7/26/2019 CASO CLNICO Itu Recurente (1)

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CASO CLNInfeccin urinrecurrente complic

PRESMAYDE

Estudiante de Me

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Nombre ! Apellido:NMRLu"ar de Nacimiento:Urubamba#ec$a de Nacimiento:

14/12/1!4Edad:"# a$%sSe%o:&emenin%Ra&a:Mesti'aDomicilio Actual: SanSebastian Ubima ( C)2Lu"ar de Procedencia:Cusc%Etado ci'il: Casada(rado de Intruccin:Secundaria c%m*+etaOcupacin:Ama de casaIdioma: Caste++an% ) ,uec-uaReli"in: Cat.+ica

#ec$a dein"reo:2(/11/1!#orma de in"reo:C%nsu+t%ri% etern%Ser'icio: MedicinaEs*ecia+idadesN)mero de cama:Anamnei: Directa#ec$a de confecci*itoria cl+nica: 20

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SINMAS 3RINCI3ALES Ce5a+ea

Ma+estar 6enera+ Disminuci.n de a*etit% Astenia D%+%r abd%mina+ rina turbia

Tiempo de enfermedad:7semanas#orma de inicio:Insidi%s%

E'olucin: 3r%6resi8%

Relato cronol"ico:

3aciente re9ere :ue 7 sde su internamient% *reseni8e+ 5r%nta+ ti*% *resi.n

de "/1# c%n *red%mini% dim*%sibi+itaba a sus +ab%r5ue aumentand% de intetranscurs% de +%s d;as ama+estar 6enera+< trassemana +a *aciente re9ede a*etit% = astenia *rsemana antes de su int

*aciente re9ere d%+%r abdde+ -i*%6astri% ti*% %*rintensidad de (/1# :ue sec%n +a ?sensaci.n de t++ena< as; mism% e8idende c%+%raci.n de %rina< *%r c%nsu+t%ri% etern% esu es*%s% = es internadade Medicina Es*ecia+idade

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A,PLIAC

ANA,N. 3aciente *%rta s

8esica+ *ermane1! a$%s *%r 8e@ineur%6Bnica< sucambia +a s%ndad;as>

3aciente tiene dsu marc-a :ue 5*r%6resi8a -ace

#/NCIONES0IOL-(ICAS

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E1A,EN #SICO

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E1A,EN #SICO

Etado "eneral: A*arente

re6u+ar estad% 6enera+Etado de nutricin:A*arente buen estad% denutrici.nEtado $+drico:A*arentebuen estad% de -idrataci.nEtado de conciencia:Des*ierta

Orientacin:iem*%< es*aci%= *ers%naPoicin 2actitud3: Decbit%d%rsa+ acti8%Dipoiti'o:++a8e de tri*+e8;a en miembr% su*eri%rderec-%< s%nda 8esica+>

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SINDRO,ES:

A tra8Bs de +a c+;nica = e+ eamen 5;sic% *%demenumerar +%s si6uientes s;ndr%mes

S;ndr%me 6enera+

S;ndr%me d%+%r%s% abd%mina+ S;ndr%me neur%+.6ic%

S;ndr%me metab.+ic%

S;ndr%me urinari%

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EXAMENES AUXILIARES

#ec$a de muetra: 45678679

Ori"en: rinaClula epiteliale: Re6u+ar cantidad

*emat+e: # ! *%r cam*%

/#C: 1##### c%+%nias *%r cam*%

Leucocito: 1# 1! *%r cam*%

POSITI;O: 3r%8idencia Rett6eri

SENSI0LE A: Amicacina

Ce5e*ima

Erta*enem

Fentamicina

Imi*enem

Le8%G%acina

%bramicina

rimet%*rim

UROCULTIVO:

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DIA(NOSTICO ETIOLO(ICIn5ecci.n de+ tract% urinari%recurrente c%m*+icada>

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CO,ENTARIO

E+ antecedente de :ue -ace 2 meses -a *resentad%

una in5ecci.n urinaria n%s indica in5ecci.n urinariarecurrente *%r +%s 2 e*is%di%s en " meses>

E+ us% de s%nda 8esica+ de 5%rma *ermanente essusce*tib+e a *adecer in5ecci%nes urinarias>

E+ antecedente de diabetes n%s ++e8a a una in5ecci.nurinaria c%m*+icada< +a *at%6enia es +a dis5unci.n

8esica+ secundaria a +a neur%*at;a aut%n.mica< +adisminuci.n de sensibi+idad *uede ++e8ar a distensi.n8esica+ = a un aument% de 8%+umen residua+< en e+cas% de nuestra *aciente *resenta 8e@i6aneur%6Bnica mu= *r%bab+e a causa de DiabetesMe++itus ti*% 2< ent%nces nuestra *aciente *resentauna infeccin urinaria recurrente complicada