• Caries de Primera Infancia: A propósito de un caso

• La Caries de Primera Infancia usualmente empieza en los incisivos primarios superiores, como una mancha opaca y área de desmineralización a lo largo del margen gingival. A medida que la condición se desarrolla, la caries progresa y empieza a rodear los cuellos de las piezas dentarias. En situaciones avanzadas, las coronas de los incisivos superiores, se llegan a destruir completamente, dejando solo la raíz del diente. Los molares inferiores primarios, con frecuencia, se ven afectados por el estancamiento de líquidos cariogénicos...

• CASO CLÍNICO

Presentamos el caso de un paciente de 5 años de edad, del sexo femenino, que no refiere antecedentes médicos de interés. Acude al Máster de Odontopediatría, de la Clínica Universitaria de Odontología de la Universitat Internacional de Catalunya, con policaries en los dientes temporales.

• Como antecedentes psicológicos y emocionales señalamos que la paciente es colaboradora y responde favorablemente a las técnicas de manejo de conducta sencillas. No se aprecia presencia de hábitos. Sin embargo, la madre refiere un alto consumo de azúcares (chocolates).Se observa sobremordida con pérdida de la dimensión vertical a consecuencia de las caries que se encuentran en los molares temporales.

Al examen intraoral se muestra caries en casi todos los dientes de la arcada superior y en la región de los molares de la arcada inferior. Cabe señalar que los dientes anteriores inferiores no se ven afectados; característica principal de la Caries de Primera Infancia.

Radiográficamente (fig. 3) se puede observar una caries profunda en: 55,

74 y 85.

Se realizaron obturaciones en todos los dientes de la arcada superior con composite, a excepción del 55 en la que se realizó una pulpotomía y posteriormente se colocó la corona de acero inoxidable

Con respecto a la arcada inferior se llevaron a cabo obturaciones de composite en el 75 y 84. En el 74 y 85 se realizaron pulpotomias y se restauraron con coronas de acero inoxidable. (Figura 5).

• CONCLUSIONES

1. Según la Academia Americana de Odontología Pediátrica (AAPD) la ECC se define como la presencia de una o más caries en las superficies dentales, ausencia de piezas dentales (debido a lesiones cariosas) o superficies obturadas de cualquier diente primario en niños a los 71 meses de edad. 2. La etiología es multifactorial; entre los agentes causales están: la infección temprana por Streptococcus Mutans , educación de la madre (o cuidador), el estrés, autoestima, estructura familiar y social, utilización del biberón con sustancias edulcoradas, frecuencia de alimentación del niño, alimentos o bebidas azucaradas.3. Afecta la superficie vestibular de incisivos centrales superiores, superficies linguales y bucales de molares superiores e inferiores; a excepción de las piezas anteriores inferiores. 4. La prevención ha sido enfocada hacia la educación de los padres, que haya control de la dieta de los niños; además de evitar el uso de biberón acompañado de sustancias azucaradas.