UNIVERSIDAD DE LOS ANDES

FACULTAD DE MEDICINA

ESCUELA DE ENFERMERIA

PROGRAMA DE PROFESIONALIZACION

Proceso de Atención en Enfermería a lactante con

asma

tratado en el Hospital Pediátrico “Miguel Ángel

Trócoli”

de El Tocuyo. Integrantes:

- Pérez María E. C.I. V- 15.093.717

- Pérez Marianny C.I. V-21.243.918

- Petit Yuri C.I. V- 14.465.918I Semestre

Materno Infantil.

Prof.: Lcda. Giménez M.

Barquisimeto, Octubre 2013

ASMATrastorno pulmonar caracterizado por un

aumento de la respuesta o irritabilidad

de la tráquea y los bronquios.

Se manifiesta por dificultades en la

respiración que pueden llegar a la

sensación de ahogo.

Existen espasmos de los músculos lisos de los bronquios,

edemas de la mucosa y aumento de las secreciones

como respuesta de varios estímulos de manera

espontanea.

ORIGEN

FISIOPALOGÍA

TIPOS

Extrínseca.

Reacciones antígenos anticuerpos y reacción positiva a ciertas alérgenos

Intrínseca

Causados por otros factores no alérgicos, existe poca evidencia de la presencia de anticuerpos

Signos.

- Taquipnea- Aleteo Nasal- Cianosis- Tora silente

Síntomas

- Sibilancia- Disnea - Tos excesiva- Opresión torácica

FACTOR PREDISPONENTE

-Tendencia Hereditaria

- Factor físico

- Frio - Humedad

- Cambio súbito de la Temperatura

-Sustancias químicas

-Contaminantes en el área

PRUEBA DIAGNOSTICA

- Prueba de Función pulmonar

- Radiografía de Tórax

- Gasometría arterial

- Química sanguínea

TRATAMIENTO

- Oxigenoterapia (si el paciente está

hipoxémico )

- Inhalación de beta agonista cuando sea

necesario

- Administración del medicamento

(corticosteroide )

- Eliminar desencadenantes

COMPLICACIONES

- Efectos secundarios de los medicamentos.

- Infecciones (bronquiectasias, neumonía )

- Insuficiencia respiratoria

- Deshidratación

- Muerte Proceso de Atención de Enfermería a lactante con asma tratado en el Hospital

Pediátrico “Miguel Ángel Trócoli” de El Tocuyo. Barquisimeto

26/10/2013

Proceso de Atención de Enfermería a lactante con asma tratado en el Hospital

Pediátrico “Miguel Ángel Trócoli” de El Tocuyo.

Barquisimeto , Octubre 2013

Valoración

Subjetiva.Madre refiere:

“Estoy preocupada y cansada, la niña lloró toda la noche y solo quería” “Pasó

toda la noche tosiendo y con dificultad para respirar, está decaída, eso me

preocupa” Valoración

Objetiva.Sistema Respiratorio.

- Toráx simétrico, se evidencia tiraje intercostal.

- Fr: 68 x 1, mormullos vesiculares presentes en ambos campos pulmonares con

agregados (sibilantes)

- Secreción nasal color claro

Cognoscitivo Perceptivo

- Estado emocional: irritable

- Sistema Integridad Cutánea

-Temp 37ªC

Listado de

DiagnósticoLactante.

Patrón respiratorio r/c disminución de ventilación E/P fr 68 X’disnea,

tos.

- Riesgo a deterioro del intercambio gaseoso R/C disminución

ventilatoria.

Trastorno del patrón del sueño R/C malestar físico E/P llanto,

irritabilidad, ojeras

-Riesgo de insomnio R/C malestar físico

Madre

Trastorno del patrón del sueño R/C cuidados del lactante M/P la usuaria

no he podido dormir nada.

- Riesgo de cansancio del rol del cuidador R/C con los cuidados del

lactante o niño.Proceso de Atención de Enfermería a lactante con asma tratado en el Hospital

Pediátrico “Miguel Ángel Trócoli” de El Tocuyo.

Barquisimeto , Octubre 2013

Proceso de Atención de Enfermería a lactante con asma tratado en el Hospital

Pediátrico “Miguel Ángel Trócoli” de El Tocuyo.

Barquisimeto , Octubre 2013

DIAGNÓSTICO ENFERMERO Y/O

PROBLEMA INDEPENDIENTE

RESULTADO ESPERADO USUARIO/ENFERMERO

INTERVENCIONES (HORARIOS)

EJECUCIÓN EVALUACIÓN

Patrón respiratorio

ineficaz R/C

disminución de la

ventilación E/P Fr 68

x`disnea, tos

Fecha Hora:

04/10/13 10:00 a.m.

Al término de 4 horas lactante

mejorara Patrón respiratorio

- Interrelacionar Enf.

Binomio

- Administrar oxigeno

- Realizar medidas de

fisioterapia respiratoria

- Colocar Posición semi-

sentada

-Percusión torácica

- Realizar Nebulización

C/4horas

- Controlar S/V

- Administrar TTO

prescrito

- Gestionar interconsulta

con especialista

-C

-C

-EP

-C

-C

-EP

-EP

-EP

-P

RH: En el lapso de 4

horas lactante mejoro

patrón respiratorio

FR: Luego de las

acciones de enfermería

el lactante disminuyo

dificultad respiratoria

IE Se deja lactante con

vías aéreas permeables

Plan de Cuidado Lactante.

Plan de Cuidado de la MadreDIAGNÓSTICO

ENFERMERO Y/O PROBLEMA

INDEPENDIENTE

RESULTADO ESPERADO USUARIO/ENFERMERO

INTERVENCIONES (HORARIOS)

EJECUCIÓN EVALUACIÓN

Trastorno del patrón del

sueño R/C cuidados del

lactante M/P “la usuaria

no he podido dormir

nada”

Fecha Hora:

04/10/13 10:00 a.m.

Al termino de 12 horas la

usuaria recuperara patrón del

sueño

-Interrelacionar enfermera –

Usuaria

-Brindar Apoyo Emocional

-Enseñar Técnicas de relajación

-Orientar a la madre los signos y

síntomas con respecto a la

patología

-Educar a la madre sobre los

factores desencadenantes

- Fomentar la implicación

familiares los cuidados del

lactante.

- Identificar la capacidad de los

miembros de la familia para

implicarse en el cuidado del

lactante

- Animar a los miembros de la

familia a relevar a la madre

-C

-C

-C

-C

-C

-C

-C

-C

Fecha Hora:

04/10/13 10:00

p.m

RH: Al termino de 12

horas la usuaria logro

recupera patrón del sueño

FR: disminuyo cansancio

y agotamiento

IE: La usuaria manifiesta

sentir menos cansancio y

agotamiento

Proceso de Atención de Enfermería a lactante con asma tratado en el Hospital

Pediátrico “Miguel Ángel Trócoli” de El Tocuyo.

Barquisimeto , Octubre 2013

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PROGRAMA DE PROFESIONALIZACION

G R A C I A

S . . . ! ! !Integrantes:

- Pérez María E. C.I. V- 15.093.717

- Pérez Marianny C.I. V-21.243.918

- Petit Yuri C.I. V- 14.465.918

I Semestre

Materno Infantil.

Prof.: Lcda. Giménez M.

Barquisimeto, Octubre 2013

Proceso de Atención de Enfermería a lactante con asma

tratado en el Hospital Pediátrico “Miguel Ángel Trócoli” de

El Tocuyo.