caso clínico colangiocarcinoma

8/16/2019 Caso Clínico Colangiocarcinoma

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CASO CLÍNICO CLÍNICA MÉDICAII


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ID: Sr. P – Leito 201D - 63 anos, solteiro, sem flos, !ar"o,mora"or e resi"ente em S#N.

QP: Pele amarela"a e ina!et$n%ia & 1 m$s.

HDA: Pa%iente relata '(e &1 m$s %ome)o( a a!resentari%ter*%ia "e e+ol()o ra"(al, !r(ri"o "i(so !elo %or!o, %ol/ria ei!o%olia a%om!ana"as "e "imin(i)o "o a!etite, !lenit("e,tont(ras e astenia. elata !er"a "e 6 "es"e o in*%io "o'(a"ro. Nea +mitos, nea "isaia, nea ere, nea %on(somental, nea "ores a"ominais. 4&itos fsiol5i%os!reser+a"os. Sen"o interna"o no SPA no "ia 230217.

At(almente !a%iente relata "imin(i)o "o !r(ri"o e"imin(i)o "is%reta "a i%ter*%ia, ar"$n%ia e!i&stri%a a!5salimenta)o, sem melora "o a!etite. elata tam8ms(rimento "e e"ema em 99IS a!5s a interna)o, "e e+ol()ora"(al, mole, inel&sti%o, ra+ita%ional, sem sinais :o*sti%os.

HPDA: Nea interna);es !r8+ias, nea "oen)as !r8+ias "o %er%a "e600ml "e %a%a)a nos fnais "e semana? & @3 anos. Nea"iaetes, nea i!ertenso, nea (so "e me"i%amentos%ont*n(os, nea e!atites.

AF: Pai DPOC ale%i"o aos 6 anos. 9e ale%e( aos 1 anos

!or IA9. Poss(i (ma irm ale%i"a aos 60 anos "e CA "eintestino e o(tra irm ale%i"a aos @0 anos "e CA "e /tero.


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Exame Físico => B=, LOC, aeril, a%ian5ti%o, m(%osas/mi"as e i!o%ora"as. Btremi"a"es '(entes e em

!er(n"i"as, !(lsos !al!&+eis e sem altera);es.PA 137E0 mm4 . F 1E mr!m . FC 2 !m

Pa%iente emare%i"o. I%t8ri%o @G@G. =Hnlios(!ra%la+i%(lar "ireito !al!&+el me"in"o a!roima"amente2%m, a"eri"o aos !lanos !ro(n"os, "(ro. Presen)a "ee"ema 1G@G e +aries em !ant(rrilas.

ACV e AR: sem altera);es.

ABD: 4AG, "isten"i"o, in"olor J !al!a)o.

F*a"o a!resentan"o a!roima"amente 17 %m sen"o 6 %m

reerentes J massa !al!&+el lo%alia"a em i!o%n"rio"ireito e e!i&strio, in"olor J !al!a)o.

HD: Colanio%ar%inomaK

DD: CirroseK 4e!ato%ar%inomaK 9est&stasesK


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Ala!e"o#$o"eí%a: 6,@ mml A%"í&e%o Ca$ci%oem'$io%($io: 1,6 nml

)o$olo&ias: Neati+as


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Eco&$a*a a'+omi%al: A!resentan"o massa e!&ti%as5li"a em %ontin(i"a"e %om a +es*%(la iliar, "ilata)o "as+ias iliares intra-e!&ti%as e "is%reto a(mento "a !r5stata.

,C +e a'+-me% ./012/3: Oser+a-se 01 leso e!ansi+a

infltrati+a na loa "o "(%to e!&ti%o %om(m "eterminan"oostr()o "o :(o iliar %om sinif%ati+a "ilata)o amontante "as +ias e!&ti%as.A leso neo!&si%a "es%rita mostra-se em %ontin(i"a"e %oma +eia !orta. Per%eem-se %on%omitantemente %istos"is!ersos no *a"o, o menor me"in"o 6 %m "e "iHmetro nosemento MII. Sem "emais altera);es no a"men.

Cola%&io$$esso%4%cia .251263: Oser+a-se 01 lesoe!ansi+a s5li"a "e %ontornos irre(lares e %om!onenteinfltrati+o me"in"o 10%m "e "iHmetro no ilo e!&ti%o%om!rometen"o a reio "a %on:($n%ia "as +ias iliares!rin%i!ais "ireita e es'(er"a "eterminan"o mar%a"a

"ilata)o a montante. A leso est& em %ontin(i"a"e %om osran"es +asos e!&ti%os >+eia !orta e art8ria e!&ti%a?.Sem linono"omealias. Presen)a "e 01 %isto e!&ti%o "e%ontornos lo(la"os me"in"o %m no semento MII. Sem"emais altera);es no a"men.

A 7i#8"ese +e cola%&ioca$ci%oma #o+e se$#$imei$ame%"e co%si+e$a+a9


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LIS1003?

OSBMAQRO A(ar"aa+alia)o %ir/ri%a>esse%)oK StentKNo o!erarK?.


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UUU OI=ADO UUU

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