.
Los músculos de la región cervical, los suboccipitales, estabilizan y mantienen erguido el cráneo.
Los músculos de la región dorsal añaden estabilidad a las costillas y ayudan a la respiración
Los músculos de la región lumbar participan en los movimientos del tronco, mantienen erguido el cuerpo
y protegen a los órganos.
Las lesiones de estos músculos causan dolor y en ocasiones alteran la función o la movilidad.
ANATOMÍA MUSCULAR